Боль в уретре

определение

Боль в уретре - это обычно ощущение жжения или давящей боли. Это происходит из-за раздражения, которое может иметь множество причин.

Причины у женщин

У женщин наиболее частой причиной боли в уретре является цистит, который обычно включает воспаление уретры. Близость уретры к влагалищу и прямой кишке позволяет бактериям легко попасть в мочевой пузырь. Там они могут вызвать воспаление. Этому также способствует очень короткий уретра, всего от 3 до 5 см. Таким образом, простая анатомия женщины является самым сильным фактором риска цистита. При частом половом акте передача микробов из области прямой кишки и влагалища к отверстию уретры происходит более интенсивно.

Другой причиной боли в мочеиспускательном канале могут быть так называемые трансуретральные мочевые катетеры, которые вводятся через уретру в мочевой пузырь и таким образом сливают мочу в течение более длительного периода времени и собирают ее в сборный мешок на внешнем конце. С одной стороны, трение пластика в уретре часто вызывает раздражение, а с другой стороны, инфекция может попасть в мочевой пузырь и мочеточник через соединение между мочевым пузырем и внешней стороной. В обоих случаях возможны боли в уретре.

Другими причинами воспаления и, следовательно, боли в этой области могут быть порок развития мочевого пузыря, из-за которого остаточная моча остается в мочевом пузыре, и неадекватное лечение сахарного диабета. Это заболевание заметно по повышенным концентрациям сахара в крови и моче, в которых особенно любят размножаться бактерии. Кроме того, такие препараты, как циклофосфамид (используемый в химиотерапии), аспририн, ибупрофен и диклофенак, могут вызывать раздражение. Другой причиной могут быть камни в мочевом пузыре или рак, который приводит к боли в уретре.

Врач должен найти точную причину, особенно если жалобы возникают чаще или не проходят в течение длительного периода времени.

Причины у мужчин

Поскольку уретра мужчины имеет длину около 20 см и анатомически намного дальше от прямой кишки, простая передача микробов извне в мочевой пузырь и уретру очень редка, но происходит. Как и у женщин, так называемый трансуретральный мочевой катетер может быть причиной боли в уретре. Это пластиковая трубка, которая вводится через уретру в мочевой пузырь, выводит мочу и собирает ее на внешнем конце в резервуар. Это полезно при бактериальных инфекциях, а также может привести к раздражению уретры.

Другой частой причиной боли в этой области может быть доброкачественное увеличение простаты или ее воспаление. Простата часто вызывает раздражение из-за ее расположения между мочевым пузырем и уретрой. Как и у женщин, некоторые лекарства, такие как циклофосфамид (используемый в химиотерапии), ибупрофен, аспирин и диклофенак, могут вызывать болезненное раздражение. Кроме того, камни в мочевом пузыре или рак мочевого пузыря, а также мочевыводящих путей выше и ниже по течению могут вызывать боль в уретре. Поэтому частые или даже постоянные боли в уретре необходимо уточнить у врача.

Также прочтите нашу статью об этом Жжение в уретре.

диагностика

Боль в уретре обычно является симптомом неосложненного воспаления мочевого пузыря. Чтобы получить надежный диагноз, а также исключить другие заболевания, такие как осложненное воспаление мочевого пузыря, некоторые исследования помогают в постановке диагноза.

Самое главное - это анамнез, т.е. допрос пациента. Если, например, констатируются легкие симптомы и редкое явление, дальнейшее обследование проводить не нужно. В противном случае будет сделан анализ мочи, обращая особое внимание на кровь, бактерии и воспалительные клетки. Также может быть выполнено УЗИ мочевого пузыря и почек.

Сопутствующие симптомы

Сопутствующими симптомами боли в мочеиспускательном канале могут быть затрудненное опорожнение мочевого пузыря, боль при мочеиспускании и частые позывы к мочеиспусканию с воспалением мочевого пузыря с выделением лишь небольшого количества мочи. Это также может привести к нежелательной потере мочи из-за раздражения. Если возникает боль внизу живота и моча приобретает отчетливый красный цвет, можно предположить, что имеется сильное воспаление. Если вместо этого или в дополнение к этому есть жар или боль в области бока или в мошонке мужчины, самое позднее следует обратиться к врачу для дальнейшей диагностики и лечения. Это может быть воспаление почечной лоханки или, у мужчин, воспаление придатка яичка, которое необходимо лечить.

Подробнее по этой теме: Проблемы с мочеиспусканием

Лечение / терапия

В случае легких симптомов боли в уретре, особенно у женщин, часто бывает достаточно большого количества воды, чтобы вымыть микробы. Однако при ухудшении симптомов следует назначить антибиотик. Для этого в первую очередь можно использовать «фосфомицин» или «пивмециллинам», родственный пенициллину препарат. Если вы беременны, вам придется, например, прибегнуть к «цефуроксиму». Кроме того, более сложные воспаления, т.е. Те, кто инфицировал другие органы, такие как почечная лоханка, простата или придаток яичка, или мужской цистит, получают антибиотик, более направленный на выявленные микробы.

продолжительность

Продолжительность боли в уретре зависит от причины. Если есть инфекция мочевого пузыря, продолжительность может сильно варьироваться. Такое болезненное раздражение мочевого пузыря и уретры может длиться от нескольких часов до нескольких недель. Однако в большинстве случаев он полностью заживает в течение нескольких дней. Однако, если симптомы не исчезнут или даже усиливаются через несколько дней, рекомендуется быстро обратиться к врачу. При антибактериальной терапии симптомы значительно ослабевают в течение суток и полностью исчезают в последующие дни. Если это не так, необходимо изменить терапию, что потребует дальнейшего посещения врача.

Боль при выходе из уретры

Эти симптомы идут рука об руку с болью в уретре от раздражения, такой как частый цистит. Он сопровождается воспалением уретры и выходного отверстия уретры, так как бактерии сначала мигрировали извне через отверстие уретры, а затем по всей длине уретры в сам мочевой пузырь. Это особенно легко сделать женщинам из-за их анатомической близости к уретре и ее отверстия в области прямой кишки и влагалища. Однако, если мужчина жалуется на боль в выходном отверстии уретры, следует учитывать и другие очаги воспаления, например, сам кончик полового члена. Поскольку у нас очень много нервных окончаний в отверстии уретры, мы ощущаем наибольшую боль во всей уретре.

Боль в уретре при мочеиспускании или эякуляции

Часто боль в уретре усиливается при мочеиспускании, когда мочевой пузырь и уретра воспалены. Моча раздражает воспаленную слизистую оболочку мочеиспускательного канала, что особенно сильно ощущается при ее открытии, так как в ней много нервных окончаний. Такое же болезненное раздражение воспаленной слизистой оболочки может вызвать у мужчины эякуляция. Помимо того, что подобные жалобы у мужчин всегда следует рассматривать, врач должен исключить, что воспаление не достигло простаты и / или придатка яичка.

Подробнее по этой теме: Болезненное мочеиспускание

Боль в уретре при сидении

Если боль возникает в уретре или в области таза, особенно в положении сидя, то у мужчин следует учитывать воспаление простаты. Он расположен ниже мочевого пузыря на уретре, поэтому на него легко нажимать сидя. Кроме того, давящая боль при сидении может возникать и при доброкачественном увеличении простаты. Особенно неудобно сидеть на узком велосипедном сиденье. Поскольку воспаление простаты необходимо лечить медикаментами, пациенту следует проконсультироваться с врачом с этими болевыми симптомами.

У женщин боль, которая значительно усиливается при сидении, может быть связана с раздражением матки, влагалища или яичников. Помимо воспаления, причиной также может быть менструальное кровотечение, которое часто связано с чувством давления. Если симптомы сохраняются в течение длительного времени, гинекологу следует более внимательно осмотреть все пораженные органы.