Анатомия и функции кожи человека

Общие сведения о коже

Кожа человеческого тела имеет общую площадь от 1,5 до 2 м2. Общий вес от 3,5 до 10 кг.
Поверхность имеет индивидуальный рельеф. Этот рельеф генетически обусловлен. Кожа делится на два разных типа. С одной стороны, безволосый Паховая кожакоторый располагается на ладонях рук и ног.
Здесь проходит так называемый сосочковый гребень, разделяющий паховую кожу. Это создает отпечатки пальцев, которые генетически определены и индивидуальны для каждого человека.
Остальная поверхность кожи разделена бороздками на неровные поля. В этих бороздах так называемые Полевая кожа волосы.

Точно так же кожа чувствительна из-за раздражать (Сенсорные нервы) разделены на так называемые дерматомы. Под дермат каждый понимает сегментарный участок кожи, иннервируемый (снабжаемый) спинномозговым нервом. Позвоночные нервы выйти из Спинной мозг и попадете в зону их действия. Каждый спинномозговой нерв состоит из множества афферентных (уводя прочь) Нервные волокна, которые достигают кожи через различные периферические нервы.

Структура кожи

Кожа состоит из нескольких слоев, состоящих из разных тканей. В среднем толщина нашей кожи составляет от 1,5 до 4 мм.

Кожа примерно делится снаружи внутрь на верхнюю часть кожи (эпидермис), дерму (дерму) и подкожную ткань (подкожную клетчатку).

эпидермис

Эпидермис, в свою очередь, делится на четыре-пять слоев, в зависимости от типа клеток, которые можно найти в этих слоях.
Снаружи внутрь это: роговой слой, глянцевый слой, слой зернистых клеток, слой колючих клеток и базальный слой.
Роговой слой, слишком большой для нашей кожи, состоит в основном из мертвых клеток. Этот слой особенно ярко выражен на роговице, которую мы находим, например, на подошвах ног, потому что кожа там подвергается особому стрессу. Мертвые клетки со временем отслаиваются от нашей кожи, но они постоянно обновляются снизу новыми клетками, которые создаются путем деления клеток в базальном слое.
В базальном слое также находятся клетки, образующие пигмент, так называемые «меланоциты», которые придают нашей коже цвет.
Глянцевый слой есть только в так называемой паховой коже, которую можно найти на ладонях рук и подошвах ног. Напротив, кожа во всех других областях нашего тела называется кожей поля. Он покрывает около 96% поверхности нашего тела.
В эпидермисе болевые сигналы и легкие прикосновения, попадающие на кожу снаружи, улавливаются и передаются в мозг.

дерма

Дерма состоит в основном из волокон соединительной ткани и отвечает за закрепление эпидермиса.
В этом слое проходят кровеносные сосуды, которые необходимы для питания нашего эпидермиса. Это также важно для регулирования температуры кожи. Корни волос, кожные сальные железы и потовые железы находятся в дерме.
Кроме того, в этом слое записываются ощущения прикосновения и давления, которые передаются в наш мозг.
Дерма делится на слой сосочков и слой сетки.
Сосочковый слой содержит так называемые сосочковые тела, которые расположены продольными рядами в коже паха на ладони и подошве стопы и, таким образом, могут быть видны там как «кожные гребни». На основе этих «кожных гребней» создается наш отпечаток пальца.

Подкожно (подкожная клетчатка)

Подкожная клетчатка в основном состоит из подкожно-жировой клетчатки и рыхлой соединительной ткани. В нем проходят нервы и более крупные кровеносные сосуды, питающие вышележащие слои. Подобно дерме, здесь можно найти сенсорные клетки, которые, однако, имеют тенденцию поглощать и передавать сильные ощущения давления.

дерматомах

дерматомах нанесите на карту сенсорную область отдельных спинномозговых нервов.

Под сенсорной областью понимается область, снабжающая нерв чувствами.
Это ясно показано на соседнем рисунке.
Красный - это область питания нервов Шейного отдела позвоночника, синим цветом область Грудной отдел позвоночника.
Неисправность / повреждение приводит к сенсорному расстройству кожи именно в области соответствующего изображенного нерва.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: дермат

Рисунок кожи

а - эпидермис (1-3) - эпидермис
б - дерма (4-5) - дерма
в - подкожная клетчатка (6.) - Tela subcutanea

1. Роговой слой - Роговой слой
2. Корнивающий слой
   (светлый слой
   и зернистый слой) -
   Stratum lucidum и
   Зернистый слой
3. Зародышевый слой (слой колючих клеток
   и базовый слой) -
   Шиповидный слой и
   Базальный слой
4. Папиллярный слой -
   Сосочковый слой
5. Сетевой уровень - Stratum reticularre
6. Подкожная клетчатка - Tela subcutanea
7. Лимфатический сосуд - Vas lymphaticum
8. Артерия - артерия
9. Кожный нерв - Кожный нерв
10. Проток потовой железы -
    Ductus sudorifer
11. Сосочки дермы -
    Сосочки (дермиды)
12. Сосудистая сеть дермы -
    Подпапиллярное венозное сплетение

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Состав кожи

Наша кожа состоит из двух слоев:

1. эпидермис, верхний слой, эпидермис

2. дерма, нижний слой, дерма

Каждый из них состоит из дополнительных тонких слоев. Чуть ниже находится подкожно-жировая клетчатка.

1. Эпидермис

Структура и клетки

Эпидермис, также называемый эпидермисом, представляет собой многослойную структуру, которая имеет способность кератинизироваться.
Он состоит из пяти различных гистологически (под микроскопом) видимых клеточных слоев. Эпидермис на разных участках тела бывает разной толщины.
В местах, подверженных сильным нагрузкам (руки, ноги), он более толстый, в менее напряженных (руки, лицо) - довольно тонкий. Толщина от 30 до 300 мкм. Как так называемая ткань разрастания (разрастание означает увеличение), она постоянно обновляется. В эпидермисе много нервов, но нет кровеносных сосудов. Подача происходит через диффузию (пассивный транспорт) из нижележащего слоя, дермы.
Различные слои эпидермиса также содержат разные типы клеток. Однако главный ингредиент представляет собой кератиноциты (Роговые клеткиЭти клетки мигрируют через эпидермис к поверхности кожи, изменяя свою структуру. Достигнув поверхности, они отслаиваются, как роговая чешуя.

Название клеток (кератиноцитов) во время миграции коррелирует со слоем, в котором они расположены:

• Базальная клетка (регенерационный слой)
• Колючая клетка (колючий слой)
• Гранулярная ячейка (зернистый слой)
• Роговая клетка (роговой слой)

Продолжительность такого похода обычно составляет от 5 до 7 недель. Кератиноциты прикреплены к дерме гемидесмосомами на базальной мембране. Таким образом обеспечивается их удержание.

Другим компонентом кожи являются, среди прочего, меланоциты, Эти большие яркие клетки содержат меланосомы, в которых меланин синтезируется и хранится.
Меланин - это пигмент кожи, который придает коже настоящий коричневый цвет.
Затем меланин передается соседним кератиноцитам. Меланин - это пигмент, который, например, вызывает загар кожи.

Также Клетки Лангерганса расположены в эпидермисе. Они играют важную роль при аллергии. Для особо заинтересованных: Клетки Лангерганса несут ответственность за аллергию IV типа (например, аллергическую контактную экзему).

Т-лимфоциты обладают иммунологической функцией и иногда возникают в эпидермисе, но в основном в дерме. Они сотрудничают с ячейками Лангерганса.

Ячейки Меркель находятся в самом внутреннем слое эпидермиса. Они передают тактильные ощущения.

Зона соединения дермы и эпидермиса

Два слоя Кожа (кутис) тесно связаны. Помимо прочего, это соединение обеспечивают так называемые ленты Retel.
Базальная мембрана (тонкий разделительный слой) между слоями контролирует обмен клеток и молекул. Состоит из 2-х слоев. Один из этих слоев соединяется со следующим слоем кожи с помощью закрепляющих нитей. Внутренний слой с дерма и внешний слой с одним снаружи эпидермис связано.

2. Дерма

Вторая часть кутиса (кожи), дерма, представляет собой соединительную ткань под эпидермисом и простирается до подкожно-жировой клетчатки (подкожный = под кутисом / кожей). Основными компонентами являются клетки и волокна соединительной ткани, которые заключены в студенистое основное вещество.
Это коллагеновые волокна, эластичные волокна и волокна ретикулина. Это обеспечивает сопротивление разрыву и обратимую (восстанавливаемую) деформируемость кожи.
Дерма делится на два слоя:

1. Сосочковый слой (stratum papillare), упирающийся в эпидермис и
2. плетеный слой (stratum reticulare), непосредственно прилегающий к подкожной клетчатке. В плетеном слое возникают волосяные фолликулы и потовые железы.

В дерме также есть сплетения сосудов (сосудистые сплетения). Они служат для снабжения кожи питательными веществами и регулирования температуры.

Subcutis - подкожная клетчатка

Эта так называемая подкожная ткань соединяется с сетчатым слоем дермы. Он состоит из рыхлой соединительной и подкожно-жировой ткани.

Функции кожи

Кожа выполняет широкий спектр функций, что можно объяснить отдельными компонентами в различных слоях.
Благодаря своей естественной флоре кожи и довольно кислому значению pH, он представляет собой защитный барьер, например, против бактерий.Кожа содержит клетки иммунной системы и, следовательно, является частью нашей иммунной системы.

Роговой слой защищает нас от обезвоживания и травм. Потовые железы важны для предотвращения перегрева, а кожные сальные железы смазывают нашу кожу.
Подробнее по теме здесь: Анатомия и функция кожных желез

Не только потовые железы имеют решающее значение для регулирования температуры, но также подкожно-жировая ткань и кровеносные сосуды, которые проходят близко к поверхности и могут регулировать теплоотдачу через кровообращение.

Волосы и многие сенсорные клетки в разных слоях создают контакт с внешним миром, что дает нам возможность поглощать различные раздражители, такие как боль, прикосновение, давление и ощущение температуры.

Кроме того, наша кожа защищает нас от УФ-лучей. Под воздействием солнца он реагирует с загаром, поскольку в противном случае УФ-лучи очень быстро повредили бы нашу кожу.

Кроме того, кожа в основном обволакивает все наше тело снаружи, так что она представляет собой барьер для окружающей среды. Кожа может выдерживать некоторые механические нагрузки, но не выдерживает тупой или острой силы. Затем дело доходит до ран, таких как Ушибленные раны, колотые раны или рваная рана.

Кожа в равновесии - что это значит?

В слое эпидермиса есть так называемые кожные придатки. К ним относятся, например, железы, выделяющие жирные вещества, и волосяные фолликулы.
Эпидермис с его роговым слоем, секретируемым жиром и кислым значением pH служит защитой от внешних воздействий.
Точное значение pH сейчас вызывает споры. Долгое время считалось, что оно составляет от 5 до 6, но теперь есть исследования, которые предполагают, что значение pH ниже 5.
В любом случае, он находится в кислотном диапазоне и, с одной стороны, выполняет защитную функцию против определенных патогенов, с другой стороны, он позволяет выживать «желательным» бактериям, которые принадлежат к нормальной флоре кожи.
Еще одна жизненно важная функция эпидермиса - защитить его от обезвоживания.
Без верхнего слоя кожи ежедневно через поверхность тела теряется до 20 литров воды. Это объясняет, почему люди с ожогами подвергаются высокому риску обезвоживания (высохнуть) и, следовательно, должны быть снабжены большим количеством воды.
Дерма лежит под эпидермисом. В основном он содержит фибробласты - клетки, вырабатывающие соединительную ткань, особенно коллаген. Но здесь также развиваются клетки иммунной системы, так называемые гистиоцисты и тучные клетки. В дерме также есть нервы и кровеносные сосуды.
Как уже упоминалось, кожа выполняет важные функции в области гомеостаза. Он играет важную роль в регулировании температуры тела. В частности, он регулирует процесс испарения воды.
Кожа также чрезвычайно важна для поглощения раздражителей. Будь то прикосновение, боль или температура. Это делается через рецепторные клетки.
Кожа густо населена микроорганизмами.
Сначала это звучит опасно, но это не так. Это называется нормальной кожной флорой. Бактерии, принадлежащие к этой нормальной флоре, не вредны. Они известны как комменсалы. Это означает, что они извлекают выгоду из того факта, что колонизируют человеческую кожу, но не используют и не вредят человеку.
Отчасти они обладают защитным действием, защищая от проникновения патогенных микробов.
Кожа имеет множество функций (пожалуйста, обратитесь: Функции кожи), что может быть гарантировано только при ее балансе. Значение pH должно быть правильным, поверхность кожи должна быть неповрежденной, и нормальная резидентная флора кожи также играет роль в сбалансированном цвете лица.

Симптомы и нарушения кожных покровов

Рак кожи

Существуют различные типы рака кожи, которые классифицируются в зависимости от клеток, из которых он происходит. Следует различать доброкачественные и злокачественные (злокачественные) типы рака.

Наиболее распространенным раком кожи является базалиома, которая возникает в результате неконтролируемого деления клеток в базальном слое клеток. Базалиома является лишь частично злокачественной, так как может проникать в окружающие ткани, но только в очень редких случаях она образует метастазы.
Базалиома обычно развивается в областях, которые сильно подвергаются воздействию солнца и, следовательно, ультрафиолетовых лучей, таких как область лица.

С другой стороны, есть злокачественная меланома, которая представляет собой очень злокачественную опухоль меланоцитов (пигментных клеток). Он инфильтративно разрастается и преждевременно дает метастазы.

Как и при всех видах рака, важно раннее выявление возможных дегенераций. Поэтому рекомендуется обращать внимание на изменения кожи и обращаться к дерматологу в случае каких-либо отклонений от нормы.
Безвредные пигментные пятна можно отличить от подозрительных пигментных пятен по: правильной, симметричной форме и острым, четким краям, а также по однородной окраске и без изменений размера, цвета, формы или толщины.
Подробнее по теме здесь: Выявление и лечение рака кожи на ранней стадии

Кожный зуд

Зуд (Зуд) - неприятное сенсорное восприятие, на которое хотелось бы ответить механическим сопротивлением в смысле царапания.

Первоначально он использовался для удаления инородных тел или паразитов.
Однако есть также хронический зуд, который длится не менее шести месяцев и больше не вызывается адекватным раздражителем.

Нервные волокна, используемые для определения зуда, относятся к болевым рецепторам (Ноцицепторы) и в основном расположены в двух верхних слоях кожи, эпидермисе и дерме. Стимулы поглощаются немаркированными С-волокнами и передаются в центральную нервную систему, где есть зоны, специфичные для зуда.
Существует множество гормональных факторов, вызывающих зуд. Наиболее известным из них, вероятно, является гистамин. Вот почему для лечения зуда часто назначают антигистаминные препараты, то есть препараты, которые действуют против гистамина.
Но поскольку многие другие вещества, такие как серотонин, адреналин, простагландины и дофамин, могут вызывать зуд, эти препараты часто неэффективны.

Зуд может вызвать множество состояний. Те, которые локализуются в области кожи, то есть дерматологические заболевания, а также внутренние и психические заболевания.
В качестве примера здесь перечислены некоторые заболевания, которые могут сопровождаться зудом: дерматологические заболевания, при которых зуд часто проявляется как симптом, включают высыпание от лекарств (Сыпь от лекарств), Нейродермит (атопическая экзема), Крапивница (Крапивница), Псориаз (псориаз) и чесотки (чесотка).
К внутренним заболеваниям, которые могут вызывать зуд, относятся почечная недостаточность, заболевания печени, такие как первичный билиарный цирроз, злокачественные заболевания, такие как лейкемия и болезнь Ходжкина, метаболические заболевания, такие как сахарный диабет и дефицит железа.
Психические заболевания, которые могут быть связаны с зудом, включают, среди прочего, шизофрению, депрессию и анорексию.
Многие лекарства также могут вызывать зуд. Например, ингибиторы АПФ, антибиотики, антагонисты кальция, бета-блокаторы, антимикотики, иммуномодуляторы, гиполипидемические средства, психотропные препараты и многие другие.
При дерматологических заболеваниях зуд часто более локализован, т.е. особенно выражен в определенных областях, тогда как при внутренних заболеваниях он обычно поражает все тело.
Лечение зуда зависит в основном от причины. Соответствующее заболевание, которое приводит к зуду, требует специального лечения. Это известно как причинная терапия.
Чисто симптоматическая терапия направлена ​​на облегчение зуда, но не устраняет причину. Для симптоматической терапии доступны различные кремы: есть кремы со слабым обезболивающим эффектом (содержат лидокаин), кремы, содержащие противовоспалительные глюкокортикоиды, такие как кортизон, или кремы, содержащие иммуномодуляторы, такие как такролимус в качестве активного ингредиента.
Кроме того, как упоминалось выше, антигистаминные препараты, такие как цетиризин, могут обеспечить лекарство; они обычно вводятся в форме таблеток. Также могут помочь психотропные препараты, такие как нейролептики или трициклические антидепрессанты. В общем, если зуд является симптомом, всегда необходимо искать причинное заболевание и, если возможно, лечить его причинно, чтобы вылечить зуд в долгосрочной перспективе.

Подробнее по этой теме: Кожный зуд

Ожоги кожи

Кожа находится в постоянном контакте с окружающей средой и поэтому подвергается воздействию многих раздражителей.
Жжение на коже - признак того, что кожа контактировала с веществом, которое она не переносит. Это могут быть реакции непереносимости или аллергические реакции, например, на продукты питания или вещества в средствах ухода или косметике.

Такая реакция гиперчувствительности обычно проявляется кожными изменениями, которые вызывают покраснение кожи или образование волдырей.
Узнайте больше по теме здесь: Пузырчатая сыпь

Жжение кожи также может возникать при втором заболевании или позднем осложнении ветряной оспы, известном как «опоясывающий лишай». Те, кто болел ветряной оспой в детстве, снова невосприимчивы к ветряной оспе, но вирус остается в организме на всю жизнь.
Если иммунная система ослаблена, например, из-за стресса или простуды, вирус может быть причиной появления опоясывающего лишая. Он проявляется в виде поясной сыпи с красноватыми волдырями, обычно в области живота, которые сильно жгут и чешутся.

Другая возможность ощущения жжения кожи может быть связана с повышенной чувствительностью нервов. В этом случае ощущение жжения часто сопровождается ощущением покалывания и / или онемения. В случае аномалий, таких как сильное жжение или сыпь, следует обратиться к врачу и выяснить причины.

Подробнее по теме здесь: Ожоги кожи

Грибок кожи

Грибы, патогенные для человека, то есть те, которые могут нанести вред здоровью человека, делятся на три класса:

• Dermatophytes
• Дрожжи
• Пресс-форма.

Большинство грибов являются факультативными патогенами, что означает, что они не могут заразить здорового человека, но могут вызвать заболевание у человека с ослабленной иммунной системой или нарушенной защитой кожи.
Дерматофиты поражают только кожу, волосы и ногти, в то время как дрожжевые грибки, такие как Candida albicans, и плесень, такие как Aspergillus flavus, также могут поражать внутренние органы.
Кожный грибок в основном вызывается дерматофитами, и его называют опоясывающим лишаем. Наиболее распространенным возбудителем опоясывающего лишая в Центральной Европе является гриб Trichopyhton rubrum.
Грибковое поражение кожи можно классифицировать по глубине проникновения возбудителя. Здесь проводится различие между поверхностным дерматитом (Поверхностный опоясывающий лишай) и глубокий стригущий лишай (Опоясывающий лишай).
Tinea superficialias часто имеет почти круглые красновато-коричневые очаги на коже с ярко выраженным краем. Однако существует множество других проявлений поверхностного грибка кожи.
Более инвазивная форма опоясывающего лишая называется глубокий опоясывающий лишай (tinea profunda).в глубине души), возбудители болезней проникают глубже в кожу. В основном он встречается на более волосатых частях тела, таких как борода или кожа головы.
Кроме того, кожный грибок можно разделить по локализации. Чаще всего грибковые инфекции поражают пространство между пальцами ног (Межпальцевые промежутки).
Грибок, обнаруженный в этой области, называется tinea pedis (Нога спортсмена) обозначен. Стопа спортсмена может быть опасной, поскольку может создавать точки входа для бактериальных патогенов. Это может привести к распространению бактериальных суперинфекций в организме. Типичным примером заболевания, возбудители которого часто попадают в организм через такое входное отверстие, является рожа.
Кроме того, после локализации, tinea palmoplantaris сопровождается шелушением на подошвах кистей и стоп, tinea capitis, заметным по приблизительно круглым безволосым очагам на коже черепа, tinea corporis, который часто представляет собой круглые красноватые очаги на туловище и руках и Ноги становятся заметными и опоясывают ногти на ногах (Микоз ногтей) можно различить.
По мазку с края пораженного участка кожи с последующим микроскопическим исследованием можно определить, инфицирована ли кожа грибковыми инфекциями.
В неосложненных случаях местные (актуальный), то есть не таблетками, а, например, растворами или кремами. Это зависит от того, какой это возбудитель, ведь дрожжи (Кандида) могут вызывать кожные инфекции, и некоторые из них поддаются лечению, отличному от лечения дерматофитов, которое только что обсуждалось.
Однако в настоящее время широко используются противогрибковые средства широкого спектра действия, которые действуют против обоих типов грибков. К ним относятся циклопироксамин, клотримазол, а также тербинафин и аморолфин. Флуконазол особенно подходит для лечения дрожжевых инфекций.
Они доступны - в зависимости от препарата - в виде крема, раствора или лака для ногтей. Однако некоторые типы кожного грибка можно лечить только системно, то есть с помощью таблеток, при этом продолжительность терапии обычно составляет несколько недель. Обычно его сочетают с местной терапией.

Подробнее по этой теме: Грибок кожи

Отбеливать кожу

Отбеливание кожи еще называют Осветление кожи назначенный. В основном обслуживает косметические цели, но иногда встречается и с болезненными перепроизводство красителя меланин (Гиперпигментация) использовать.
История кучного осветления, вероятно, связана с тем, что в более ранние эпохи цвет лица был очень светлый, чем Идеал красоты было правдой. Состоятельные люди часто имели очень светлый цвет лица, а «рабочие» в основном загорели от солнца. Это был яркий Цвет кожи таким образом, также немного подставное лицо для социального статуса.

Осветлители кожи приносят значительно больше продаж во всем мире, чем средства для загара и защиты от солнца. Только один Активный ингредиент одобрен в Германии осветлить кожу Pigmanorm, Он содержит активные ингредиенты гидрохинон, гидрокортизон и третионин и используется при гиперпигментации, связанной с меланином. Это только на нормальной коже наносится на небольшие участки кожи и следует тщательно дозировать и использовать в течение ограниченного времени.

Многие другие средства не одобрены во многих странах и иногда имеют массовый характер. Побочные эффекты рука об руку. В них, помимо прочего, токсические вещества такие как ртуть, бензолы и перекись водорода. Побочный эффект, характерный почти для всех этих средств, заключается в следующем: значительное подавление защиты кожи от УФ-излучения, Это связано с тем, что осветляющие вещества разрушают собственный меланин в организме, который обеспечивает защиту от ультрафиолета. Может следовать Ожоги кожи и - с задержкой в ​​несколько лет - появление Рак кожи быть. Возможно, самым известным примером чрезмерного отбеливания кожи знаменитостями был Майкл Джексон.