Пудендальный нерв - курс и неудача

определение

Пудендальный нерв - это нерв, проходящий в тазовой и генитальной областях. Он также известен как «лобковый нерв». Он отвечает за моторную иннервацию мышц, а также за чувствительную иннервацию, то есть за все тактильные ощущения и ощущения давления в области от заднего прохода до гениталий.

анатомия

Пудендальный нерв происходит от переплетения нескольких нервов, которое также известно как сплетение в медицинской терминологии. Это нервное сплетение, в свою очередь, берет начало в самой нижней части позвоночника, в крестце и последнем позвонке поясничного отдела, примыкающем к верхнему.

В конце нейронной сети появляются четыре отдельных нервных тяжа. Один из этих нервов - половой нерв. Затем он движется через бассейн, проходя через несколько отверстий и обходя выступы. Сопровождается артерией и веной. Затем нерв втягивается в половой канал, также называемый каналом Алкока. В этом канале плотный слой соединительной ткани располагается вокруг полового нерва и сопровождающих его вены и артерии. Этот канал представляет собой узкое место. Когда половой нерв, наконец, проходит через канал «Алькока», он снова делится на четыре дальнейшие ветви, его концевые ветви.

К ним относятся перинеальные нервы, нижние ректальные нервы, дорсальный нерв полового члена и дорсальный нерв клитора. Эти разные нервные связки проходят в разных направлениях и питают области гениталий и половых органов. Промежностные нервы проходят в направлении промежности и мошонки у мужчин и в направлении больших половых губ у женщин. Он также проходит к частям мышц уретры. С другой стороны, нижние ректальные нервы проходят в направлении ануса. И спинной нерв полового члена, и дорсальный нерв клитора проходят к половому члену у мужчин и к клитору у женщин.

Ход полового нерва

Пудендальный нерв отходит от спинного мозга на уровне крестца. Нервные тяжи, идущие от крестцовых сегментов S1-S3, иногда также S4, в конечном итоге соединяются, образуя половой нерв. Затем половой нерв мигрирует в таз, где проходит через большое отверстие, инфрапириформное отверстие. Затем он проходит через выступ, седалищный отдел позвоночника, а затем проходит через другое отверстие, меньшее седалищное отверстие, в переднюю часть таза. Оказавшись там, он проходит через так называемый канал «Алкок», после чего разделяется на концевые ответвления. Терминальные ветви, в свою очередь, в основном заканчиваются в областях ануса, промежности или половых органов.

функция

Задача полового нерва как нерва - соединять ткани и мышцы со спинным и головным мозгом и, таким образом, воспринимать ощущения, а также выполнять движения или напряжение мышц. Пудендальный нерв через свои концевые ветви достигает больших участков половых органов и половых органов. Он достигает всей области ануса через свои чувствительные ветви, которые воспринимают любое давление и тактильные ощущения. Что касается моторики, он также отвечает за расположенные там участки.

Например, он отвечает за питание мышц тазового дна. Мышцы тазового дна играют важную роль в обеспечении воздержания у женщин и мужчин. Напрягая и расслабляя, он поддерживает регуляцию мочеиспускания. Кроме того, он может реагировать на внезапное повышение давления в области живота, которое может быть вызвано, например, чиханием, кашлем или смехом, и таким образом предотвращает нежелательное выделение мочи.

Еще одна область, которую снабжает половой нерв, - это наружная сфинктерная мышца заднего прохода. Как и в случае с мышцами тазового дна, он может поддерживать и регулировать дефекацию, напрягая и расслабляя.

Половые органы мужчин и женщин снабжаются кровью через другую терминальную ветвь полового нерва. У мужчин одна из ветвей ведет непосредственно к половому члену, где контролируется эякуляция. У женщин ветвь ведет к клитору, где регулируется сексуальное возбуждение женщины. Таким образом, половой нерв также способствует сексуальной функции.

Кроме того, благодаря своему центральному расположению в области таза, половой нерв обеспечивает стабильное положение всех внутренних органов в тазу.

Что такое невропатии?

Невропатии - это заболевание нервной системы. Однако, как правило, это не центральная нервная система, которая включает головной и спинной мозг, а скорее нервы, идущие от спинного мозга к периферии тела - периферической нервной системе. Невропатия повреждает эти периферические нервы.

В результате повреждения нервы могут передавать информацию в мозг или периферию тела только в ограниченной степени или не передавать ее вовсе. Заболевание может быть самым разнообразным и иметь разные причины. Часто это вызвано другими заболеваниями, например, патогенами, вторгающимися извне. Но такие заболевания, как сахарный диабет или различные аутоиммунные заболевания, также могут вызывать невропатию.

Невралгия полового нерва

Невралгия полового нерва - это повреждение полового нерва и связанная с ним боль. Повреждение обычно происходит при наибольшем сужении по ходу полового нерва, так называемого канала Алкока. Вот почему невралгию полового нерва часто называют синдромом Алкока. У женщин невралгия полового нерва встречается в два раза чаще, чем у мужчин.

Подробнее по теме: Невралгия половых органов.

Симптомы невралгии половых органов

Типичными симптомами невралгии полового нерва являются молниеносные боли в области промежности - области между анусом и гениталиями. Боль может иметь разную степень интенсивности. Как правило, они увеличиваются в положении сидя, так как затем оказывается давление на соответствующую область. Когда вы стоите или сидите на унитазе, происходит снятие давления и, следовательно, облегчение боли.

Очень серьезные травмы полового нерва могут даже привести к параличу мышц и сенсорным расстройствам. Это может привести к недержанию мочи и кала, поскольку травмы нервов означают, что мышцы сфинктера заднего прохода и мышцы тазового дна больше не могут снабжаться кровью. Помимо питания мышц сфинктера и мышц тазового дна, половой нерв также отвечает за питание полового члена и клитора. Если нерв поврежден, сексуальная функция и фертильность могут быть ограничены.

Причина невралгии полового нерва

Повреждение полового нерва может быть вызвано механическими факторами, такими как давление на область промежности при езде на велосипеде или специальное положение во время операций. Однако повреждения также могут быть вызваны травмами таза, последствиями родов или тромбозом в области таза.

Невралгию полового нерва обычно диагностирует уролог или гинеколог, который затем направляет вас к неврологу.

Что делать, если защемлен половой нерв?

Если защемить половой нерв, это может вызвать сильную боль. Боль обычно может быть локализована в области между анусом и гениталиями. Они могут возникнуть очень внезапно и очень серьезно. Пациенты с защемлением полового нерва иногда даже описывали это ощущение как острое лезвие бритвы.

Если половой нерв защемлен, он раздражается тканью или мышцей, которые на него давят. Эта стимуляция посылает в мозг болевые сигналы, что в конечном итоге может привести к внезапному, а иногда и очень сильному болевому ощущению.

Самое большое сужение, через которое проходит половой нерв, - это половой канал, также известный как канал Алкока. Таким образом, существует самый высокий риск защемления нерва. Причиной захвата могут быть очень простые повседневные движения, например, езда на велосипеде.

Раздражение полового нерва

Пудендальный нерв может раздражаться слоями окружающей ткани. Если на нерв оказывается постоянное давление, например, из-за неправильной осанки или чрезмерного напряжения, это может привести к местному раздражению нерва, которое может распространиться дальше.

Раздражение полового нерва обычно очень похоже на повреждение нерва. Может возникнуть сильная боль в области между анусом и гениталиями, которая может излучать по-разному. Кроме того, могут быть ограничены такие функции, как мочеиспускание или дефекация.

Однако раздражение нервов не обязательно должно возникать внезапно, но со временем оно может усиливаться. Если раздражение нерва не лечить, оно также может перейти в воспаление нерва.

Какую роль играет половой нерв при недержании мочи?

Повреждение полового нерва может поставить под угрозу воздержание. Причина этого в том, что терминальная ветвь полового нерва, нижний ректальный нерв, снабжает мышцы тазового дна. Это поддерживает регуляцию мочеиспускания за счет напряжения и расслабления. Если половой нерв поврежден, мышцы тазового дна не могут функционировать, что, в свою очередь, приводит к недержанию мочи.

Что такое синдром полового нерва?

Синдром полового нерва - это состояние, при котором половой нерв поврежден или постоянно раздражен. Это сопровождается внезапной очень сильной болью в области гениталий и ануса.

В области таза половой нерв проходит через несколько отверстий, пока, наконец, не пройдет через так называемый канал «Алькока». Это узкое место, в котором может быстро произойти защемление и, следовательно, повреждение или раздражение полового нерва.

Если есть повреждение нерва, это может привести к ограничению воздержания, сексуальной функции и общих движений.

Блокада полового нерва

Блокада полового нерва, также известная как блокада полового нерва, используется при сильных родовых болях. Пудендальный нерв обезболивают местным анестетиком с помощью длинной канюли, которая предназначена для облегчения боли в области вокруг влагалища беременной женщины. При рождении женщины могут возникнуть разрывы в области промежности, известные как порезы или разрывы промежности. Для того, чтобы эта боль была как можно более терпимой для роженицы, помимо естественной боли при родах проводится блокада полового члена. Преимущество местной анестезии полового нерва состоит в том, что она не может повлиять на мышцы матки, так что позыв к давлению и сокращению всегда сохраняется.

Как правило, операция проводится только после полного открытия шейки матки в фазе изгнания. Местный анестетик обычно длится около часа. Это может даже дать время зашить возможный разрыв промежности.

Целью блокады полового нерва является обезболивание, а не полное обезболивание. В некоторых случаях закупорка не дает никакого эффекта, поэтому сейчас ее в основном заменяют перидуальной анестезией.