Боль в деснах

введение

Боль в деснах может иметь несколько причин. В общем, различают заболевания десен, включая десны, и стоматологические заболевания, которые поражают только десны.

Если в области десен возникает небольшая боль, во многих случаях оптимизация гигиены полости рта может быть достаточной для избавления от симптомов.

Однако пациенты, которые часто испытывают боль в деснах или замечают дополнительные симптомы, такие как отек, изменение цвета или кровотечение, должны как можно скорее обратиться к стоматологу. Боль в деснах - одна из самых распространенных жалоб, которые приводят к посещению стоматолога, и часто она вызвана воспалением десен. Так называемый гингивит

К наиболее важным факторам риска таких заболеваний относятся курение, частое употребление алкоголя и плохая гигиена полости рта. Генетические факторы также играют решающую роль в развитии боли в области десен.

Подробнее по теме: Воспаление десен - Распознавание и лечение

причины

Причин возникновения боли в области десен может быть множество. Некоторые из состояний, вызывающих дискомфорт в деснах, относительно безвредны и легко поддаются лечению. Однако другие причины более серьезны и требуют обширной терапии. Причины включают:

• кариес
• Воспаление десен
• Открытые шейки зубов
• Пародонтит (воспаление опорных структур зубов)
• Плохая гигиена полости рта
• Неправильная техника чистки зубов
• Зубная щетка со слишком твердой щетиной

Воспаление десен

Воспаление десен (гингивит) может быть возможной причиной боли в деснах. Причина этого в основном в плохой гигиене полости рта. Воспаление возникает из-за токсинов, вырабатываемых бактериями во рту. Они, в свою очередь, образуются из так называемых бляшек и поражают десны.

Воспаление десен часто проявляется в виде эпизодических кровотечений при чистке зубов, а также покраснения и припухлости. На ранних стадиях боли возникают редко. Различают острый и запущенный хронический гингивит. Если не лечить, последний рискует перерасти в пародонтит - воспаление поддерживающей структуры зубов, что в худшем случае может привести к потере зубов.

Помимо плохой гигиены полости рта, стрессов, механических повреждений, например Слишком жесткие зубные щетки, нарушения обмена веществ или изменения гормонального фона - причины воспаления десен. Во многих случаях гингивит может регрессировать и вылечить за счет улучшения гигиены полости рта. Боль обычно проходит через несколько дней.

Подробнее по теме: Боль, связанная с воспалением десен

Парадантоз

Пародонтит (часто неправильно называемый «пародонтозом») - воспалительное заболевание пародонта. Помимо обычного воспаления десен, пародонтит - одно из самых распространенных заболеваний ротовой полости. Примерно каждый второй человек страдает, по крайней мере один раз в течение жизни от воспалительных процессов в области системы поддержки зубов.

В общем, следует различать две формы этого заболевания. В то время как так называемый апикальный периодонтит начинается от кончика корня зуба, маргинальный периодонтит развивается от линии десен. Однако обе формы вызывают примерно одинаковые симптомы (включая боль в области десен).

Наиболее частой причиной развития пародонтита, начинающегося на кончике корня зуба с болью в деснах, является перенос бактериальных патогенов или медиаторов воспаления от мертвого зуба к отдельным структурам пародонта.

Так называемый маргинальный пародонтит с болью в деснах в большинстве случаев вызван проникновением зубного налета под линию десен. Появляются карманы на резинке.

В отличие от обычного воспаления десен, пародонтит - более серьезное заболевание, требующее срочно стоматологического лечения.Однако риски, связанные с этими двумя причинами развития боли в деснах, схожи. Неадекватная или неадекватная гигиена полости рта также играет решающую роль при пародонтите. Другие факторы риска включают употребление табака, частое дыхание ртом и нелеченные кариозные дефекты. Кроме того, воспалительные процессы зуба опорного конструкции с болью в деснах могут быть вызваны сильными механическими нагрузками.

Подробнее по теме; Парадантоз

Открытая шейка зуба

Если шейка зуба обнажена, это означает, что десна отступила. Он больше не защищает нижележащий дентин. В дентине есть миллионы дентинных канальцев, которые находятся в непосредственном контакте с зубными нервами (пульпой). По этой причине пораженный зуб очень чувствительно реагирует на холод, горячее, острое или кислое, так как раздражители достигают нервов напрямую. Боль часто проявляется при прикосновении и может распространяться на окружающие десны.

Подробнее по теме:

• Обнажена шейка зуба - что делать?
• Опускание десен

Зуб мудрости

Зубы мудрости - это последние прорезавшиеся зубы в зубном ряду человека. По этой причине у них часто слишком мало места в челюсти, и они могут вызывать боль, отек или воспаление слизистой оболочки при их прорыве. Не прорезавшиеся зубы мудрости могут вызвать воспаление десен, которое в худшем случае может распространиться на структуры пародонта и, как следствие, привести к пародонтиту.

Это может привести к сильному отеку и боли вокруг коронки зуба. В некоторых случаях на слизистой оболочке образуются глубокие карманы, в которых могут поселиться бактерии. Часто лучше обратиться к лечащему стоматологу, чтобы рассмотреть возможность удаления зуба мудрости, вызывающего дискомфорт.

Подробнее по теме: Воспаление зуба мудрости

беременность

Боль в деснах часто возникает при беременности. Боль обычно связана с опухшими, покрасневшими и иногда кровоточащими деснами при чистке зубов. Из-за повышенного или измененного уровня гормонов во время беременности слизистая оболочка ротовой полости снабжается большим количеством крови. Десны становятся мягче, и бактерии легче проникают в ткани и вызывают местное воспаление.

Подробнее по теме: Кровоточивость десен при беременности

риски

Эти факторы риска увеличивают вероятность появления боли в деснах:

• Частое употребление алкоголя и никотина
• Дыхание через рот
• иммунодефицит
• беременность
• Частое употребление кисло-сладкой пищи
• стресс

терапия

Терапия при наличии боли в области десен зависит в первую очередь от основного заболевания. В зависимости от причины жалоб необходимое лечение бывает более или менее обширным.

.

Терапия гингивита

Лечение гингивита при болях в деснах обычно начинается с сеанса общей профилактики. Во время этого сеанса пациенту с поражением показывают специальные процедуры окрашивания, при которых необходимо оптимизировать гигиену полости рта. Затем следует изучить подходящую технику чистки зубов. Эта техника чистки зубов адаптирована к особым условиям в полости рта конкретного пациента (например, при кривом зубе).

После этого можно провести так называемую профессиональную чистку зубов (PZR). Профессиональная чистка зубов представляет собой реальное лечение гингивита с болью в области десен, при которой каждый зуб сканируется со всех сторон специальными инструментами (кюретаж). Таким образом можно удалить как мягкий налет, так и твердые отложения (зубной камень) с поверхности зуба.

В качестве альтернативы ручной чистке зубов налет можно удалить с помощью «пескоструйной машины». Медицинская страховка не покрывает лечение гингивита с болью в деснах. Стоимость чистки зубов обычно только частично покрывается обязательной медицинской страховкой. По этой причине пациент должен сам оплатить хотя бы часть общих затрат. Стоимость профессиональной чистки зубов в среднем составляет от 70 до 150 евро.

Подробнее по теме: Что помогает при воспалении десен?

Терапия пародонта

Лечение пародонтита с болью в области десен примерно соответствует лечению простого воспаления десен (гингивита). Явная разница в лечении обоих заболеваний заключается в том, что профессиональную чистку зубов при пародонтите необходимо проводить под линией десен. Чтобы обеспечить тщательную очистку поверхности зуба под десной, можно использовать два разных метода.

Открытый и закрытый кюретаж.
Для закрытого кюретажа используются те же ручные инструменты, что и при лечении гингивита. Чтобы предотвратить чрезмерную боль в деснах, перед началом лечения десны будут местно обезболены.

Открытая пародонтальная терапия включает в себя очистку поверхности зуба после открытия и отгибания десны. Таким образом можно увидеть поверхность зуба, лежащую под линией десен, и гораздо более эффективно удалить загрязнения.
Однако открытый кюретаж - это метод, при котором может возникнуть серьезная травма и связанная с ней боль в области десен. Кроме того, существует высокий риск кровотечения и инфицирования из-за хирургического вскрытия десен.

Терапия по другим причинам

Если боль в деснах вызвана радиацией, исходящей от кариозного зуба, следует как можно скорее начать терапию пломбированием.
Во время этого лечения кариозные дефекты удаляются небольшими стоматологическими сверлами, а затем пораженный зуб покрывается пломбировочным материалом. В случаях, когда кариозные дефекты уходят очень глубоко, мозговая полость может открыться при удалении кариозных дефектов. В результате возникает раздражение или, в худшем случае, повреждение волокон зубного нерва, расположенных в костномозговой полости. В этих случаях часто приходится освобождать нервные волокна от корня зуба, чтобы предотвратить развитие гнойных процессов, которые могут привести к сильной боли в зубе и деснах. На специализированном стоматологическом языке говорят о так называемом «лечении корневых каналов».

Какой крем помогает?

Для лечения симптомов в домашних условиях подходят различные мази и кремы. Как правило, очень важно обратиться к стоматологу, если боль длится дольше недели, поскольку во многих случаях это означает серьезное воспаление. Большинство кремов, доступных без рецепта в аптеках, содержат обезболивающие и противовоспалительные ингредиенты, такие как пероральная мазь Динексан с наркотическим активным ингредиентом лидокаином.

Кроме того, существует множество других мазей, которые могут помочь индивидуально. Кремы следует аккуратно нанести на пораженные участки во рту. Мази могут стать первым средством облегчения легкого воспаления десен.

Подробнее по теме: Мазь от воспаления десен

Домашние средства

Если воспаление десен только начинается, могут помочь различные домашние средства. Полоскание горла и полоскание ромашковым чаем или яблочным уксусом, разведенным в воде или соленой воде, могут помочь дезинфицировать и облегчить симптомы. Существуют также различные масла, такие как кокосовое масло, масло чайного дерева или масло грецкого ореха, некоторые из которых можно смешать с водой и нанести на пораженные участки. Шалфей или мирра также используются при боли в деснах. Однако одним из самых важных домашних средств является надлежащая гигиена полости рта. Это включает использование межзубных щеток, подходящей зубной щетки, зубной нити и чистящих средств для языка.

Подробнее по теме: Домашние средства от воспаления десен

симптомы

Боль в области десен не является самостоятельным заболеванием, это скорее специфический симптом, который может указывать на множество различных заболеваний. Чтобы иметь возможность диагностировать причину возникновения боли в деснах, следует обратить внимание на наличие определенных сопутствующих симптомов.

Наиболее частые симптомы, связанные с болью в деснах, включают отек, локальное изменение цвета и кровотечение. Кроме того, в некоторых случаях дискомфорт может наблюдаться и в других местах ротовой полости. В зависимости от причины боли в области десен также может быть обнаружено повреждение челюстной кости (например, регресс кости).

Боль в деснах с припухлостью

Боль в деснах может иметь разные причины. Если десна опухла в одном или нескольких местах, причиной обычно является воспаление. Типичные симптомы воспаления - припухлость, покраснение, тепло и боль в пораженной области. Как только на деснах заметен отек, следует обратиться к стоматологу.

Припухлость десен может быть первым признаком воспаления, которое может легко распространиться на аппарат для фиксации зубов. Этот так называемый периодонтит может привести к потере зубов. Дантист удаляет налет на зубах и назначает полоскание, например, раствором для подавления бактерий Хлоргексамед®.

Подробнее по теме: Chlorhexamed®

Помимо воспаления десен, стресса, изменения гормонального баланса, например Во время беременности причиной отека могут быть механические раздражители, такие как слишком сильная чистка зубов или тепловые раздражители.

Подробнее по теме: Опухшие десны

Боль в деснах между зубами

Бледно-розовые десны гирляндой проходят вдоль коронок зубов и заполняют промежутки между зубами, так называемые межзубные промежутки. Десны также могут вызывать боль в этих промежутках. Самая частая причина - местное воспаление десен. В основном это вызвано остатками пищи, оставшимися в межзубных промежутках. Поэтому очень важно использовать нить для ежедневной гигиены полости рта.

Чтобы уменьшить воспаление десен, можно использовать антибактериальное средство для полоскания рта, доступное в аптеке. Кроме того, причиной боли между зубами могут быть кариес в межзубном промежутке, недостаточное протезирование или периодонтит. В любом случае следует обратиться к стоматологу, если боль не проходит.

Боль в деснах при простуде

Во время простуды обычно сильно раздражаются или даже воспаляются придаточные пазухи носа или гайморовы пазухи. Из-за анатомической близости к ротовой полости при простуде обычно ощущаются тупые пульсирующие боли. Часто возникает воспаление и, как следствие, боль в деснах, так как из-за холода иммунная система сильно ослаблена, и с бактериями можно бороться не так сильно.

Чувствительные к давлению десны

Если десны очень чувствительны к давлению и боль может быть локализованной, десны обычно воспалены. Причиной повышенной чувствительности к давлению, связанной с воспалением, часто является плохая гигиена полости рта. Неправильное протезирование или чрезмерная чистка зубов также могут быть спусковым крючком. Если чувствительность к давлению повторяется часто или сохраняется в течение длительного периода времени, необходимо посетить стоматолога для выяснения причины. Если возникает чувствительность к давлению, в качестве первого шага дома можно использовать дезинфицирующие жидкости для полоскания рта, а пораженные участки можно аккуратно почистить мягкой зубной щеткой.

Боль в деснах с образованием гноя

Причина образования гноя связана с скоплением бактерий, вызывающих инфекцию. Первоначально гной находится под деснами и может выйти при надавливании. Пострадавшие обычно испытывают сильное местное давление. Если гной выходит из-за опухоли десны, это может быть признаком глубокого воспаления в области корней.

Поскольку гной не может стекать туда, воспаление проникает в полость рта. Как только заметны признаки гнойного очага, нужно немедленно обратиться к стоматологу. Это убирает очаг гноя и пытается выяснить причину. Например, нелеченный гингивит также может быть связан с образованием гноя.

Подробнее по теме: Воспаление десен гноем

После еды

Боль в деснах после еды - обычное и нередкое явление для чувствительных десен. Холодная, горячая, острая или кислая пища может раздражать десны и вызывать боль. В основном это случается, когда десны уже раздражены. Следует выяснить причину раздражения. Если боль не проходит, желательно обратиться к врачу.

диагностика

Перед тем, как начинать лечение боли в деснах, следует выяснить причину этого симптома. В ходе этого должен проводиться тщательный отбор. Скрининг пациентов с жалобами в области десен или системе поддержки зубов включает как обследование текущего состояния зубов и оценки отдельных компонентов системы поддержки зубов.

Чтобы иметь возможность сделать значимое заявление о состоянии десен, лечащий стоматолог измеряет глубину любых десневых карманов, которые могут присутствовать. Это измерение можно выполнить двумя разными способами. Более простой, но гораздо менее точный метод измерения - это сбор так называемого индекса пародонтального скрининга (сокращенно PSI). С помощью этого метода репрезентативная глубина кармана регистрируется в каждом квадранте. Гораздо более обширный, но более точный метод измерения - это исследование глубины кармана в шести точках вокруг каждого отдельного зуба. В обеих процедурах стоматолог вставляет узкий чешуйчатый зонд в зазор между веществом зуба и деснами. Как правило, подъем глубины кармана должен быть для пациента совершенно безболезненным. Кроме того, функция десен и зубов устройства поддерживающие не оказывает отрицательного воздействия каким-либо образом.

У пациентов с выраженной болью в деснах и явно увеличенной глубиной кармана можно провести специальный микробный тест для точного определения микробов. Кроме того, этим пациентам необходимо срочно сделать обзор челюсти (ортопантомограмма; сокращенно: ОПГ). Лечащий стоматолог использует OPG в качестве вспомогательного средства для оценки состояния вовлеченных костных структур.

профилактика

Профилактика (предотвращение) боли в области десен включает улучшение гигиены полости рта и участие в стоматологической профилактической программе.
Как правило, зубы следует чистить три раза в день, то есть после каждого приема пищи.

Но не только количество, но и, прежде всего, качество гигиены полости рта играет решающую роль в предотвращении боли в деснах. В частности, большинство пораженных пациентов часто игнорируют межзубные промежутки. Для эффективной очистки этих межзубных промежутков следует использовать межзубные щетки и / или зубную нить не реже одного раза в день. Кроме того, необходимо регулярно проводить профессиональную чистку зубов.

прогноз

Заболевания, которые приводят к возникновению болей в области десен, требуют срочного лечения стоматологическое лечение, Причина этого в том, что воспалительные процессы в полости рта и их отдаленные последствия могут негативно сказаться как на эстетике лица, так и на жевательной способности. Кроме того, бактериальные патогены, которые в большом количестве сохраняются в полости рта, иногда могут проникать в кровоток и повреждать другие системы органов.

Продолжительность боли в деснах

Продолжительность боли в деснах зависит от причины. Если боль вызвана воспалением десен, она может исчезнуть через несколько дней, в зависимости от тяжести воспаления.Однако, если воспаление уже можно описать как хроническое, то есть уже запущенное, лечение с включенным заживлением может занять более длительный период времени.

Поскольку боль в деснах в основном возникает из-за воспаления, на продолжительность боли может влиять степень вашей личной гигиены полости рта. Если причиной боли является неправильная техника чистки зубов или травма / раздражение десен, с соответствующими мерами противодействия, быстрое заживление может произойти в течение нескольких дней.