Клиновидный синусит

определение

Поскольку клиновидные пазухи (sinus sphenoidales) представляют собой две связанные, заполненные воздухом полости в клиновидной кости черепа и выстланы слизистой оболочкой носа, они, как и лобная и верхнечелюстная пазухи, а также решетчатые пазухи, относятся к так называемым околоносовым пазухам. Как и все придаточные пазухи носа, они служат для уменьшения веса костной системы черепа и в качестве резонансного пространства для голосов и звуков. Только клетки решетчатой ​​кости уже созданы при рождении, все остальные придаточные пазухи носа развиваются только в продвинутом детстве: клиновидные пазухи являются второй точкой развития и образуются - после лобных пазух и перед верхнечелюстными пазухами - примерно с 3-й по 6-ю. Год жизни.

Клиновидные пазухи анатомически совпадают с верхней. носовая раковина в связи и имеют непосредственную пространственную близость к Гипофиз - гипофиз (лежит прямо выше клиновидных пазухтак что доступ через систему придаточных пазух носа можно выбрать во время хирургической процедуры). Клиновидный синусит - один из сквозных Вирусы или бактерии спровоцированные инфекции носовых пазух (Синусит), с вовлечением клиновидных пазух довольно редко происходит (наиболее распространены Гайморовые пазухи (Верхнечелюстной синусит) и Решетчатые клетки (Решетчатый синусит) (Смотри тоже: Воспаление решетчатых клеток) зараженные паразиты, Он может быть острым или хроническим в течение длительного периода времени.

Инфекция носовых пазух заразна? Узнайте больше на Насколько заразна инфекция носовых пазух

основная причина

Причины развития клиновидного синусита идентичны причинам всех других инфекций носовых пазух: в подавляющем большинстве случаев это одна вторичная инфекция из Подкладка пазух по Вирусы или, реже, бактериикоторые уже отличаются от одного существующие респираторные заболевания (Воспаление носа и горла, например сопение) о Носовые проходы распространяются в пазуху. Пусковые патогены обычно передаются через Капельная инфекция, В 70-80% случаев это вирус простуды, такой как Риновирусы или аденовирусы, Единственная инфекция бактерии довольно редко, в основном это вид «Дополнительная инфекция», так как пораженный и опухший вирусной инфекцией Подкладка пазух образует оптимальную среду для размножения бактерий (например, Haemophilus influenza или Streptococcus pneumoniae).

Воспаление носовых пазух может встречаться реже. также один, без предшествующего респираторного заболевания, как первичная инфекция происходит, будучи больным Корни зубов (дентогенный синусит), патогенные микроорганизмы в воде ванны (синусит в ванне) или резкие колебания давления во время дайвинга или Летать (Баросинусит) следует рассматривать причины. Но также в контексте аллергии поражение пазух, безусловно, может произойти.

Различный анатомические особенности могут способствовать развитию инфекции носовых пазух (инфекция клиновидной кости) и поэтому считаются одним из факторов риска. Во-первых, искривленная носовая перегородка (врожденный или приобретенный) и, с другой стороны, так называемые Носовые полипы удаление того, что образовалось в пазухах тина препятствуют проникновению через носовые ходы в полость носа. Это приводит к скоплению слизи в пазухах, вызывая это суженный и плохо вентилируемый, Все вместе способствует заселению, выживанию и умножению Вирусы и бактерии и может появиться первый острый, но позже и один хронический Инфекция носовых пазух приведет к тому, что факторы риска не будут устранены.

симптомы

Прежде всего, они характерны для острого синусита. Головная больп в основном в виде колющий, пульсирующий или колющий Ощущение давления, точное местонахождение жалоб от соответствующих пораженные пазухи смотря как. Поэтому, если воспалены клиновидные пазухи, ощущение давления или головной боли больше в области Затылок (затылок) но это также может быть диффузная головная боль, которую невозможно точно локализовать. Кроме того, жалобы на голову часто могут усилиться, как только Верхняя часть тела наклонена вперед и Головой вниз быть ведомым. Часто бывает параллель сопение (Ринит) перед, а также затрудненное носовое дыхание, ограниченный запах и Чувство вкуса, измененный носовой язык и улучшенный Выделения из носа и в горле, при этом секрет обычно вначале водянистый, позже густой и даже при дополнительной бактериальной инфекции гнойно-желто-зеленоватый может обесцветиться.

Кроме того, общая инфекция также может высокая температура, Добавляются ломота в теле, усталость и кашель, последний желательно через ночью Выходящая слизь через горло и дыхательные пути вызывает раздражение. Если есть хроническое воспаление клиновидной пазухи / синусит, головная боль, скорее всего, будет сопровождаться прерывистый и более низкой интенсивности на (иногда сильнее, иногда слабее) физической работоспособности ограниченное и пострадавшие часто страдают хроническими Синдром усталости, Симптомы острого синусита (клиновидных пазух) обычно проходят через короткое время (в среднем 2 недели), но самое позднее он должен следовать 8-12 недель быть терпимым. Если этого не происходит и симптомы все еще остаются после 2-3 месяца в настоящее время говорят о хроническая инфекция носовых пазух.

диагностика

Диагноз воспаления клиновидной пазухи или придаточных пазух носа обычно очевиден, когда заинтересованный человек сообщает о характерных жалобах / симптомах (Головная боль, насморк, расстройства запаха / вкуса, заложенность носа, насморк). Для дальнейшего подтверждения диагноза эндоскопическое обследование выполняется врачом, который использует эндоскоп, вводимый через ноздри или рот, чтобы визуально визуализировать пазухи. Таким образом можно точно определить, какие пазухи затронуты и есть ли какие-либо анатомические особенности, которые могут представлять возможную причину. Кроме того, это Сбор секрета из пазух возможно во время эндоскопии, так что это - если необходимо - отправлено в лабораторию и возбудитель определяться микробиологически, Знание точного возбудителя позволяет полностью таргетная терапия, так как это может быть оптимально приспособлено к зародышу.

Если диагноз оказывается затруднительным из-за анамнеза и эндоскопии, или если полученные результаты неясны, можно использовать другие методы визуализации: КТ (компьютерная томография) - лучший метод выбора, потому что полученные в результате разрезы изображения являются возможными Застой секрета, воспалительные реакции, анатомические особенности и отек слизистых оболочек. в соответствующей пазухе поражены. Кроме того, подготовка КТ-изображений перед любым запланированным хирургическим вмешательством незаменимыйчтобы получить точный обзор пространственное расширение воспаления.

терапия

При лечении клиновидного синусита или инфекций носовых пазух в целом доступны как консервативные, так и хирургические терапевтические меры. Во многих случаях симптомы напоминают острый синусит. через несколько дней даже сам по себе, так что не требуется или требуется только поддерживающая терапия. С другой стороны, хронический гайморит, который сохраняется долго, часто только через операцию быть устраненным.

Применяется при остром синусите одним вирусное происхождение предполагается, что сначала используется противозастойное средство Носовой спрей (или Капли в нос) по назначению лечащего врача. Противоотечный ингредиент также можно комбинировать с кортизоном для создания противовоспалительное средство Чтобы включить эффект. Также назальный душ Основа морской соли и тепло Верхние паровые бани может помочь слить застрявший секрет. Другие отхаркивающие препараты (например, АСС) можно принимать в качестве поддержки, хотя один Ускорение исцеления это не совсем бесспорное. Есть ли другие симптомы инфекции, например: высокая температура, также может иметь жаропонижающее и противовоспалительное действие одновременно болеутоляющее быть взятым (например, Ибупрофен, Парацетамол).

Поскольку обычно это вирус действует, мгновенный подарок один Антибиотик неэффективны. Только в тех случаях, когда можно доказать, что первичная бактериальная инфекция или есть подозрение на дополнительную бактериальную инфекцию (обычно при выделении гнойный желто-зеленый обесцвечен), Прием антибиотиков индексируются. Является ли причиной острого или даже одного хронический синусит аллергия, поэтому Противоаллергические препараты и десенсибилизация подходящий вариант терапии. Если симптомы не могут быть уменьшены с помощью всех этих средств и / или если имеется хроническая инфекция носовых пазух, различные хирургические вмешательства все же могут дать лекарство: с одной стороны, можно Прокол пазухи можно сделать так, чтобы скопившаяся секреция стекала, с другой стороны, можно устранить анатомические особенности. К ним относятся Выпрямление носовой перегородки, удаление Носовые полипы или сокращение раковины, Хирургические вмешательства обычно проводятся под общим наркозом и с использованием эндоскопа.