Усиливающаяся боль

определение

Боль роста - это термин, используемый для описания боли, возникающей в нижних конечностях в фазе роста в возрасте от четырех до восемнадцати лет.
Боль от роста обычно возникает в вечерние часы и ночью. Боль обычно непродолжительна и проходит сама по себе. Боль роста не связана с травмой или болезнью. Это элиминационный диагноз.

Причина боли роста остается неясная и спорная среди врачей.

симптомы

Пострадавшие особенно часто страдают от сильной боли в икрах, коленях, голенях и бедрах. В некоторых случаях боль возникает даже в руках. Боль по-разному характеризуется как тупая, колющая, жгучая или даже как спазматическая.
Кроме того, при смене ноги боль обычно двусторонняя, но не локализованная. Боль часто распространяется сверху вниз или меняет стороны. Боль также может возникать, особенно в вечерние часы после дня высоких физических нагрузок. Боль никогда не возникает при физических нагрузках.

Боль возникает в основном вечером и ночью, но не возникает днем. Кроме того, в течение дня больше нет ограничений движения, типично, что на следующее утро боль «сдувается». Боль настолько сильная и внезапная, что пораженные дети просыпаются. Однако боль проходит сама по себе, но может длиться от нескольких минут до часов.

Кратковременное облегчение достигается с помощью тепла или холода на пораженных участках и массажа. У некоторых детей заметна корреляция с усилением боли в животе и головной боли.

Физикальное обследование не выявило каких-либо признаков других клинических картин или других отклонений. Физическое развитие детей зависит от возраста, но боль может сохраняться годами.

Нерегулярное возникновение также типично для нарастающей боли, когда между стадиями боли проходят дни, недели или даже годы. Однако в среднем боль возникает каждые шесть месяцев. С возрастом нарастающая боль полностью исчезает.

Читайте также:

• Боль при росте
• Головная боль у ребенка

продолжительность

Симптомы обычно возникают у детей в возрасте от пяти до десяти лет.
Приступ боли обычно длится от десяти до пятнадцати минут, но иногда может длиться и час. Боль обычно возникает вечером или ночью. На следующее утро у детей уже нет жалоб.
Приступы боли обычно происходят в течение двух недель. Через полгода часто наступает новый период боли. Некоторые дети испытывают периоды болей роста два-три раза в год. После завершения роста боли роста определенно больше не возникают.

причины

Причина боли от роста до сих пор не выяснена.

Некоторые теории предполагают, что это может быть проблема с обработкой боли, что приводит к снижению болевого порога. Из-за пониженного болевого порога боль могла возникнуть даже при легком стрессе.

Другая теория гласит, что боль вызвана растяжением сухожилий и связок, которые не успевают расти из-за скачков роста. Кости будут расти примерно на 0,2 мм в день, что вызовет постоянную растягивающую боль от сухожилий и связок надкостницы.

Поскольку рост детей можно условно разделить на три фазы роста, дети растут особенно быстро в этих фазах, после чего на определенных фазах боль может быть особенно сильной. Ноги растут особенно большими рывками, после чего чаще всего возникают боли в ногах.
Поскольку боль сосредоточена в ночное и вечернее время, предполагается, что в эти периоды выделяются гормоны роста, что приводит к ускорению роста. Кроме того, может сыграть роль плохая осанка, чрезмерная подвижность, чрезмерная нагрузка на суставы и нарушение кровообращения.

Вам также может быть интересно:

• Скачок роста
• Гормоны роста

Болезни роста в разных местах

Нарастающие боли в колене

Если боль в колене возникает в результате роста, она обычно возникает ночью, поэтому боль может разбудить детей. Боль возникает в основном в передней части колена. Иногда боль иррадирует в бедро или голень. Боли роста особенно распространены у активных детей. Однако боль никогда не возникает при физических нагрузках, а всегда возникает в состоянии покоя. Сопутствующие жалобы в виде покраснения или припухлости при болях роста полностью отсутствуют. Если боль сохраняется в течение длительного периода времени, врач должен уточнить возможные альтернативные причины.

Эти альтернативы включают болезнь Синдлинга-Ларсена-Йоханссона или болезнь Осгуда-Шлаттера в колене.

Болезнь Синдлинга-Ларсена-Йоханссона - это заболевание коленной чашечки, которое обычно возникает у мальчиков в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Из-за нарушения кровообращения возникает боль в нижней части коленной чашечки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера также является заболеванием коленной чашечки, которое также проявляется в основном у мальчиков в возрасте от десяти до шестнадцати лет. Заболевание вызывает раздражение сухожилия коленной чашечки.

Другой дифференциальный диагноз, который изначально часто ошибочно принимают за боль при росте, - это рассекающий остеохондроз. В случае рассекающего остеохондроза, который, среди прочего, возникает преимущественно в коленном суставе, мелкие костные фрагменты отмирают. Эти костные фрагменты отделяются от остальной кости, что может привести к боли и защемлению в суставе. Эти суставные фрагменты также известны как суставные мыши. В отличие от болей роста, часто наблюдается опухание колена и внезапная закупорка суставов. Как и при других заболеваниях, страдают и молодые пациенты.

Читайте также: Нарастающие боли в колене

Растущие боли в бедре

Считается, что боли роста возникают из-за неравномерного роста. Иногда быстрее всего растут кости, иногда связки, а иногда и мышцы. В результате ось напряжений в суставах меняется снова и снова, структуры, которые подвергаются наибольшему напряжению, должны привыкнуть к новому напряжению во время скачка роста. В принципе, боли роста могут появиться в любом месте тела, но чаще всего поражаются ноги и бедра.

Болезнь Пертеса

Чтобы исключить болезни роста болезни Пертеса. Это заболевание бедра у детей и подростков. По неизвестным пока причинам - подозрение на нарушение кровообращения и дисбаланс гормонов - умирает кость на головке бедренной кости. Это может привести к серьезному косвенному ущербу. Поэтому боль в бедре у подростков не следует рассматривать как просто боль роста. Скорее всего, следует исключить серьезные заболевания, такие как болезнь Пертеса, с помощью простого рентгена или МРТ. Как и многие другие заболевания тазобедренного сустава, болезнь Пертеса может сначала дать о себе знать в виде боли в коленях или спине. Эти различные структуры образуют функциональную единицу и поэтому действуют вместе с каждым движением. Поэтому проблемы могут переходить от одного сустава к другому.

Дополнительную информацию можно найти по адресу: Болезнь Пертеса

Нарастающие боли в виде болей в животе

Боли роста у детей также могут проявляться в виде болей в животе или спазмов. Как и костный скелет, внутренние органы также проходят длительный процесс роста. Дети часто жалуются на давящие, тянущие боли в животе, которые повторяются каждые несколько недель, а затем полностью прекращаются.

Эти жалобы могут возникать по мере роста органов. В виде скачков роста в верхней и нижней части живота часто возникают напряжения и судороги, которые не могут локализоваться в одном месте, а мигрируют.

Нарастающие боли в области груди

Во время фазы роста часто возникают симптомы в области грудной клетки в виде ограниченной подвижности или дыхания, а также мышечного напряжения. По мере того, как костная грудная клетка с годами увеличивается в размерах и становится стабильной, мышечная структура также должна развиваться.

Большинство подростков описывают боли роста в области грудной клетки в виде покалывания и тянущего ощущения под реберной дугой, сопровождающиеся ограничением дыхания. По мере роста нервы часто защемляются в промежутках между ребрами. Прежде всего, это вызывает боль, которая зависит от движения и дыхания и в большинстве случаев воспринимается как очень неприятная.

Вам также может быть интересно:

• Защемление нерва
• Боль в ребрах - насколько это опасно?

Нарастающие боли в спине

Боль в спине может иметь несколько причин. С одной стороны, возможна простая и безобидная боль роста, которая возникает из-за неравномерного роста костей, связок и мышц вдоль позвоночника.
Однако боль в спине чаще возникает из-за неправильной осанки, например, из-за растущих болей в ногах. Если боли в спине возникают у детей и подростков до 18 лет, жалобы всегда следует подробно разъяснять. Медицинский осмотр спины, рентген и МРТ могут помочь исключить серьезные заболевания.

Также рекомендуется: Причины болей в спине

Болезнь Шейерманна

Болезнь Шейерманна - это заболевание позвоночника.
Позвоночник состоит из множества отдельных позвоночных костей, которые срастаются вместе с телом в течение первых 16-20 лет жизни. Кроме того, позвоночные кости изначально состоят частично из хряща и частично из кости. При болезни Шейерманна хрящевые части тел позвонков настолько ослаблены, что в процессе роста (обычно в период полового созревания) возникает сильная и болезненная неправильная осанка в спине.
Болезнь Шейерманна обычно диагностируется с помощью рентгена. Терапия включает физиотерапию и спорт, а также ортез на спину. В редких случаях необходимо хирургическое вмешательство.

Дополнительную важную информацию о болезни можно найти здесь:

• Болезнь Шейерманна
• Отдаленные последствия болезни Шейерманна

Растущие боли в яичке

Во время полового созревания гормональные изменения вызывают большие всплески роста. Это влияет не только на ваши руки, ноги, плечи и спину.
Пенис и яички растут больше всего, особенно в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет. Часто две половины яичка растут неравномерно, поэтому одна сторона яичка больше и тяжелее другой. Это может привести к болям роста яичек.

Читайте также: Боль в яичках

Нарастающие боли в стопе

Особенно страдают дети в фазе роста в возрасте от 4 до 16 лет. Нарастающие боли в стопе возникают преимущественно вечером или ночью, когда тело находится в покое. После интенсивных тренировок в течение дня часто болит голеностопный сустав, а иногда и отдельные суставы пальцев ног.

Боль часто меняется и не всегда находится в одном и том же месте стопы. Дети жалуются на чувство давления и больше не могут нормально выполнять упражнения. Пострадавшие обычно в течение дня не имеют симптомов. Боль обычно вызвана перегрузкой еще не полностью развитых мышц и связок стопы.

Болезнь Келера I

Болезнь Келера I - это болезнь стопы. Небольшие окклюзии сосудов приводят к отмиранию костной ткани ладьевидной кости, кости предплюсны.
Как и при болях роста стопы, симптомы сначала проявляются очень неспецифично и не обязательно зависят от стресса. Таким образом, настоящая проблема, то есть отмирание кости, часто замечают только тогда, когда вторичное повреждение, такое как остеоартрит предплюсневой кости, уже началось. Типичный возраст болезни Келера составляет от трех до восьми лет. В основном это касается мальчиков.

Болезнь Келера II

Как и болезнь Келера I, тип II приводит к разрушению (некрозу) тканей на костях стопы. Однако при болезни Келера поражаются плюсневые кости.
Причиной также являются мельчайшие закупорки сосудов, из-за которых кости не получают достаточного количества крови и питательных веществ. При типе II такие симптомы, как боль, изначально неспецифичны и действительно становятся заметными только тогда, когда болезнь прогрессирует. В отличие от I типа болезнь Келера II поражает в основном девочек.

Дополнительную информацию можно найти здесь: Болезнь Келера I и II

Нарастающие боли в пятке

Очень часто возникают нарастающие боли в области пятки. В большинстве случаев они замечаются только вечером, когда тело находится в состоянии покоя, и могут быть очень интенсивными.

Боль в пятке, вызванная процессами роста, никогда не возникает во время острого стресса, но всегда является его следствием на этапах восстановления.

Многие дети полностью отказываются бегать, потому что они больше не могут ходить, не чувствуя сильной боли. В большинстве случаев причиной является воспалительное изменение пластинки роста на пятке (пяточный апофизит, см. Ниже).

Боли в области роста пяточной кости (апофизит пяточной кости)

Апофизит пяточной кости - это нарушение окостенения пластинки роста пяточной кости. Пластинка роста обычно закрывается в возрасте от 12 до 13 лет.
Особую роль в развитии боли играет натяжение ахиллова сухожилия на пяточной кости. Сухожилия и связки у подростков значительно более чувствительны и нестабильны, чем у взрослых. При перенапряжении из-за повышенной физической активности или избыточного веса пластина роста подвергается сильному стрессу. Дети жалуются на припухлость в состоянии покоя, сопровождающуюся болями при надавливании в верхней части прикрепления ахиллова сухожилия.

Дополнительную информацию можно найти по адресу: Пяточный апофизит

эпидемиология

Пострадавшие находятся в фазе роста, которая, в зависимости от источника, может быть от четырех до восемнадцати лет.
В некоторых случаях боль возникает уже в двух-трехлетнем возрасте. В равной степени страдают и девочки, и мальчики. В зависимости от популяции встречаются частоты от 4 до 37% в популяции. По оценкам врачей, каждый третий ребенок может хотя бы раз в жизни страдать от боли, связанной с ростом.
Предполагается, что определенные гены передаются по наследству от некоторых людей, которые могут быть более восприимчивыми к боли роста.

диагностика

Решающим для диагноза является изучение истории болезни, в том числе семейной. Также проводится медицинский осмотр. Через обследования и опроса, делается попытка разграничить и исключить другие клинические картины, такие как другие скелетно-мышечные заболевания, которые также могут вызывать боль.

В частности, ревматические заболевания (такие как ювенильный идиопатический артрит и реактивный артрит), Опухоли (особенно Остеоид-остеома), Воспаление (например, характерное для детского Насморк, безобидное воспаление тазобедренного сустава), травмы (характерны для детей Перелом Гринвуда) и болезни клеток крови (Лейкозы).

Такие симптомы, как покраснение, отек, локальная боль, перегрев, указывают на воспаление. Лихорадка, ночная потливость, потеря веса и усталость также являются серьезными жалобами, которые могут указывать на другие злокачественные заболевания, но не возникают при нарастающей боли.

Чтобы исключить травму, сосредоточьтесь на синяках, покраснении, ссадинах и кровотечении.

Если допрос и физикальное обследование не дали результатов, дневник боли иногда может быть полезным. В дневник боли заносится боль, возникающая в течение дня, и ее степень тяжести. Вы можете узнать, связана ли боль с определенными событиями, такими как физический стресс, длительное сидение или другие события. Если боль не проходит более пяти дней, немедленно обратитесь к врачу.

В зависимости от результатов могут потребоваться анализы крови или рентген. В редких случаях требуется сцинитиграфия или магнитно-резонансная томография.

Боль роста не выявляет отклонений при физикальном обследовании, лабораторных исследованиях и рентгеновских снимках.

Читайте также:

• Ревматоидный артрит
• Насморк

терапия

Сначала родителей информируют о происходящем и хороших перспективах. Потому что с возрастом исчезают и боли роста.

Как правило, при незначительных жалобах достаточно массажей круговыми движениями и тепловыми аппликациями (грелкой, грелкой, теплой ванной). Для массажа можно использовать масло зверобоя, мазь арники или спортивную мазь. С другой стороны, некоторым детям холод приносит облегчение в пораженных участках; это следует применять индивидуально в зависимости от ребенка. Легкие упражнения на растяжку также могут уменьшить дискомфорт.
Хорошие уговоры и утешение со стороны родителей также могут побудить детей снова заснуть. Это также помогает детям с беспокойством, вызванным болью.

Если боль сильная и длится долгое время, детям также можно давать обезболивающие, такие как парацетамол или, в зависимости от возраста ребенка, ибупрофен в виде сока или суппозитория.

К сожалению, профилактики боли нарастания нет. Однако рекомендуется, чтобы дети в достаточной степени разогревались перед тренировкой и в достаточной степени растягивались после тренировки.

гомеопатия

Боли роста обычно не требуют лечения, поскольку проходят относительно быстро сами по себе. Причинная терапия при болях роста невозможна, только симптоматическая терапия. Относительно часто гомеопатию применяют при болях роста.

Полезно прикладывать тепло, например, в виде тепловых подушек, теплых ванн, но также помогает массаж, инфракрасное излучение или так называемые мази из болотной травы. Потому что тепло способствует циркуляции крови и, таким образом, может облегчить боль при росте. В дополнение к теплу, холод помогает бороться с болью. В зависимости от того, что вашему ребенку кажется более приятным. Для холодного использования можно делать влажные и холодные компрессы, в которые можно добавить несколько капель лимонного сока.

Соль Шюсслера Calcium phosphoricum особенно подходит в качестве лечебного средства на травах, а также Calcium carbonicum и манган, которые можно вводить в форме шариков.

Также помогает растирание или массирование пораженных участков маслами. Особенно популярно для этого масло зверобоя, так как оно способно снимать боль благодаря своим основным компонентам. Кроме зверобоя можно натереть ногу спиртом, настойкой календулы или мазью арники.

Помимо использования гомеопатических средств, особенно важно, чтобы ребенок получал внимание и отвлекал.

Растущие боли у младенцев

Боли роста неясны, часто возникают доброкачественные боли, особенно в мышцах, суставах и костях.

Многие малыши часто жалуются на боль по ночам, и, особенно у младенцев, эти жалобы могут сопровождаться ночным беспокойством и плаксивостью. Младенцы, которым трудно заснуть, особенно беспокойны и не перестают плакать, всегда должны учитывать боли роста.

Боли роста у младенцев и детей ясельного возраста, как правило, возникают в те фазы, когда скелет не растет активно. Причиной может быть рост и растяжение сухожилий и связок.

Как правило, время от времени случаются эпизоды полного избавления от симптомов. Основная боль у малышей - это мышцы и кости ног.

В первую очередь обращаются к педиатру, который может исключить более серьезные заболевания, такие как опухолевые заболевания, ревматические заболевания или заболевания костной системы.

Дискомфорт младенцев часто можно облегчить, если использовать тепло в виде подушек из вишневой косточки. Тепло расслабляет мышцы и, помимо расслабления, значительно облегчает симптомы. Также облегчение может принести массаж болезненной области.

Боль в ногах у детей

Боли роста чаще всего поражают длинные трубчатые кости, то есть руки и ноги, поскольку они больше подвержены росту, чем другие кости.
До сих пор в значительной степени неясно, почему возникают эти боли в ногах. Несомненно то, что ночью выделяются гормоны роста, которые ускоряют рост, что, по-видимому, приводит к боли при напряжении в надкостнице. Это также объясняет, почему боль чаще всего возникает ночью. Боль в ноге у детей обычно возникает в области голени. Дети редко жалуются на боли в бедре. Боли роста распространяются довольно диффузно и обычно не могут быть точно локализованы детьми. Боль также часто возникает в другой ноге в какой-то момент.

Более подробную информацию читайте в нашей теме: Боль в ногах у детей

Растущие боли в период полового созревания

Обычно боли роста появляются в младшем школьном возрасте. Однако в некоторых случаях они могут продолжаться и в период полового созревания. Это связано с тем, что боли роста возникают более интенсивно в двух основных фазах роста: с четвертого по шестой и с десяти до шестнадцати лет.
В частности, у мальчиков в период полового созревания часто наблюдается быстрый и сильный скачок роста, что может привести к болям роста. В период полового созревания боли роста также могут быть результатом слишком медленного окостенения, что является признаком механического перенапряжения области роста.

также читайте: Что происходит в период полового созревания?

Растущие боли при беременности

Классические боли роста описывают боль в основном в ногах, реже в руках. В большинстве случаев различные ткани, такие как кости, связки и мышцы, не растут равномерно во время скачка роста, поэтому различные нагрузки на руки и ноги возникают снова и снова. Тем временем это может вызвать боль.

Боли роста обычно не возникают во время беременности, если только больные не продолжают расти. В этом случае гормональные изменения, вызванные беременностью, также могут повлиять на рост. Кроме того, изменяется как вес тела, так и его распределение, из-за чего суставы и мышцы подвергаются особой нагрузке. Все это может вызвать боли роста у беременных, которые еще не полностью выросли.

Но есть и другой вид безобидной боли при беременности. Это вызвано растяжением так называемых материнских связок. Эти связки расположены в тазу и должны удерживать там матку, поэтому независимо от того, лежите ли вы, сидите или стоите, матка удерживается примерно в одном и том же положении. Поскольку во время беременности матка быстро растет, эти связки могут растягиваться, вызывая боль. Боль безвредна и в первую очередь лечится отдыхом и расслабленным положением (например, лежа на спине).

Вам также может быть интересно: Боль при беременности

Боли роста, связанные с жаром - что это может быть?

Как правило, боли роста - это боль, которая возникает в основном ночью и чаще возникает у детей как часть скачка роста. Точная причина болей роста пока не ясна. Однако повышение температуры тела обычно не является одним из симптомов, сопровождающих боли роста.

Скорее, если у вас жар и боль в руках или ногах, вам следует подумать о других причинах: например, симптомы могут быть симптомами гриппа. Это приводит к лихорадке и одновременно к боли в конечностях и головной боли. Обычно в этом случае дети очень слабы и устают на несколько дней. Причиной может быть другое инфекционное заболевание, например, простуда.

Более серьезные причины - инфекции костей или суставов. Они также могут вызывать боль, похожую на боли роста. Кроме того, организм реагирует лихорадкой, чтобы иметь возможность бороться с болезнетворными микроорганизмами.

Опухоли костей также могут вызывать боль и жар, но они встречаются редко. Если у ребенка лихорадка дольше 3 дней без видимой причины и / или симптомы возникают чаще, дальнейшую диагностику должен провести педиатр. Таким образом можно исключить серьезные причины.

Также важна статья: Задержка роста

Отличие от опухоли

Важно отличать безобидные боли роста от злокачественных опухолей костей. Потому что опухоли костей могут вызывать в костях симптомы, похожие на те, что вызваны ростом детей.
Если боли роста должны быть выяснены врачом, другие причины, такие как злокачественная опухоль кости, ревматическое заболевание или воспаление костей, всегда исключаются до заключения о том, что боли роста вызваны. Поэтому боли роста - это диагноз исключения.

Например, боль в костях может быть вызвана так называемой саркомой Юинга, злокачественной опухолью кости.

Однако в случае опухоли костей боль часто сопровождается отеком, в отличие от безобидных болей роста. Еще одна важная отличительная черта - боль в основном возникает при физической нагрузке и уменьшается ночью. В отличие от опухолей позвоночника, опухоли в области бедер долгое время остаются незамеченными. На запущенной стадии часто возникает общее чувство недомогания, утомляемости, повышения температуры тела и похудания. Опухоли костей, как и боли роста, обычно возникают в пожилом возрасте. Следует выяснить злокачественную причину, особенно если боль односторонняя.

Остеоид-остеома

Остеоид-остеома - доброкачественная опухоль кости. Это происходит чаще у мужчин, чем у женщин, и достигает пика между 11 и 20 годами.
Опухоль кости формируется в основном на длинных костях тела, поэтому чаще всего поражаются кости бедра и голени. Образование новых костных клеток приводит к язве, которая может вызвать боль. Из-за локализации и типичного возникновения в подростковом возрасте симптомы могут быть ошибочно приняты за боли роста. Однако болезнь можно диагностировать с помощью простого рентгена.

Резюме

Подводя итог, можно сказать, что боль роста имеет очень хороший прогноз и исчезает в детстве.

Боль в детстве от четырех до восемнадцати лет, локализация в нижних конечностях и возникновение боли вечером и ночью характерны для боли роста.

Однако здесь важно, чтобы диагноз носил исключительный характер, поэтому нельзя упускать из виду какие-либо серьезные заболевания или ставить неправильный диагноз. Это делает тщательный осмотр и физическое обследование еще более важным. Кроме того, причина боли от роста очень спорна и неясна.

Тепло, массаж и родительская забота подходят для снятия боли. В случае сильной боли вы можете дать парацетамол или ибупрофен в виде сока или суппозитория.