Последствия сердечного приступа
введение
К одному Острое сердечно-сосудистое заболевание это происходит через закрытие одного или нескольких Коронарные артерии (коронарные), тем самым происходит в области Сердечные мышцыне снабжаемый кислородом один Повреждение тканей, Если эта часть ткани остается без кислорода в течение длительного времени, повреждение не может быть восстановлено. Это создает Рубцевание тканикоторый затем больше не может сжиматься. Для предотвращения повторного сердечного приступа назначают самые разные лекарства. Чтобы кровь больше не слипалась, в основном Клопидогрел и ЖОПА предписаны.
Прямые последствия
Сразу после лечения инфаркта пациенты остаются на время мониторинг либо в отделении интенсивной терапии, либо на одном Пункт промежуточного ухода (IMC).
В зависимости от размера пораженного участка, после инфаркта может остаться один. Расстройство сокращения в сердце. Это может привести к функциональная недостаточность сердца, так что наступила сердечная недостаточность.
При инфаркте, который поражает не только часть стенки сердца, но и всю толщину слоя сердечной мышцы, это может привести к разрушению ткани. Слеза в стене сердца приходить.
Искусственная кома
Если после сердечного приступа сердце слишком повреждено, чтобы сразу же снова полностью функционировать, пострадавшего часто сначала помещают в искусственную кому. За это время температура вашего тела немного стабилизируется, а это означает, что организм потребляет меньше энергии и, таким образом, переходит в своего рода режим отдыха. К тому же человек искусственно вентилируется.
Поскольку пациенты, находящиеся в коме, нуждаются в постоянном тщательном наблюдении, в больнице им предоставляют многократный доступ к сосудам. Один из этих доступов обычно находится в вене на руке, а другой расположен непосредственно перед правым предсердием. Этот доступ представляет собой так называемый центральный венозный катетер (ЦВК). Пациенту также вводят лекарства для кровообращения во время комы. После того, как пациент вышел из комы, он должен оставаться в отделении интенсивной терапии в течение некоторого времени, а затем провести от нескольких дней до недель в палате промежуточной помощи (IMC) для дальнейшего наблюдения.
Поскольку произвольные мышцы больше не могут контролироваться в коме, во время комы возникает временное недержание мочи и кала. Поэтому пациенту вводят мочевые катетеры.
Поскольку пациенты, естественно, тоже не могут есть сами, их кормят через желудочный зонд. Также можно вводить питательные вещества через вену, но, поскольку часто желательно, чтобы поддерживалось хорошее опорожнение кишечника, желудочный зонд более подходит для подачи.
Все эти меры служат для регенерации сердца, потому что ему не нужно использовать столько энергии во время искусственной комы, как в повседневной жизни. Таким образом, область, поврежденная сердечным приступом, может лучше восстановиться.
Однако у искусственной комы есть и последствия. Многие функции организма временно утрачиваются, особенно когда это продолжается дольше. Например, после длительного периода времени, проведенного только в лежачем положении, мышцы сначала должны привыкнуть к своей работе. Также нужно снова тренировать легкие и дыхательные мышцы. Сердце тоже должно сначала восстановиться во время перерыва на восстановление, а затем внимательно приобщиться к новым требованиям.
Подробнее по этой теме: Искусственная кома
Прямые последствия для легких
В зависимости от тяжести сердечного приступа легкие могут пострадать от различных типов косвенных повреждений.
Если человек попадает в искусственную кому из-за сердечного приступа, это случается. механическая вентиляция увеличивает риск инфицированиячто даже переродиться в пневмонию жестяная банка. Пневмония может развиться во время комы, включая вентиляцию легких, или через несколько дней после выхода из комы. Отлучение от ИВЛ также создает проблемы. Часто после пробуждения пациенты должны выполнять целенаправленные дыхательные упражнения, чтобы ускорить отлучение от ИВЛ.
Другой - через недостаточный кровоток во время инфаркта возможно даже повреждение. Также Нарушения сердечного ритма во время сердечного приступа могут возникнуть проблемы. Если именно тем временем в правом желудочке образуются тромбы, они могут попасть в сосуды легких и там Легочная эмболиячто также может быть опасным для жизни.
Прямые последствия для мозга
И здесь последствия сильно зависят от тяжести и индивидуальной ситуации и не одинаковы для каждого пациента. Поскольку работа сердца снижается, по крайней мере, временно во время сердечного приступа, во время этого процесса мозг часто недостаточно снабжается кровью, кислородом и другими питательными веществами, Однако мозг особенно склонен к недостатку кислорода, Первые (иногда необратимые) повреждения можно увидеть уже через несколько минут. Кроме того, сердечные приступы часто вызывают нарушения сердечного ритма. Сердце больше не бьется регулярно, и насосное действие сердца больше не координируется. Это вызывает бурение крови в сердце. Они могут быть маленькими Сгустки крови которые затем можно закачать в мозг. Там они могут засорить сосуд и тем самым привести к вам инсульт.
Иллюстрация сердечного приступа
Сердечный приступ (HI)
Инфаркт миокарда (ИМ)
- Здоровая коронарная артерия
(Коронарной артерии)
Коронарной артерии - Окклюзия артерии
Атеросклеротическая бляшка
со сгустком крови (Тромб) - Жировые отложения (зубной налет)
- Тромб -
тромб - Здоровая мышечная ткань
- Коронарная артерия правая -
Правильная коронарная артерия - Перикард -
Перикард - Левая коронарная артерия -
Левая коронарная артерия - Разрушенная мышечная ткань
(Область инфаркта с гибелью клеток)
Типичные области боли при сердечном приступе:
Женщина - грудь, верхняя часть живота, шея,
Нижняя челюсть, позвоночник, спина,
Правило NAN (нос - рука - пупок)
Мужчина - грудь, живот,
Излучение в руке и плече,
Нижняя челюсть, спина
Обзор всехИзображения Dr-Gumpert можно найти по адресу: медицинские иллюстрации
Долгосрочные последствия
В зависимости от этого Вызывает сердечный приступ и Возраст пациента, терапия разработана. Он также ориентируется на Долгосрочные последствия, Одна из возможных сторон долгосрочных последствий сердечного приступа заключается в том, что психический стресс что вызвано опасной для жизни ситуацией. Страх нового сердечного приступа, вызванного стрессом, и связанная с этим отказ от физической активности не только подпитывают страхи пациента, но и повышают риск нового сердечного приступа из-за меньшего количества упражнений.
Один вызван сердечным приступом Сердечная недостаточность может также Ограничения в движении пациентов. Если сердечная недостаточность (сердечная недостаточность) настолько серьезна, что насосная способность сердца ограничена, это может привести к Отставание в легких и одному Задержка воды в ногах приходить (Отек ног). Против воды в легких и ногах вы можете мочегонные препараты (Диуретики) дано.
Поскольку инфаркт миокарда происходит в основном в артериосклеротических сосудах, этим пациентам следует начинать со своего Уровни липидов в крови давай определимся. Высокий уровень жира в крови увеличивает риск артериосклероз твердое вещество. Кроме того, пациенты должны иметь Уменьшение веса Учтите, это снижает нагрузку на сердце и сосуды. Когда у пациентов меньше масса тела и их собственная Артериальное давление ниже, сердце должно работать с меньшим сопротивлением и, таким образом, его можно щадить. Подходят для похудания по состоянию здоровья без экстремальных диет, Скорее рекомендуется пройти Физические упражнения и изменение диеты уменьшать. Рекомендуется средиземноморская диета с очень небольшим количеством жареной пищи или без нее. Также потребление красное мясо например, говядину и свинину следует уменьшить.
У пациентов, перенесших сердечный приступ, они часто остаются на всю жизнь. Медикамент нужно принять, чтобы предотвратить повторный сердечный приступ. Несмотря на то, что это было несколько лет назад, пациенты должны продолжать принимать прописанные лекарства, если не произошло значительных изменений в профиле риска. Как правило, прием лекарства нельзя прекращать без консультации с лечащим врачом.
Еще одним осложнением сердечного приступа может быть: Сердечные аритмии быть. Чтобы он не стал опасным для жизни Мерцание желудочков перед выпиской из стационара необходимо провести тщательное обследование.
Долгосрочные последствия для психики
В острой ситуации сердечного приступа обычно возникает сильное чувство давления и стеснения в груди. Кроме того, люди часто испытывают сильный страх смерти во время сердечного приступа. В результате сердечный приступ - это очень тяжелый опыт, с которым часто не справиться так быстро. Этот страх, который иногда может переходить в стойкую панику, следует лечить в реабилитации после сердечного приступа.
Более того, многие люди после тяжелого сердечного приступа сталкиваются с повседневными проблемами, которые внезапно могут стать, казалось бы, непреодолимыми препятствиями. Организм стал менее выносливым, нужно привыкать к новым ограничениям. Здесь также рекомендуется тщательное тестирование под медицинским наблюдением (например, в кардиологической спортивной группе или программе реабилитации). Таким образом можно постепенно снова оценить свои собственные способности.
Страх косвенного ущерба или нового сердечного приступа также играет важную роль.
Еще одним психологическим последствием могут быть повторяющиеся жалобы в области грудной клетки, которые для пациента кажутся симптомами сердечного приступа, без выявления каких-либо органических причин этих симптомов. Следовательно, эти симптомы являются частью психосоматики. Здесь реабилитация также может помочь улучшить осознание своего тела, чтобы научиться различать органическую и психосоматическую боль.
Долгосрочное воздействие на легкие
Это также может вызвать сердечный приступ в результате длительного Сердечная недостаточность приходить. В данном случае это сердце больше не может перекачивать достаточно крови через систему кровообращения и дело доходит до одного Задержка крови в легочных сосудах, это затрудняет кислородный обмен между воздухом и кровью. Это также может повредить ткань легких.
лечение
Лечение сердечного приступа сильно зависит от момента времени. Приходит пациент сразу после инфаркта в лечении, обычно на одном Коронарная ангиография Стент помещается в закрытый сосуд. Если невозможно снова расширить сосуд с помощью стента, он будет лекарство для растворения тромба приводить в движение. Здесь важно, чтобы лекарственное разложение сгустка ни при каких обстоятельствах не происходило до запланированной ангиографии.
к профилактика становится ЖОПА дается пожизненно, а также в первый год после инфаркта Прасугрел или Clopdiogrel, Эта комбинация лекарств подавляет так называемые Тромбоцитыкоторые также отвечают за свертывание крови. Если есть подозрение на то, что в левый желудочек существует, может дополнительно еще антикоагулянт с кумарином, например, с Marcumar® имеют место.
Если это станет частью сердечного приступа Нарушение ритма приходит, сначала необходимо уточнить, что это за аритмия. Когда дело доходит до одного Мерцательная аритмия может прийти с кардиоверсия пытаясь вернуть сердце в правильный ритм. Кардиоверсия - это процедура, при которой сердце проходит через Скачок напряжения извне стимулируется снова двигаться в «правильном» ритме. Если эту процедуру нельзя использовать или попытки неудачны, сердце также может лечить человека. Антиаритмические как например амиодарон вернуться в ритм. Чтобы проблема аритмии не повторялась, обычно Бета-блокаторы вводится, чтобы предотвратить слишком быстрое сердцебиение. Сердечные аритмии - наиболее частые осложнения сердечного приступа.
У одной Сердечная недостаточность, то есть слабый сердечный выброс, изначально Лекарства, называемые диуретиками для дренирования дано. Очень важно уделять особое внимание электролиту. калий уважается. Потому что недостаток калия и слишком много калия отрицательно влияют на сердце, а также Остановка сердца Важно очень точно подобрать мочегонное средство. В случае более запущенной сердечной недостаточности также используются лекарства для ее усиления. Также важно, чтобы был предоставлен достаточный объем. Благодаря диуретикам может стать высокая потеря воды приходят, которые необходимо сбалансировать в умеренных количествах. Однако здесь нужно следить, чтобы не было слишком много воды, иначе это приведет к вам. Отставание в легких может прийти.
психогенные последствия сердечный приступ, обычно не может быть вызван лекарствами, а только путем изменения поведения. Лицом к пациенту страх Вам следует срочно обсудить это со своим врачом, прежде чем у вас случится новый сердечный приступ, чтобы он попытался облегчить эти страхи, указав на возможные страхи. Изменения в поведении для улучшения ситуации можно взять. Для очень напуганных людей можно психотерапия быть полезным.
Как предотвратить повторный сердечный приступ?
При предотвращении нового сердечного приступа первое, что нужно сделать, это консультация врача и медикаментозное лечение на переднем плане. Острые проблемы в работе сердца (например, нарушение сердечного ритма) необходимо лечить медикаментами. Чтобы избежать надвигающейся сердечной недостаточности, вы можете Бета-блокаторы, Блокаторы кальциевых каналов или другие препараты. Также Диуретики (Водные таблетки) облегчают сердце.
Кроме того, это Изменение диеты часто полезно. Особенно рекомендуется средиземноморская кухня (нежирное мясо, растительные жиры, много овощей), а также блюда с низким содержанием соли. Следует обратить внимание на диету, положительно влияющую на уровень липидов в крови. Также Тренировка тела может быть полезным. После сердечного приступа это сначала следует делать под строгим медицинским наблюдением (например, в группе реабилитации или кардиоспорта).
