Симптомы шизофрении

Синонимы

Расщепленное сознание, расщепленное безумие, эндогенные психозы, шизофренические психозы, психозы из шизофренического круга форм

определение

Чтобы понять термин «шизофрения», необходимо сначала уточнить термин «психоз». Психоз - это состояние, при котором пациент теряет связь с реальностью (реальностью).

Обычно мы, люди, воспринимаем нашу реальность с помощью наших органов чувств, а затем обрабатываем ее в своем мышлении. В контексте психоза или психотического состояния оба могут быть нарушены.

Шизофрения - это форма психоза, при которой, с одной стороны, может нарушаться сенсорное восприятие и возникать галлюцинации, а с другой стороны, может быть серьезно нарушено само мышление. Обработка восприятий может, например, приводят к заблуждениям.

В общем, люди в психотическом состоянии постепенно теряют связь с реальностью и, следовательно, со своей жизнью. Им становится все труднее выполнять возложенные на них задачи (как партнеры, сотрудники, водители и т. Д.).

Психоз или шизофрения не означают раздвоение личности или множественное расстройство личности!

симптомы

В целом клиническая картина или симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Хотя это многогранное заболевание, клинические симптомы делятся на 3 класса:

• Положительные симптомы (положительные симптомы можно найти в нашей теме Шизофрения)
• Отрицательные симптомы
• Психомоторные симптомы

Также прочтите: Что такое шизофренический психоз?

Отрицательные симптомы

К негативным симптомам относятся все те симптомы, которые можно охарактеризовать как «основные симптомы» и которые не являются «продуктом», т.е. неправильной обработкой пациентом. Основные негативные симптомы:

• Плоская эмоциональная жизнь
  Многие шизофреники кажутся «измученными» своими эмоциональными переживаниями. Вы почти не реагируете эмоционально. Многое кажется «неуместным». Выражение лица кажется очень неподвижным, голос кажется монотонным, а взгляд опущен.

• Недостаток слов
  Многих шизофреников объединяет то, что они очень мало говорят. В таком случае они очень односложны в своих ответах или полностью молчат. Возможное объяснение этого кроется либо в общем отсутствии мысли, либо в так называемом «отрывании мысли». Мысли просто исчезают, и пациент больше не может отвечать на просьбы или вопросы.

• физическое истощение
  Больные постепенно теряют физические возможности. С одной стороны, из-за самого заболевания, но также часто в контексте медикаментозной терапии часто наблюдается очень высокий уровень утомляемости.

• Социальная изоляция
  Люди, которые внезапно познали мир, в котором они живут, и людей, которых они знали совершенно по-другому, постепенно все больше и больше удаляются. Они все больше озабочены собственными мыслями и страхами. Это нередко приводит к запущенному состоянию, которое может даже стать опасным для жизни при недостаточном приеме пищи.

• Расстройство сна
  Почти у всех больных шизофренией рано или поздно возникают проблемы с засыпанием и засыпанием. При лечении нарушений сна часто помогают только лекарства.
  Дополнительную информацию по теме также можно найти по адресу: Расстройство сна.

• Повышенная подверженность стрессу
  Помимо физического истощения, может наблюдаться «эмоциональное истощение», при котором пациент больше не может хорошо переносить стресс. Они менее устойчивы и вынуждены чаще уходить (например, на работе).

Эти симптомы также можно обнаружить при биполярном расстройстве. Чтобы убедиться, что это не биполярное расстройство, прочтите также: Каковы симптомы биполярного расстройства?

Психомоторные симптомы

Для больных шизофренией нередко наблюдается потеря спонтанных и неограниченных движений и развитие странных паттернов движений. Здесь тоже симптомы могут различаться по своим проявлениям.

• ступор
  Кататония - это, вероятно, самая крайняя форма психомоторных симптомов, которая встречается очень редко. Пациенты с кататоном изначально неподвижны. Они не реагируют ни на какие внешние раздражители и иногда сутками хранят молчание.
  Некоторые сидят или лежат неподвижно, другие принимают определенные позы и остаются в таком положении часами. Некоторых можно пассивно принять в другие позы и оставаться такими. Эти пациенты обладают так называемой восковой гибкостью (flexibilitas cerea).
• Кататоническое возбуждение
  Это приводит к полностью ненаправленному движению вперед и назад с греблей руками. В худшем случае это может привести к самоповреждению или причинению вреда другим людям.

Причины шизофрении

На протяжении многих лет велись поиски одной гипотезы, которая могла бы объяснить причину шизофрении. Сегодня наука уверена, что у болезни нет единой причины. Скорее, сейчас предполагается, что существует ряд причинных факторов, которые способствуют возникновению шизофрении. Эта теория рассматривает пациента как более уязвимого, если у него есть некоторые из перечисленных ниже факторов.

Факторы, повышающие уязвимость / уязвимость человека:

• Наследование (генетические факторы):
  Считается несомненным, что люди, у которых есть родственники-шизофреники, имеют повышенный риск развития болезни. Вероятность того, что один из родителей заболел, составляет около 10-13%, когда оба родителя больны, вероятность возрастает примерно до 40%.
  С другой стороны, однако, это показывает, что это ни в коем случае не может быть исключительным фактором болезни, поскольку у 60% родственников шизофрения не развивается.
• Биохимические факторы:
  Сегодня мы знаем, что нервные клетки головного мозга (нейроны) общаются друг с другом с помощью веществ-мессенджеров (передатчиков). Что касается шизофрении, то сегодня известна так называемая «допаминовая гипотеза», согласно которой передающее вещество дофамин чрезмерно активен и, таким образом, нарушает баланс всего метаболизма мозга. (Именно здесь на помощь приходит лекарственная терапия шизофрении)
  Недавние исследования показывают, что другие вещества-посредники также проявляют измененную активность.
• Измененная форма мозга:
  Есть исследования, показывающие, что структура мозга у больных людей меняется. Изменения выявлялись как на микроскопическом уровне клеток (изменение расположения клеток в гипокампе и т. Д.), Так и в крупных структурах (увеличенный III желудочек, уменьшение лобной доли и т. Д.). Эти изменения возникают не у всех пациентов.
• Вирусная инфекция до рождения:
  Существует гипотеза, что вирусная инфекция матери во втором триместре беременности может способствовать развитию шизофрении.
  Вы можете найти дополнительную информацию в нашей теме: Вирусный энцефалит
• Психологические факторы:
  Когда в 1950-х и 1960-х годах начали появляться знания о биологических и генетических факторах шизофрении, психологические теории отошли на второй план.
  Однако одни лишь биологические факторы не могут объяснить развитие шизофрении.
  Как упоминалось выше, вероятность развития шизофрении из-за генетики у ребенка двух родителей-шизофреников составляет примерно 40%. Если бы болезнь была исключительно биологической, вероятность должна быть 100%.
  Это осознание сделало психологические теории снова более интересными, хотя их всегда нужно рассматривать в связи с биологическими факторами.

Узнайте больше о темах здесь:

• Причины шизофрении
• Наследование шизофрении

Семейные теоретические модели

Семейно-теоретические модели развития шизофрении обобщили причины нарушения общения в семье. Однако следующие теории не могут быть научно доказаны:

• В 1924 году Зигмунд Фрейд считал развитие шизофрении двухуровневым. На первом этапе он увидел регресс пациента к состоянию, предшествующему фактической дифференциации эго (более высокое развитие личности). На второй стадии Фрейд увидел попытку пациента восстановить контроль над собственным эго. Он создал среду с многочисленными депривациями, ответственными за то, что пациент вернулся в более раннее состояние так называемого «первичного нарциссизма».
• В 1948 году Фромм-Райхманн выдвинула гипотезу так называемой «шизофреногенной матери». Согласно этой гипотезе, мать больного шизофренией бесчувственна и холодна. Она не может удовлетворить потребности своего ребенка. Скорее мать использует ребенка для удовлетворения собственных потребностей.
• В 1978 году Бейтсон выдвинул гипотезу так называемой «двойной связи». Здесь родители постоянно передают двоякие послания и тем самым создают у детей большие трудности в принятии решений.
• В 1973 году Литц дополнил гипотезу «эесшизма», согласно которой отец и мать живут в открытом конфликте и соперничают за привязанность ребенка.

Концепция «выраженных эмоций»

Тот факт, что эти старые семейно-теоретические объяснения шизофрении не получили научного подтверждения, не означает, что поведение членов семьи не имеет ничего общего с развитием шизофрении.
Было очень известное исследование, которое смогло доказать, что поведение членов семьи имело решающее влияние на вероятность рецидива у больных шизофренией через 9 месяцев после выписки из стационара. Эту концепцию «ярко выраженных эмоций» можно доказать:

Концепция «выраженных эмоций»

Выраженные эмоции (High EE) можно охарактеризовать как эмоционально заряженную атмосферу в семье.
Это включает не только критику, обесценивание, гнев и враждебность, но также эмоциональную чрезмерную вовлеченность и крайнюю озабоченность и заботу, а также постоянные размышления, опасения, зависимость своего состояния от пациента ».Я все думаю о том, что с ним будет »,« Я все сделаю для него, лишь бы он в порядке! »

Исследовательская группа, работающая с этой концепцией, провела интервью с семьями больных шизофренией, а затем оценила утверждения с помощью магнитофонной записи, так что в конце была проведена классификация на «низкую» и «высокую» эмоциональность в смысле концепции ЭЭ.

В результате получилось следующее:
В семьях с высокой стрессовой эмоциональностью у 48% пациентов был повторный психотический рецидив, в семьях с низкой стрессорной эмоциональностью только 21%.

Это открытие было интегрировано в следующую модель и, следовательно, является частью текущей модели развития шизофрении. Это было также важно для психологической терапии шизофреников в том смысле, что была разработана программа обучения семейному общению, которая используется для предотвращения рецидивов у больных шизофренией.

Уязвимость-Stress-модель

Как уже упоминалось выше, VSM в настоящее время считается наиболее вероятной причиной развития шизофрении. Широкий спектр факторов (биологических, социальных, семейных и т. Д.) Ведет к повышенной «уязвимости» (уязвимости).

Модель уязвимости-стресса по Либерманну (1986)

1. Неблагоприятный экологический фактор создает стресс
2. Автономное гипервозбуждение возникает из-за недостаточной стратегии выживания
3. Когнитивный дефицит усугубляется, что, в свою очередь, увеличивает социальный стресс.
4. Продромальный этап (без вмешательств или собственных попыток совладания дефицит усугубляется еще больше)
5. Возникновение симптомов шизофрении с дальнейшим ухудшением социальной и профессиональной деятельности
6. Дальнейший курс зависит от факторов стресса, а также от навыков совладания и приема нейролептиков.

Подробнее по теме: Можно ли вылечить шизофрению?