Гинекология И Obstetrics-

Неисполненное желание иметь детей

Искусственное оплодотворение при нереализованном желании иметь детей

Синонимы

Бесплодие, фертильность, бесплодие (лат. Sterilitas), бесплодие.

Английский: бесплодие, бесплодие

определение

невыполненное желание иметь детей из-за бесплодия

Бесплодие - это отсутствие беременности минимум 2 года, хотя есть желание иметь детей и имеет место регулярный половой акт. Это неудовлетворенное желание иметь детей считается первичным, если пара никогда не рожала ребенка, тогда как состояние после наступления беременности в прошлом упоминалось как вторичное.

Бесплодие действительно приводит к беременности, но не переносится до срока. Это означает, что у женщины были повторные выкидыши (Пожалуйста, обратитесь Выкидыш). У мужчин бесплодие - это обнаружение сперматозоидов (спермограмма), которое указывает на недостаточное качество или количество. Оба ведут к неудовлетворенному желанию иметь детей.

Подробнее по теме: Желание детей

Неисполненное желание иметь детей

На каждую десятую пару приходится по одному невыполненное желание иметь детей доступный. Какой бы ни была личная мотивация ребенка, нереализованное желание иметь детей может серьезно подорвать партнерские отношения и психику пострадавших. В отчаянии многие пары переключаются между врачами.

Причины у мужчин

Неисполненное желание иметь детей часто вызывает проблемы в отношениях.

Связанный со спермой
органический
функциональная

Причины у женщин

Причины, связанные с яичниками
Причины, связанные с фаллопиевыми трубами
Причины, связанные с маткой
Причины, связанные с шейкой матки
Вагинальные причины
Психические причины
Другие причины

Терапия нереализованного желания иметь детей

Терапия у мужчин

В трети случаев причина нереализованного желания иметь детей лежит на мужчине. Причины делятся на связанные со спермой, органические и функциональные.

Связанный со спермой
Исследование эякулята (Анализ спермы) представляет собой самый простой и несложный метод выяснения неразрешенного, неудовлетворенного желания иметь детей. Основанный на обычных результатах (Normozoospermia) патологические изменения можно определить очень точно: олигозооспермия означает слишком низкую концентрацию сперматозоидов в эякуляте, астенозооспермия - аномальную подвижность сперматозоидов. Тератозооспермия - это аномальная форма сперматозоидов. Если все три аномалии возникают в эякуляте одновременно, это называется синдромом ОАТ. Если в эякуляте вообще нет сперматозоидов, это азооспермия, а если эякулята нет, это называется аспермией. Очевидно, что наличие у мужчины одного или нескольких из этих факторов может серьезно повлиять на его фертильность.
С терапевтической точки зрения следует избегать любых вредных воздействий, таких как никотин или стресс. Предпринимаются попытки лечения с использованием мужского полового гормона тестостерона или гормонов, которые напрямую стимулируют гипофиз и, таким образом, косвенно стимулируют выработку тестостерона.

Подробнее по теме: Сперма

органический
Любые предыдущие травмы, воспаления или врожденные пороки развития мужских половых органов и уретры могут снизить мужскую фертильность, нарушив развитие сперматозоидов. Перенесенная свинка инфекция (Пожалуйста, обратитесь Свинка), а также вредные вещества, такие как никотин, алкоголь и наркотики. Воспаление следует лечить антибиотиками, а пороки развития, если возможно, лечить хирургическим путем.

функциональная
Это относится к нарушению функции половых органов, например к эректильной дисфункции, нарушениям либидо и нарушениям эякуляции. Помимо преклонного возраста причиной этому являются также психологические конфликты.

Терапия у женщин

У женщин многочисленные факторы, которые описаны ниже, могут влиять на фертильность и, следовательно, на невыполненное желание иметь детей.

Причины, связанные с яичниками
Бесплодие, вызванное проблемами яичников (Пожалуйста, обратитесь Яичники) обнаруживается у трети пораженных пар. Что общего у разных форм, так это то, что яйцеклетка не созревает и не трескается, что является основным требованием для беременности. Это может быть вызвано нехваткой гормонов, которые вырабатываются в головном мозге и стимулируют созревание и, в конечном итоге, растрескивание яйца. Основанием здесь может быть повреждение самого мозга или серьезное физическое напряжение, например, вызванное стрессом, сильным недовесом (например, анорексией) или соревновательными видами спорта.
Однако причина также может заключаться в самом яичнике, если есть деформации, генетические нарушения или лучевая или химиотерапия в рамках лечения рака (например, рак груди, рак яичников).
Избыточное производство мужского гормона тестостерона или гормона пролактина, которое происходит во время терапии антагонистами дофамина (содержащихся в трициклических антидепрессантах, нейролептиках, метилдопе и МСР) или опухоли, также влияет на фертильность.
Диагноз может включать: гормональными тестами непосредственно в крови и косвенно через так называемую кривую базальной температуры (при ежедневном измерении температуры тела температура обычно повышается на 0,5 ° C во второй половине цикла). Для проверки последовательности цикла также используются более инвазивные процедуры.
Ингибиторы пролактина и так называемые триггеры овуляции (Антиэстрогены), такие как кломифен. Если это не помогает, вводятся другие гормоны (HMG, HCG, GnRH). Однако при использовании этих очень эффективных методов лечения существует риск синдрома гиперстимуляции яичников (см. Ниже), который может быть очень опасным, а также повышенная вероятность многоплодной беременности.

Вам также может быть интересно: Как можно стимулировать овуляцию?

Причины, связанные с фаллопиевыми трубами
Причина неудовлетворенного желания иметь детей - препятствие для прохождения яйцеклетки во время ее миграции через маточную трубу к матке. Это вызвано спайками внутри маточной трубы, с одной стороны, после предыдущих воспалений (наиболее распространенный возбудитель: хламидиоз) или на слизистой оболочке матки (эндометриоз).
Здесь можно поставить диагноз с помощью рентгеновского или ультразвукового исследования с контрастным веществом, лапароскопии с применением красителя.Chromopertubation) или возмущением. Здесь углекислый газ вдувается через матку в фаллопиевы трубы, чтобы исследовать проходимость газа и, следовательно, фаллопиевы трубы.
Раствор для лапароскопии или хирургическое удаление заблокированных маточных труб используются в терапевтических целях. Если эти процедуры невозможны, последнее средство - искусственное оплодотворение вне матки (Экстракорпоральное оплодотворение) отображается.
Причины, связанные с маткой
Спайки, например, вызванные соскобом или воспалением, могут помешать имплантации яйца. Врожденные пороки развития или опухоли матки (миомы) или полипы также могут быть препятствием.
Здесь врач ставит диагноз с помощью ультразвукового исследования, лапароскопии или рефлексии матки. Терапевтически удаляют спайки или опухоли и исправляют пороки развития.

Подробнее по теме: Эндоскопия

Причины, связанные с шейкой матки
Неисполненное желание иметь детей - это препятствие восходящему потоку спермы. В результате рубцевания или прилипания после местного воспаления и операций (конизация) прохождение спермы через шейку матки может быть нарушено. В редких случаях шейка матки выделяет слизь, антитела которой перехватывают сперму. С другой стороны, если концентрация женского гормона эстрогена слишком низкая, сперма не может проникнуть через слизь, а сперма не может проникнуть в яйцеклетку, когда она попадает в яйцеклетку.
Диагноз может быть поставлен уже при плановом гинекологическом осмотре. Однако часто необходимо также исследование цервикальной слизи (например, проба Курцрока-Миллера).
В зависимости от причины, антибиотики (при воспалении) или введение эстрогенов (изменения слизи) могут рассматриваться как терапия. Если беременность не может быть достигнута таким образом, существует возможность транспортировки мужской спермы непосредственно в матку (внутриматочная инсеминация).

Вагинальные причины
Здесь снова препятствие прохождению (из-за воспаления, деформации и т. Д.) Для сперматозоидов является основой. Диагноз обычно можно поставить уже при плановом гинекологическом осмотре. В терапевтических целях используются коррекция деформации или медикаментозное лечение воспаления.

Психические причины
Эти причины неудовлетворенного желания иметь детей могут, например, массивный стресс или бессознательный отказ от беременности. Бесплодие возникает из-за нарушений половой жизни, таких как: Влагалищные спазмы (вагинизм) при попытке проникновения представляют собой гормональные причины. Затем это приводит к отсутствию менструации (аменорея) и овуляции (ановуляция). Психотерапию следует рассматривать с терапевтической точки зрения.

Другие причины
Особо следует упомянуть лежащие в основе заболевания, такие как гипертиреоз или гипотиреоз, сахарный диабет и нарушения коры надпочечников.
Вредные вещества, такие как алкоголь, никотин и наркотики, также негативно влияют на фертильность. Здесь терапия представляет собой лечение основного заболевания.