Анестезия у пожилых людей

введение

Анестезия - это нагрузка на организм в любом возрасте. Однако в отношении пожилых людей при планировании анестезии следует учитывать особые моменты. С одной стороны, у пожилых людей также больше вторичных заболеваний, которые необходимо учитывать при планировании анестезии. Как и любые лекарства, которые они принимают. Пожилые люди также подвержены повышенному риску временной спутанности сознания после операции. Технически это называется послеоперационным делирием.

Какие особенности?

У пожилых людей анестезия может представлять совершенно другие риски, чем у молодых людей. Поэтому перед каждой операцией следует взвесить, перевешивают ли преимущества операции риски или существуют более щадящие процедуры, которые могут привести к такому же результату. У пожилых людей также часто возникает ряд вторичных заболеваний, которые необходимо лечить медикаментами.

Поэтому при планировании анестезии важно знать, какие лекарства необходимо прекратить, заменить или добавить перед операцией. Кроме того, функция сердца и легких (Смотри тоже: Болезнь сердца), чтобы убедиться, что организм может выдержать стресс от операции и что вентиляция работает.

Вам также может быть интересна эта тема: Общая анестезия при простуде

Какие риски?

Поскольку вряд ли кто-либо из пожилых людей полностью здоров, вторичные заболевания могут стать проблемой для анестезии. Особо следует отметить заболевания сердечно-сосудистой системы или диабет. Люди с этими состояниями чаще испытывают осложнения во время анестезии. Другой риск возникает из-за того, что анестезия нейтрализует важные защитные рефлексы.

Тогда может случиться так, что содержимое желудка поднимется и будет вдыхаться. Если содержимое желудка попало в легкие, это может привести к пневмонии. Вот почему так важно быть трезвым перед анестезией, чтобы снизить этот риск. Если стоматологический статус пожилых людей требует восстановления, существует риск травмирования зубов при установке вентиляционной петли. Это случается редко, но риск увеличивается из-за плохих зубов.

Подробнее о возможных рисках анестезии читайте в нашей статье.: Этапы анестезии

Каковы могут быть последствия анестезии у пожилых людей?

Последствием, которое чаще встречается у пожилых людей, является временное замешательство или дезориентация после операции. Кроме того, пожилому телу нужно немного больше времени, чтобы оправиться от анестезии, поэтому может возникнуть временная слабость. Однако очень важно как можно скорее снова стать мобильным после анестезии и операции, чтобы избежать осложнений, связанных с постельным режимом.

Кроме того, у пожилых людей могут возникать такие классические последствия анестезии, как тошнота и рвота. Это последствие особенно касается женщин. Вентиляционная трубка может вызвать охриплость голоса и небольшую боль в области шеи в течение нескольких дней после анестезии. Также возможно ощущение холода и мышечной дрожи после операции. Однако это последействие быстро проходит.

Подробнее читайте в нашей статье Последствия анестезии.

спутанность сознания

Риск послеоперационной спутанности сознания увеличивается с возрастом. Другими негативными влияющими факторами являются вторичные заболевания, такие как диабет, сердечно-сосудистые заболевания или депрессия. Кроме того, пациенты, принимающие лекарства от депрессии или седативные средства (бензодиазепины), имеют сравнительно более высокий риск заболеть этим.

Вторичные заболевания, в частности, могут способствовать воспалительным процессам в головном мозге во время анестезии. Затем это оказывает разрушающее воздействие на нервные клетки мозга. В качестве контрмеры стараются, чтобы анестезия оставалась как можно более плоской. Если после анестезии возникает спутанность сознания, следует как можно скорее принять контрмеры с помощью лекарств и других мер, так как длительное замешательство плохо влияет на прогноз.

Что можно сделать, чтобы уменьшить последствия?

Анестезиолог может контролировать глубину анестезии во время операции с помощью лекарств или анестезирующего газа. Если есть факторы риска, которые вызывают путаницу, анестезиолог постарается сохранить анестезию как можно более ровной. Это уравновешивающее действие, потому что анестезия не должна одновременно быть слишком поверхностной, чтобы пациент не заметил операцию.

Вам также может быть интересна следующая тема: Частичная анестезия.

Если после наркоза возникнет спутанность сознания, родственники могут оказать большую помощь. Одно лишь их присутствие дает пациенту ощущение знакомой и защищенности. Родственникам рекомендуется спокойно объяснить пациенту, где он находится и что произошло. Такие вспомогательные средства, как часы или очки, также могут помочь пациенту ориентироваться в незнакомом окружении.

У таких пациентов ритм дня и ночи часто перепутывается. Поэтому он помогает пациенту засыпать вечером с помощью таких мер, как чтение вслух. В обоснованных случаях вы все же можете дать лекарство в низких дозах для борьбы с путаницей. Как правило, после операции быстрая мобилизация может помочь от многих последствий анестезии, а также операции.