Ортопедия-Онлайн

Артроз голеностопного сустава

Введение / определение

Остеоартроз (износ суставов) голеностопного сустава описывает дегенеративное (связанное с износом) изменение в верхней части лодыжки, которое обычно возникает после перенесенного заболевания или Перегрузки происходит. Из-за большой нагрузки на верхнюю часть голеностопного сустава остеоартроз является одним из очень распространен Заболевание, которое, однако, консервативный вначале очень хорошо обращаются возможно.

ICD / GdB

У которой Классификация МКБ это так называемая «международная статистическая классификация болезней и проблем со здоровьем». Он служит для классификации нарушений здоровья в системе здравоохранения и используется, среди прочего, в Германии. Каждому заболеванию присваивается своя комбинация цифр и номеров в классификации МКБ. Артроз голеностопного сустава может быть найден под общим термином «другой артроз» и специально включен M19.07 фигурный.

GdB означает «степень инвалидности» и описывает классификацию нарушений, которые могут быть вызваны различными заболеваниями. Градуировка производится по таблице до 100 с шагом 10. В зависимости от степени поражения присваивается разное количество баллов. Значение 50 и выше - тяжелая форма инвалидности. Артроз голеностопного сустава может вызывать GdB от 0 до 40, в зависимости от степени заболевания и индивидуального поражения. GdB определяется медицинским экспертом.

Структура / патогенез

Голеностопный сустав состоит из трех сообщающихся суставных поверхностей:

Конец фибула (фибула),
конец голень (берцовая кость)
и осыпь.

Чтобы концы этих костей не трулись друг о друга без защиты, на каждом кость Хрящевой слойкоторый защищает кости от перегрузки и дегенерации. С годами этот слой хряща все больше изнашивается.
Факторы, которые вызывают гораздо более быстрое повреждение хрящевого слоя и трение концов костей друг о друга:

тяжелая ноша,
Воспаление
или предыдущие травмы.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

основная причина

Артроз голеностопного сустава возникает на наиболее общий после заживления переломов верхнего голеностопного сустава, Атлеты в помещении, такие как Баскетболист или футболист, Они сжимают или ломают голеностопный сустав, особенно часто во время занятий спортом, и, таким образом, значительно повышают риск развития остеоартрита с годами.
Также специальные свободные связки и сухожилия может вызвать остеоартрит.Из-за значительно меньшей устойчивости лодыжка больше не может удерживаться должным образом.
Если суставные кости больше не ложатся идеально друг на друга, пройдите через повышенное трение, хрящ постепенно теряется.
Помимо этих травмирующих причин вы также можете Воспаление пользу остеоартроза голеностопного сустава. Вот почему Ревматизм - вторая по частоте причина при остеоартрозе. хроническое воспаление синовиальной оболочки и всей лодыжки может со временем привести к серьезному повреждению суставного хряща и, таким образом, со временем разрушить весь сустав.
Подробнее об этом: Воспаление голеностопного сустава
Точно так же может очень толстый со временем благоприятствуют артрозу голеностопного сустава. Из-за большого веса, который в основном приходится на межпозвоночные диски коленный и Голеностопный сустав суставы больше не могут выдерживать вес по прошествии длительного времени. Суставной хрящ погибает и тем самым разрушает сустав. В некоторых случаях но это неважно найти. Считается, что один тоже генетический компонент участвует в развитии остеоартрита, поэтому некоторые пациенты склонны к развитию дегенерации, даже если нет предрасполагающих факторов.

клиника

Остеоартрит обычно приводит к сильная боль и тем самым вызывает болезненное Ограничение передвижениячто предотвращает перекатывание стопы. Кроме того, на продвинутой стадии Щелчки или трения происходят. Из-за образования меньше Костные выступы в суставе они могут помешать походке. Пострадавшие пациенты описывают ощущение блокировки в голеностопном суставе и Боль в лодыжке.
Вначале симптомы только усугубляют остеоартрит большое бремя, например, во время занятий спортом или длительных прогулок. Чем больше хрящевой ткани в суставе, тем чаще и дольше возникает боль во время движения. В некоторых случаях Опишите пациентов тоже Начальная боль, Это значит, что первые шаги после длительного перерыва особенно трудны.
Часто из-за боли возникает сопутствующая деформация и отек щиколотки.
Если остеоартрит прогрессирует, также пинайте Боль в покое или Усталость боль на.
Типичные боли при остеоартрите можно легко описать:

Пусковая боль, что означает более сильный дискомфорт в начале движения,
Боль при физической нагрузке
и боль при подъеме по лестнице, ходьбе по грунтовым дорогам или во время физических упражнений.

диагностика

Уже в anamnese может быть собрана ценная информация.

Так что Характер боли,
Интенсивность боли и
Время боли часто хороший признак.

Кроме того, на остеоартроз голеностопного сустава могут указывать перенесенные ранее травмы голеностопного сустава или воспалительные заболевания суставов. Процедуры визуализации используются для точной диагностики:

Особенно Рентгеновские лучи в двух плоскостях под нагрузкой позволяют хорошо оценить соединение. Часто здесь можно принять участие суженная суставная щель обнаружить. Это указывает на истирание суставного хряща и, следовательно, на уже существующий артроз. Также Смещение сустава или костные наросты как признаки дегенерации, которые могут мешать суставу, являются четкая индикация остеоартроз голеностопного сустава.
Оценка суставного хряща и возможное повреждение сухожилий или связок - одно МРТ стопы нужно. Эта процедура в первую очередь используется для точной оценки повреждений, а не только для диагностики.

терапия

Чтобы иметь возможность принять правильные меры в случае артроза голеностопного сустава, необходимо сначала диагностировать заболевание.
При появлении типичных симптомов остеоартроза голеностопного сустава желательно проконсультироваться с врачом, который после комплексной диагностики сможет диагностировать заболевание суставов и разработать варианты лечения. Помимо лечащего семейного врача, есть еще Специалист по ортопедии потому что врачи в этой области являются специалистами по диагностике и лечению артроза голеностопного сустава.

Если диагностирован артроз голеностопного сустава, они обычно стоят консервативные методы лечения в начале терапии.
В частности, это включает физиотерапию и ношение специальных Бинты на голеностопный сустав или депозиты. Эти методы лечения часто могут предотвратить прогрессирование болезни или, по крайней мере, замедлить ее.
Важно регулярно выполнять упражнения, рекомендованные врачом или физиотерапевтом, чтобы убедиться в эффективности этих мер. Также следует отметить остеоартроз голеностопного сустава. нет спортивного запрета влечет за собой. Отсутствие физических упражнений может даже способствовать прогрессированию болезни. Более важно соблюдать правильную форму движения и тем самым улучшить течение болезни. Возникающие симптомы также можно лечить терапевтически, поэтому никогда не следует оставлять без лечения жалобы, возникающие в результате артроза голеностопного сустава. Другой способ лечения остеоартроза - инъекции Гиалуроновая кислота в суставное пространство.
Лечащий врач может лучше всего оценить, является ли терапия гиалуроновой кислотой индивидуальным вариантом.

Если консервативные меры оказались безуспешными, доктора могут спросить о возможности проведения хирургических вмешательств. В зависимости от причины остеоартрита могут использоваться разные процедуры. Помимо стимуляции хрящевой ткани, Пересадка хрящевой ткани которые могут облегчить симптомы и предотвратить прогрессирование болезни.

Краткий обзор терапии

Артроз голеностопного сустава можно сохранить специальные стельки для обуви терапия. Они состоят из одного Подошва ролла или один Ботинки артродезкоторый из Облегчение боли и Улучшение функции достичь.
Подошва ролика поддерживается особенно Катящееся движение во время бега, что часто бывает ограничено на ранних стадиях остеоартрита. Через Ботинки артродез будет это Голеностопный сустав стабилизирован и поддерживается снаружи, Оба ортопедических технических средства могут значительно облегчить боль на начальной стадии и улучшить подвижность.
В некоторых случаях может быть передним Формирование новой кости (Остеофиты) отшлифованный становиться. Если их не удалить, трение суставных поверхностей может постепенно повредить хрящ и разрушить суставную щель. Абляция улучшает подвижность, а также облегчает боль. Кроме того, можно четко увидеть прогрессирование остеоартрита. замедлился становиться.
Это Суставной хрящ уже сильно дегенерировал, Это может недавно выращенный в лаборатории и пациент снова вставлен в оставшийся хрящ становиться. Затем хрящ снова прорастает в кость и стимулирует разрастание (рост) окружающей хрящевой ткани.
В качестве альтернативы вы также можете Мембраны можно использовать, что должно способствовать росту новых хрящевых клеток.
это Однако процессы подходят толькоесли другой Часть хряща сохранилась является.
В случае очень выраженного остеоартроза с полная потеря хрящевой поверхности может ли верхняя лодыжка через искусственный сустав быть заменен. Таким образом можно поддерживать подвижность голеностопного сустава. Если через несколько лет искусственный сустав ослабнет, можно вставить новый сустав.
Если это невозможно, или если раньше не было другого варианта, лодыжка может напрягся становиться. Разрушенный хрящ полностью удаляется, и голеностопная кость плотно прикручивается к большеберцовой кости. Примерно через 6–12 недель кости стабильно срослись, и стопу можно снова нагружать почти без ограничений. Через большая подвижность в нижней части лодыжки и плюсневых костей усиление может быть частично компенсировано и, таким образом, приводит к Потеря боли без слишком большого ограничения подвижности.
Однако существует вероятность того, что ребро жесткости станет Больше нагрузки на другие суставы (Коленный сустав, тазобедренный сустав, Позвоночник) ведет. Потеря подвижности в голеностопном суставе создает для них гораздо большую нагрузку, а через несколько лет также может проявляться дегенеративные изменения. Тем не менее, ребро жесткости очень хорошее, и это Альтернатива, значительно повышающая качество жизникогда другие терапевтические методы невозможны или не работают.

Упражнения при артрозе голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава В отличие от большинства других остеоартрозов суставов, это заболевание часто поражает молодых людей. Спортивные травмы - самые частые Причина появления Артроз голеностопного сустава Известно, что причиной заболевания являются переломы голеностопного сустава.

Если есть тенденция к развитию остеоартрита голеностопного сустава, неправильные упражнения и избыточный вес могут увеличить износ сустава.

Можно ли рекомендовать физическую активность при остеоартрите голеностопного сустава, зависит от индивидуальной степени прогрессирования заболевания и вида занятий спортом. Общий запрет на занятия спортом не может быть объявлен, поскольку отсутствие движений ускоряет прогрессирование жесткости сустава и износ хрящей. Также не рекомендуются занятия спортом, которые сильно нагружают лодыжку. Особенно рекомендуются менее стрессовые виды спорта, а также специальные упражнения и курсы реабилитации, чтобы положительно повлиять на прогрессирование заболевания, поэтому рекомендуется индивидуальная консультация с лечащим хирургом-ортопедом.

курс

Артроз голеностопного сустава обычно имеет хроническое течение.
Износ сустава прогрессирует с течением времени и в результате стресса и вызывает все больше и больше жалоб по мере прогрессирования заболевания. Это должно быть между одним первичный и один вторичный артроз голеностопного сустава можно различить.

первичный остеоартрит основан на повышенном износе суставных структур и обычно возникает в среднем и старшем возрасте.
вторичная форма Артроз голеностопного сустава встречается гораздо чаще и возникает из-за травмы сустава. Типично спортивная травма в молодом возрасте.

В зависимости от типа артроза голеностопного сустава он может протекать по-разному. В случае первичного артроза голеностопного сустава симптомы возникают постепенно и со временем только ухудшаются. Симптомы вторичного остеоартрита голеностопного сустава обычно связаны с травмой голеностопного сустава, и по сравнению с ним симптомы развиваются значительно быстрее.
При диагностировании остеоартроза голеностопного сустава всегда следует проводить терапию. Артроз голеностопного сустава очень трудно поддается лечению и во многих случаях прогрессирует медленно, несмотря на терапевтические меры.

Резюме

Остеоартроз голеностопного сустава - очень серьезная проблема из-за большого напряжения. Общая проблема, В большинстве случаев они предыдущие травмы или один ревматическая болезнь Причина остеоартрита. Но также постоянный Перегрузки Избыточный вес или сильное давление могут вызвать артроз голеностопного сустава.
Остеоартрит становится клинически сильным. боль, изначально под нагрузкой, в продвинутая стадия также в покое заметно. В дополнение Мобильность явно ограничена быть.
Через anamnese и радиологическая процедура диагноз поставить можно. Особенно один Сужение суставной щели и Формирование новой кости в суставной щели хорошо видны и явные признаки артроза голеностопного сустава.
в Начальная стадия пропустить жалобы ортопедические стельки для обуви улучшить. В более поздние стадии часто оперативные меры нужно. В случае артроза голеностопного сустава операция предлагает различные варианты:

Так хрящ может пройти Имплантация хрящевых клеток быть восстановленным,
Формирование новой кости становиться увезли, утащили, увели, вынесли, отнесли
или полная замена сустава выполнено.
Последний вариант - это Жесткость суставачто является хорошим терапевтическим методом и дает удовлетворительные результаты, особенно в отношении обезболивания.