Гемангиома печени - это опасно?

определение

Гемангиома печени является наиболее распространенной доброкачественной опухолью печени и в 3: 1 чаще встречается у женщин. Он состоит из тонких кровеносных сосудов, поэтому его обычно называют кровяными губками. Причины его образования неизвестны. Часто молниеносные симптомы отсутствуют, поэтому гемангиома печени является скорее случайной находкой при визуализирующих исследованиях. При необходимости могут появиться симптомы в верхней части живота или чувство распирания с тошнотой в случае более крупных результатов.

Кавернозная гемангиома также является важной особой формой гемангиомы. Чтобы узнать об этом больше, прочтите: Кавернозная гемангиома - насколько она опасна?

Опасна ли гемангиома печени?

Может ли гемангиома быть опасной, зависит, с одной стороны, от ее серьезности или роста в размерах, а с другой стороны, от ее расположения в печени. Перерождения в смысле онкологического заболевания никогда не наблюдалось.
Гемангиома печени в большинстве случаев является случайной находкой. Поэтому любые симптомы могут быть относительно неспецифичными и изначально не вести в правильном направлении. Помимо дискомфорта в верхней части живота, такого как боль, также может возникнуть тошнота.
При возникновении редких осложнений, таких как кровотечение из гемангиомы, может возникнуть общая слабость и бледность, а также боль. Кровотечение может возникнуть, если гемангиома находится очень близко к поверхности печени и очень велика (более 5 см в диаметре).
Гемангиома также может расти в печени рядом с важными сосудами, такими как желчные протоки. Если они сужены, возможно, затруднен отток желчи и возникнет желтуха (пожелтение кожи). Лучше всего это распознается по конъюнктиве глаз.

Подробнее по теме: Желтуха

Боль при гемангиоме печени?

В большинстве случаев гемангиома печени не вызывает никаких симптомов, в том числе боли. Иногда это может привести к неспецифическим жалобам со стороны верхних отделов брюшной полости. В основном это происходит, когда гемангиома печени становится больше или уже стала особенно большой. Кроме того, появляются такие жалобы, как чувство полноты и тошнота. Боль обычно возникает только при очень больших гемангиомах печени. Поскольку сама печень плохо снабжена нервными волокнами, проводящими боль, боль возникает только тогда, когда капсула печени растягивается настолько, что содержащиеся в ней болевые волокна раздражаются.

Вам также может быть интересна эта тема: Боль в печени

Может ли гемангиома пройти сама по себе?

Гемангиома печени - одна из доброкачественных опухолей. Здесь важную роль играют два фактора: с одной стороны, гемангиома редко распространяется, она не вступает в реакцию с окружающими тканями и тем самым не нарушает функцию печени. С другой стороны, большинство гемангиом печени со временем рассасываются. Поэтому лечение гемангиомы необходимо только в самых редких случаях. Часто гемангиома печени обнаруживается случайно. Затем проводятся последующие проверки, пока гемангиома не исчезнет сама по себе.

Что делать, когда гемангиома становится больше?

Гемангиома обычно не требует лечения, потому что это только один доброкачественный (= доброкачественная) масса. В большинстве случаев гемангиома не представляет опасности, так как не нарушает работу печени. Однако, если гемангиома становится больше, существует риск разрыва, т. Е. Разрыва губки для крови и кровотечения в печени. Это может повредить клетки печени или, в случае особенно больших гемангиом печени, привести к серьезной кровопотере. В этом случае можно рассмотреть возможность лечения гемангиомы. Это можно сделать разными способами: вы можете склеротировать гемангиому химическими веществами, чтобы она перестала поступать в кровь. В качестве альтернативы может быть выполнено хирургическое удаление гемангиомы, но это не стандартная терапия гемангиомы печени.

Что такое кавернозная гемангиома?

Кавернозная гемангиома печени - это термин, используемый для обозначения кровяных губок, которые состоят из очень больших пространств, заполненных кровью. Термин кавернозный (Пещера = созданная полость) описывает гемангиому, которая не состоит из множества мелких скопившихся сосудов, но в которой один сосуд расширяется особенно сильно. Поскольку кавернозная гемангиома печени также возникает из сосуда, выстилка «полости» гемангиомы состоит из эндотелий, самый внутренний слой клеток, который также находится в нормальных кровеносных сосудах. При кавернозных гемангиомах печени риск разрыва (риск разрыва кровяной губки) несколько выше, чем при других гемангиомах, а это означает, что риск кровотечения несколько выше, чем при других гемангиомах.

Подробнее по теме: Кавернозная гемангиома

Удаление гемангиомы хирургическим путем

расстояние гемангиома обычно редко необходимо, Следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства, если рост пациента превышает 5 см и он находится в неблагоприятном положении. В случае диагностической неопределенности отбор проб имеет смысл, который малоинвазивный осуществляется. Если гемангиома сужает важные структуры в печени, может потребоваться ее удаление, например, для восстановления оттока желчи. По сути, всегда предпочтительнее минимально инвазивный подход к так называемой «открытой» операции, при которой делается больший разрез в верхней части живота. Решение хирург принимает после тщательного изучения конституции, перенесенных ранее операций и общего состояния здоровья пациента. Если кровотечение возникло из-за разрыва гемангиомы печени, необходимо немедленно провести операцию.

причины

Причины гемангиомы печени в значительной степени неизвестны. Они могут быть врожденными и не доставлять дискомфорта всю жизнь. У женщин, находящихся под сильным влиянием женских гормонов, как это бывает во время беременности или при приеме «таблеток», эти доброкачественные опухоли могут наблюдаться чаще. Существовавшие ранее гемангиомы печени также могут расти во время беременности, поэтому гормональный фактор играет решающую роль.

Гемангиома печени при беременности

Было показано, что гормональные изменения в женском организме влияют на рост гемангиом в печени. Здесь важную роль играют прогестерон и эстроген. Поскольку эти гормоны также содержатся в оральных контрацептивах («таблетках»), при их использовании также может наблюдаться усиление роста. Если у беременной женщины известны гемангиомы, они не обязательно должны вызывать симптомы, но их размер и положение следует регулярно проверять, чтобы избежать возможных осложнений, таких как кровотечение. Это можно сделать при стандартном ультразвуковом обследовании, но также можно контролировать при дополнительных приемах по мере необходимости. МРТ можно использовать в качестве альтернативного метода визуализации поперечного сечения; компьютерная томография будет слишком сильным радиационным воздействием для матери и ребенка. Гемангиома печени обычно не влияет на будущего ребенка.

Гемангиома печени и «таблетка»

В зависимости от препарата таблетка содержит гормональный состав, который вырабатывается организмом беременной женщины. Прием таблетки для женского организма, так сказать, имитирует беременность. Содержащиеся гормоны - это в основном эстроген и прогестерон. Было показано, что они влияют на рост гемангиом в печени. Если известно, что у женщины гемангиома, следует проводить регулярные проверки на предмет изменений, таких как рост в размерах, с помощью ультразвуковых исследований в рамках контрацепции с таблеткой.

Подробнее по теме: Пилюля

диагностика

Диагноз гемангиомы печени в большинстве случаев является случайным диагнозом во время визуализирующего исследования, такого как УЗИ. Это также можно наблюдать при компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. В начале всей диагностики анамнез, врачебная консультация, на которой задаются целевые вопросы о причине жалоб. Однако очень часто пациенты с гемангиомой в печени не страдают какими-либо симптомами или существующие симптомы очень неспецифичны. В любом случае диагноз ставится с помощью упомянутых выше методов обследования. Если есть какие-то сомнения, вы можете подумать о взятии образца, при этом вы должны действовать с особой осторожностью, чтобы избежать сильного кровотечения. Затем полученные образцы исследуются под микроскопом и дают уверенность в том, что произошло.

Подробнее по теме: УЗИ брюшной полости

Компьютерная томография

Компьютерная томография предлагает рентгеновскую томографию исследуемой области. Для лучшей оценки он может быть вспомогательным в сочетании с контрастным веществом, вводимым через вену. Изображение гемангиомы печени впечатляет, потому что она состоит из тончайших скоплений кровеносных сосудов, обогащенных контрастным веществом. Компьютерное томографическое обследование часто начинается только после того, как УЗИ обнаружит образование в печени. Это может затем дать уверенность в том, что полученные результаты являются безвредными.

Подробнее по теме: Компьютерная томография

МРТ печени

Магнитно-резонансная томография, также известная как магнитно-резонансная томография, представляет собой среду исследования с низким уровнем излучения, которая обеспечивает хорошее разрешение для послойных изображений структур мягких тканей. Как и при КТ, контрастное вещество также можно использовать при МРТ для подтверждения диагноза. Гемангиома обогащена контрастным веществом и, таким образом, может быть показана в ее позиционном отношении к другим структурам в печени.

Подробнее по теме: МРТ печени

эхография

Сонография верхней части живота также показывает печень в виде слоев изображений и часто является первым этапом диагностики. Ультразвуковая головка перемещается, как веер, в различные положения для оценки состояния печени. Если есть подозрение на гемангиому или другое неясное образование, в качестве подтверждения следует провести КТ или МРТ с контрастированием.

Можно ли с уверенностью отличить гемангиому от метастаза?

Насколько хорошо можно отличить гемангиому от метастазов в печени, зависит от метода исследования. Как правило, осмотр начинается с пальпации печени, в обоих случаях может быть обнаружено увеличение органа. Далее следует УЗИ печени и живота. При этом обследовании гемангиома проявляется в виде светлой структуры, метастаз, с другой стороны, может выглядеть либо как темная, либо как светлая структура и особенно резко отделена от окружающей среды по краю. На КТ или МРТ контрастное вещество при гемангиомах очень быстро накапливается на краю, а чуть позже достигает центра. С другой стороны, метастазы в печень обычно почти не впитывают контрастное вещество и поэтому не выделяются особенно ярко из окружающей среды на изображении.

Гемангиома печени и диета

Диета обычно не влияет на гемангиому печени. Однако, если в течение жизни происходят изменения в ткани печени, которые могут происходить из-за диетических причин с очень жирной пищей и регулярным употреблением алкоголя, возможно, что гемангиома имеет меньше места. С одной стороны, нехватка места может оказывать давление на важные структуры печени и оказывать на них давление; с другой стороны, это может привести к кровотечению из-за разрыва.

Гемангиома печени и алкоголь

Потребление алкоголя в небольших количествах, как правило, не должно влиять на гемангиомы печени. Структурные изменения в печени и регулярное чрезмерное употребление алкоголя могут привести к нехватке места для гемангиомы, например, в контексте ожирения печени или цирроза печени. Разрыв поверхностных гемангиом или перемещение важных структур может вызвать такие осложнения, как кровотечение или желтуха.

Подробнее по теме: Последствия употребления алкоголя