Сердечная боль

определение

Боль в сердце - это медицинский термин, называемый стенокардией. В буквальном переводе этот термин описывает стеснение или стеснение, которое можно почувствовать в груди. Многие люди ощущают это ощущение как сильное давление на грудину. Однако это воспринимается каждым человеком по-разному, а также может распространяться на другие части тела или сопровождаться другими сопутствующими симптомами.

причины

Боль в сердце может иметь много разных причин. Они сильно различаются по своей серьезности и не обязательно всегда должны начинать с сердца.
Здесь, например, изжога, чрезмерное раздувание желудка, раздражение нервов или стресс и страх могут стать спусковым крючком для сердечной боли.

Если причиной сердечной боли является само сердце, обычно это происходит из-за недостаточного кровоснабжения сердца.
Поскольку сердце - это толстая мышца, при некоторых заболеваниях эта стенка уже не может полностью снабжаться кислородом.
Для кровоснабжения самого сердца существуют коронарные сосуды, которые проходят вокруг сердца и обеспечивают его кислородом и питательными веществами. Если эти коронарные сосуды кальцифицированы, это называется ишемической болезнью сердца.

Закупорка или полная закупорка сосудов - это сердечный приступ.
В обоих случаях сердце больше не получает адекватного питания, что приводит к боли в сердце. Стенокардия быть названным.

Недостаточное снабжение также может быть вызвано другими сердечными заболеваниями. Например, особенно у пожилых людей, на сердечных клапанах часто появляются отложения, которые могут препятствовать кровотоку.
Аортальный клапан расположен непосредственно перед соединением коронарных артерий, и изменения в этом месте могут привести к снижению кровоснабжения сердца.

Сердечное заболевание, такое как сердечная недостаточность, при котором у сердца больше не хватает сил для правильного перекачивания крови, может привести к увеличению сердечной мышцы. Это делает слои сердечной мышцы толще до тех пор, пока кровоснабжение становится недостаточным.

Подробнее по теме: Стенокардия

Боль в сердце от напряжения

Напряжение также может вызвать боль, похожую на душевную. Боль можно воспринимать как боль в сердце, не затрагивая сердце.
Большую часть времени вы будете чувствовать покалывание или тянущее ощущение в груди. Напряженной мышцей могут быть либо мышцы, соединяющие ребра, либо напряжение в диафрагме.

Неверное лежание ночью или поднятие тяжелых предметов может вызвать такое напряжение в мышцах ребер.
Диафрагма испытывает особую нагрузку во время тяжелых видов спорта, таких как бег трусцой, лазанье или когда у вас сильный кашель, что может привести к напряжению в случае перегрузки.

Эта мышечная боль отличается от боли, исходящей от сердца, тем, что ее можно точно локализовать. Часто вы можете назначить покалывание или боль ровно одной точке, и они меньше похожи на распространение давления на грудь.

Подробнее по этой теме: Боль в груди от напряжения

Боль в сердце от стресса и волнения

В случае сердечной боли, вызванной стрессом и возбуждением, важно выяснить, является ли боль чисто эмоциональной, психологической причиной или это связано с сердечным заболеванием, которое сильнее воспринимается при стрессе.

В случае ишемической болезни сердца, то есть кальцификации коронарных артерий, боль в сердце вызвана снижением кровоснабжения и, следовательно, снижением поступления кислорода.
При эмоциональном или физическом напряжении сердце начинает биться быстрее и сильнее. В результате сердцу требуется больше кислорода, кровоснабжение становится еще меньше, и возникают боли в сердце.
Кроме того, коронарные артерии снабжаются кровью, особенно во время фазы наполнения сердца. Однако, если сердце пытается перекачивать больше крови в организм за более короткий период времени, фаза изгнания удлиняется, а фаза наполнения сердца сокращается. В результате коронарные артерии в меньшей степени снабжаются кровью и поступление кислорода к сердцу уменьшается.

Если ишемическая болезнь сердца является причиной боли в сердце при стрессе и волнении, ее следует лечить. Напротив, чисто эмоциональные жалобы следует дифференцировать и устранять причину.
Однако не следует забывать, что психологические проблемы также могут привести к органическим заболеваниям. Это случай так называемого синдрома разбитого сердца.

Боль в сердце на выдохе

Если при выдохе боль в сердце усиливается, это может быть вызвано разными причинами.
Как правило, давление в груди увеличивается при выдохе, поскольку воздух вытесняется из легких мышцами, участвующими в дыхании.

При каждом заболевании сердца, которое сопровождается снижением насосной мощности, повышенное давление, с которым сердцу приходится работать тяжелее, может привести к боли.
Кроме того, боль в области сердца также может исходить от самих вспомогательных дыхательных мышц или от легких.

Особенно при таких заболеваниях, как астма, хронические суженные заболевания легких или опухоль, которая препятствует прохождению дыхательных путей, при выдохе затруднен поток воздуха, и может возникнуть боль в сердце.

В случае респираторных инфекций или пневмонии боль при дыхании усиливается, когда воздух проходит через раздраженные дыхательные пути.

В случае тромбоэмболии легочной артерии, т.е. закупорки легочных сосудов, боль может усиливаться и при дыхании. Боль может быть похожа на боль в сердце.

В случае так называемого пневмоторакса воздух обычно проникает через отверстие между внешним и внутренним листками, окружающими легкие. Если в этом промежутке собирается много воздуха, это также может вызвать боль и пораженное легкое не может развиваться должным образом.

Если у вас болит сердце при выдохе, вам следует обратить особое внимание на такие симптомы, как одышка, кашель или выделение мокроты, и обратиться к врачу.

Подробнее по теме: Болезненное дыхание

Боль в сердце при кашле

Боль в области сердца, возникающая при кашле, может иметь разные причины. Часто это проблема, которая исходит не от сердца, а от мышц, которые используются для дыхания.

Сам кашель можно рассматривать как сильный, форсированный и быстрый выдох. Это создает большую нагрузку на вспомогательные дыхательные мышцы.
Если они травмированы или раздражены, возникает боль в груди, которая может ощущаться как острая сердечная боль.
Например, может быть поражена диафрагма или мелкие мышцы между ребрами.

Если у вас пневмония или воспаление дыхательных путей, вы почувствуете боль в груди, которая часто усиливается при кашле.

Однако кашель также может быть основным заболеванием сердца.
В здоровом сердце богатая кислородом кровь течет из малого круга кровообращения через левую часть сердца в кровообращение большого тела. Сердечная недостаточность, которая сопровождается ограниченной насосной способностью сердца, может привести к накоплению крови в легких. Это увеличивает кровяное давление в легких и может вызвать кашель.

Подробнее по теме: Боль при кашле

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы боли в сердце проявляются по-разному у каждого человека и различаются в зависимости от причины симптомов.

Если сердце недостаточно снабжается кальцинированными коронарными артериями или если имеется сердечный приступ, боль часто распространяется в левую руку, спину, нижнюю челюсть или верхнюю часть живота.
Многие люди испытывают страх и беспокойство и начинают потеть. В частности, у женщин тошнота и рвота являются сопутствующими симптомами боли в сердце.
В частности, пожилым людям и диабетикам следует уделять внимание сопутствующим симптомам, так как они могут иногда даже не воспринимать боль в сердце из-за пониженной чувствительности (см .: Тихий сердечный приступ).

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Симптомы сердечного приступа

Если сердечная аритмия является причиной боли в сердце, обычно возникает сердцебиение и учащенное сердцебиение. Также могут возникать приступы головокружения и обморока.

При сердечной недостаточности сердце больше не может перекачивать достаточно крови в кровоток. Помимо возможной боли в сердце, это может привести к снижению работоспособности, утомляемости и слабости.
Поскольку кровоток нарушается из-за недостаточной насосной мощности сердца, кровь может вернуться в малый круг кровообращения. Он также может накапливаться в ногах, потому что недостаточно крови может транспортироваться обратно к сердцу.
Это может привести к одышке, особенно во время упражнений. С другой стороны, у людей с сердечной недостаточностью часто наблюдается задержка жидкости в ногах.

Подробнее об этом: Симптомы сердечной недостаточности

Боль в сердце - когда мне нужно обратиться к врачу?

Так как часто бывает трудно судить, когда необходимо обратиться к врачу в случае боли в сердце, следует уделить особое внимание следующим моментам, поскольку боль в области сердца, как описано выше, также может иметь серьезные причины, которые выясняет врач или срочно лечит. должен.

Если боль в области груди постоянная, усиливается или часто повторяется и связана с сильным чувством стеснения или радиации в других частях верхней части тела, следует проконсультироваться с врачом.

Это также следует немедленно уточнить, если боль в сердце усиливается при нагрузке или если наблюдается резкое падение работоспособности, слабость или даже помутнение сознания.
Кроме того, непроизвольное учащенное дыхание (более 20 вдохов в минуту в состоянии покоя) создает риск сердечных заболеваний.

Если частота сердечных сокращений превышает 100 или менее 40 ударов в минуту, если артериальное давление поднимается выше 200 мм рт. Ст. Или падает ниже 100 мм рт. Ст., Следует также проявлять осторожность.
Также на опасность может указывать боль в сердце, которая сопровождается такими симптомами, как посинение губ, холодные бледные руки и ноги, холодный пот, жар, тошнота и рвота.
Следует как можно скорее обратиться к врачу, особенно если несколько из этих симптомов возникают одновременно и внезапно.

диагностика

Чтобы выяснить, действительно ли диагноз боли в сердце является проблемой сердца, можно провести различные тесты.
Прежде всего, очень важно поговорить с лечащим врачом, так как он может больше узнать о типе, интенсивности и продолжительности боли и, таким образом, направить обследование в сторону предполагаемого диагноза.
После этого особенно полезны ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография), с помощью которого могут быть показаны структурные изменения в сердце, ЭКГ для картирования проводимости возбуждения и образец крови с определением лабораторных показателей сердца.
В неясных случаях также можно сделать КТ или МРТ сердца.

EKG

Электрическое возбуждение в сердце - это, так сказать, кардиостимулятор сердцебиения. Возбуждение воспринимается посредством измерения напряжения на коже и отображается на ЭКГ (электрокардиограмме).
В зависимости от того, какие клетки возбуждены и тем самым активируются, на ЭКГ появляются высыпания.
Если клетки или проводимость сердца повреждены, будут отклонения от нормальной записи ЭКГ. ЭКГ можно использовать, чтобы сделать выводы об основной проблеме сердца.

Долгосрочная ЭКГ

Долгосрочная ЭКГ в принципе работает так же, как и обычная ЭКГ. Разница в том, что измерения обычно проводятся в течение 24 часов, но в меньшем количестве точек измерения. Таким образом, электрические возбуждения сердца можно наблюдать в течение всего дня.
В частности, можно легко идентифицировать сердечную аритмию, которая может не возникать постоянно. Кроме того, становится понятно, в какие моменты повседневной жизни функциональные нарушения сердца возникают чаще.

лечение

Лечение всех сердечных заболеваний обычно начинается со снижения факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Часто это потеря веса, физическая подготовка, отказ от курения, снижение потребления алкоголя и, в случае диабетиков, правильный контроль уровня сахара в крови.

Подробнее об этом: Диета при сердечных заболеваниях и как предотвратить инфаркт?

В случае острого сердечного приступа обычно назначают нитроспрей для расширения кровеносных сосудов, обезболивающие, кислород, аспирин и гепарин используются для предотвращения дальнейшей окклюзии кровеносных сосудов. Как можно скорее следует провести исследование сердечного катетера, при котором открывается закрытый сосуд.

Подробнее по теме: Терапия сердечного приступа

При дальнейшем течении, а также при ишемической болезни сердца, т.е. частичной окклюзии коронарных артерий из-за кальцификатов, для предотвращения будущей окклюзии назначают такие препараты, как аспирин.

Также при большинстве сердечных заболеваний помогает контролировать артериальное давление, что можно сделать с помощью бета-блокаторов или ингибиторов АПФ.
Кроме того, можно снизить уровень липидов в крови, для чего предпочтительно использовать статины.

При сердечной недостаточности или задержке воды полезны обезвоживающие препараты, так называемые диуретики.
При возникновении сердечной аритмии можно назначить антиаритмические препараты, такие как бета-блокаторы или амиодарон.

Подробнее об этом: Терапия сердечной недостаточности

Домашние средства от боли в сердце

Некоторые домашние средства могут помочь при сердечной боли. Очень важно соблюдать здоровый образ жизни и диету, так как обильная или вздутая пища часто усиливает сердечную боль.

Также следует избегать курения и употребления большого количества алкоголя.
Если жалобы возникают особенно во время физического или эмоционального стресса, часто помогают упражнения на отдых или расслабление.

Это также может быть полезно для снижения общего уровня стресса и выполнения таких упражнений, как йога или пилатес.
Если боль возникает в определенном положении, например, в положении лежа, это следует менять медленно.

Гомеопатия от боли в сердце

Гомеопатия особенно полезна при болях в сердце, вызванных стрессом, или при боли, не вызванной сердечными заболеваниями.

Натуропатия может предложить успокаивающие рецепты, содержащие, например, валериану, арнику, мелиссу, цветки боярышника или розмарин. Эти ингредиенты также можно приготовить в виде чая.

Остеопатия может снять напряжение и облегчить боль, особенно в случае боли с мышечной причиной.

Подробнее по этой теме: Гомеопатия при ишемической болезни сердца и гомеопатия при спотыкании сердца

Боль в сердце в положении лежа

В положении лежа распределение крови в организме меняется по сравнению с сидением или стоянием. Потому что особенно большие вены на теле очень гибкие и могут хранить много крови. Когда вы сидите или стоите, кровь имеет тенденцию скапливаться в крупных венах ног из-за силы тяжести.

Однако в положении лежа ноги обычно находятся на одном уровне с остальным телом. Это означает, что кровь, скопившаяся в ногах, более интенсивно течет обратно к сердцу. В результате у сердца теперь есть больший объем крови, который можно перекачивать в кровоток.
В этом случае здоровое сердце может переместить больше крови за меньшее время. Однако сердцу, которое уже было повреждено, трудно справиться со стрессом, вызванным увеличенным объемом.

Даже если в положении сидя или стоя нет симптомов, сердце больше не может работать стабильно и достаточно энергично, чтобы перекачивать больше крови в положении лежа. Сердцу приходится усерднее работать, чтобы транспортировать лишнюю кровь.
Однако при каждой дальнейшей работе сердцу требуется больше кислорода для снабжения мышечных клеток. Если это снабжение больше не может быть обеспечено, например, из-за кальцинированных коронарных артерий, это проявляется в боли в сердце.

Даже если сердечная мышца уже увеличена, например, чтобы выдерживать повышенное кровяное давление, дополнительное снабжение во время упражнений затрудняется. По этой причине в положении лежа могут возникать боли в сердце, что вызвано повышенной объемной нагрузкой.

Боль и одышка

Одышка может вызывать боль, потому что причины одышки, такие как пневмония, могут быть очень болезненными.
Кроме того, при одышке сильно нагружаются вспомогательные дыхательные мышцы, что может вызвать боль.

Подробнее по теме: Боль при вдыхании

Но наоборот, одышка также может быть следствием сердечного заболевания. Если насосная мощность сердца ограничена, кровь может вернуться в легкие.
Это заставляет жидкость вытекать из сосудов и собираться в легких. Это затрудняет поступление кислорода легкими и может вызвать одышку.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Затрудненное дыхание из-за слабого сердца

Боль в сердце после тренировки

Боль в сердце, возникающая после упражнений, также может быть вызвана либо самим сердцем, либо независимо от сердца.
Во время занятий спортом тело обычно работает очень хорошо. Это требует повышенного притока крови к мышцам. Чтобы гарантировать это, сердце должно выполнять больше работы, чем в состоянии покоя, биться быстрее и сильнее и, таким образом, потреблять больше кислорода.

Если сердце не успевает за поставками, мышцы используют свои резервы и, таким образом, все еще генерируют свою силу и берут на себя так называемую кислородную задолженность. Его необходимо восполнять после тренировки, поэтому сердце должно продолжать работать после тренировки.
В отличие от фазы стресса, гормоны стресса и адреналин, которые могли маскировать стресс и боль во время упражнений, теперь устранены.

Кроме того, при нагрузке дыхание увеличивается, чтобы поглощать больше кислорода.
В результате во время занятий спортом дыхательные мышцы должны работать интенсивнее. Как и в случае со всеми мышцами, это может вызвать болезненные ощущения в мышцах между ребрами, что может восприниматься как колющая боль в области сердца.

Боль в сердце при беременности

Во время беременности ребенок получает кровь от матери через пуповину. В результате сердце матери работает на двух человек одновременно и перекачивает больший объем крови в минуту. Для этого материнское сердце должно набраться сил и, следовательно, работать усерднее.
Это повышение производительности может быть особенно заметно в стрессовые моменты в виде сердечной боли.

Кроме того, растущий ребенок продолжает давить на органы брюшной полости матери, которые, в свою очередь, могут передавать давление на сердце и, таким образом, приводить к раздражению сердца, дополнительным сердцебиениям и болям в сердце.

Подробнее по этой теме: Подтяжка груди во время беременности и учащенное сердцебиение во время беременности

Боль в сердце через спину

Боль в спине также может сопровождаться болью в сердце. Вредная поза или неправильное положение лежа во время сна могут вызвать напряжение, которое распространяется в область сердца.
Кроме того, заболевания позвоночника, спинного мозга или раздражение нервных корешков, выходящих из спинного мозга, могут вызывать боль, которая может ощущаться в груди.
Нервы, отвечающие за ощущения в области грудной клетки, могут раздражаться такими заболеваниями, но место возникновения боли проецируется на начало нервного пути.

Подробнее об этом: Боль в грудном отделе позвоночника

Боль в сердце из-за метеоризма

Когда боль в сердце вызвана давлением желудка или кишечника на сердце при отсутствии газов, это называется синдромом Ремхельда. Желудок и кишечник лежат непосредственно под сердцем и отделены от него диафрагмой.
Если они раздуты или увеличены, это означает давление на сердце.
Это давление может возникнуть, например, из-за тяжелой еды, лежащей в желудке. Кроме того, непереносимость пищевых продуктов или воспаление слизистой оболочки желудка может привести к метеоризму.
Синдром Ремхельда можно лечить препаратами, которые уменьшают накопление газа в кишечнике, тем самым уменьшая газообразование. Это снижает давление на сердце и, следовательно, боль в сердце.

Подробнее по теме: Боль в груди со стороны органов брюшной полости

Менопаузальная сердечная боль

Во время менопаузы в организме происходят различные изменения, которые происходят в результате естественного снижения уровня женских половых гормонов эстрогена и прогестерона.
Поскольку эти гормоны также влияют на психическое настроение, менопауза часто связана с повышенной чувствительностью, перепадами настроения, стрессом и беспокойством. Эти чувства могут вызвать учащенное сердцебиение, учащенное сердцебиение или боль в сердце.

Еще одно изменение, связанное с падением уровня гормонов, - это потеря защиты сосудов, потому что эстроген, помимо прочего, обеспечивает их расширение. По этой причине заболевания сердечно-сосудистой системы с болями в сердце чаще возникают после менопаузы.

Подробнее по теме: Сердцебиение во время менопаузы

Боль в сердце после алкоголя

Боль в сердце после употребления алкоголя может быть связана с повышенным стрессом, которому организм подвергается при сокращении алкоголя, и учащенным сердцебиением.
В частности, длительное употребление алкоголя очень вредно для сердечно-сосудистой системы, может повысить кровяное давление и вызвать серьезные заболевания, такие как сердечные приступы.

Однако боль в сердце после употребления алкоголя может не иметь ничего общего с самим употреблением алкоголя.
Ночью после употребления алкоголя многие люди часто просто падают в постель и не обращают внимания на положение лежа. На следующее утро это может привести к напряжению в области груди, напоминающему боль в сердце.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Сердцебиение после алкоголя - это опасно?

Психогенная сердечная боль

Боль в сердце - очень частая жалоба во всех возрастных группах.
Если органическое заболевание не может быть обнаружено в качестве причины, оно обычно происходит из психологических или эмоциональных жалоб.
Всегда важно видеть в людях целостную личность и не забывать о физической, психологической и социальной стороне. Всегда могут быть органические и психологические причины, усугубляющие друг друга.

Подобно тому, как неприятные ситуации у одних людей «бьют в живот», у других возникают судороги из-за стресса и, как следствие, боли в спине, эмоциональные проблемы также могут проявляться в виде боли в сердце.

Сердечные аритмии или учащенное сердцебиение, вызванные страхом или возбуждением, особенно распространены. Поскольку эти жалобы могут вызывать страх и беспокойство, особенно в стрессовых ситуациях, здесь может возникнуть порочный круг с устойчивыми симптомами.
В случае людей с болями в сердце всегда следует принимать во внимание психологическую ситуацию и, при необходимости, включать ее в лечение.

Подробнее об этом: Нарушение сердечного ритма из-за стресса

Душевная боль от тоски по любви

Термины «тоска по любви» и «разбитое сердце» часто используются очень похоже, потому что тоска по любви часто вызывает чувство сильного горя. Сама душевная боль может быть причиной боли.
Это очень неудобно и даже может показаться безнадежным, но как только тоска по любви пройдет, боль тоже пройдет.

Однако в редких случаях острые эмоциональные и психологические жалобы также могут вызывать сердечные заболевания. Это называется синдромом разбитого сердца.
Это приводит к обратимому снижению функции сердца. В большинстве случаев нижние части сердечной мышцы перестают так сильно биться, что снижает насосную способность сердца.
Как и при других сердечных заболеваниях, возникает сердечная боль и застой крови в легких, что проявляется одышкой и кашлем. Это также может привести к головокружению и чувству слабости.
Прогноз для этого заболевания очень хороший, и острое заболевание часто проходит в течение недели. После этого сердце обычно восстанавливается и восстанавливает нормальную насосную функцию. Если это не так, можно начать терапию для защиты сердечной деятельности, например, бета-блокаторами.

Вам также может быть интересно:

• Что происходит, когда вы страдаете любовью?
  и
• Синдром разбитого сердца

Продолжительность сердечной боли

Продолжительность сердечной боли может варьироваться в широких пределах. Однако он часто указывает на тяжесть сердечного заболевания в связи с тяжестью симптомов.
Если симптомы проявляются кратковременно или при стрессе, говорят о стабильной стенокардии. Если симптомы сохраняются, говорят о нестабильной стенокардии. Это представляет собой острую и угрожающую недостаточность питания сердца и требует немедленного лечения.

Подробнее по теме: Стенокардия

прогноз

Прогноз сердечной боли зависит от причины, сопутствующих заболеваний, а также интенсивности и продолжительности симптомов.
Здоровый образ жизни и физические тренировки могут значительно улучшить прогноз.

В случае стабильной стенокардии, то есть жалоб, которые возникают из-за кальцинированных сосудов и обычно исчезают в состоянии покоя, уровень смертности в год составляет 5%. Если у вас сердечный приступ, прогноз хуже и во многом зависит от времени, в течение которого можно будет провести катетеризацию сердца. Повреждение, которое уже произошло с сердцем, также играет роль в прогнозе.
В дальнейшем прогнозе благоприятствуют благоприятные условия для приема лекарств и снижение факторов риска.
Психогенная сердечная боль полностью излечима хорошей терапией.