Терапия перелома плюсневой кости
введение
Терапия острого Перелом плюсны сильно зависит от степени разрушения и поражения окружающих структур. Далее показано лечение в зависимости от вышеупомянутой классификации нарушений.
Консервативная терапия
Терапия перелома плюсневой кости может быть как консервативным, так и хирургическим.
Как работает терапия перелома плюсневой кости, зависит от того, какой из пяти Плюсневые кости сломано, как образовался перелом и насколько серьезен перелом.
Вот как вы относитесь к Плюсневые кости II, III, IV обычно консервативен в случае перелома стебля.
Если кости, вовлеченные в перелом, смещены друг к другу или отклоняются друг от друга, это "сложный перерыв" (также "вывихнутый перелом") И его обычно нужно лечить хирургическим путем, так как части кости возвращаются в свое здоровое положение (=снижение) и должен быть там закреплен (см. рабочие процедуры).
Однако, если перелом неосложненный, его можно лечить консервативно.
У одного Усталостный перелом (Например: перелом, который возникает при постоянной перегрузке кости.) в основном используются методы консервативной терапии.
Обычно это выглядит так:
Сначала травмированная стопа используется для от шести до восьми Недели в гипсовой или специальной обуви, у которой должна быть жесткая подошва. Суставы иммобилизованы. Позже для стабилизации будет достаточно прочного чехла.
Повязку можно использовать при незначительных переломах. Лента достаточно. Кроме того, ступню следует расслабить и только при необходимости адаптировать стресс к боли.
Пациенту можно дать костыли для снятия напряжения. Поскольку после перелома стопа обычно опухает, для ее отека принимают дополнительные меры. Это включает прохладно и Elevate пораженной стопы. Кроме того, применение Лимфодренаж соответственно.
Перелом следует зажить не позднее, чем через три месяца. До этого периода следует избегать занятий спортом и других серьезных нагрузок. После или даже в процессе заживления может проводиться физиотерапия, чтобы мышцы не ослабели и не укорачивались. Так называемая терапия магнитным полем или ультразвуком может применяться при плохо заживающих переломах; однако они обычно не покрываются государственным медицинским страхованием.
Методы оперативной терапии
Винтовая фиксация
Одного этого часто недостаточно для стабилизации перелома плюсневой кости. Это включает установку винтов в соответствующую кость, например, чтобы прикрепить фрагменты сломанной кости к соседней кости.
Ремень натяжной
Это 2 провода, которые связаны вместе, чтобы удерживать вместе два фрагмента кости. Это необходимо, когда к этим фрагментам кости прикрепляются разные мышцы и разрывают пораженную кость, делая невозможным заживление.
Проволока Кришнера
Проволока Киршнера очень похожа на гвозди. Однако они более тонкие, несколько гибкие и не имеют резьбы. Они служат для стабилизации нестабильных переломов. Кроме того, введение спиц Киршнера в перелом плюсневой кости очень бережно влияет на ткани.
Внешний фиксатор
Это временное лечение перелома плюсневой кости до тех пор, пока не приживутся пораженные мягкие ткани и не последует хирургическое лечение. Это фиксация с помощью рамы снаружи. Это предназначено для удержания тормоза в желаемом положении, но нестабильно с точки зрения движения.
Подробнее здесь Внешний фиксатор.
Встреча с доктором. Gumpert?
Буду рада посоветовать!
Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)
Спортсмены (бегуны, футболисты и др.) Особенно часто страдают заболеваниями стопы. В некоторых случаях причину дискомфорта в стопе сразу определить невозможно.
Поэтому лечение стопы (например, тендинита ахиллова сухожилия, пяточной шпоры и т. Д.) Требует большого опыта.
Я специализируюсь на самых разных заболеваниях стопы.
Целью любого лечения является лечение без операции с полным восстановлением работоспособности.
Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.
Вы можете найти меня в:
- Lumedis - ваш хирург-ортопед
Kaiserstrasse 14
60311 Франкфурт-на-Майне
Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт
Поражение мягких тканей
При необходимости закрытые переломы возвращают в нормальное положение (приложена). Если это нестабильный закрытый перелом, Перелом плюсны через так называемые Провода Киршнера фиксированный. Это можно сделать чрескожно и не требует открытого хирургического вмешательства. Тем не менее, переломы, которые невозможно исправить снаружи, всегда необходимо хирургическим путем привести в нормальное положение и, возможно, исправить. Как открытые, так и закрытые переломы следует переместить и зафиксировать.
Однако вот один Антибиотики- Профилактика очень важна, чтобы избежать инфекций, вызванных открытым переломом плюсневой кости. Поскольку при открытых переломах мягкие ткани сильно поражаются, сначала следует проводить только начальную репозицию и антибиотики. После успокоения пораженных мягких тканей следует окончательная терапия.
Обычно он состоит из снижение и фиксация с помощью внешнего фиксатора (внешняя фиксация) или Провода Киршнера, Поражение мягких тканей может быть неотложной клинической ситуацией, если это синдром компартмента. Это необходимо исключить или лечить в течение 6 часов путем измерения внутрикамерного давления, чтобы избежать необратимого повреждения нервов. В случае сомнений следует освободить все девять отделов через один медиальный (с внутренней стороны стопы) и два дорсальных (сзади) разреза. Практически во всех случаях спицы Киршнера удаляются через 6 недель после операции, но их также можно оставить в кости.
стабильность
Один Плюсневые кости сломан, фиксация часто не требуется, так как перелом обычно стабильный. Если синдром компартмента исключен, Перелом плюсны при необходимости переставляется, а затем можно использовать обычную ленточную повязку или индивидуально адаптированную инкрустация лечиться. Продолжительность этой терапии обычно составляет 6 недель. Возможно усиление стресса, связанного с болью, особенно в области пятки. Исключением является перелом 1. Плюсна Терапия состоит из гипсовой повязки на голень с адаптированной вставкой на срок от 3 до 4 недель. После этого следует медленный переход к полноценным упражнениям до 6-8 недель. Если две или более плюсневых кости, лежащие рядом, сломаны, это одна Серийный перелом, Они частично нестабильны, и их необходимо уменьшить и исправить, как описано выше.
Здесь тоже нагрузка медленная и зависит от боли. Провода Киршнера удаляются примерно через 6 недель после операции. Вывихи переломы редуцируются, а при необходимости Провода Киршнера фиксированный. После того, как мягкие ткани успокоятся, часто требуется стабильный остеосинтез. Это делается с помощью пластин или винтов и, таким образом, стабилизирует кость постоянны. После окончательного остеосинтеза следует наложение гипсовой повязки на голень, продолжительностью не менее 6 недель. Нагрузка происходит медленно, адаптируясь к боли и через пятку.
локализация
Из Перелом плюсны перелом основания обычно является переломом вследствие вывиха и рассматривается как таковой, пока не будет доказано обратное. Уменьшаются стабильные переломы, уменьшаются и фиксируются нестабильные переломы. Процедура проводится, как описано выше, с использованием гипса для голени и медленных упражнений. Переломы вала также обычно не смещены. Их также уменьшают и при необходимости фиксируют. Если перелом плюсны оскольчатый, его часто фиксируют к соседним плюсневым костям с помощью спиц Киршнера.
Субкапитальные переломы обычно смещены и нестабильны, поэтому после репозиции они не остаются в желаемом положении. Таким образом, фиксация осуществляется аксиально введенными Провода Киршнера нужно. Они либо удаляются через 4-6 недель, либо полностью погружаются в кость и могут оставаться там на всю жизнь. Дальнейшая терапия проводится так же, как и выше, с наложением гипса и постепенным увеличением нагрузки. Небольшие трещины в суставной щели обрабатываются повязкой из черепицы. Соседний палец включен для обеспечения устойчивости. Эта форма ассоциации называется Бадди тейп, Если сломанный фрагмент будет слишком большим, это может привести к нестабильности. В таком случае показан остеосинтез спицами Киршнера или винтами. Затем следует гипсовая повязка и неподвижность в течение примерно 6 недель.
