Папилломатоз гортани

определение

Папилломатоз гортани - доброкачественное опухолевое заболевание гортани и, как правило, голосовых связок (гортань = Гортань). Это приводит к образованию на слизистой оболочке небольших бородавок, называемых папилломами. Папилломатоз гортани вызывается вирусом HP (вирус папилломы человека).
Различают подростковые (детский) и довольно редкий взрослый (для взрослых) Тип. Папилломатоз гортани можно оперировать и лечить очень хорошо, но рецидивы все же случаются.

основная причина

Причина заболевания - так называемый вирус HP (вирус папилломы человека). Этот вирус известен в основном из-за рака шейки матки и анального канала, который он также вызывает. Хотя многие люди инфицированы ВПЧ (высокий уровень заражения), заболевание, проявляющееся в основном доброкачественным перерождением, встречается очень редко. Вирус действует на клетки слизистой оболочки инфицированной области. Это вызывает там изменения, на которые слизистая оболочка реагирует увеличением клеток.

ВПЧ

ВПЧ означает «вирус папилломы человека» и описывает очень широко распространенный вирус, содержащий ДНК. В случае ВПЧ различают более 100 различных типов, которые можно разделить на вирусы низкого и высокого риска.

В 90% случаев папиллома гортани - это вирусы низкого риска HPV типа 6 и HPV типа 11.
Вирусы HP высокого риска - это в основном вирусы типа 16 и 18, против которых рекомендуется вакцинация, особенно девочкам. Высокий уровень инфицирования особенно сказывается на детях, поскольку со временем иммунная система укрепляется и развивается определенный уровень сопротивления.

Подробнее об этом читайте на главной странице Папилломависрус человека (ВПЧ)

передача инфекции

Вирус HP передается при контакте. Поскольку это в основном происходит в области гениталий, обычным способом передачи является половой акт. В результате вирус распространяется главным образом во влагалище и анус, но также и на слизистую оболочку рта.

Подробнее об этом читайте в Венерические заболевания

У детей вирус обычно обнаруживается в горле и гортани. Часто это происходит из-за передачи ВПЧ от матери. Поскольку у детей обычно еще нет очень сильной иммунной системы, папилломатоз гортани встречается особенно у детей (ювенильный тип).

Сопутствующие симптомы

Сопутствующие симптомы - это обычно симптомы, по которым выявляется заболевание. В основном это охриплость голоса. Голосовые связки часто поражаются папилломатозом. Скопление бородавчатых папиллом приводит к нарушению речевой функции. Для большинства заболевших эта стойкая охриплость уже является поводом для обращения к врачу, из-за чего другие сопутствующие симптомы часто отсутствуют.
Однако, если опухоль растет относительно быстро или долгое время игнорируется, это также может привести к изменению дыхания. В этом случае часто ощущается легкая одышка и беспокойство, которые возникают либо из-за сужения голосовой щели, либо из-за инфильтрации дыхательного горла.
Еще один возможный симптом - затруднение глотания. Это приводит к выраженному новообразованию в гортани.

Читайте также по этой теме Узлы голосовых связок

диагностика

Папилломатоз личинки обычно проявляется вначале грубым голосом или охриплостью, так как в большинстве случаев поражаются голосовые связки. Если папилломатоз более запущен, у вас может возникнуть затрудненное дыхание или затруднение глотания. В этом случае дегенерация достигла бы размера, охватывающего большие части гортани и дыхательного горла. Если охриплость голоса сохраняется без видимой причины, обязательно следует обратиться к врачу. В этом случае обычно делают ларингоскопию. Чтобы подтвердить подозрение, обычно берется биопсия, при которой слизистая оболочка исследуется гистологически.

Лечение / терапия

Для лечения папилломатоза гортани можно использовать различные методы.

Чаще всего применяется микрохирургическое удаление папиллом под общей анестезией. Очень важно, чтобы слизистая оболочка удалялась как можно более поверхностно, в противном случае может возникнуть рубцевание, которое может привести к необратимому повреждению голосовых связок, охриплости или одышке.

Еще одна возможность - удаление папиллом в амбулаторных условиях с помощью специальной лазерной техники. В дополнение к этим инвазивным вмешательствам пациентам обычно также назначают противовирусные препараты (Cidofovir) обрабатывали.

Однако, помимо лечебных мероприятий, особенно важна профилактика. Для наиболее распространенных типов ВПЧ (6, 11, 16, 18) существуют вакцины, рекомендованные Постоянной комиссией по вакцинации (STIKO). Из-за высокого риска рецидива пациенты, которые уже прошли курс лечения, обычно вакцинируются.

Подробнее об этом читайте в Общая анестезия - процедура, риски и побочные эффекты

лечение

В принципе, инфекция ВПЧ - неизлечимое заболевание, поскольку вирусы обычно остаются в организме на всю жизнь, если симптомы проявлялись ранее. Поэтому, несмотря на успешную операцию, через несколько недель заболевание часто рецидивирует. В этом случае операцию необходимо повторить. Однако в юношеской форме дети заболевают в период полового созревания только в исключительных случаях, потому что их иммунная система стала сильнее. Длительная терапия противовирусными препаратами также может снизить частоту рецидивов, так как они могут навсегда снизить рост вирусов.