Синдром Титце

Определение / введение

Синдром Титце описывает изменение реберного хряща у основания грудины. Он проявляется болью и опухолью разной силы и радиации. Более точное знание происхождения хондропатия (Повреждения хряща) при синдроме Титце пока не обнаружены.

симптомы

Симптомы, которые пациенты описывают при синдроме Титце, широко варьируются.

Дополнительную информацию также можно найти по адресу: Колющая боль в правой груди

боль

Главный симптом синдрома Титце - боль в грудины. В некоторых случаях боль также распространяется в спину, шею, плечи или руки, хотя ее можно спровоцировать и усилить при кашле, чихании или глубоком вдохе и выдохе. Эти боли иногда могут вызывать давящее ощущение в груди, хотя нередко возникают пугающие мысли о проблемах с сердцем, которые в конечном итоге являются причиной обращения к врачу. Боль вызвана воспалительным процессом в области хряща грудины.

В большинстве случаев жалоба заключается в боли в ребрах в суставах между ребрами и грудиной и вокруг них. Это может быть дело в мире. Однако боль часто возникает при движении. Возникновение начинается, например, после новой или незнакомой деятельности (поднятие тяжестей). После этого проблема сохраняется в течение нескольких дней, недель или даже дольше и не позволяет людям заниматься повседневной деятельностью. Кроме того, в некоторых случаях пораженные суставы становятся перегретыми, покрасневшими, а также пальпируется уплотнение или припухлость, которые видны и пальпируются снаружи.

Ребра 1-3 очень часто поражаются описанной выше проблемой. Симптомы также могут появиться на других ребрах, прикрепленных к грудины (до 7-го ребра).

Из-за того, что первые ребра иногда находятся высоко, боль может распространяться в более высокие области тела. Некоторые пациенты жалуются на боли в области шеи и боли, иррадиирующие в плечи и руки. Соответственно, показано соответствующее обследование, чтобы исключить любые другие причины симптомов.

Приняв мягкую позу, чтобы избежать боли, в результате может возникнуть боль в других местах, например Мышечные судороги в области груди, плеч и спины. При вдохе и выдохе движения грудной клетки (груди) могут вызывать боль.

Подробнее по теме:

• Боль в левой реберной дуге
• Боль в правой реберной дуге

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

Одышка

В процессе дыхания происходит движение всей грудной клетки суставами и мышцами. Простое дыхательное движение исходит от диафрагмы (диафрагма), который сокращается за счет сжатия и создает отрицательное давление, которое расширяет легкие - этот процесс происходит, когда вы вдыхаете. Когда вы выдыхаете, диафрагма снова расслабляется, и воздух выходит наружу. Помимо диафрагмы, в процессе дыхания участвуют и другие мышцы, например внутренние и внешние межреберные мышцы (Внутренние и внешние межреберные мышцы). Эти мышцы берут свое начало и прикрепляются к ребрам. Следовательно, при дыхании ребра натягиваются, что может вызвать боль при синдроме Титце. Боль часто ограничивает способность адекватно выполнять дыхательные движения - есть риск, что у пациента разовьется чувство одышки из-за избегания боли.

Эту одышку необходимо прояснить и убедиться, что она не связана ни с каким заболеванием сердца или легких (пневмония, метастазы, ХОБЛ, отек и т. Д.) Или психологическими причинами.

Кроме того, одышку необходимо лечить симптоматически. Если это острое событие, вызванное неправильным движением (например, впервые возникший синдром Титце), вам следует использовать более обезболивающее (обезболивающая) терапия или ортопедические варианты могут быть достигнуты. В случае длительной одышки можно использовать те же средства, но больше внимания следует уделять другим причинам и причинам.

Боль в спине

Синдром Титце на самом деле определяется как болезненное заболевание в области хрящевых ребер, которые связаны с грудиной. Таким образом, возникновение боли в спине нельзя назвать симптомом синдрома Титце. Скорее, боль в спине может возникать как вторичная, то есть как последующая жалоба, если пострадавший принимает расслабляющие позы из-за сильной боли в области грудины. Ослабляющая поза обычно приравнивается к плохой осанке, поэтому симптомы жалоб предпочтительно переносятся на спину, но также и на область плеч.

причины

Причины синдрома Титце окончательно не выяснены. Однако различные симптомы часто описываются в связи с незнакомыми занятиями и стрессом. Одной из причин может быть чрезмерное использование соответствующих ребер на грудины, например при занятии новым делом на работе или в свободное время (спорт, необычные подъемные движения, например, при переноске коробок).

Чрезмерное использование хрящей у основания ребер также может быть результатом неправильной нагрузки на сустав. Если, например, заблокирован один или несколько позвоночных или реберных суставов (ограниченная подвижность соответствующего сустава), в результате нефизиологический (Ненормальная) осанка и упражнения приводят к тому, что некоторые области суставов подвергаются стрессу в такой форме и силе, которым они не подвергаются иным образом. Такое воздействие, отклоняющееся от нормы, может привести к воспалению и раздражению соответствующего реберного хряща.

Одна из возможных причин синдрома Титце - так называемые микротрещины ребер. Это небольшие трещины в ребрах, которые раньше не вызывали никаких симптомов, но в долгосрочной перспективе вызывают раздражение или воспаление из-за изменения силы воздействия на реберный хрящ. Еще одну причину этого курса можно найти в предыдущих операциях на грудная клетка (Грудь), в которой исходное положение ребер или суставных поверхностей не было полностью восстановлено в процессе заживления.

Поскольку полный механизм развития синдрома Титце неизвестен, следует предположить, что существуют другие причины. Соответственно, если проблема не ясна, следует искать дальнейшие возможные причины у соответствующего лица.

также читайте: Боль в грудины.

диагностика

Диагноз ставится после допроса заинтересованного лица. В зависимости от типа и степени выраженности симптомов необходимо исключить заболевания сердца (стенокардия) и других органов.

Многие пациенты очень обеспокоены тем, что симптомы связаны с раком или сердцем. Однако опытный врач может исключить другое заболевание с помощью соответствующей диагностики и лабораторных исследований.

Реберные и грудные суставы, пораженные синдромом Титце, находятся на пальпация (Сканирование) описывается врачом как болезненное или чувствительное к давлению. Выраженность боли может сильно варьироваться от пациента к пациенту.

рентген

Представительство в рентген в большинстве случаев не ведущий, как и при синдроме Титце в основном без травм или существенно различающиеся положения костных структур приводят к развитию симптомов. К Исключение перерывов вовлеченные костные структуры, такие как соответствующего ребра, однако рентгеновский снимок может оказаться полезным.

МРТ грудины

МРТ грудины может быть полезна для дальнейшего уточнения. В отличие от рентгеновских лучей, структуры мягких тканей можно отображать на МРТ. Из-за этого может наблюдаться отек и скопление жидкости (вызванное воспалением). Если синдром Титце присутствует, пораженные суставы или хрящи опухшие на МРТ.

Терапия / лечение / что помогает?

Из-за воспалительного процесса многие пациенты испытывают боль при движении, физических упражнениях или иногда при дыхании.

Используя Анальгетики (Painkiller) и Противовоспалительные препараты (Противовоспалительные препараты) могут уменьшить боль и воспалительный процесс. Здесь в качестве средств выбора особенно подходят ибупрофен и диклофенак (ингибиторы Цокс). Однако их не следует принимать в высоких дозах в течение длительного времени, поскольку они могут вызвать опасное кровотечение в желудке. В случае острой боли легкая Миорелаксанты (Лекарства для расслабления мышц) использоваться - это становится тон (напряжение) мышц уменьшается, а вместе с ним и напряжение в областях, пораженных синдромом Титце.

Кроме того, соответствующий сустав можно обработать местно анестетиком для снятия острой боли. Местный анестетик (лекарство для местной анестезии) вводится в пораженный реберный хрящ.

Остеопатия / мануальная терапия

В приложении мануальная терапия / остеопатия есть вероятность боли через Коррекция деформаций ребер, позвонков и грудины (Грудина) фиксировать друг друга.

Идея заключается в том, что закупорка суставов между ребрами и позвонками приводит к неестественной позе и движениям верхней части тела. Целенаправленное устранение этих закупорок с помощью различных методик мануальной терапии. Неправильная загрузка удалена или уменьшена и боль должна уменьшиться или, в идеале, уйти. Поскольку во многих случаях неправильная осанка существует в течение более длительных периодов времени, часто требуется время, чтобы воспаление утихло и тело адаптировалось к исходной позе. Укрепление мускулов в течение физиотерапия или целевое обучение полезны для долгосрочной стабилизации и предотвращения новых случаев.

Какие упражнения могут помочь при синдроме Титце?

Как правило, при синдроме Титце не требуется специальной терапии, так как болезнь и вместе с ней боль проходят сами по себе.

В некоторых случаях врач может прописать им противовоспалительные болеутоляющие, а также различные простые упражнения, которые нужно выполнять дома. Сознательно присядьте на 5 минут и сконцентрируйтесь на дыхании и дыхательных движениях - это один из способов улучшить себя дома. Поскольку дыхательные движения часто могут вызывать боль в груди / груди, сознательное «противодыхание» полезно для противодействия боли, чтобы противодействовать более поверхностному мягкому дыханию, которое часто происходит автоматически.
Коррекцию осанки в сидячем положении также можно осознанно проводить несколько раз в день: выпрямить спину, подтянуть голову к потолку, слегка прижать подбородок к груди, немного опустить спину, свести лопатки вместе, чтобы грудь двигалась вперед.
Наконец, вы также можете сделать упражнение на растяжку для средней части спины и груди: в положении четвероногих сначала войдите в полую спину (положите голову на шею), а затем согните спину, подтянув подбородок к груди. Меняйте обе позиции несколько раз подряд.

операция

Операция при синдроме Титце обычно не представляет собой терапевтический компонент возможных подходов к лечению, Причина этого, с одной стороны, заключается в том, что было доказано, что симптомы часто проходят сами по себе и что пациенты будут «излечены» с помощью операции. Даже хроническая форма не лечится хирургическим путем, так как во многих случаях нет ясной причины и, следовательно, нет терапевтической точки атаки для оперативного лечения. Во-вторых, есть гораздо более эффективные и менее инвазивные варианты терапии (Например, лекарства, физиотерапия и акупунктура), которые обычно не требуют хирургического вмешательства. В конечном счете, вообще говоря, отсутствие необходимости в операции с недостаточными симптомами и отсутствием ясности относительно того, как она развивается, можно рассматривать как причину отказа от операции при синдроме Титце.

Может ли физиотерапия помочь?

В случае синдрома Титце лечащий врач редко рекомендует обращаться к физиотерапевту, поскольку симптомы обычно проходят сами по себе через некоторое время. В этой клинической картине физиотерапия может иметь смысл только потому, что она используется для противодействия расслабляющей позе в туловище, вызванной болью.Ослабляющая поза часто приводит к тому, что мышцы кора становятся спазмыми и не позволяют свободно двигаться, что может вызвать дополнительную боль из-за затвердевания мышц. Здесь используются расслабляющий, расслабляющий массаж мышц спины, лечение триггерных точек, мануальная терапия, проприоцептивное нервно-мышечное облегчение (PNF) и краниосакральная терапия. Вышеупомянутым упражнениям для дома также может научить физиотерапевт.

гомеопатия

Для гомеопатического лечения синдрома Титце могут использоваться различные препараты. впрыскивание (для распыления) можно использовать. В основном используются два препарата - Zeel® и Traumeel®. Вам сделают инъекцию в пораженный сустав в течение нескольких недель. Однако его фактическая область применения в первую очередь заключается в лечении артрита суставов.

Прогноз / продолжительность

Возникновение синдрома Титце во многих случаях представляет собой очень короткий процесс в ходе неправильного движения.

Так же, как это может случиться очень быстро, проблема может снова исчезнуть. Это может быть кратковременная боль, которая длится от нескольких секунд до минут. В этих случаях сустав сам возвращается в исходное положение, и хронической боли не возникает. В других случаях проблема сохраняется от нескольких дней до месяцев. В редких случаях синдром Титце сохраняется.

Само исцеление почти всегда происходит без медицинского вмешательства. Однако многие пациенты ограничены в повседневной жизни своими симптомами, поэтому можно использовать терапию обезболивающими.

Как долго длится синдром Титце, зависит, как и при многих других заболеваниях, от многих иногда непредсказуемых факторов.

Может ли синдром Титце стать хроническим?

Синдром Титце - заболевание, которое обычно проходит само по себе, а это значит, что в специальном лечении не требуется. Возникающая боль часто лечится добавлением противовоспалительных обезболивающих, таких как ибупрофен или диклофенак; в тяжелых случаях их можно комбинировать с препаратами кортизона. Хроническое течение встречается очень редко, поэтому прогноз хороший и повреждений обычно не остается.

Может ли синдром Титце быть признаком болезни Бехтерева?

Сам по себе синдром Титце не является синдромом анкилозирующего спондилита, тем не менее, анкилозирующий спондилит следует рассматривать как дифференциальный диагноз боли в грудины. В дополнение к классическим симптомам этого заболевания также может наблюдаться боль над грудиной с ограниченным расширением разрывной корзины при дыхании, хотя причина неясна. Поскольку анкилозирующий спондилит является хроническим ревматическим заболеванием, предпочтительно позвоночника и сустава между толстой кишкой и крестцом (Крестцово-подвздошный сустав) действия по неизвестной причине, поражение других суставов, например ребро-грудина-суставы (Грудино-реберные суставы) возможно.

Узнайте больше о болезни Бехтерева на нашем сайте анкилозирующий спондилоартрит

Синдром Титце при беременности

Сам факт беременности является бременем для организма во многих отношениях. Боль в ребрах, которая, в зависимости от местоположения, может привести к развитию синдрома Титце, не является редкостью во время беременности. Огромное увеличение обхвата живота способствует сильному растяжению мышц живота. Поскольку некоторые мышцы живота начинаются в области ребер, напряжение может передаваться на ребра и грудину и вызывать симптомы синдрома Титце. Тот факт, что реберная дуга подвергается давлению со стороны живота, объясняет происхождение симптомов, поскольку растяжение передается на сочлененное соединение между ребрами и грудиной. Интенсивность симптомов может быть разной, но в большинстве случаев симптомы проходят после родов.

Иная ситуация, если синдром Титце существовал до беременности. Тогда симптомы, конечно, могут ухудшиться и, возможно, потребовать лечения, поэтому необходимо использовать консервативные и лекарственные терапевтические средства.

Подробнее по теме: Боль в реберной дуге при беременности