Спинномозговой канал

анатомия

Спинномозговой канал также называют позвоночным каналом или позвоночным каналом. Он образован позвоночными отверстиями тел позвонков шейного, грудного и поясничного отделов позвоночника, а также крестцом, и в нем находится спинной мозг, защищенный мозговыми оболочками. Канал тянется вперед и в сторону дугами позвонков и соединяющими их связками (Желтая связка) ограничена сзади телами позвонков и продольной задней связкой перед ними (задняя продольная связка).

В Спинной мозг также фиксируется в позвоночном канале связками, а спинномозговая жидкость находится вокруг спинного мозга (Спинномозговая жидкость). У здоровых взрослых спинной мозг оканчивается примерно на уровне L1 / 2 поясничных позвонков. Под ним нервы тянутся в пучок, так называемый конский хвост (конский хвост). Потяните на уровне каждого тела позвонка два спинномозговых нерва спинного мозга сбоку от позвоночного канала и снабжают соответствующие сегменты.

Спинной мозг похож на мозг в окружении 3 мозговых оболочек. Наружная кожа - это твердая мозговая оболочка. Имеет два листа. Наружный листок лежит прямо на позвонках. В пространстве между двумя листками находится спереди и сзади позвоночный канал. венозное сплетение (Переднее и заднее внутреннее сплетение позвоночника). Эту комнату еще называют Пери- или эпидуральное пространство. Они тоже бегают в нем Артерии для питания спинного мозга, образующего переднюю спинную артерию. Внутренний лист твердой мозговой оболочки опирается на паутинную оболочку и образует так называемое дуральное провисание, которое продолжается на небольшом расстоянии от спинномозговых нервов.

Под твердой мозговой оболочкой лежит Арахноидэто, таким образом, тянет кусок за спинномозговые нервы. Оба они также опускаются до конца позвоночного канала и, как и спинной мозг, не заканчиваются раньше. Между паутинной оболочкой и мягкой мозговой оболочкой, лежащей непосредственно на спинном мозге, лежит Субарахноидальное пространство. Он для них Пункция спинномозговой жидкости важно ниже L 1/2.

функция

Самая важная функция позвоночного канала - это Защита спинного мозга. Спинной мозг - это соединение головного мозга со всеми органами, мышцами и т. Д., И когда он не работает должным образом, это приводит к параличу, органной недостаточности или другим ограничениям, поэтому его защита очень важна. Особенно опасным осложнением травмы спинного мозга является: Параплегия. В зависимости от тяжести травмы это также может быть смертельным.

Это гарантируется 3 различными компонентами позвоночного канала. С одной стороны, связки и скелет образуют устойчивый, трудно деформируемый канал, в котором лежит спинной мозг. Внешние удары также смягчаются венозным сплетением и жировой тканью в эпидуральном пространстве. Они представляют собой подушку, так сказать, наконец, спинной мозг защищен спиртом. Это придает спинному мозгу определенную подвижность, но в то же время предотвращает его удар о кость.

Кроме того, позвоночный канал позволяет безопасный выход спинномозговых нервов от спинного мозга и, таким образом, обеспечивает питание периферии.

Еще одна функция позвоночного канала заключается в том, что Формирование ликворного пространства. Ликер является не только защитной подушкой для спинного мозга, но и служит метаболизму нервных клеток. В Пункция спинномозговой жидкости, который также берется из позвоночного канала, является важным диагностическим критерием. Это происходит ниже поясничных позвонков L1 / 2 на уровне конского хвоста, чтобы максимально защитить спинной мозг.

С помощью пункции спинномозговой жидкости можно диагностировать различные воспалительные заболевания головного мозга, определяя количество клеток, содержание белка, антител и тому подобное. Вы можете сделать это Субарахноидальное кровоизлияние, разные опухоли, одна менингит или же Энцефалит и так же рассеянный склероз диагностировать.

Стеноз позвоночного канала

Стеноз позвоночного канала - это сужение позвоночного канала, которое может иметь разные причины. Это сужение может оказывать давление на спинной мозг и сосуды в канале, что может привести к боли в спине и даже к повреждению нервов.

Боль во многом зависит от степени сжатия и осанки. Боль обычно усиливается, когда вы стоите с вертикальной спиной, и имеет тенденцию уменьшаться, когда спина согнута. Самая частая причина стеноза позвоночника - старение. Позвоночник изменяется, особенно в области шеи и поясницы, вследствие остеопороза и процессов ремоделирования костей. Промежутки между позвонками сужаются, связки теряют натяжение. Они, так сказать, изнашиваются. В результате этих двух явлений водовороты могут смещаться друг относительно друга. Если мышцы спины развиты недостаточно хорошо, происходит образование новой кости (Остеофиты), что может затем сузить позвоночный канал. Это может сузить канал. Обычно это стеноз поясничного отдела позвоночника.

Другие причины могут включать в себя врожденные сужения, травмы позвоночника, грыжи межпозвоночных дисков и заболевания костей.
Диагноз обычно ставится с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Течение болезни зависит от степени сужения канала, но большую часть времени болезнь прогрессирует очень медленно. При легких формах вмешательства не требуется, поскольку обычно оно протекает без симптомов.

В очень тяжелых случаях может быть показано хирургическое вмешательство, чтобы облегчить боль пациента. Стандартная терапия обычно состоит из обезболивающих и физиотерапии.

Подробнее по теме:

• Терапия стеноза позвоночного канала
• Хирургия стеноза позвоночного канала

Симптомы обычно включают боль в спине, ограниченную подвижность и напряжение мышц, особенно в поясничном отделе позвоночника. Если сужение усиливается, возникают также сенсорные нарушения, парестезия, слабость, а также расстройства мочевого пузыря и сексуальные расстройства из-за усиленного сужения спинного мозга.

Подробнее по теме: Спинальный стеноз в поясничном отделе позвоночника

Опухоли в позвоночном канале

Опухоли в позвоночном канале обычно возникают, когда опухоли позвоночника прорастают в канал. Таким образом, они происходят не из позвоночного канала, а из позвоночника. Опухоли позвоночника могут начальный быть, то есть они возникают непосредственно в костях позвоночника, или они вторичныйэто означает, что это Метастазы от других опухолей.

Есть доброкачественные и злокачественные опухоликоторые могут образоваться в позвоночнике. К доброжелательный Опухоли включают остеоид-остеомы, остеобластомы, гемангиомы, фиброзные гистиоцитомы, аневризматические костные кисты и эозинофильные гранулемы. Они в основном составляют заметно только через боль и очень редко из-за неврологического дефицита. Большинство доброкачественных опухолей - это случайные находки. Обычно их лечат только в том случае, если также поражен позвоночный канал.

Беспощадный Опухоли - это, например, саркомы Юинга, остеосаркомы и хондросаркомы. Из-за своего инвазивного роста они представляют собой большая опасность для спинного мозга и поэтому по возможности должен быть прооперирован, а также обычно необходимы химиотерапия и лучевая терапия. Метастазы в область позвоночника также довольно распространены и могут привести к повреждению спинного мозга или даже параплегии из-за деформации позвонков и прорастания опухоли в позвоночный канал. Здесь тоже необходима быстрая и интенсивная терапия.

Шприцы в позвоночный канал

Вероятно, самый важный тип шприца для введения в позвоночный канал - это перидуральная инфильтрация. Лекарства медленно вводятся в эпидуральное пространство (пространство между двумя листами наружных мозговых оболочек) спинного мозга.Активные ингредиенты: Местные анестетики и глюкокортикоиды. Местные анестетики используются для местной анестезии, например, во время операции или для снятия боли. Глюкокотикоиды, такие как кортизон, используются для лечения воспалений. В комбинации они используются для лечения различных ортопедических заболеваний, например синдрома нервного корешка (повреждение спинномозгового нерва из-за сужения позвоночного канала), выпадение диска или стеноз позвоночного канала.

В Спинальная анестезия это форма местной анестезии при операциях в области нижней части живота, паха, промежности и ног. Наиболее известна благодаря применению при кесаревом сечении. Здесь активный ингредиент вводится в субдуральное пространство и поэтому действует очень быстро. В Эпидуральная анестезия (КПК) в первую очередь важен для снятия боли и в основном используется в акушерстве для облегчения боли во время родов. КПК вводится в эпидуральное пространство и поэтому действует немного медленнее, чем спинальная анестезия.