Анатомо-Лексикон

анизокория

Определение - Что такое анизокория?

Анизокория (anisos = неравно, КОРОС = Зрачок) описывает боковую разницу в размере зрачка.
Зрачки можно настроить по-разному в зависимости от силы падающего света. При ярком свете зрачок делается очень узким, чтобы мы не ослепляли. В условиях низкой освещенности нам нужен широкий зрачок, чтобы на сетчатку попало достаточно света и мы могли видеть изображение.

Даже если наши глаза освещены с разной яркостью, тело устанавливает зрачки одинаково широкими и ориентируется на зрачок, который освещается более ярко. Кроме того, размер зрачков определяется сфинктером (Мышца зрачка сфинктера) и расширяющая мышца (Мышца, расширяющая зрачки) влияет.

Если есть расстройство мышц, нервных путей, отвечающих за мышцы или восприятие яркости, может возникнуть анизокория. Наши зрачки бывают разных размеров.

также читайте: Зрачки разного размера

Каковы возможные причины анизокории?

Причин анизокории много.
Во-первых, совершенно нормальным может быть неравный размер зрачков, потому что у многих людей в нормальном состоянии не полностью одинаковые зрачки. Можно предположить, что около 20% здорового населения страдает анизокорией.

С другой стороны, патологическая анизокория обычно вызывается нарушением работы мускулов зрачка. Заболевание находится либо в головном мозге, либо в проводящих нервных путях, либо в самих мышцах.

Обычно анизокория указывает на повышение давления в черепе.Это повреждает проводящие пути и мозг, в результате чего нарушается контроль зрачка. Анизокория возникает в случае односторонней неисправности.
Если обе стороны больше не контролируются, зрачки остаются расширенными даже при попадании света в глаза.

Типичными причинами такого повышения давления в черепе могут быть:

Кровотечение в голове или мозгу,
удар,
черепно-мозговая травма или
быть опухолью мозга.

Опухоль головного мозга как триггер анизокории

С точки зрения названия, опухоль головного мозга - это в основном образование в головном мозге. Это может быть как доброкачественным, так и злокачественным, и в обоих случаях часто проявляется повышенным внутричерепным давлением. Из-за массы мозгу требуется больше места, но его расширение сильно ограничено черепными костями, а это означает, что вместо этого увеличивается давление.

Это проявляется, например, когда нервные пути черепа перестают надежно функционировать. Первым признаком этого могут быть зрачки разного размера (т.е. анизокория).

Узнайте больше на: Признаки опухоли головного мозга.

Инсульт как причина анизокории

В случае инсульта нарушение кровообращения в сосудах головного мозга приводит к недостаточному снабжению нервной ткани кислородом и другими питательными веществами.
С одной стороны, это может быть вызвано повреждением сосудов и вызванным этим кровоизлиянием в мозг; с другой стороны, закупоркой сосудов, например, тромбом (тромб) или отложения кальция приводят к инсульту.

Обычно в результате инсульта пораженный участок теряет функцию мозга. Классические симптомы этого:

внезапные нарушения речи
одностороннее парализованное выражение лица или
также паралич руки или ноги.
Функция зрачка может быть нарушена с одной стороны, что приводит к анизокории.

Узнайте больше на: Вот как вы распознаете инсульт

Диагностика анизокории

Диагноз анизокории можно поставить с помощью так называемой визуальной диагностики. Таким образом, для определения анизокории не требуется никаких технических исследований.

Чтобы определить степень нарушения, обычно проводят тест с зрачковой лампой. В первую очередь у пострадавшего светится один глаз, зрачки обоих глаз должны стать меньше. Затем тест проводится на другом глазу. В зависимости от локализации заболевания (путь от глаза к мозгу или от мозга к зрачковым мышцам) возникают разные реакции зрачков.

Дальнейшая диагностика может быть проведена для определения точной причины нарушения функции зрачка. Прежде всего, важную роль играет анамнез, в котором можно узнать о возможных триггерах анизокории. Может потребоваться визуализация черепа.

Когда нужна МРТ головы при анизокории?

МРТ головы необходима, если причина анизокории находится в головном мозге. В случае внезапных нарушений зрачков сначала предполагается острое событие, такое как травма головного мозга, кровотечение или инсульт. В этом случае сначала выполняется компьютерная томография черепа, так как это исследование выполняется намного быстрее (несколько минут), чем МРТ (20-30 минут), и время в случае острой опасности играет важную роль в прогнозе состояния ткани мозга.

Если нельзя заподозрить острую проблему, обычно проводят МРТ головы. Также могут быть обнаружены небольшие поражения (повреждения), такие как кровотечение или образования. МРТ особенно подходит для поиска опухолей, так как этот тип изображений может особенно хорошо отображать ткань мозга.

Сопутствующие симптомы при амизокории

Сопутствующие симптомы анизокории во многом зависят от причины симптомов.
Внезапные процессы, такие как кровотечение или инсульт, часто сопровождаются острыми нарушениями других функций мозга и часто выражаются в неспособности двигать определенные группы мышц (лицевые мышцы, мышцы рук, мышцы ног, мышцы горла = нарушения речи). Эти сбои обычно односторонние, поскольку кровотечение или недостаточное снабжение мозга происходит только с одной стороны.

В случае более медленных процессов, таких как опухоль головного мозга или повышение внутричерепного давления из-за нарушений отвода церебральной жидкости, такие острые симптомы не возникают. Вместо этого постепенно становятся заметными сопутствующие симптомы. Часто на первом месте

повторяющиеся головные боли.
Зрительные расстройства,
Головокружение,
и рвота может быть вызвана повышенным давлением в черепе.

Мигрень и анизокория

Мигрень - это тип головной боли, которая возникает внезапно и сопровождается другими симптомами, такими как тошнота или нарушения зрения. Боль обычно бывает в одной половине головы, но может варьироваться от приступа мигрени до приступа мигрени между сторонами. До начала мигрени нередко возникают так называемые продромы (признаки). Они проявляются в виде перепадов настроения, усталости, трудности с концентрацией внимания и т. Д.

Во время приступа мигрени больные часто чувствительны к запаху, свету и шуму, также может возникать так называемая аура в виде нарушений зрения. Кроме того, могут нарушаться отдельные функции, что может проявляться в виде слез, анизокории, головокружения и рвоты.

Читайте ниже: Нарушение кровообращения в головном мозге.

Возможна ли терапия анизокории?

Терапия анизокории сильно различается в зависимости от основной причины. Физиологическая (в здоровом состоянии) анизокория лечению не подлежит.

Если есть острая причина, такая как кровотечение или инсульт, необходима немедленная терапия. В случае инсульта, вызванного тромбом, это следует как можно скорее решить с помощью лекарств. Известковые отложения можно удалить с помощью интервенционной процедуры.

Если есть кровотечение, свертываемость крови должна быть доведена до нормального уровня (обычно это происходит у людей, принимающих препараты для разжижения крови). Большинство острых заболеваний, провоцирующих анизокорию, связаны с повышением давления в черепе. Поэтому необходимо быстрое снижение внутричерепного давления, например, с помощью маннита. В случае очень высокого внутричерепного давления облегчение можно получить, открыв череп.

также читайте: Повышенное внутричерепное давление - признаки и терапия.

Даже медленные процессы, такие как опухоль головного мозга, могут вызвать повышение внутричерепного давления, поэтому их необходимо лечить. Терапия может проводиться посредством операции, облучения или химиотерапевтических средств. Выбор наиболее подходящего лечения во многом зависит от типа опухоли головного мозга.

Иногда нарушения функции зрачка также вызываются отравлением или лекарствами. В этих случаях также можно проводить терапию подходящими антидотами. При необходимости достаточно наблюдения до нормализации функций организма.

Продолжительность анизокории

Как долго сохраняется анизокория, в основном зависит от терапии внутричерепного давления. Функция зрачка обычно улучшается при нормализации давления в черепе. Если есть прямое повреждение области мозга, ответственной за зрачки, ткани может потребоваться много времени для восстановления.

В случае отравления или употребления наркотиков обычно требуется несколько часов, в зависимости от препарата, чтобы эффекты прошли. Физиологическая анизокория обычно сохраняется на всю жизнь, но не имеет значения для болезни.

Анизокория у малыша

В большинстве случаев анизокория у младенцев является врожденной и не имеет значения болезни; только в редких случаях это заболевание или нарушение зрачков.

Если вы заметили у своего ребенка зрачки разного размера, вам следует сначала обратить внимание на то, возникают ли другие симптомы. Если это не так, можно предположить физиологическую анизокорию.

Если вы все еще обеспокоены, вы можете обратиться к педиатру для выяснения анизокории. Обычно делают УЗИ головы, при необходимости записывают ЭЭГ (запись мозговых волн). При подозрении на заболевание глаз также можно вызвать офтальмолога.

Если анизокория возникает внезапно и особенно вместе с другими симптомами, такими как

сильное беспокойство или
Апатия,
Высокая температура,
Вялость,
Слабость при питье и др.

на, это может быть признаком внезапного происшествия в мозгу. В этих случаях имеет смысл немедленное выяснение жалоб у педиатра или в поликлинике. Если симптомам предшествует триггерная ситуация, например, падение на голову, вам следует как можно скорее обратиться в клинику.

Вас также может заинтересовать: Все, что связано с младенцами - симптомы и болезни.