Колобома на глазу

определение

Колобома в общем смысле - это разрыв глаза. Чаще всего поражается радужная оболочка (радужная кожа). Если вы внимательно посмотрите в глаз, вы можете увидеть зрачок в форме замочной скважины у пострадавшего. Итак, у вас есть круглый зрачок, а также темная щель, через которую вы также можете смотреть в глаза. На данный момент радужная оболочка не закрылась полностью. Другие структуры глаза также могут поражаться реже. Это может привести к колобоме на крышке и линзе. Задняя часть глаза (глазное дно и сосочек = место входа зрительного нерва) также может быть поражена.

Каковы причины колобомы?

В большинстве случаев колобома глаза бывает врожденной. Это приводит к ошибке развития глаза в эмбриональной фазе. Мутации в разных генах часто играют роль. Факторы окружающей среды менее задействованы. Они имеют особое значение на 4-15 неделе беременности, так как в это время развивается структура глаза. Если на этом этапе есть сильные внешние воздействия, это может нарушить развитие глаза. Как правило, колобома может присутствовать как на одном, так и на обоих глазах. Невозможно точно различить, какие причины играют роль в двустороннем, а какие в одностороннем развитии колобомы.

Кроме того, развитие колобомы глаза связано с другими пороками развития и заболеваниями. Часто в составе синдромов возникают пороки развития лица и черепа, а также может поражаться глаз. Наследственные заболевания, которые могут вызвать колобому в глазу, - это, например, трисомии, при которых хромосома (структура, на которой хранится часть генома человека) присутствует в трех (вместо обычных двух) версиях. Самая известная трисомия - это трисомия 21 (также называемая синдромом Дауна). Однако другие генетические заболевания, такие как ассоциация ЗАРЯД или синдром ДиДжорджи, могут приводить к колобомам в глазу наряду с другими пороками развития.

В основном колобома глаза может развиться только в течение жизни.Как правило, это может произойти после травм глаза или операции, которая полностью не заживает. Такая колобома обычно присутствует только с одной стороны.

Как диагностируется колобома?

Диагноз колобомы глаза - это обычно так называемый глазной диагноз. Опытным глазом экзаменатора заметно образование щелей на пораженных участках глаза. Если поражена радужка, колобому можно очень легко распознать. Чтобы иметь возможность точно оценить, какие части глаза поражены, можно провести дополнительные обследования. Например, обследование с помощью щелевой лампы используется для оценки передних отделов глаза. С другой стороны, для осмотра глазного дна лучше всего подходит так называемая фундускопия.

Какие сопутствующие симптомы?

Симптомы, связанные с колобомой глаза, обычно очень зависят от причины заболевания. Во время операций на глазу в первые несколько дней может возникнуть боль и отек пораженного глаза. Операция также может повлиять на зрение. В случае травм глаза также в первую очередь возникает боль. В зависимости от того, какие части глаза поражены травмой, это может привести к нарушению зрения или движению глаз. Если веко также повреждено, глаз может не закрыться полностью, что приведет к его высыханию.

В случае врожденных колобом глаза также могут возникать сопутствующие симптомы. Если, например, затронуты структуры в задней части глаза, свет, попадающий в глаз, может быть нарушен, так что поле зрения человека будет ограничено. Если есть пороки развития переднего отрезка глаза, это обычно вызывает проблемы с преломлением падающего света. Например, зрачок, расширенный колобомой, не может регулироваться так хорошо, что глаз может с трудом приспосабливаться к разным уровням яркости. Если же, с другой стороны, поражен хрусталик, может быть невозможно четко видеть пораженным глазом. В случае колобомы века происходит образование щели на веке. Это может привести к еще большему обезвоживанию глаза, поскольку он не может быть полностью закрыт.

Как лечится колобома?

Лечение колобомы зависит от основной причины, а также от пораженных структур. Самый распространенный вариант - образование щели на радужке. Если это происходит без поражения других структур, болезнь часто не требует лечения. Если же, с другой стороны, есть нарушения в функциональном поле зрения глаза (например, на хрусталике или сетчатке), терапия часто бывает полезной для улучшения зрения пораженного глаза. Однако точная схема лечения сложна и должна быть составлена ​​очень индивидуально в зависимости от основного заболевания и возникшего порока развития.

С другой стороны, лечение приобретенной колобомы в глазу более четкое. Это вызвано операциями и травмами. В идеале во время операций важно избегать развития колобом, так как это приводит к ухудшению зрения. Если колобома возникает в глазу, лечение аналогично лечению колобомы после травмы. В случае травмы делается попытка сшить поврежденные структуры обратно с помощью минимальных хирургических вмешательств на глазу. Если это не удается, некоторые структуры глаза можно заменить искусственно. Это относится, например, к хрусталику глаза. Это особенно важно для острого зрения. Если функция хрусталика нарушена из-за колобомы, например, в пораженный глаз можно вставить искусственный хрусталик.

Как долго держится колобома на глазу?

При врожденных колобомах колобома глаза обычно сохраняется на всю жизнь. В случае неограничивающих колобом лечение также не проводится. Если зрение ухудшается из-за колобомы, можно лечить операцией, но в основном остаются остатки врожденной колобомы.

С другой стороны, приобретенные колобомы глаза могут зажить самостоятельно при очень незначительных травмах. Области с особенно хорошим кровообращением, например веко, хорошо срастаются. С другой стороны, другие структуры глаза необходимо лечить хирургическим путем. В зависимости от того, насколько быстро прогрессирует заживление, можно ожидать ограничения в несколько недель. Если есть рубцы на оптической оси (т. Е. В области, через которую свет падает в глаз), также может быть необратимое нарушение зрения пораженного глаза.

Рекомендация нашей редакции

Вам также могут быть интересны следующие темы:

  • Синдром Дауна
  • Светочувствительные глаза
  • Травмы глаза