Щелчок пальцем
введение
Заболевание мерцания большого пальца (медицинские: Стенозированный тендовагиноз) описывает патологическое воспалительное изменение в определенном сухожилии руки. Он подпадает под синдром тендинита и обычно вызывается перегрузкой сухожилия сгибателя большого пальца. В случае перегрузки сухожилие утолщается и образуются так называемые сухожильные узелки. Они отвечают за своего рода «прилипание» сухожилия к определенной кольцеобразной связке. При перемещении большого пальца узелки сухожилия должны перемещаться через связку, что может быть достигнуто только с повышенным усилием из-за утолщения сухожилия. Как только узлы перемещаются по связке, возникает феномен щелчка большим пальцем.
причины
Хотя причиной мерцания большого пальца является воспаление сухожилий, ни бактерии, ни вирусы не являются причиной этого состояния. Скорее, это перегрузка сухожилия сгибателя большого пальца. Такую перегрузку может вызвать множество различных действий. Это включает в себя ручную деятельность, а также игру на определенных музыкальных инструментах. Перегрузка сухожилия приводит к небольшим травмам конструкции и, таким образом, вызывает воспалительную реакцию в организме. Затем на сухожилии образуются небольшие узелки, которые могут увеличиваться в размере по мере прогрессирования заболевания.При перемещении большого пальца сухожилие сгибателя необходимо перемещать через так называемую кольцевую связку, кольцевую связку. Узлы не позволяют сухожилию плавно перемещаться по этой связке, что приводит к щелчку пальца.
Также прочтите:
- Быстрый большой палец от воспаления зрительного нерва влагалища
- Тендовагинит де Кервена
ревматизм
Утолщение сухожилия сгибателя, которое вызывает мерцание большого пальца, в основном вызвано воспалительным процессом. Это может быть вызвано, например, перегрузкой. Однако часто аутоиммунные заболевания из ревматической группы также являются основой для развития мерцания большого пальца. Иммунная система атакует собственные клетки организма и производит бесчисленные источники воспаления по всему телу. Если также поражен большой палец, может воспалиться и утолщаться сухожилие сгибателя, что приведет к его ломке.
Подробнее об этом:
- Ревматоидный артрит
- ревматизм
беременность
Мерцание большого пальца обычно возникает не только во время беременности.
Тем не менее симптомы могут стать заметными после беременности. В этом случае уже имеется повреждение сухожилия сгибателя большого пальца. Однако это не обязательно заметно до беременности. Во время беременности гормональный фон в организме меняется. В частности, к концу беременности соединительная ткань тела становится немного мягче и, следовательно, более гибкой. Сужение кольцевой связки на сухожилии сгибателя большого пальца можно снова ослабить. После родов состояние соединительной ткани снова нормализуется, так что большой палец может внезапно вызвать дискомфорт.
симптомы
В зависимости от тяжести заболевания движение большого пальца может вызвать разные симптомы.
Типичным для болезни и ответственным за название является заметное «мерцание» пальца при сгибании или разгибании большого пальца. Это связано с повышенным усилием, с которым узел сухожилия перемещается через связку. Бывает, что большой палец можно согнуть или растянуть только с помощью другой руки. Характерный шум обычно можно услышать в момент, когда узелок прорывается через связку. В зависимости от формы узелка его можно нащупать снаружи.
По мере прогрессирования заболевания пораженный большой палец обычно становится все более неподвижным. Попытка растянуть или согнуть большой палец также может вызвать боль.
боль
Боль при мерцающем большом пальце обычно не появляется, пока болезнь не продвинется. Типично, что симптомы возникают при попытке растянуть или согнуть большой палец. Момент, когда прилагается наибольшее усилие, но узел сухожилия не может двигаться через связку, выражается в ощущаемой боли.
Если наблюдается общая боль в большом пальце, причиной симптомов могут быть и другие клинические картины. Примерами этого могут быть ревматические заболевания, такие как ревматоидный артрит, метаболические заболевания, такие как подагра или износ сустава большого пальца, который приводит к остеоартриту. Болезненный большой палец требует медицинского обследования, чтобы диагностировать основное заболевание и при необходимости лечить его.
терапия
Следует различать консервативную и хирургическую терапию щелчка пальца.
Консервативная терапия: консервативная терапия в основном основана на защите пораженного сухожилия и приеме противовоспалительных препаратов. Введение кортизона в оболочку пораженного сухожилия также может помочь в лечении болезни и облегчении симптомов. Часто очень хорошо помогают консервативные методы лечения, особенно на ранних стадиях болезни с четкой, известной причиной. Если консервативная терапия безуспешна, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства по поводу заболевания.
Хирургическое лечение: Хирургическое лечение мерцающего пальца обычно может проводиться в амбулаторных условиях и обычно дает весьма удовлетворительный результат лечения. Во время операции перерезается кольцеобразная связка, которая частично отвечает за быстрое движение большого пальца. После комплексной диагностики лечащий врач может лучше всего оценить целесообразность хирургического лечения в отдельных случаях.
В зависимости от степени прогрессирования и симптомов, вызывающих мерцание большого пальца, различные методы лечения могут помочь улучшить симптомы или даже навсегда устранить причину заболевания. Консервативное лечение обычно помогает на ранних стадиях предотвратить прогрессирование симптомов и облегчить их. Здесь важно постоянно защищать пораженный большой палец, чтобы не усилилась воспалительная реакция организма.
Подробнее по теме:
- Терапия триггерного пальца
Хирургия мерцания большого пальца
Операция на мерцающем большом пальце - это относительно короткая процедура, которую обычно можно выполнить в амбулаторных условиях. Кисть местно обезболивают сплетением или регионарной анестезией и делают «обескровленным». Теперь хирург обнажает кольцевую связку, через которую проходит сухожилие сгибателя большого пальца. Связка разрывается, и сухожилие проверяется на правильность движения. Затем операционная рана ушивается и накладывается повязка. После операции следует поднять руку, чтобы не было отека. Любую боль, возникающую после операции, можно лечить обезболивающими. Следует отметить, что действия, которые сильно нагружают большой палец, следует выполнять снова только примерно через 2 недели.
Подробнее по теме:
- ОП на мерцающем пальце
Прикосновение к щелчку пальца
Применение тейпа обычно играет второстепенную роль в лечении мерцания большого пальца. Это связано с первопричиной состояния. Ленточные повязки обычно используются при мышечном напряжении и предназначены для облегчения мышц или улучшения притока крови к пораженному участку. Однако, поскольку проблема мерцания большого пальца не связана с травмой или напряжением мышц, лента не может оказать никакого влияния на улучшение симптомов мерцания большого пальца.
Прикрепление ленты имеет смысл, если она помогает защитить пораженный палец. В результате остального шишки могут частично отступить и симптомы пускового пальца улучшатся. Перед наложением ленточной повязки лечащий врач должен обсудить варианты лечения мерцающего большого пальца. Может случиться так, что в рамках консервативной терапии имеет смысл наложить ленточную повязку, защищая большой палец.
Вам также может быть интересна эта тема:
- Постучите пальцами - вот как это работает
- Ленточная повязка
Могут ли помочь упражнения?
Так как быстрый большой палец часто возникает из-за мышечного дисбаланса, для профилактики можно использовать упражнения для укрепления мышц рук. Это особенно полезно для профессиональных групп, которым для работы интенсивно нужны руки. Если симптомы уже возникают, следует потренировать разгрузочные движения. Важно сохранять полную гибкость большого пальца. Однако в то же время сухожилие сгибателя не должно подвергаться большой нагрузке.
Гомеопатия и натуропатия
Быстрое поражение большого пальца является результатом часто воспалительного утолщения сухожилия сгибателя большого пальца. Следовательно, противовоспалительные гомеопатические средства могут помочь предотвратить прогрессирование болезни.
Помимо противовоспалительных глобул, также доступны местные натуропатические препараты. Например, классическая гидротерапия (согревание или охлаждение с помощью водяной ванны для рук) - хороший способ временно облегчить такие симптомы, как боль и ограничение подвижности. Нейротерапия, при которой местные анестетики вводятся в болезненные области, также может облегчить дискомфорт, вызванный судорожным ощущением большого пальца. Иногда также используется иглоукалывание.
Быстрый палец для малышей / детей
Симптом мерцания большого пальца обычно возникает в пожилом возрасте и очень редко встречается у детей и маленьких детей. Исключение составляет врожденная форма заболевания, которая также приводит к мерцанию большого пальца. Замечено как Pollex flexus congenitus Заболевание обычно происходит через несколько недель после рождения ребенка. Большой палец обычно находится в согнутом положении, и ни ребенок, ни родители не могут его растянуть. Консервативная терапия при этой форме заболевания не имеет шансов на успех. Однако в некоторых случаях клиническая картина самопроизвольно регрессирует, поэтому хирургическое вмешательство обычно рекомендуется только через 6 месяцев. Операция аналогична таковой для пораженных взрослых, поскольку разрезание кольцевидной связки также приводит к терапевтическому успеху у детей.
диагностика
В начале диагностики мерцания большого пальца идет подробный разговор врача с пациентом. Из-за наиболее типичных симптомов подозрение на мерцание большого пальца обычно может быть сделано очень быстро. Кроме того, проводится осмотр большого пальца, при котором часто можно почувствовать проблему. Однако перед началом терапии мерцания большого пальца следует исключить другие заболевания большого пальца, чтобы не упустить из виду серьезные заболевания кисти. Может потребоваться визуализация, чтобы исключить любые изменения суставов, особенно если симптомы и физическое состояние неясны.
прогноз
Прогноз при мерцании большого пальца обычно очень благоприятный. Часто даже консервативные методы могут улучшить симптомы. Операция может улучшить симптомы в долгосрочной перспективе и предотвратить повторение болезни.
Как долго вы будете на больничном?
Срок нетрудоспособности одним движением большого пальца сильно зависит от рода занятий.
Если вам немного нужны руки и / или вам не нужно выполнять захватывающие движения рукой, обычно вы можете вернуться к работе через одну-две недели. По истечении этого срока нити на хирургическом разрезе натягиваются, и опухоль спадает. Тем не менее, на этом этапе боль все еще может сохраняться, поэтому более длительный отпуск по болезни определенно оправдан. Напротив, тем, кто много работает руками (мастера, спортсмены, музыканты, работники компьютеров), обычно требуется более длительный отпуск по болезни.
профилактика
Во избежание мерцания большого пальца важно минимизировать факторы риска клинической картины. В частности, перегрузка большого пальца играет важную роль в развитии болезни. Например, следует беречь большой палец от признаков болезни и не допускать прогрессирования симптомов.
