Неврология-Онлайн

Метастазы в мозг

введение

Поселение раковых клеток в ткань мозга Метастазы в мозг называется. Различают раковые клетки, которые в самом мозгу возникают (Опухоль головного мозга) и клетки, продуцируемые злокачественными опухолями вне мозга выходят наружу (метастазы в мозг). Опухоли, которые часто образуют метастазы в головной мозг. Рак легких, Рак молочной железы, злокачественная меланома и Карцинома почек, Более половины всех опухолей черепа - это метастазы в головной мозг. Метастазы в головной мозг можно обнаружить примерно у 10–30 процентов взрослых со злокачественными опухолями.

Также существует различие между одиночные метастазы в мозгпри котором есть только один метастаз в головной мозг и не происходит дальнейшей колонизации раковых клеток (метастазов) в других частях тела. В отличие от этого единичные метастазы в мозг (Имеются отдельные метастазы в мозг, дальнейшие метастазы в других частях тела) и множественные метастазы в мозг (несколько опухолей головы). Метастазы в головной мозг в основном находятся в области головной мозг локализованы, в редких случаях также могут быть в Мозжечок И в Мозговой ствол происходят.

Метастазы в головной мозг - самые частые злокачественные опухоли. Вы выражаете себя через Разнообразие симптомов как головная боль, Приступы, симптомы неврологической недостаточности (например, нарушение зрения) или Изменения личности, Примерно у каждого десятого пациента диагностируется рак при образовании метастазов в головной мозг, появлении симптомов и жалоб (например, эпилептический припадок) причина.

Лечение метастазов в головной мозг зависит от многих факторов, в большинстве случаев прогноз при метастазах в головной мозг довольно плохой, поскольку наличие метастазов в головной мозг всегда означает запущенную стадию опухолевого заболевания.

появление

Метастазы в головной мозг - это колонизация рака другие органы, Это означает, что изначально рак назывался так называемым Первичная опухоль началась в тканях тела за пределами центральной нервной системы. Если отдельные клетки этой первичной опухоли отделятся, они могут мигрировать по телу (например, через кровоток) и поселиться (метастазировать) в другом месте и размножиться там. Если это происходит в головном мозге, говорят о метастазах в мозг. Точные механизмы развития метастазов еще полностью не изучены. Также факт, почему, например Опухоли груди или легких часто метастазируют, а другие опухоли не обнаруживают, эта тенденция еще не окончательно выяснена.

Так что содержат метастазы в мозг нет нервных клеток, но состоят из ткани, аналогичной ткани первичной опухоли. Однако, поскольку клетки представляют собой вырожденные раковые клетки, иногда невозможно определить местоположение первичной опухоли в организме с помощью микроскопа. Итак, метастазы в мозг вторичные опухоли головного мозга, От этого нужно отличать «настоящие» опухоли головного мозга, которые происходят непосредственно из ткани головного мозга.

симптомы

Симптомы, вызванные метастазами в мозг, поначалу часто очень неспецифичны и возникают из-за повышения внутричерепного давления. (Смотри тоже: Признак внутричерепного давления). Только при поражении чувствительных участков мозга или при прогрессировании метастазов можно более точно отнести симптомы к заболеванию с метастазами в мозг.

Примерно в трети случаев метастазы в головной мозг вызывают симптомы еще до того, как будет обнаружена первичная опухоль (например, рак легкого). Иногда, несмотря на интенсивные поиски, даже невозможно определить первичную опухоль. В этих случаях говорят о так называемом Рак неизвестной первичной (КРУЖКА). Также случается, что метастазы в головной мозг появляются спустя годы после возникновения и лечения первичной опухоли. Симптомы, вызванные метастазами в головной мозг, обычно не отличаются от симптомов злокачественной опухоли головного мозга (например, глиобластомы). Часто метастазы в головной мозг очень быстро разрастаются и вызывают отек окружающей ткани (перифокальный отек), который, если его не лечить, приводит к ожидаемой продолжительности жизни от нескольких недель до нескольких месяцев.

Самый частый симптом метастазов в мозг - головная боль. Это вызвано тем фактом, что метастазы и увеличивающийся отек ткани оказывают эффект занимающего пространство, в результате чего чувствительные к боли мозговые оболочки растягиваются и раздражаются.

В зависимости от локализации метастазов в головной мозг может возникнуть множество других неврологических симптомов. В зависимости от того, где поселились метастазы в головной мозг, наблюдаются такие симптомы, как:

Эпилептические припадки
Сенсорные расстройства
Нарушения речи
Дефекты поля зрения
Симптомы паралича (Парез)

приходить. В некоторых случаях наблюдаются изменения личности и настроения (если метастазы в головном мозге расположены в лобной доле), что обычно распознается друзьями и родственниками. Психологические изменения в человеке также могут быть результатом метастазов в мозг, которые также называют органическим психосиндромом или делирием, и могут выражаться в параноидальных или агрессивных чертах. Если метастазы головного мозга расположены в мозжечке или стволе мозга, они часто заметны по таким симптомам, как головокружение, атаксия (проблемы с координацией движений) или синдромы ствола мозга.

Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Признаки опухоли головного мозга.

Поскольку в большинстве случаев рост метастазов в головной мозг приводит к повышению внутричерепного давления, могут возникать такие симптомы, как апатия, усталость и нарушение сознания. В поздней фазе заболевания с метастазами в мозг может возникнуть ненасытная рвота или кома. Эти симптомы имеют очень плохой прогноз.

Подробнее по теме: Кома кровоизлияния в мозг

диагностика

Если неврологические симптомы возникают, как правило, необходимо учитывать возможное наличие метастазов в головной мозг. Ориентировочное клиническое обследование дает первые признаки возможных неврологических нарушений. Например, проверяется, Признак внутричерепного давления (например, застойный сосочек, отек точки выхода зрительного нерва из глазного яблока), центральный паралич или Недостаточность черепных нервов существует. При разговоре с врачом происходят психологические изменения, замедленное время отклика или Расстройства опыта на.
Поскольку клиническое обследование может сделать только предположения о причине симптомов, в большинстве случаев следует визуальный диагноз. МРТ головного мозга (Ядерный спин) особенно хорошо подходит для Метастазы в мозг представлять.

Но еще и компьютерная томографиякомпьютерно-томографическое исследование из головы (cКоннектикут) или Исследование Нервная вода (Спинномозговая жидкость) может быть полезно при определенных обстоятельствах.

В принципе, при обнаружении метастазов в головной мозг необходимо идентифицировать первичную опухоль, которая привела к метастазам в головном мозге. Обычно все тело с помощью рентген, УльтразвукУльтразвуковой и процедуры визуализации (например, КТ, МРТ).

прогноз

Прогноз при метастазах в мозг на него влияют многие факторы, поэтому часто невозможно сделать общие выводы о продолжительности жизни. Возраст пострадавшего, временной интервал между возникновением первичной опухоли и метастазами в мозг, количество, расположение и размер метастазов в головной мозг и несколько других факторов влияют на прогноз. В основном это Общий прогноз при метастазах в мозг довольно плохой., При определенных обстоятельствах наличие метастазов в головном мозге может привести к быстрому ухудшению состояния до внезапной смерти, например, к кровотечению из метастазов в головном мозге. Метастазы в головной мозг, возникающие в задней черепной ямке (в области Мозжечок или des Мозговой ствол) локализованы, могут привести к так называемому захвату мозга и, следовательно, к смерти даже при небольшом увеличении в размере.

Прогноз при метастазах в головной мозг можно определить по оптимальная терапия быть улучшенным. Терапия направлена, в частности, на улучшение качества жизни путем облегчения симптомов и жалоб. Увеличение выживаемости возможно только в единичных случаях. от нескольких месяцев до нескольких лет возможно.

курс

Течение симптомов, вызванных метастазами в головной мозг, в основном не зависит от развития Первичная опухоль.
Может случиться так, что, несмотря на хорошее лечение первичной опухоли, симптомы, вызванные метастазами в мозг, прогрессируют.
Однако появление метастазов в головной мозг всегда свидетельствует о достаточно запущенной стадии первичной опухоли. Часто метастазы в головной мозг также являются фактором, ограничивающим жизнь болезни.

Кроме того, симптомы, вызванные неврологическими нарушениями, часто вызывают гораздо больший стресс, чем другие побочные эффекты рака. Просто симптомы вроде Приступы или Изменения личности в и без того эмоционально напряженное время часто очень ограничивает.
Плохой прогноз при метастазах в мозг также связан с тем фактом, что их часто можно лечить очень плохо или совсем не лечить. Операция часто невозможна из-за расположения и количества метастазов или просто невозможна из-за состояния пациента.

Для OP говорит, например. наличие только одного или меньшего числа очень крупных метастазов в головной мозг и высокий шанс вылечить основное заболевание.
Даже при очень сильных симптомах более вероятно рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Если операция невозможна, симптомы можно облегчить, а продолжительность жизни можно продлить в рамках паллиативного подхода с помощью радиотерапия успех.
Опухолевые клетки облучаются высокоэнергетическим излучением.

Это может частично разрушить ткань опухоли или, по крайней мере, подавить ее рост. Однако многие считают лучевую терапию очень неудобной и вызывающей стресс.
Кроме того, не все опухолевые ткани реагируют на радиацию. Поэтому вы должны спросить себя, в какой степени это лечение стоит для вас этой короткой продолжительности жизни.
Некоторые симптомы, такие как Приступы можно хотя бы частично облегчить с помощью лекарств без лучевой терапии. Прием препаратов кортизона помогает, по крайней мере, облегчить симптомы из-за их противоотечного действия. Частичный луг тоже может быть химиотерапия быть многообещающим. Особенно с Рак яичек Это означает, что в некоторых случаях можно добиться исцеления, несмотря на наличие метастазов в головном мозге.

Рак груди как первичная опухоль

Рак молочной железы представляет собой вторую по распространенности из типичных первичных опухолей, которые могут приводить к метазам в головном мозге.
Метастазы в головной мозг в основном возникают при так называемых формах рака груди, отрицательных по рецепторам эстрогена.

Как и вообще, метастазы в мозг и здесь очень неблагоприятны. Фактор прогноза Однако ранняя диагностика и небольшая протяженность метастазов в головной мозг могут немного улучшить прогноз.
Если неврологические симптомы возникают при известном или уже нелеченном раке груди, всегда следует исключать возникновение метастазов в головной мозг.
Отдельные метастазы обычно удаляются с помощью нейрохирургии, а затем головной мозг облучается целиком или в форме радиохирургии. Радиация в основном помогает сдерживать симптомы, но, к сожалению, мало влияет на выживаемость. Помимо совмещения с операционной, некоторые концепции лучевой терапии можно также использовать индивидуально.

В частности, большие успехи делает радиохирургия. В некоторых случаях введение химиотерапевтических средств также может помочь замедлить рост метастазов или улучшить симптомы.