Инфаркт почки - опасен или излечим?

Что такое приступ почек?

Разрушение ткани почек называется инфарктом почки. Инфаркт почки возникает, когда сгусток крови закупоривает кровеносный сосуд в почке, и в результате почка больше не может снабжаться достаточным количеством кислорода. Если сразу не исправить нарушение кровообращения, ткань почек погибает. Ключевой симптом - колики в боку. В зависимости от степени инфаркта различают полный инфаркт почки и частичный инфаркт почки. Инфаркт почек в наши дни случается редко из-за хороших профилактических мер. Если инфаркт почки замечен вовремя, его можно хорошо вылечить и избежать серьезных последствий.

Причины инфаркта почки

Эмболия и тромбоз - основные причины инфаркта почки. Чаще всего эмболия вызывает инфаркт почек. Эмбол (Сосудистая пробка) в основном из сердца, застревает в небольшой почечной артерии и закупоривает сосуд.

Есть несколько способов развития эмбола. При фибрилляции предсердий он может образовываться в левом предсердии сердца. В случае бактериального воспаления оболочки сердца (Эндокардит) Отложения на стенке сердца могут отслаиваться и образовывать сгустки, особенно в левом желудочке. Помимо сердца, основная артерия (аорта) Быть источником эмбола. В случае широко распространенного заболевания атеросклерозом (Сосудистая кальцификацияСосудистая пластика может отслаиваться и закупоривать сосуды почек. Инфаркт почек также может быть вызван тромбозом почечной артерии. Факторами риска тромбоза являются изменения стенок сосудов, кровотока и состава крови. Сгусток крови, закупоривающий почечную артерию при тромбозе почечной артерии, образуется локально и может спровоцировать инфаркт почки через тромбоз.

Для получения дополнительной информации см .: Опасности эмболии - вы должны это знать!

Симптомы инфаркта почки

Симптомы инфаркта почки могут быть самыми разными. Главный симптом инфаркта почки - внезапная сильная боль в боку. Боль часто похожа на колики, что означает, что боль возникает через определенные промежутки времени. Боль возникает очень быстро и очень сильно, внезапно исчезает и с силой возвращается. Боль может сопровождаться потоотделением, тошнотой и проблемами кровообращения. Помимо тошноты, также могут возникать рвота и сильная боль в животе, особенно при поражении больших участков почек. В последующие дни может развиться макрогематурия. Это значит, что в моче видна попа. Если инфаркт почки остается незамеченным и не лечится, функция почек может ухудшиться. Симптомами этого являются ненормальная моча, которая темнее, светлее по цвету или уменьшается в количестве. Может случиться так, что вам нужно очень часто ходить в туалет и вы не пропускаете много воды. У вас может наблюдаться ночное мочеиспускание и кровь в моче. Однако 25% всех инфарктов почек проходят без каких-либо симптомов и поэтому их трудно диагностировать на ранней стадии.

Какие могут быть признаки приступа почек?

Сильная боль в боку, часто напоминающая колики, является важным симптомом инфаркта почки. Тошнота, боль в животе и затрудненное мочеиспускание также могут указывать на заболевание почек и требуют тщательного обследования. Кровь в моче - серьезный симптом, и врач всегда должен его проверять.

Диагностика инфаркта почки

Подозрение на инфаркт почки возникает из-за симптомов. Прием в поликлинику нужно проводить как можно быстрее, чтобы не допустить таких последствий, как почечная недостаточность. Для установления диагноза проводится беседа с последующим физическим осмотром. Постукивание по почкам во время медицинского осмотра обычно вызывает у пострадавших болезненные ощущения. Кровь также берется для проверки функции почек с помощью лабораторных параметров и выявления повреждения почек. Ультразвуковое сканирование позволяет быстро увидеть почечные сосуды и определить до 97% патологий почечных артерий. Для подтверждения диагноза может использоваться ангиография, при которой используются контрастные вещества для визуализации кровотока к почкам. Для диагностики «инфаркта почки» могут потребоваться другие методы визуализации, такие как МРТ или сцинтиграфия почек.

Ультразвуковое исследование при инфаркте почки

Ультразвуковое исследование - это быстрый и щадящий метод, позволяющий оценить кровоток в почках. В большинстве случаев артерии можно легко визуализировать, а сильные изменения в почечных артериях выявляются с помощью ультразвукового устройства почти в 97% случаев. Современные ультразвуковые устройства могут использовать допплеровский сигнал, чтобы проверить, насколько хорошо показанные сосуды снабжены кровью.

Это может вас заинтересовать: Ультразвук - польза и риски

Ангиография при инфаркте почки

Ангиография - это рентгенологическое исследование кровеносных сосудов, при котором катетер используется для введения контрастного вещества в исследуемые сосуды. Так что артерии хорошо видны. Ангиография почечной артерии может использоваться для подтверждения диагноза «инфаркт почки».

Читайте также: Ангиография - процедура и осложнения

МРТ при инфаркте почки

МРТ (Магнитно-резонансная томография) - это экзамен, который можно использовать для визуализации почек. Это обследование может быть выполнено с использованием контрастного вещества и особенно подходит для уточнения нечетких пространственных утверждений. В практике можно использовать МРТ для уточнения сужения почечных артерий. В большинстве случаев для диагностики «инфаркта почки» достаточно простого ультразвукового исследования.

Для получения дополнительной информации см .: МРТ процедуры и риски

Лечение инфаркта почки

Инфаркт почки следует лечить как можно скорее, чтобы избежать последствий недостаточного поступления кислорода в почку. В качестве немедленной меры больным острым инфарктом почек вводят гепарин (от 5000 до 10000 МЕ, международные единицы). Это антикоагулянт, используемый для предотвращения дальнейшего образования тромбов и растворения существующих. Если поражены обе почки, может потребоваться диализ, при котором функция почек заменяется устройством. Если сгусток не может быть растворен с помощью Herapin, возможно хирургическое вмешательство или лизисная терапия. Вредный эмбол или тромб можно удалить хирургическим путем. В рамках лизисной терапии в почку вводится катетер и через него вводится лекарство, которое в конечном итоге разрушает сгусток. В терапии лизиса фермент урокиназа или активный ингредиент rtPA (Рекомбинантный тканевый активатор плазминогена), то есть вещества, которые растворяют сгусток крови естественным путем.

Вам также может быть интересно: Диализ - процедура и осложнения

Правильное питание после приступа почек

После инфаркта почки диета зависит от основного заболевания и последствий инфаркта. При острой почечной недостаточности важным аспектом является гидратация, которую следует обсудить с лечащим врачом. Диета должна специально снижать уровень мочевых веществ в крови, нормализовать артериальное давление и устранять задержку воды. Слишком большое количество белка в рационе может вызвать нагрузку на почки, а отказ от белка замедляет прогрессирование почечной недостаточности. В зависимости от степени почечной слабости следует регулировать содержание белка в пище; в целом диета всегда должна быть с низким содержанием белка. Также следует обсудить с врачом, сколько соли можно употреблять. Слишком большое количество соли может отрицательно повлиять на артериальное давление, но отказ от нее может ухудшить функцию почек. Поэтому важно адаптировать потребление соли к индивидуальной ситуации. После инфаркта почки, диета с низким содержанием белка обычно благоприятна для прогноза. Последствия инфаркта почки могут быть разными, поэтому диету нужно обсуждать индивидуально с лечащим врачом.

Для получения дополнительной информации см .: Диета при заболеваниях почек

Возможные осложнения инфаркта почки

Продолжительность и степень инфаркта почки во многом определяют течение болезни. Если инфаркт почки поражает большую часть почки, это может привести к острой почечной недостаточности. Острая почечная недостаточность характеризуется тем, что почка не может нормально выполнять свою работу. Вещества из крови, которые проходят с мочой, обычно выводятся с мочой почками, остаются в крови. Это отрицательно сказывается на электролитном и кислотно-щелочном балансе организма. Опасная для жизни уремия (отравление мочой) может развиться, если моча скапливается в мочевыводящих путях. Кроме того, при почечной недостаточности могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота, невыносимый зуд и воспаление слизистой желудка и кишечника. Могут возникнуть отек легких, одышка и цианоз (посинение кожи и слизистых оболочек). Длительное повышение содержания мочевины в крови может привести к патологическим изменениям в головном мозге.

Больше по этой теме можно найти: Острая почечная недостаточность

Если инфаркт почки вызван окклюзией артериального сосуда, почечная недостаточность может перейти в хроническую форму и перерасти в почечную недостаточность (почечную слабость). Почечная недостаточность часто требует диализа.

Для получения дополнительной информации см .: Почечная недостаточность

Отдаленные последствия приступа почек

Долгосрочные последствия во многом зависят от степени и продолжительности снижения притока крови к почкам. В случае легкого инфаркта почки, который распознается и блокируется на ранней стадии, можно ожидать обширного восстановления почек. Если инфаркт выражен и длится дольше, это может привести к почечной недостаточности. При хронической почечной недостаточности почки могут даже выделять белок и кровь. Может возникать задержка воды и развиваться заболевания нижних мочевыводящих путей. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности могут возникать ярко выраженные симптомы, которые связаны с плохой работоспособностью, рвотой, тошнотой, чрезмерной задержкой воды и изменениями кожи. Пересадка почки необходима при терминальной стадии почечной недостаточности.

Узнать больше о: Этапы почечной слабости до пересадки почки

Продолжительность и прогноз инфаркта почки

Течение заболевания и прогноз инфаркта почки определяются индивидуальными обстоятельствами, такими как перенесенные ранее заболевания и причины инфаркта, пораженная область почек и продолжительность сниженного кровотока в почке. Почка может почти полностью восстановиться или пострадать от почечной недостаточности, требующей диализа. Поэтому прогноз очень отличается от человека к человеку. Если причиной инфаркта почки является окклюзия артерии, прогноз не очень хороший.

Читайте также: Ожидаемая продолжительность жизни при почечной недостаточности