Рак печени

Синонимы

• первичная гепатоцеллюлярная карцинома
• гепатоцеллюлярная карцинома
• HCC
• гепатома

Заметка

Вся информация носит общий характер, лечение опухолей всегда в руках опытного онколога (онколога)!

определение

Под Рак печени (Гепатоцеллюлярная карцинома) понимают злокачественное перерождение и неконтролируемый рост клеток ткани печени.

Причины и формы

Наиболее частой причиной рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) является цирроз печени. Пациенты, страдающие циррозом печени (губчатая, губчатая структура печени с потерей функции) либо от гепатита, либо от чрезмерного употребления алкоголя, имеют значительно повышенный риск развития клеточной карциномы печени (рака печени) в дальнейшем.

80% всех карцином печени (рак печени) диагностируются в результате цирроза печени. У 4% всех пациентов с циррозом печени развивается клеточная карцинома печени. 50% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой (раком печени) ранее болели гепатитом B, 25% - гепатитом C.
Гемохроматоз с нарушением обмена веществ и пациенты с ранней детской инфекцией вирусом HB имеют повышенный риск развития клеточной карциномы печени. Регулярный прием андрогенов (мужских половых гормонов), например Бодибилдеры также показали повышенный риск рака печени.
Связь между сахарным диабетом и повышенным риском развития рака печени (гепатоцеллюлярной карциномы) сегодня также подтверждается. Последние исследования также обнаружили молекулярный механизм, который, как считается, ответственен за развитие клеточного рака печени (рака печени). Было показано, что у 60% больных раком нарушается так называемый ген-супрессор опухоли (FHIT).
Это механизм на генетическом уровне, который, как предполагается, подавляет рост опухолевых клеток и нарушение которого приводит к неконтролируемому делению клеток через образование белка.

Вам также может быть интересна эта тема: Рак печени в последней стадии

Иллюстрация печени

1. Правая доля печени -
   Lobus hepatis dexter
2. Проток желчного пузыря -
   Пузырный проток
3. Желчный пузырь -
   Vesica biliaris
4. Главный желчный проток -
   Общий желчный проток
5. Портальная вена -
   Vena portae hepatis
6. Печеночная артерия -
   Собственная печеночная артерия
7. Круглая печеночная лента -
   Ligamentum teres hepatis
8. общий
   Желчный проток -
   Общий печеночный проток
9. Серповидная связка печени
   Ложкообразная связка
10. Левая доля печени -
    Lobus hepatis зловещий
11. Печеночные вены -
    Печеночные вены
12. Нижняя полая вена -
    Нижняя полая вена
13. Диафрагма - диафрагма

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

демократ Гриб Aspergillus flavusкто я растет на зерне во влажном климате, также считается, что он способствует развитию рака.
Подразделение гепатоцеллюлярная карцинома (Формы рака печени) возникают через различные типы роста в зависимости от одиночного (одиночного), мультицентрического (в нескольких местах), диффузного инфильтрата (распространенного повсюду и врастающего), в соответствии с гистологией и структурой ткани, а также так называемым Классификация TNM.
Если опухоль печени еще не прорвалась через кровеносный сосуд, ее следует классифицировать по T1. Важно, что это всего одна опухоль.
Если их несколько, но не больше 5 см, или если уже произошло проникновение в систему кровеносных сосудов, эта стадия будет обозначаться как Т2. Множественные опухоли более 5 см или одна размером Инвазия печеночной вены (V. portae) получили обозначение Т3.
Т4 будет использоваться для обозначения всех опухолей, которые уже имеют соседние органы или брюшину (брюшину, Рак брюшины) проникли. Есть ли уже метастазы в лимфатических узлах внутри или вокруг печень чтобы найти, эта стадия также была бы классифицирована с помощью N1 (N = узлы), и, если бы отдаленные метастазы были обнаружены в теле, с помощью M1. Таким образом, эти результаты снова разделены на этапы.

Вот как вы понимаете на этапе I.: T1N0M0 на стадии II: T2N0M0 на стадии III: T3-4N0M1 и на стадии IV: все результаты с M1.
Существует также так называемая оценка CLIP, в которой баллы от 0 до 2 в Категории Чайлд Пью (Заявление об ограничении печени), морфология опухоли, подтверждение Онкомаркер альфа-фетопротеин и наличие одного Тромбоз печеночной вены быть награжденным.

диагностика

Как и при любом заболевании, очень важно спросить об истории болезни (анамнезе), в которой нельзя упускать тип, время и продолжительность симптомов. Во многих случаях наблюдается пожелтение кожи и глаз пациента, что должно напоминать врачу о заболевании печени при попадании в глаза. Врач также должен спросить, есть ли у пациента цирроз печени или инфекция гепатита, или есть ли у пациента проблемы с алкоголем.

В дополнение к общему физическому осмотру врач должен также ощупать (пальпировать) область над печенью, чтобы определить, чувствуется ли увеличенная печень или даже сама опухоль. Иногда бывает, что прослушивание (аускультация) с помощью стетоскопа выявляет патологический шум потока, который вызван сдавлением соответствующих кровеносных сосудов или высоким кровяным давлением в сосудистой сети печени, вызванным циррозом печени и / или карциномой печени.

Еще один важный вариант обследования - УЗИ, с помощью которого врач уже во многих случаях может распознать опухолевые изменения. Здесь также можно указать, является ли обнаружение первичной карциномой или дочерними опухолями (метастазами) из других органов. Так называемое цветное допплеровское исследование как часть ультразвука делает кровоток чистым и показывает, было ли избыточное давление в системе печени и были ли какие-либо изменения в печени уже снабжены кровью или произошли ли изменения в системе кровеносных сосудов (см. Стадию).
Компьютерная томография (КТ) также может быть использована впоследствии. Позже следует выполнить рентген грудной клетки или сцинтиграфию скелета, чтобы исключить первичную опухоль в другом месте тела. Более мелкие опухолевые очаги (1-2 см) лучше всего обнаружить с помощью магнитно-резонансной томографии сосудов (МР-ангио). Также может быть полезна общая МРТ печени.

Анализ крови может помочь обнаружить белки, образованные опухолью (маркеры опухоли). Так называемый альфа-фетопротеин особенно повышен у пациентов с клеточной карциномой печени (раком печени). Однако поиск опухолевых маркеров - это не столько возможность первичного диагноза, сколько вариант последующего наблюдения, при котором внезапное дальнейшее увеличение может означать рецидив опухоли или переход от цирроза печени к карциноме печени.

На момент диагностики гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени) множественные опухоли печени (мультилокулярный рост) обнаруживаются в 50% случаев, тромбоз воротной вены в 25% и инфильтрация печеночных вен и нижней полой вены в 10% случаев. После диагностики гепатоцеллюлярной карциномы всегда следует предполагать, что опухоль уже распространилась на дочерние опухоли в других органах.
Есть опасения, что карцинома из клеток печени может быстро метастазировать в мозг, легкие и кости. Поэтому врач должен как можно скорее назначить так называемую «стадию опухоли», при которой он исследует метастатические органы, наиболее часто поражаемые клеточной карциномой печени, с использованием соответствующих изображений (рентген, КТ, сцинтиграфия).

Узнайте все по теме здесь: Терапия рака печени.

частота

90% всех гепатоцеллюлярных карцином (рака печени) на самом деле являются метастазами в печень, которые распространились по течению другой злокачественной опухоли, расположенной в организме. Таким образом, печень является наиболее часто поражаемым органом метастазирования после лимфатической системы. В Германии ежегодно у 5-6 человек на 100 000 жителей развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Причина здесь совсем другая (см. Выше).

В тропических странах (Африка, Азия) карцинома печени достигает 30 человек на 100 000 жителей в год и является наиболее распространенным злокачественным заболеванием у мужчин. В Германии мужчины также поражаются несколько чаще, чем женщины (соотношение 3: 1). ). Предполагается, что во всем мире ежегодно регистрируется до миллиона новых случаев. В Германии заболевание чаще всего возникает в возрасте от 50 до 60 лет. В тропических странах пациенты часто заболевают в возрасте от 30 до 40 лет.