Рак аппендикса

Аппендикс или отросток (отросток) представляет собой выпуклость длиной примерно 10 см на переходе от тонкой кишки к толстой. Он состоит в основном из лимфоидной ткани и обслуживает иммунную систему.
В очень редких случаях клетки аппендикса могут дегенерировать и, таким образом, привести к опухоли аппендикса. Рак аппендикса составляет менее 1% всех случаев рака желудочно-кишечного тракта и в основном лечится как рак толстой кишки.

Причины рака аппендикса

Причины перерождения клеток многообразны. В зависимости от того, какой тип клеток дегенерирует, развиваются разные формы рака.
Наиболее распространенной формой является муцинозная аденокарцинома, которая возникает из муцинозных клеток аппендикса. В ДНК есть определенные мутации, которые могут способствовать дегенерации аппендикса. К ним относятся мутации TP53 и мутации GNAS.
Кроме того, причиной рака аппендикса может быть так называемая нейроэндокринная опухоль (НЭО). Этот вид опухоли поражает аппендикс в 40% случаев.

Узнайте больше о Причины рака толстой кишки.

диагностика

Поставить диагноз рака аппендикса непросто, поскольку болезнь редко вызывает первые симптомы.
Первые шаги - описать симптомы и спросить об истории болезни (анамнезе). Затем следует физический осмотр.
Также можно провести сонографию, хотя это не всегда дает четкие результаты. При подозрении на рак толстой кишки очень важна колоноскопия, поскольку с ее помощью можно получить образцы тканей. Исследование этих образцов дает информацию о дегенерации клеток. Для исключения распространения рака могут быть подключены дополнительные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография.
При подозрении на нейроэндокринную опухоль (НЭО) определяется уровень серотонина в крови и 5-гидроксииндолуксусной кислоты в суточной моче. Кроме того, проводится сцинтиграфия рецепторов соматостатина.

Они узнают, как диагностируется рак толстой кишки.

Это симптомы, которые можно использовать для выявления рака аппендикса.

Аппендектальный рак почти не вызывает ранних симптомов. Только когда опухоль становится больше, это может вызвать симптомы.
Аппендикс часто сужается, чтобы бактерии могли размножаться. Это может привести к аппендициту. Это необходимо лечить хирургическим путем, и всегда берут образец ткани. Вот как в таком случае можно поставить диагноз.
Еще одним признаком распространенного рака аппендикса может быть уплотнение в нижней части живота или в области таза. Это может быть вызвано опухолью, а также может вызывать боль.
В тяжелых случаях стенка аппендикса может быть разрушена опухолью, так что раковые клетки распространятся в брюшной полости (псевдомиксома брюшины). Клетки производят гелеобразную жидкость, которая вызывает спайки в брюшной полости и рассеивает опухоль.
В случае нейроэндокринной опухоли (НЭО) может возникнуть диарея, спазмы в животе и внезапное покраснение кожи с приливами.

Прочтите, что типичные симптомы рака толстой кишки являются.

Терапия рака аппендикса

Аппендектальный рак в большинстве случаев лечится как рак толстой кишки.

Узнайте о Варианты лечения рака толстой кишки.

Если опухоль локально ограничена или распространение (метастазы) можно лечить, сначала следует оперировать. Удаляется правая часть толстой кишки и выполняется так называемая правая гемиколэктомия. Также предпринимаются попытки удалить локальные лимфатические узлы, чтобы предотвратить их распространение. По возможности операция проводится малоинвазивно (лапароскопически).

Узнать больше о Хирургия рака толстой кишки.

В зависимости от стадии опухолевого заболевания также назначается химиотерапия.
Если опухоль уже распространилась на брюшную полость, справа также выполняется гемиколэктомия, во время которой также удаляется брюшина. Живот также промывают химиотерапевтическим средством.
Лучевая терапия кишечника не проводится.
В случае нейроэндокринной опухоли (NET) аппендикс и местные лимфатические узлы также должны быть удалены хирургическим путем. Если результаты очень прогрессивны и нет возможности хирургического вмешательства, назначают такие препараты, как аналоги соматостатина. В некоторых случаях здесь также необходима химиотерапия.

химиотерапия

Как и при нормальном раке толстой кишки, химиотерапия может рассматриваться при раке аппендикса на стадии II. Стадии делятся в зависимости от размера опухоли и ее распространения. В большинстве случаев на основании всех обследований принимается междисциплинарное решение относительно целесообразности данной терапии.
На стадии II будет проводиться монотерапия, то есть терапия одним химиотерапевтическим агентом. В основном для этого используются фторпиримидины.
Комбинированная терапия возможна с III стадии. Вы можете дать так называемый FOLFOX (5-FU + фолиновая кислота + оксалиплатин) или комбинацию XELOX (капецитабин + оксалиплатин).
При низкодифференцированных нейроэндокринных опухолях (НЭО) может быть назначена химиотерапия цисплатином и этопозидом.

Узнайте больше о Химиотерапия при раке толстой кишки.

Как прогрессирует болезнь?

Течение болезни зависит от стадии рака толстой кишки.
Если результаты незначительны, операции достаточно, и шансы на выздоровление очень высоки.
Если он распространился на лимфатические узлы или другие органы, в течение 8 недель после операции необходима химиотерапия. В некоторых случаях опухоль может распространиться на другие органы, такие как печень, и хирургическое вмешательство.
Если рак аппендикса достиг брюшины и распространился там, это может привести к спайкам в кишечнике. Эти осложнения необходимо лечить хирургическим путем. У такого случая плохой прогноз.

Пусть Течение рака толстой кишки объясните подробнее.

Метастаз рака аппендикса

Метастазы - это распространение опухоли через кровоток, лимфатическую систему или соседние ткани.
Рак аппендикса может поражать соседние ткани и, в случае разрыва аппендикса, распространяться в брюшную полость. Другие структуры, которые могут быть поражены на ранней стадии, - это локальные лимфатические узлы, которые транспортируют лимфу от аппендикса. Опухоль может попасть через кровь в печень, легкие, скелет и мозг.
Метастазы обычно лечат химиотерапией и в некоторых случаях могут быть прооперированы.

Узнайте о возможных местах расположения Метастазы рака толстой кишки и их терапия.

Каковы шансы на выздоровление от рака толстой кишки?

В большинстве случаев рак аппендикса - это случайная находка, обнаруживаемая при удалении аппендикса. В этих случаях опухоли обычно локализованы, так что заживление может быть достигнуто во время операции.
Если опухоль поразила лимфатические узлы, 5-летняя выживаемость снижается до 78%.
Если существуют отдаленные метастазы, то есть если опухоль распространилась на другие органы, шансы на выживание составляют около 32%.

Общие заявления делать сложно, и к ним следует относиться с осторожностью. Прогноз всегда следует делать индивидуально, в зависимости от перенесенных ранее заболеваний и соответствующих результатов.Кроме того, шансы на выздоровление сильно зависят от типа рака и, следовательно, могут сильно различаться.

Узнайте больше о том, Рак толстой кишки излечимый является.