Онемение лица

определение

Чувство онемения или сенсорного расстройства - это измененное ощущение, которое обычно вызывается неадекватной реакцией нервов на раздражитель. Стимулом может быть прикосновение, температура, вибрация или боль. Этот дискомфорт может ощущаться по-разному, например в виде покалывания (парестезии) или ощущения пушистости, и может возникать где угодно, в том числе на лице.

Подробнее по теме: глухота

причины

Причин онемения лица может быть множество. В принципе, причиной этого может быть повреждение или раздражение нерва. Это может произойти с воспалением периферических нервов, например, с вирусами герпеса (опоясывающий лишай) или с центральным воспалением в случае рассеянного склероза. Если онемение сопровождается симптомами паралича, следует рассматривать инсульт как возможную причину и немедленно обратиться к врачу.

Узнайте все по теме здесь: Расстройство чувствительности.

Психосоматические причины

Однако, если не удается обнаружить физическую или так называемую органическую причину, следует также рассмотреть психосоматическое расстройство. Это пациенты, которые в прошлом пережили травматический опыт, жестокое обращение или стресс. При повторном столкновении со стрессовой ситуацией пострадавшие реагируют физическими симптомами, которые, однако, не связаны с каким-либо физическим заболеванием. В этой большой группе психосоматических расстройств наблюдается диссоциативное расстройство чувствительности и чувствительности, которое может проявляться онемением или болью.

Подробнее по теме: Психосоматика

Онемение от стресса

Онемение от стресса может развиться не только у пациентов с психосоматическим расстройством. Во время длительной фазы стресса уровень кортизола как гормона стресса в крови повышается. В долгосрочной перспективе это может ослабить нашу иммунную систему и сделать нас более восприимчивыми к воспалениям. Одним из примеров этого является вышеупомянутый опоясывающий лишай, который реактивирует вирус ветряной оспы и поражает нервы на лице. Здесь могут возникать нарушения чувствительности, но они обычно сопровождаются сильной болью, волдырями и покраснением или сопровождаются ими.

Наша следующая статья на эту тему также будет вам интересна: Как повысить устойчивость к стрессу?

Инфекция носовых пазух

Еще одна причина, которая может вызвать дискомфорт на лице, - воспаление носовых пазух (синусит). Типичным для этого является чувство давления, но также и сильная боль в области пораженной пазухи. Чувствительность к давлению обычно проявляется во лбу, между глазами или в области челюсти. Нос одновременно заблокирован и может выделять гнойные выделения. Общее состояние обычно плохое, может подняться температура. Поскольку это бактериальное воспаление, вам следует немедленно обратиться к врачу.

Для получения дополнительной информации см .: Инфекция носовых пазух

Средний отит

Еще одно воспаление, которое вызывает отраженную боль и гиперчувствительность на лице, но особенно в ухе, - это острый средний отит. Часто это смешанная инфекция вирусов и бактерий, которая обычно сопровождает респираторную вирусную инфекцию или возникает при проблемах с вентиляцией среднего уха. Сопутствующие симптомы могут включать жар, нарушение слуха и общее недомогание. При подозрении на средний отит следует обратиться к врачу.

Подробнее по теме: Признаки отита

Мигрень как причина онемения

Еще одной причиной онемения лица может быть мигрень. Симптомы мигрени - это классически сильные односторонние головные боли, которые часто сопровождаются тошнотой, чувствительностью к свету и шуму. Однако очаговые неврологические симптомы, так называемая аура, могут возникать еще до приступа мигрени. Эти симптомы могут быть разнообразными, например, дефекты поля зрения, мерцание, нарушения речи, но также могут возникать нарушения чувствительности. Таким образом, внезапное онемение лица при известной мигрени может быть аурой. Продолжительность ауры не должна превышать 60 минут, после чего следует немедленно обратиться к врачу. Обычно аура сопровождается сильной головной болью, но иногда этого не происходит.

Вам также может быть интересна эта статья: мигрень

Онемение щитовидной железы

Сниженная активность щитовидной железы (гипотиреоз) часто сопровождается целым рядом неспецифических симптомов. Обычно пациенты сталкиваются со снижением работоспособности, запорами, увеличением веса и непереносимостью холода. Онемение может возникать редко, но этот симптом не характерен для заболевания щитовидной железы.

Подробнее по теме: Симптомы недостаточной активности щитовидной железы

Может ли это также исходить от шейного отдела позвоночника?

В случае онемения часто возникает вопрос, может ли причиной быть позвоночник. В целом верно, что изменения в позвоночнике, например грыжа межпозвоночного диска, могут вызывать сенсорные расстройства. Однако в конкретном случае онемения лица это не может быть связано с шейным отделом позвоночника. Если бы была грыжа межпозвоночного диска в области первых шейных позвонков, то, скорее всего, пострадал бы затылок. За чувствительность лица отвечают не нервы спинного мозга, а так называемый тройничный нерв, который работает независимо как черепной нерв и не выходит из спинного мозга.

Узнайте больше по теме: Повреждение нерва

Онемение уха и щеки

Нарушения чувствительности в области ушей или щек также могут быть ранними симптомами. В случае внезапной потери слуха симптомы часто начинаются с ощущения пушистости в ушной раковине или ощущения «ваты в ухе». Основной симптом - безболезненная потеря слуха во внутреннем ухе. В некоторых случаях онемение щеки может возникать как ранний симптом паралича лицевого нерва (паралич лицевого нерва). В обоих случаях вам следует немедленно пройти медицинское обследование.

Для получения дополнительной информации см .:

• Онемение в ухе - что за этим?

диагностика

Диагноз сенсорного расстройства на лице в основном основывается на клинике пациента. Здесь очень важны описание жалоб и клиническое обследование. Точное обследование симптомов и возможных сопутствующих симптомов, а также основных заболеваний - это первый шаг. При клиническом обследовании следует проверить различные раздражители, такие как прикосновение, боль, температура и вибрация. Для определения причины необходимо тщательное физическое и неврологическое обследование.

Другие сопутствующие симптомы

Важные сопутствующие симптомы - паралич или нарушение речи. В случае нарушения кровообращения в головном мозге онемение лица может сопровождаться параличом лица и рук или всего тела. В этом случае вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае сенсорных расстройств следует также думать о рассеянном склерозе, который может сопровождаться другими неврологическими нарушениями, такими как паралич, нарушения движения глаз или нарушения зрения.

Боль в лице

Другие ненормальные ощущения, которые могут возникнуть на лице, - это боль. Это может быть так называемая невралгия тройничного нерва, которая часто возникает из-за сдавления тройничного нерва кровеносным сосудом. Боль электрическая, молниеносная, односторонняя и очень сильная. Продолжительность составляет несколько секунд, но приступы могут повторяться до 100 раз в день.

По мере развития приступа тупая боль сохраняется. Лицевая боль также может возникать из-за кластерной головной боли. Это тоже самая сильная боль, которая в основном возникает в области глаз и носит строго односторонний характер. Приступы обычно происходят ночью и длятся от 15 до 180 минут. Их можно повторять до 8 раз в течение дня. Сопутствующие симптомы - повышенная слезоточивость и покраснение глаз, насморк или потливость половины лица. Кластерные головные боли обычно накапливаются в определенные периоды и могут полностью отсутствовать между эпизодами.

Подробнее по теме: Лицевая боль

терапия

Лекарства от терапии эпилепсии используются для лечения невралгии тройничного нерва, и они хорошо работают с этим типом боли. Препаратом первого выбора будет карбамазепин, который постепенно повышают и принимают в качестве монотерапии. При острой боли можно принимать карбамазепин в быстродействующей форме. Если ответ хороший, терапию можно постепенно снижать со временем. При невралгии тройничного нерва важно отметить, что обычные болеутоляющие, такие как ибупрофен или парацетамол, не действуют.
Терапия острой кластерной головной боли состоит из вдыхания 100% кислорода и приема триптанов, которые можно вводить шприцем под кожу или в виде назального спрея. Профилактика при этом заболевании играет большую роль, так как боль доставляет пациенту большие мучения. Кортизон обычно назначают в качестве краткосрочной профилактики, но всегда следует рассматривать возможность долгосрочной профилактики. Здесь в первую очередь используется верапамил, антагонист кальция. Опять же, обычные обезболивающие неэффективны.

Для получения дополнительной информации о терапии эпилепсии см.: Лекарства от эпилепсии.

продолжительность

Продолжительность приступа тройничного нерва ограничена несколькими секундами, но, как уже говорилось выше, они могут повторяться очень часто подряд. Около трети пациентов переживают только один эпизод в своей жизни. Однако это состояние часто ухудшается с течением жизни. Более 50% пострадавших имеют безболезненные фазы более шести месяцев. У каждого пятого человека эти фазы длятся более года. Различают эпизодическую и хроническую формы кластерной головной боли. В эпизодической форме, которой страдают около 75% пациентов, они протекают без симптомов в течение как минимум одного месяца. 25% пострадавших страдают хронической болью, которая не имеет боли или имеет лишь короткие периоды отсутствия боли.

Узнайте больше по теме: Шутка о кластере

Каков прогноз?

Терапия невралгии тройничного нерва имеет относительно хороший прогноз.Около 80% пациентов хорошо реагируют на лечение, но в процессе приема препарата для достижения того же эффекта необходимы все более высокие дозы. Однако есть несколько препаратов, которые можно попробовать. При определенных условиях сдавление нерва может быть удалено хирургическим путем с очень хорошими показателями успеха у 82% безболезненных пациентов.

Прогноз кластерной головной боли несколько скромен: спонтанное излечение составляет 40% в эпизодической форме и 17% в хронической форме. До 15% случаев эпизодическая головная боль переходит в хроническую форму. Однако и кислород, и лекарственные препараты обладают очень хорошей скоростью ответа и могут быстро облегчить боль.