Что такое подушечка пальца?

Определение блока пальцев

Блокировка пальца, также известная как проводниковая анестезия Оберста, представляет собой процедуру регионарной анестезии для обезболивания пальца руки или ноги.
Эта процедура используется при незначительных операциях или травмах, которые необходимо зашить.
Поскольку на каждом пальце четыре основных нерва, каждый из них должен подвергаться действию местного анестетика. Для этого необходимы два прокола, в каждый из которых в двух местах ставят депо анестетика.
Мышцы не подвержены действию анестетика, так как они расположены в предплечье для пальцев.

Что такое Регионарная анестезия? Узнайте больше об основах проведения регионарной анестезии.

Показания к блокаде пальца

Проводниковая анестезия Оберста используется, когда операция должна быть проведена на пальце или ноге, или когда есть изолированная травма на одном пальце, которую необходимо очистить и закрыть.
Эта процедура особенно полезна при незначительных травмах, поскольку, в отличие от традиционной местной анестезии, канюля не вводится в ткань, которая и без того болезненна.
Если травма или операция затрагивают более одного пальца, обычно выбирают другую форму регионарной анестезии, и не каждый палец анестезируется индивидуально.

Какие операции можно проводить при блокаде стопы?

Блокировка стопы очень похожа на блокировку пальца. Питающие нервы обезболивают с помощью нескольких инъекций местного анестетика выше лодыжки.
Процедуру можно использовать для проведения локальных операций на стопе и лечения травм.

Для операций на голеностопном суставе или на мышцах и сухожилиях следует выбрать другую процедуру, так как мышцы частично не подвергаются анестезии, так как они снабжаются нервом над анестезирующим кольцом.

Подробнее по теме: Блок для ног

Какие препараты используются для подушечки пальца?

Для процедур регионарной анестезии можно использовать различные препараты.
Исторически самым известным наркотиком является кокаин. Хотя кокаин фактически больше не используется в медицине, современные местные анестетики основаны на этом веществе и действуют через аналогичные механизмы.
Возможные местные анестетики: новокаин, лидокаин, бубивакаин, ропивакаин и прилокаин. Различные активные ингредиенты различаются по своей эффективности, началу действия, продолжительности действия и управляемости, поэтому их можно выбирать специально для каждого применения.

Узнайте больше о том, как Местные анестетики.

Выполнение блока пальцев

Первым шагом в анестезии всегда является просвещение пациента. Пациенту дается важная информация о лекарствах и их возможных побочных эффектах, и выбирается процедура.

После выбора действующего вещества место запланированного укола дезинфицируется. Блок пальца состоит из двух точек прокола, начиная с разгибательной стороны пальца. Блокировка стопы требует пяти инъекций в область голени чуть выше щиколотки.

Канюля вводится в кожу и при использовании блокады пальца сначала продвигается вперед к нерву на стороне сгибателя. Здесь вводится первое депо местного анестетика, а затем канюля выводится к нерву со стороны разгибателя. Это повторяется на другой стороне пальца.
В блокаду стопы вовлекаются более крупные нервы, которые иногда лучше защищены. По этой причине необходимо сделать несколько инъекций и анестезировать каждый нерв индивидуально.

Через несколько минут палец или ступня должны онеметь и больше не чувствовать боли. Если участки не немеют, будет сделана еще одна инъекция. Катетеры также могут оставаться на месте во время более длительных операций, чтобы анестезиолог мог дать дополнительные местные анестетики во время процедуры.

Продолжительность блокады пальца

Продолжительность блокады пальца или стопы зависит от различных факторов.
По сути, анестезиолог может продлить анестезию в любое время, поэтому приблизительное время может быть назначено только после последней инъекции.
Каждый местный анестетик имеет разную продолжительность действия и разное время до начала действия. В некоторых случаях сочетаются разные наркотики. Срок действия большинства местных анестетиков составляет около двух часов после последней инъекции. Индивидуальные различия также изменяют продолжительность эффекта.

Каковы риски и побочные эффекты?

Регионарная анестезия и, следовательно, проводниковая анестезия Оберста - это процедура с относительно небольшим количеством побочных эффектов.
Возможны местные аллергические реакции.
Случайная инъекция в нерв, а не рядом с ним, как обычно, может вызвать повреждение нерва и ненормальные ощущения.
В редких случаях системная аллергическая реакция, то есть аллергическая реакция, поражающая все тело, может привести к аллергическому шоку. По этой причине, если у вас есть известная аллергия на местный анестетик, следует выбрать другую процедуру.
Если местный анестетик попадает в кровоток незапланированно, возможны более сильные побочные эффекты. Вы можете почувствовать тошноту, головокружение, головокружение и беспокойство. В редких крайних случаях возможны судороги и паралич дыхания.
Местные анестетики также влияют на сердечно-сосудистую систему. Снижается сила сердца и частота ударов, может упасть артериальное давление. В некоторых случаях сердечные аритмии развиваются до внезапной сердечной недостаточности. Поскольку эти побочные эффекты возникают особенно у людей с декомпенсированной сердечной недостаточностью или нарушениями проводимости, в этих случаях следует использовать другую анестезиологическую процедуру.

Узнать больше о Побочные эффекты местных анестетиков.