Кардиотокография (КТГ)

введение

КТГ - это аббревиатура для кардиотокографии или кардиотокограммы. Это процедура, которую можно использовать во время беременности и родов для регистрации и записи родов матери, с одной стороны, и сердцебиения ребенка, с другой.
Устройство, с помощью которого это выполняется, кардиотокограф, также называют регистратором сокращений или регистратором сердечной боли. Он оценивает поступающие сигналы и преобразует их в кривые, которые затем может оценить врач или акушерка. Основная цель КТГ - уметь распознавать возможное отсутствие кислорода у ребенка на ранней стадии и уметь соответствующим образом реагировать.

Подробнее по теме: Регистратор труда

Области применения КТГ

КТГ обычно проводят во время родов. Его начинают, когда схватки становятся регулярными и достаточно сильными. Примерно через 30 минут КТГ сначала прерывается, а затем повторяется через равные промежутки времени. В конце родов КТГ непрерывно записывается, чтобы можно было обнаружить у ребенка кислородную недостаточность на ранней стадии.

Некоторые врачи также регулярно проводят КТГ с 30-й недели беременности во время дородовых осмотров. Однако, согласно правилам материнства, это не обязательно. Однако в случае беременности с высоким риском или угрозы преждевременных родов контрацептивный регистратор можно подключить уже на 25-й неделе беременности, чтобы иметь возможность оценивать сердцебиение и сокращения. КТГ также выполняется во время беременности, если у матери уже есть заболевания, такие как высокое артериальное давление или сахарный диабет, или если вы принимаете лекарства для предотвращения родов.

Когда нужно писать CTG?

КТГ является частью дородового наблюдения и обычно используется только ближе к концу беременности, обычно с 30-й недели беременности, здесь он особенно подходит для рутинного измерения параметров ребенка незадолго до и во время родов, а также родов.
Точная рекомендация КТГ часто зависит от того, как протекает беременность. Существует тенденция к тому, что КТГ-исследования будут проводиться чаще по мере прогрессирования беременности. Однако часто они не предоставляют дополнительной информации о состоянии ребенка, если беременность протекает без осложнений.
Если же, напротив, возникают такие осложнения, как травма живота, КТГ можно проводить и с 25-й недели беременности.

Есть ли смысл в дополнительных CTG?

Дополнительные CTG, которые не закреплены в рекомендациях, не имеют смысла с точки зрения синопсиса ожидаемого здоровья матери и ребенка и экономической точки зрения, поэтому они не предусмотрены в рекомендациях.
Поэтому дополнительные КТГ обычно проводят только при наличии показаний (признаков) для дополнительного наблюдения за будущим ребенком. Дальнейшие КТГ могут проводиться, но часто их приходится оплачивать самостоятельно (при отсутствии медицинских показаний (признаков)) в зависимости от страховой компании.

Как работает CTG?

Метод КТГ основан на Использование ультразвуковых волн, Эти безвредный для матери и ребенка и поза без радиационного воздействия Беременная спрашивает одну Пояс с двумя датчиками вокруг живота надеть. При этом она может либо сесть, либо лечь на бок на кушетке. С одной стороны, датчики регистрируют Тоны сердца будущего ребенка (кардиограмма), с другой стороны Продолжительность, интенсивность и частота родов будущая мама (Tokogram). Зарегистрированные значения используются Звук сердцарегистратор труда оценивается вместе и записывается в виде кривых, Сердцебиение можно увидеть в верхней строке, сокращения - в нижней.

Тоны сердца ребенка будет о специальный микрофон записано. это посылает ультразвуковые сигналы которые отправляются обратно сердцем ребенка, а затем принимаются датчиком. Кривая тонов сердца зависит от многих факторов, которые могут затруднить оценку. Кривая различается в зависимости от того, находится ли ребенок в настоящее время в фазе бодрствования или сна. Также играйте возможные болезни или лекарства матери главная роль. Это обязательно нужно учитывать при оценке.
Родовая активность определяется напряжением в брюшной стенке. При каждом сокращении матка сокращается и прижимается к брюшной стенке.

Как измеряются сокращения в КТГ?

Есть две возможностиизмерить труд будущей мамы. Обычно это заканчивается косвенное измерение давления определяется. Изменения в размере талии и возрастающее напряжение зарегистрировано при сокращении матки. Точность измерения во многом зависит от телосложения женщины. У женщин с очень ожирением и высоким процентом жира в организме измерение родов затруднено, тогда как у очень стройных женщин окружность талии изменяется очень значительно во время родов.

Во время родов, после открытия амниотического мешка Давление в матке измеряется напрямую становиться. Однако эта процедура используется редко.

Сокращения записаны в виде кривых и даны в числовых значениях. Эти ценности различаются от женщины к женщине. В общем и целом, чем выше высыпания, тем сильнее роды и тем ближе они к родам, Точно сказать, насколько высоки прогибы, невозможно. У некоторых женщин значения ниже 20 регистрируются в начале обследования, у других значения уже находятся между 80 и 100. Это тоже Ценности при родах сильно различаются, В то время как регистратор сокращений показывает относительно низкие значения около 40 для некоторых женщин, он показывает до 150 для других.

Как меняется КТГ во время родов?

КТГ (кардиотокограмма) используется для записи сердцебиения ребенка и сокращений матки. Эти два параметра записаны на разных кривых.
Во время родов кривая, фиксирующая схватки, изменяется.Эта кривая показывает давление, оказываемое сжатием, вызывающее подъем линии на ГТГ. В конце сокращения линия снова опускается и возвращается к нулевой линии (без сжатия).

Поскольку ребенок также реагирует на роды, в его сердечной деятельности также происходят изменения: обычно, как выражение стресса и движений ребенка, частота сердечных сокращений плода должна увеличиваться более чем на 15 ударов в минуту. Это также называется ускорением. Поэтому всегда желательно ускорение.
Если же, с другой стороны, частота сердечных сокращений ребенка замедляется более чем на 15 ударов в минуту, это замедление. Различают раннее и позднее замедление. Ранние замедления происходят одновременно и не беспокоят. Позднее замедление происходит после пика сокращения и может указывать на то, что плод не получает достаточно кислорода. Поэтому они всегда нуждаются в разъяснении.

Когда начинаются роды?

Родовые схватки уже могу с 20-й по 25-ю неделю беременности происходят. В этих случаях это так называемое Выполняйте схватки или Схватки Брэкстона-Хикса, Этот вид труда правильный безболезненный и нерегулярный, Если это происходит во время КТГ, значения, которые могут принять эти тренировочные боли, очень разные. В зависимости от телосложения женщины высыпания по КТГ могут быть очень небольшими и ниже значений 20, а могут уже подниматься до значений 100.

Регистры особенно у очень стройных женщин Регистратор труда высыпания очень сильные. Давай это довольно сильный труд часто, поэтому он существует Риск преждевременных родов, Примерно из 36 неделя беременности пнуть угрызения совести об этом более высокий прогиб КТГ Отмечены. Настоящие Родовые схватки тогда из одного расширенная шейка матки сопровождаемый.

Что такое схватки и как распознать их на КТГ?

Сокращения при физической нагрузке - это сокращения, при которых мышцы матки уже напряжены.
Однако схватки еще не служат для изгнания ребенка из матки и поэтому менее сильны и менее целенаправлены, чем «настоящие» сокращения. Обычно сокращения при упражнении также могут быть записаны в КТГ, но они связаны с меньшим отклонением кривой давления сокращений. Кроме того, схватки возникают гораздо реже и через нерегулярные промежутки времени. Из-за их более низкой силы, в отличие от родовых схваток, реакция ребенка (т. Е. Сердцебиение ребенка) на сокращения при физической нагрузке также ниже.

Вы видите сокращения в КТГ, которые не чувствуете сами?

КТГ очень чувствительна к небольшим изменениям, поэтому она уже может записывать сердечные сокращения ребенка через брюшную стенку матери.
Он также может ощущать небольшие высыпания в мышцах матки (небольшие сокращения), которые вы не чувствуете сами. Обычно это проявляется в виде небольшого и часто кратковременного увеличения кривой давления на КТГ.

Как измеряются тоны сердца на КТГ?

Тоны сердца будущего ребенка также определяются в рамках КТГ в дополнение к родам будущей мамы. Это делается с помощью датчика, который помещается на живот женщины. Этот датчик отправляет Ультразвуковые волны которые отражаются в сердце ребенка. Повторяющиеся сигналы регистрируются датчиком и записываются в виде кривых.

Тоны сердца ребенка будут дано в ударах в минуту и нормальное значение находится между 110 и 150 ударов в минуту, В зависимости от того, спит ребенок или бодрствует, частота сердечных сокращений может варьироваться. Во время роды может ли сердцебиение до 160 ударов в минуту, Регистрируя сердцебиение, вы можете Выводы по снабжению кислородом ребенка. Во время рождение часто возникает временная нехватка кислорода, что приводит к снижению частоты сердечных сокращений плода. это будет замедление называется.