Шейный кариес

Синонимы

Зубная гниль, кариес, кариес

введение

С медицинской точки зрения кариес - это инфекционное заболевание, модифицированное углеводами, которое в первую очередь вызывается бактериальными патогенами. Кариес может возникнуть на любом участке зуба.
Опыт показывает, что кариозные дефекты развиваются на молярах, но преимущественно в области жевательных поверхностей. В частности, шейки зубов подвергаются риску на передних зубах.
Кариозный дефект возникает из-за нерегулярной или плохо выполненной гигиены полости рта. Остатки пищи, которые в основном накапливаются в межзубных промежутках и на поверхности зубов, образуют идеальную среду для размножения бактериальных патогенов.

Хотите узнать больше о развитии кариеса и его лечении? Читайте ниже. Как развивается кариес?

Из-за выделения особых конечных продуктов обмена веществ вещество зуба со временем повреждается и провоцируется кариес. Особенно опасны кариозные дефекты в области шейки зуба (кариес шейки зубов), так как костномозговая полость может рано открыться с повреждением нервных волокон.
Последствиями становятся зубная боль и, в худшем случае, потеря пораженного зуба.

Узнайте больше на: Как распознать кариес?

Рисунок кариеса

На рисунке симптомы кариеса: вид в разрезе здорового зуба (слева) и стадии заболевания (A - F)

Кариес
химический паразитарный процесс

  1. Эмаль зубов -
    Enamelum
  2. Дентин (= дентин) -
    Dentinum
  3. Пульпа зуба в полости зуба -
    Дентис пульпы в Cavitas dentis
  4. Десны -
    десна
  5. Цемент -
    цементное вещество зубов
  6. Альвеолярная кость
    (зубчатая опора
    челюстная кость) -
    Альвеолярная часть
    (Альвеолярный отросток)
  7. Нервные волокна и кровеносные сосуды
    Стадия заболевания:
    Процесс удаления накипи (A + B + C)
    Минералы растворяются из
    Эмаль зубов -
    (без зубной боли)
    Прогрессирующий кариес (D)
    Кариес доходит до дентина -
    (периодическая пульсирующая боль)
    Очень глубокие дефекты кариеса (E + F)
    которые доходят до мякоти -
    (сильная, острая зубная боль)
    растущее разрушение
    нервных волокон может стать
    Вызвать заражение крови

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

симптомы

Когда кариес зубов прогрессирует, горячие и холодные напитки и еда воспринимаются как неприятные.

Симптомы кариеса зубов могут быть самыми разными. Это связано с тем, что клиническая картина кариеса шейки зубов зависит от его стадии. Вначале у пораженных пациентов симптомы обычно отсутствуют.
Вы не чувствуете боли, а холодные или теплые блюда не раздражают вещество зуба. Кариес шеи на ранних стадиях обычно проявляется только в виде слегка беловатого изменения цвета вдоль шейки зуба. На этом этапе лечение кариозного дефекта обычно простое и щадящее для вещества зуба.
По мере прогрессирования кариеса шеи дефекты вещества зуба становятся отчетливо заметными. Кроме того, по мере прогрессирования кариеса шеи может определяться чрезмерная реакция на холодные или горячие напитки и пищу. Потребление продуктов, содержащих сахар, также может восприниматься больными как неприятное. При кариесе зубов боль обычно возникает только после того, как медуллярная полость была открыта и нервные волокна, содержащиеся в ней, подверглись атаке.

Вначале эта боль не постоянная, но иногда возникает, а затем полностью исчезает (прерывистая боль). Только по ходу болевые ощущения, воспринимаемые пациентом, приобретают постоянный характер.
Кроме того, во время кариозного дефекта выделяются различные ароматы, которые вызывают типичный гнилостный галитоз (Foeter ex ore). Если в области ранее наложенной пломбы возник кариес шейки матки, пломбировочный материал может расслоиться.

При запущенном кариесе зубов в костномозговой полости развивается воспаление десен, которое может распространиться на кости и вызвать отек во рту.

Подробнее по теме: Боль в шейке зуба

причины

Открытые шейки зубов становятся все более распространенным явлением, поэтому все больше и больше шейок зубов лежит в полости рта без защитных десен и становится легкой мишенью для бактерий.

Самая частая причина опускания десен - чистка зубов. Поначалу это кажется удивительным, потому что мы действительно делаем что-то хорошее для наших зубов ежедневной чисткой. Это, конечно, правильно, но слишком часто используются слишком жесткие зубные щетки и слишком большое давление оказывается на зуб и десны в процессе чистки.
Считается, что чем сильнее вы будете нажимать и тереть взад и вперед, тем лучше удаляется налет. С помощью правильной техники чистки зубов и правильных инструментов эту проблему можно легко решить.
Если вы пострадали, вы можете посоветоваться со своим стоматологом, который даст вам советы по оптимальному уходу за зубами и технологии. Щетинки средней жесткости и легкое движение от десен к зубу - хорошее начало. Электрические зубные щетки особенно подходят, поскольку они тщательно очищают зуб и подают предупреждающий сигнал, указывающий на то, что контактное давление слишком велико.

Кислые напитки и фрукты также негативно влияют на зубы и могут способствовать развитию цервикального кариеса. Еще одной причиной, которая способствует ретракции десен является пародонтоз, т.е. воспаление зуба несущей конструкции. Структуры, которые защищают зуб, подвергаются атаке бактерий, и зуб рискует потерять надежную посадку в лунке. При этом десны начинают регрессировать.

Основные физические заболевания, такие как диабет, также увеличивают риск пародонтита и, следовательно, развития шейного кариеса. Открытые шейки зубов очень чувствительны к боли, поэтому прохладный ветерок уже может вызвать боль. Они также являются предрасположенными к кариесу. Если десны отступили и потеряли свою защитную функцию, шейка зуба может легко подвергнуться нападению бактерий.

Подробнее по теме: Обнажена шейка зуба - что делать?

Кариес шеи на моляре

Кариес шеи может привести к раскрытию костномозговой полости с повреждением нервных волокон.

В области моляров кариозные дефекты чаще возникают на жевательных поверхностях. Это связано с тем, что жевательная поверхность молярный имеет глубокие бороздки (так называемые фиссуры). Из-за формы этих трещин пищевые частицы могут легко прилипать и служить питательной средой для бактериальные патогены обслуживать. Хотя пришеечный кариес на моляре гораздо реже, чем на переднем зубе, промежутки между зубами необходимо тщательно чистить каждый день.
Щетинки обычной зубной щетки обычно недостаточно глубоко входят в Межзубное пространствочтобы уберечь его от остатков пищи и Зубной налет чтобы бесплатно.
Только регулярное использование так называемых межзубных щеток может эффективно предотвратить образование шейного кариеса на коренном зубе.
У коренного зуба кариес шейки также проявляется вначале (начальная стадия кариеса) появлением белесого изменения цвета.
В дальнейшем наблюдается явная чувствительность к тепловым раздражителям, которые постоянны при наличии Зубная боль вытекает. Кариес шеи может быть опасным, особенно на моляре.
Как только кариозный дефект и, следовательно, бактериальные патогены проникли в твердое вещество зуба и открыли костномозговую полость, пораженный зуб должен пройти трудоемкий процесс. Лечение корневых каналов лечиться.
В ходе этого лечения необходимо очистить корневую полость и полностью удалить нервные волокна. Только после пломбирования корневых каналов пломбировочным материалом можно проводить реставрацию пораженного коренного зуба.

Кариес шеи под десной

В большинстве случаев кариес поддается лечению быстро и легко. В частности, те кариозные дефекты, которые обнаруживаются на ранней стадии, обычно можно удалить, не оставляя следов. Косвенного ущерба обычно не остается. Лечение кариеса шеи под грудью намного сложнее десны (десна).
С одной стороны, это связано с тем, что кариес обычно обнаруживается очень поздно ниже линии десен. Другими словами: пораженный пациент посещает стоматолога только тогда, когда медуллярная полость открылась, нервные волокна, встроенные в нее, подверглись атаке и возникла боль.
Первоначальное состояние зуба на этом этапе настолько плохое, что необходимо проводить обширное лечение корневых каналов. С другой стороны, при лечении кариеса шеи под десной неповрежденная десна должна быть немного приподнята над поверхностью зуба. Только так лечащий стоматолог может полностью понять масштабы кариозного дефекта и полностью его удалить. Для десна Однако сама эта процедура является травмой. В процессе лечения кариеса шеи под десной многие пациенты жалуются на раздражение и Воспаление десен.

лечение

Опасность при наличии кариеса зубов заключается в том, что Зуб шеи не имеет эмалевой части по сравнению с коронкой.
Следовательно, кариозные дефекты в области шейки зуба намного быстрее достигают медуллярной полости и могут привести к развитию там воспалительных процессов. Кариес шеи на ранней стадии обычно легко поддается лечению. Лечение такое же, как и при обычном кариесе: поврежденная ткань удаляется, а лунка заполняется.
См. Больше в разделе: Пломбирование шейки зуба

Если пострадавший пациент уже жалуется на сильную боль, простой пломбировочной терапии уже недостаточно. Пришеечный кариес необходимо лечить с помощью препарирования корневых каналов с последующим пломбированием. Цель одного Лечение корневых каналов состоит в том, чтобы удалить как можно больше всех микробов и остатков воспаленной ткани из костномозговой полости. На протяжении всего лечения зуб необходимо пропускать через ватные палочки и присоски. слюна быть защищенным.
Зуб с глубоким цервикальным кариесом анестезируют, а затем вскрывают «дрелью». На следующем этапе необходимо полностью очистить пульпу и находящиеся в ней нервные волокна. У практикующего это получается с помощью разной длины. Корневые файлы (Развертка, Hedstrom или K-файлы), которые также отличаются друг от друга диаметром.
Корневые файлы используются в упорядоченном порядке (диаметр увеличивается). Затем следует проводить попеременное полоскание разными растворами. Используемые растворы перекиси водорода (H2O2), противовоспалительные, антибактериальные. Хлоргексидин (CHX) и гипохлорит натрия.
Как только Корень зуба без микробов и сухой, с так называемыми Гуттаперчевые точки и залит цементом высокой плотности. Как правило, на контрольном рентгеновском снимке проверяется, достигает ли корень кончика (апекс) заполняется, а затем зуб закрывается.

Удалить кариес зубов

Поскольку Бактерии не на зубе, но на Шейка зуба из-за отсутствия защитных Слой эмали очень чувствительна и поэтому кариес легко проникает внутрь зуба может распространяться один быстрое лечение кариеса зубов.

Это первое присутствует только поверхностноДостаточно получить все зубы у стоматолога тщательно очистить уйти, а затем с Реминерализация фторидной терапиипутем хранения минералов. У одной более глубокий кариес, стоматолог должен удалить ее, а затем заполнить пломбой. Так и будет пораженные ткани сверлом, обычно одним Круглый заусенец на низкой скорости, удалено, пока Кариес исчез, не оставив следов является. В стоматологии говорят о Раскопки кариеса, Затем получившаяся дырка с Наполнитель Ошибка.

Удаление кариеса соответствует удалению кариеса на Зубная коронка, Банка наполнителя много разных выбираться в зависимости от степени дефекта и Запрос пациента Ориентировать. Материалы по Пластиковая основа хорошо подходят в большинстве случаев. Но кариес уже есть более продвинутый, простой пломбы уже недостаточно и Лечение корневых каналовпри котором все бактерии извлекается из костномозговой полости. Тогда это тоже будет с начинкой Ошибка.

Дрель

В большинстве случаев при кариесе необходимо сверлить.

Это Шейка зуба, пораженная кариесом и если он присутствует не только изначально, кариес необходимо удалить, что с дрелью случается. Удаление кариеса аналогично тому, что происходит во время выемки на коронке зуба. Роза мотылька как классическое средство Удаление кариеса, Это круглый, С участием разный диаметр доступны и змеевидный зубчатый, Он сделан из нержавеющая сталь, Инструментальная сталь или твердый металл, Также доступны полимерные модели, поддерживающие Меньше нагрузки на дентинОднако кариес не всегда полностью удаляется и остается область, которая меньше клея для более позднего клея.
Из Роза мотылька удаляет это кариозные ткани на малых оборотах (от 500 до 4500 оборотов в минуту). Эта лучшая практика простой и эффективный в приложении, но можно с слишком много тепла повредить мякоть и из-за Шум неприятный быть для пациента. К Безболезненное лечение формировать становится местный наркоз (Местная анестезия).

заполнение

Для пломбирования кариеса зубов можно использовать различные материалы. В большинстве случаев выбор подходящего пломбировочного материала зависит от степени кариозного дефекта, а также от индивидуальных пожеланий соответствующего пациента.
Наполнители, содержащие пластик обычно особенно подходят для лечения кариеса зубов. После удаления кариозных участков стоматолог наносит вязкую жидкость, которая должна усилить взаимодействие между веществом зуба и пластиком.
Затем пластикосодержащий наполнитель может быть нанесен в деформируемой форме и пропущен через Полимеризационный свет быть вылеченным.

Чтобы создать идеальный переход между веществом зуба и пластиком, пломба шейки зуба шлифуется и разглаживается тонкими стрелками. Пломбирование кариеса зубов амальгамой обычно выполняется довольно редко. Это потому, что амальгама иногда больше, чем спорный в качестве пломбировочного материала.

расходы

Стоимость варьируется в зависимости от пломбировочного материала и размера пломбы. В случае пломбирования в переднем отделе страховые компании платят даже за композитную пломбу.

С 4-го зуба, то есть 1-го малого моляра, необходимо произвести дополнительную оплату за композитную пломбу.

Пломбы шейки зубов также могут сильно различаться по размеру. Это редко бывает односторонним заполнением. Дефект обычно выступает в сторону межзубного промежутка, что требует многоповерхностной пломбировочной терапии. Это, конечно, дороже, чем восстановление только одного участка. Стоимость трехсторонней пломбы составляет от 60 до 150 евро. Это полностью зависит от лечащего стоматолога.

Если пломба шейки зуба становится недостаточной в течение 2 лет, и ее необходимо заменить, это случай для медицинской страховой компании. Повторное заполнение обычно берет на себя она.

Боль при пломбировании шейки зуба

Как и при любой стоматологической процедуре, может возникнуть боль. Во время лечения их в большинстве случаев можно отключить с помощью местных анестетиков.

Вы также можете испытывать боль после лечения, которой раньше не было. Любое скрежетание зубом может вызвать раздражение зубного нерва, но это пройдет.

Кроме того, десны могут быть легко повреждены, особенно при использовании пломб на шейке зуба, которые, однако, полностью регенерируют через несколько дней, то есть заживают.

В случае очень глубоких пломб, возможно, потребуется поместить под пломбировочный материал какой-либо вид недоливочного материала или лекарства. Они часто имеют слабокислый уровень pH, что может сделать зубы чувствительными. В течение нескольких дней после пломбирования шейки зуба следует избегать очень горячей и очень холодной пищи.

Как лечить кариес шеи самостоятельно?

Даже немногие стоматологи признают, что кариес иногда может утихнуть. Это означает, что вам не нужно сверлить каждое крошечное пятно напрямую. Однако также трудно сказать, что вам нужно покинуть эти места и подождать и посмотреть, что будет.

Как только кариес шеи остается на месте и находится под наблюдением, можно попытаться сдержать кариес путем тщательной очистки.

Вы можете найти дополнительную информацию здесь: Стоматологическая помощь

В настоящее время существует множество подсластителей в качестве альтернативы сахару, например ксилит, который в то же время подавляет развитие бактерий кариеса.

Кариес чаще развивается на открытых шейках зубов, поскольку там нет твердой эмали, а есть более мягкий цемент корня. Его можно усилить местными мерами фторирования и сделать менее уязвимыми, например, с помощью ополаскивателей для рта и фторсодержащих лаков.

Подробнее об этом читайте в: Фторирование зубов

Некоторые пациенты прибегают к гомеопатическим средствам. Для дополнительной обработки доступны альтернативные продукты, такие как зубная паста с рассолом, корень окопника, коралловый лайм, яичная скорлупа и т.п. возможно. Однако нет исследований, показывающих, что эти альтернативные методы действительно успешны.