Соскоб с матки
введение
При соскобе матки, а также Фракционное истирание или выскабливание это небольшая гинекологическая операция, которую часто можно провести в амбулаторных условиях.
Показаниями для соскабливания матки являются, например, нерегулярные и очень обильные менструальные кровотечения, внезапные кровотечения после менопаузы, отклонения от нормы трансвагинального УЗИ, как часть профилактических медицинских осмотров или после выкидыша.
Процедура может выполняться под местной анестезией, но обычно выполняется под общим наркозом и обычно занимает не более десяти-пятнадцати минут.
Когда матка соскабливается с помощью острая ложка (кюреткаСлизистая оболочка матки удаляется с шейки матки и тела матки и впоследствии исследуется в лаборатории на предмет патологических изменений.
Таким образом, соскоб матки служит как диагностика так же хорошо как терапия, Таким образом можно получить ткань для гистологического исследования и одновременно с патологическими изменениями, такими как Полипыбыть удаленным.
Показания к соскобу матки
Причины, по которым Соскоб матки должны выполняться, например, выкидышесли плод не отделяется сам по себе и остается в матке, или после рождения ребенка, если есть остатки плацента остался в полости матки.
Если плацента не удалена полностью, может возникнуть продолжительное очень сильное кровотечение, которое не прекращается само по себе и может быть опасным для жизни.
Еще одно показание к соскобу матки: Обильное нерегулярное кровотечение в пременопаузекоторые нельзя лечить гормонами.
Однако, прежде всего, операция проводится в случае внезапного кровотечения после менопауза или заметный Изменения слизистой оболочки матки указаны, которые могут выделяться при ультразвуковом обследовании во время профилактического лечения.
Соскоб с матки играет здесь важную роль, поскольку патологические изменения быстро удаляются, а ткань получается в то же время, что используется для гистологического исследования в лаборатории, и, таким образом, можно надежно определить злокачественные или доброкачественные изменения.
Порядок проведения процедуры
Соскоб матки обычно проводится в амбулаторных условиях и под общим наркозом; часто это делается в форме кратковременной анестезии пропофолом. Однако, если у пациента есть другие сопутствующие заболевания, указывающие на повышенный риск во время и после операции, для контроля рекомендуется госпитализация на одну ночь. По желанию пациента процедура также может проводиться под местной анестезией, но рекомендуется общая анестезия из-за болезненного увеличения шейки матки.
После анестезии пациентку укладывают как на гинекологическое кресло, и хирург снова обследует ее вагинально. Затем Specula (гинекологический инструмент с двумя лезвиями для раскрытия влагалища), введенный во влагалище, а затем под контролем Portio (Переход шейки матки во влагалище) захватывается и цервикальный канал соскабливается.
После этого внутренняя шейка матки с помощью Ручки Hegar (маленькие металлические штифты разных размеров) расширены до нужной ширины и кюретка (ложка с острыми краями) вставляется и полость матки соскабливается.
Поскольку ткань удаляется на две фракции и гистологически исследуется отдельно друг от друга, говорят об одном фракционное истирание.
Это имеет то преимущество, что во время гистологического исследования можно лучше отличить от того, в какой части матки возникло заболевание, от шейки матки или от тела матки. Это особенно важно для дальнейшей терапии.
Соскоб с матки, особенно при подозрении на полип или злокачественную опухоль, также может быть выполнен с предварительным осмотром, известным как гистероскопия.
Для этого в полость матки вводится небольшая камера, чтобы показать патологические изменения.
Затем хирург может визуально удалить пораженную ткань, а затем использовать гистероскоп, чтобы убедиться, что все было удалено. Процедура занимает около десяти минут.
В большинстве случаев перед процедурой мочевой пузырь опорожняется с помощью мочевого катетера.
Подробнее по теме: Эндоскопия
Что нужно учесть после процедуры?
Когда соскоб матки амбулаторный После этого пациент обычно остается в палате для наблюдения в течение нескольких часов после операции. Если она чувствует себя хорошо и при отсутствии осложнений, ее могут выписать домой в тот же день.
Важно отметить, что вам нужен анестетик. не води машину сам может.
После соскоба, как и после любой операции, важно несколько дней отдохнуть. Следует избегать физических упражнений в течение следующих 1-2 недель.
Кроме того, вы также должны быть на Предупреждающие симптомы как Лихорадка, сильная боль, сильное кровотечение или гнойные выделения уважать, высоко ценить.
При появлении этих признаков следует как можно скорее обратиться к гинекологу.
Легкое кровотечение, которое может длиться до нескольких дней, и отсрочить следующую менструацию - это нормально.
Удалив слизистую оболочку матки, она может до восьми недель принимать до тех пор, пока слизистая оболочка полностью не восстановится и не завершится заживление ран. Следовательно, это не должно вызывать сомнений.
осложнения
Возможные осложнения такие же, как и при любом хирургическом вмешательстве. Потеря крови, вплоть до необходимого переноса чужеродной крови с сопутствующим риском Реакции непереносимости и передача ВИЧ и гепатита.
Кроме того, вы можете Инфекции, нарушения заживления ран, аллергические реакции (при сыпи, зуде, головокружении, рвоте, отеке ...) Раны и Проколы (перфорация) возникают из соседних структур и органов.
Вот прежде всего Травма стенки матки и маточных труб упомянуть, что это такое, среди прочего Спайки и спайки структуры, которые могут привести к менструальным изменениям, бесплодию и трудностям с зачатием.
Так же Травма кишечника и мочевого пузыря возможно, что может вызвать проблемы с мочеиспусканием или дефекацией, но это очень редко.
Еще одна сложность, которую следует подчеркнуть, особенно у молодых женщин, заключается в следующем: Травма шейки матки.
Это может привести к Шейная слабость какой риск для последующих родов Преждевременные роды и выкидыши утаивает.
Чтобы противодействовать этому, важно, чтобы шейка матки была смягчена лекарствами заранее у всех женщин, которые хотят иметь детей, чтобы предотвратить травмы.
После соскоба матки также может быть легкое кровотечение это длится от нескольких часов до нескольких дней, но совершенно нормально и не должно вызывать беспокойства.
Если у вас жар, сильная постоянная боль или сильное кровотечение, вам обязательно нужно обратиться к специалисту!
Беременность и прерывание беременности
Во время беременности соскоб матки возможен только в рамках Выкидыш индексируются.
В большинстве случаев самопроизвольное отхождение плодов ожидается и поддерживается с медицинской точки зрения эффективными для шейки матки веществами (например, простагландинами).
Если самопроизвольного выкидыша нет, матку соскабливают.
Важно, чтобы шейка матки была мягкой, например, о подарке Простагландины (активные ингредиенты, подобные телу, которые смягчают шейку матки и способствуют родам).
После этого под общий наркоз расширьте шейку матки и острой ложкой удалите эмбрион (кюретка) соскоблил.
Процедура занимает около получаса и проводится в амбулаторных условиях, поэтому в тот же день пациента выписывают домой.
Другое показание к соскобу матки показано, если: Остатки плаценты в полости матки остаются. Они могут привести к сильному, стойкому кровотечению, которое при определенных обстоятельствах может быть опасным для жизни.
Для этого после родов плаценту кладут на плаценту. полнота проверено. Если она разорвана и не полностью, полость матки выскабливается сразу после родов под общим наркозом, а полость матки выскабливается полностью с помощью кюретки.
Соскоб из матки также может проводиться как часть аборт быть исполненным. Прерывание беременности одобрено в Германии до 12-й недели, если беременная женщина получила консультацию по крайней мере за три дня до этого и решит в пользу процедуры.
Аборт после 12-й недели возможен только в особых случаях, например, после изнасилования, но только до 22-й недели.
Самый распространенный метод аборта в Германии - Метод всасывания, около 80% всех абортов совершаются с его помощью. В период с 6 по 12 Неделя и проводится под общим наркозом.
Здесь шейка матки сначала прорисовывается специальными ручками (Ручки Hegar), а затем в полость матки вводится тонкая гибкая пластиковая трубка.
Затем отсасывают еще не родившийся ребенок и плаценту и удаляют ее сильным отсасыванием. В большинстве случаев остатки снова соскребают кюреткой. Другой метод прерывания беременности заключается в том, что выскабливание (Кюретаж).
В период с 7 по 12 Неделя и также проводится под общим наркозом. Здесь также шейку матки предварительно расширяют с помощью штифтов Хегара, а затем вставляют инструменты для извлечения будущего ребенка из полости матки. Наконец, остатки соскребают кюреткой.
Менопауза и полипы
Особенно после менопаузы существует риск патологического Изменения слизистой оболочки матки и половые органы увеличились. Следовательно, для женщин важно продолжать после менопаузы регулярно для проверок идти.
Средства Ультразвуковой может сделать это быстро Изменения в матке или яичниках быть обнаруженным.
Должен быть утолщенная слизистая оболочка матки Обратите внимание, его обязательно следует исследовать дополнительно с помощью соскоба матки.
Преимущество соскоба матки состоит в том, что пораженную ткань можно быстро и безопасно удалить, а затем исследовать. В большинстве случаев это доброкачественные опухоли слизистой оболочки матки, так называемые Полипыкоторые безвредны, но могут вызывать нерегулярные и обильные кровотечения даже после менопаузы.
Удаление полипов быстро снимает симптомы. Однако в некоторых случаях утолщение слизистой оболочки матки также может быть злокачественной опухолью, особенно Рак эндометрия, гормонозависимый рак тела матки.
Наибольший риск развития рака тела матки связан с приемом внутрь. Продукты, заменяющие гормоны (особенно эстрогены, без защиты прогестинов). Другие факторы риска - это одни раннее менархе и поздняя менопауза, мало или совсем не родилось, рак груди в анамнезе, терапия Тамоксифен, Такие как тучность, Сахарный диабет и повышенное артериальное давление.
Рак тела матки выражает себя рано внезапное кровотечение в постменопаузе, Здесь также показано соскабливание матки, чтобы удалить пораженную ткань, изучить ее более внимательно и начать соответствующую терапию. Однако, поскольку эта форма рака обычно распознается очень рано, она хорошо поддается лечению и обычно имеет хороший прогноз.
Миома
Миома доброкачественные, эстроген-зависимые опухоли мышц матки. Сами по себе они совершенно безвредны, но, в зависимости от их расположения в матке и размера, Нарушения менструального цикла, менструальные спазмы, боли и в редких случаях тоже бесплодие причина.
Наиболее частая причина удаления миомы - сильная, нерегулярное менструальное кровотечение.
Их обычно диагностируют с помощью УЗИ.
Лекарства можно принимать терапевтически, например контрацептивы на основе гестагена.
Если этого недостаточно, миомы также можно удалить хирургическим путем. Небольшие миомы, прикрепленные к слизистой оболочке матки, можно удалить соскабливанием матки.
Другой хирургический вариант - это лапароскопическое удаление, Инструменты и специальная камера вводятся в брюшную полость с помощью трех небольших разрезов на брюшной полости, брюшная полость расширяется углекислым газом, а затем из видимой полости матки вырезаются миомы.
Однако миома имеет один высокий риск рецидива и всегда может снова вырасти в разных местах матки.
Однако после менопаузы они атрофируются и больше не доставляют дискомфорта.
В очень сложных случаях и при очень больших миомах иногда бывает гистерэктомия индексируются.
Иллюстрация матки
- Матка -
матка - Кончик матки -
Дно матки - Слизистой оболочки матки -
Слизистая оболочка - Полость матки -
Кавитас матки - Покров брюшины -
Туника серозная - Шейка матки -
Ostium uteri - Тело матки -
Тело матки - Сужение матки -
Перешеек матки - Оболочка - влагалище
- Шейка матки - Шейка матки
- Яичник - яичник
- Фаллопиевы трубы - Туба матки
Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации
- Матка - матка
- Кончик матки - Дно матки
- Слизистой оболочки матки -
Слизистая оболочка - Полость матки - Кавитас матки
- Покров брюшины - Туника серозная
- Шейка матки - Ostium uteri
- Тело матки - Тело матки
- Сужение матки - Перешеек матки
- Оболочка - влагалище
- Лобковый симфиз -
Лобковый симфиз - Мочевой пузырь - Vesica urinaria
- Прямая кишка - прямая кишка
Возможен ли соскоб матки в амбулаторных условиях?
Соскоб матки - это небольшая гинекологическая операция, которая обычно занимает около десяти минут и проводится либо в местный наркоз или в общий наркоз осуществляется.
Соскоб матки обычно является амбулаторной процедурой, что означает, что пациентка остается в палате на несколько часов для наблюдения после операции, но обычно может пойти домой в тот же день.
Возможность проведения операции в амбулаторных условиях зависит от пациента. Возраст и Сопутствующие заболевания терпение.
Тяжелые Сердечно-сосудистые заболевания ранее пациент недостаточно стабилен для амбулаторной процедуры или лечащий врач подозревает ее повышенный интраоперационный рискрекомендуется непродолжительное пребывание в стационаре.
Большую часть времени пациенты остаются на одна ночь в больнице и домой на следующий день. Еще одна причина госпитализации - это явное желание пациентки, если она опасается, что не сможет справиться самостоятельно после операции.
Если такие осложнения, как во время или после операции обильное кровотечение вход также обязателен. Важно отметить, что вы ищете общий наркоз Вам не разрешается самостоятельно водить машину в течение следующих 24 часов, и что после соскоба матки вы должны позаботиться о себе в следующие несколько дней, не заниматься спортом и открываться. Предупреждающие симптомы, такие как жар, сильная боль, сильное кровотечение или гнойные выделения. и как можно скорее обратитесь к врачу при появлении любого из вышеперечисленных симптомов.
.jpg)
