Побочные эффекты радиации

введение

Лучевая терапия (также называемая лучевой терапией или лучевой терапией) - важный терапевтический метод лечения онкологических заболеваний (рака). Обычно она используется в сочетании с химиотерапией и операциями. Поэтому побочные эффекты лучевой терапии часто нельзя четко отделить от осложнений других вариантов лечения.

Кроме того, различные терапевтические подходы иногда имеют очень похожие побочные эффекты, которые взаимно усиливают друг друга. Поскольку цель облучения - уничтожить опухолевые клетки, побочные эффекты часто связаны с разрушением здоровых клеток.

Подробнее по теме: радиотерапия

причины

Причины побочных эффектов облучения кроются в самом облучении, которое используется для уничтожения опухолевых клеток. Поскольку лучи не могут быть направлены исключительно на больные клетки, также облучается большая часть окружающих тканей. Это вызывает побочные эффекты излучения.

Подробнее по теме: Эффект лучевой терапии

Например, сильное облучение может привести к острой лучевой реакции с покраснением кожи и воспалением облучаемых участков. Например, при облучении большого количества ткани легких возникает лучевой пневмонит (воспаление легких, вызванное радиацией) с одышкой, лихорадкой и кашлем. При облучении костного мозга повреждаются кроветворные клетки, из-за чего возникает анемия (анемия) и недостаток лейкоцитов (лейкопения) и тромбоциты (тромбоцитопения). Из-за отсутствия белых кровяных телец иммунная система сильно ослаблена и могут возникать инфекционные заболевания. Недостаток тромбоцитов может привести к сильному кровотечению или даже опасной для жизни кровопотере.

Хроническое радиационное поражение также может быть вызвано радиацией. Различные органы могут быть необратимо повреждены, что приведет к функциональным нарушениям, например, в кишечнике или щитовидной железе. Если радиация попадает в яичники или яички, это может привести к бесплодию. Радиация повреждает яйцеклетки и сперму или может привести к изменению их генетической структуры. Изменение генетического состава других клеток также увеличивает риск рецидива рака в облученной области.

Подробнее по теме: Долгосрочные эффекты после лучевой терапии

диагностика

Поскольку побочные эффекты облучения очень разнообразны, их диагностика также очень разная. Для определения побочного эффекта или следствия лучевой терапии лучевая терапия в пораженной области должна присутствовать в истории болезни. Если есть симптомы, которые можно объяснить повреждением клеток после облучения, часто можно предположить побочный эффект от радиации.

Я считаю эти симптомы побочным эффектом радиации

Симптомы побочных эффектов излучения столь же разнообразны, как и типы побочных эффектов. В остром случае во время или вскоре после облучения может возникнуть острая лучевая реакция, которая сопровождается тошнотой и рвотой, а также затруднением глотания. Головные боли и выраженное чувство слабости, которое может сопровождаться повышением температуры тела, также могут быть симптомами побочного действия радиации.

Кожа над облученным участком часто краснеет, что может привести к перегреву, отеку, боли и воспалению. Слизистые оболочки, пораженные радиацией, также могут болезненно воспаляться.

Типичными симптомами побочного действия облучения костного мозга являются выраженная бледность и низкая работоспособность (анемия), восприимчивость к инфекциям (низкий уровень лейкоцитов) и склонность к кровотечениям (снижение количества тромбоцитов в крови). При облучении легких может возникнуть сухой кашель с кровохарканьем и одышкой. В конечном итоге в облучаемых областях тела может возникнуть регенеративное повреждение. Пораженные клетки необратимо повреждены. Например, облученные кости могут особенно легко ломаться, и они только очень медленно срастаются или почти не срастаются, поэтому адекватное заживление перелома невозможно.

Повреждение органов дает о себе знать через функциональную слабость. Это может привести к увеличению или снижению выработки гормонов. Нарушение функции кишечника с выраженными болями в животе и диареей также являются признаками побочного действия радиации в брюшной полости.

Лечение / терапия

Лечение побочных эффектов радиации совсем не тривиально. Прежде всего, лучшее лечение - это хорошее планирование облучения. Например, в лучевую терапию следует включать как можно меньше здоровых тканей. Для этой цели в настоящее время составляются трехмерные планы излучения, которые максимально точно рассчитываются компьютерами. Необходимо следить за тем, чтобы ткань опухоли облучалась как можно сильнее, при этом окружающие ткани должны быть хорошо защищены. Если для лечения опухоли необходима высокая доза облучения, облучение можно продлить на более длительный период времени.

Подробнее по теме: Планирование лучевой терапии

Это снижает побочные эффекты излучения, так как у здоровой ткани всегда есть время, чтобы оправиться от излучения. В случае острых лучевых реакций причинная терапия невозможна, так как без облучения не обойтись. Вместо этого может применяться симптоматическая терапия. Важно, чтобы пострадавшие люди получали достаточное количество жидкости, питательных веществ и энергии, несмотря на симптомы, чтобы организм мог как можно лучше переносить последствия радиации. Побочные эффекты, такие как тошнота и рвота, можно уменьшить с помощью лекарств.

Продолжительность / прогноз

Продолжительность побочных эффектов излучения часто зависит от интенсивности и продолжительности излучения. Острые лучевые реакции часто длятся несколько дней и могут быстро возобновиться, если пациент подвергнется другому облучению. С другой стороны, хронические лучевые реакции часто остаются незамеченными в течение нескольких месяцев или нескольких лет. Однако затем они могут вырваться наружу и серьезно ухудшить качество жизни и ожидаемую продолжительность жизни (например, новые опухоли, вызванные радиацией).

Течение болезни

Течение побочных эффектов облучения варьируется в зависимости от пораженной ткани. Острое воспаление ткани часто возникает очень быстро после облучения, длится несколько дней, возвращается все быстрее и быстрее при повторном облучении, но также исчезает навсегда после окончания лучевой терапии. С другой стороны, хроническое лучевое поражение развивается только со временем, а затем имеет тенденцию к увеличению степени тяжести. Может потребоваться новая терапия этих долгосрочных побочных эффектов.

Насколько это заразно?

Побочные эффекты радиации обычно не заразны. Спусковой механизм болезни кроется в радиации. Это влияет только на человека, подвергшегося облучению, и не может быть передано другим людям. Даже инфекционные заболевания часто связаны с выраженным иммунодефицитом, поэтому здоровым людям часто нелегко им заразиться. Скорее, важно хорошо защитить облученного человека, поскольку он рискует заразиться от других людей множеством якобы безвредных патогенов.