Перелом голени

• Распределение частоты

определение

Понятие Голень с медицинской точки зрения описывает сферу нижняя конечность, который продолжается с колено удаляется и пока нога идет. Эта область состоит из двух костей: Южная Каролинаhienbein (берцовая кость) и фибула (фибула). Эти костные структуры состоят из связок и мускулатура удерживаются вместе, с наибольшей долей мускулатура может быть найден на задней части конечности и позволяет людям, среди прочего, ходить прямо.

Различные причины, в основном со значительными механические силы может вызвать разрушение этих костных структур и, таким образом, воспроизвести медицинский образ перелома голени. Перелом голени часто приводит к комбинированным переломам большеберцовой и малоберцовой костей, при этом возможен перелом только одной из костей. Локализация перелома голени очень вариабельна. О переломах диафиза голени говорят при равном поражении голени и малоберцовой кости. Различают три различных перелома диафиза голени: Простой, сложный и клиновой перелом. В зависимости от типа перелома может потребоваться корректировка терапии.

Переломы головки большеберцовой кости необходимо дифференцировать от перелома голени голени. Поражается часть голени (головка большеберцовой кости), относящаяся к коленному суставу.

причины

Переломы голени обычно имеют травма как причина. Это означает, что большие механические силы действуют на кость действовать, пока эти силы не умрут сопротивление кости и кости в конечном итоге ломаются. Различают две формы травмыРазличают, действуют ли силы прямо или спереди на кость, или, например, вращение является причиной перелома. В Спортивные травмыс переломом голени, как правило, является косвенная травма, при которой нога перемещается так, что Силы вращения или сгибания действуют на кости. Предназначены для этого типа перелома голени. виды спорта как футбол, или катание на лыжах и сноуборде.

Прямая травма В большинстве случаев они происходят в дорожно-транспортных происшествиях, когда сильные силы действуют спереди на кости голени, и они ломаются под большой нагрузкой. С вами особенно мотоциклисты, потому что они хуже защищаются несчастный случай часто страдают этой травмой после аварии.

Также проводится различие между открытый или закрытый перелом голени, Открытый перелом голени означает, что большеберцовая или малоберцовая кость проникает через кожу голени и обнажается. Закрытые перерывы могут быть так называемыми Компартментный синдром кровотечение, при котором давление в голени настолько увеличивается, что часть мышечной ткани может быть потеряна. Компартмент-синдром после перелома голени требует неотложного хирургического вмешательства.

Переломы головки большеберцовой кости, то есть перелом головки большеберцовой кости, чаще встречаются у людей с существующим остеопорозом. При этом заболевании костные структуры настолько ослаблены, что перелом кости может быть вызван лишь незначительной травмой.

Встреча с доктором. Gumpert?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Для того, чтобы успешно лечить в ортопедии, необходимо тщательное обследование, диагностика и сбор истории болезни.
В частности, в нашем очень экономическом мире не хватает времени, чтобы досконально разобраться в сложных ортопедических заболеваниях и, таким образом, начать целенаправленное лечение.
Не хочу пополнять ряды «быстрых съемников ножей».
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Ты найдешь меня:

• Lumedis - хирурги-ортопеды
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Вы можете записаться на прием здесь.
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Для получения дополнительной информации о себе см. Lumedis - Ортопеды.

диагностика

Если после несчастный случай при подозрении на перелом голени следует: в любом случае обратилась к врачу становиться. Это может подтвердить или опровергнуть подозрение с помощью определенных методов. Важно сначала показать ход аварии. Отсюда первая актуальная информация для безопасный диагноз быть собранным.

Окончательный диагноз перелома голени обычно подтверждается с помощью процедуры визуализации, обычно Рентген аппарат используется. Записи как минимум под двумя разными углами на голени обычно достаточно для надежной диагностики перелома голени и позволяют классифицировать тип перелома. Чтобы исключить дальнейшие травмы, другие процедуры, такие как Ультразвуковое обследование, используется для предотвращения нарушения Сосуды голени уметь исключать. Еще одно обследование измеряет давление в мягких тканях голени. Это обследование важно, потому что кровотечение после перелома в области голени - это клиническая картина Компартментный синдром может произойти, что требует немедленной медицинской помощи.

В некоторых случаях вы можете определенные тесты движения подтвердить или исключить подозрение на перелом голени. Однако, чтобы быть абсолютно уверенным, вы можете положиться на использование Рентген аппарат нельзя отказываться.

Если есть открытый перелом, один или оба кость частично выступающие из кожи, диагноз перелома голени однозначен. В большинстве случаев для дальнейшего лечения все же необходимо сделать рентген травмированного участка.

Распределение частоты

Оценить частоту переломов голени непросто по разным причинам. В целом можно сказать, что с Переломы диафиза голени обычно обе кости, поэтому голень и фибула, находятся под влиянием. Однако очень редко бывает, что поражается только голень.

Большинство переломов голени происходят из-за дорожно-транспортных происшествий. Только тогда присоединяются спортивные травмы и прочие несчастные случаи.

Перелом голени у ребенка или малыша

В случае с детьми Заживление костей работает даже лучше чем у взрослых, поэтому Фазы заживления обычно короче чем обычные шесть недель для взрослых. Это касается и перелома голени.
Потому что у детей Клетки строятся и разрушаются быстрее и механизмы ремонта могут применяться к ним быстрее.

Особенно с Младенцы и малыши применяет это меньше вероятность сломать кости выходитчем у взрослых, как их Кости более гибкие есть и так обычно не ломаются. Бывает часто, особенно у младенцев Сломанная большеберцовая кость, это также известно как перерыв в обучении.
Обычно это только маленький Линия роста волоскоторый обычно не требует дальнейшего лечения.
Дети щадят из-за боль нога сама по себе.
В этих случаях дети снова начинают ползать, хотя на самом деле они уже научились ходить.

Если врач диагностирует такую ​​волосную трещину, она Голень в гипсе, При этих незначительных переломах хирургическое вмешательство является окончательным. нет необходимости в.

Если есть перелом голени без смещения или с небольшим смещением, у детей консервативно с помощью гипса париж обрабатывали. Оба Голень, а также бедро в гипсе.
Как долго нужно носить гипс, зависит от возраста ребенка. У детей до пяти лет перелом обычно заживает в течение две-три недели, У детей от пяти до десяти лет заживление перелома занимает примерно от три и четыре недели.

В процессе исцеления развивается сдвиг перелом голени необходимо лечить хирургическим путем, но у детей это случается очень редко.
Также встречается у детей после успешной гипсовой терапии затем физиотерапевтическая терапия укрепить мускулатура.

Если деформация перелома превышает определенную степень, необходимо провести операцию и детям. У детей в основном используются для хирургической помощи Титановые штифты или так называемый Провода Киршнера используемый.
Общее правило для детей: три четверти всех грыж можно лечить консервативно без хирургического вмешательства.
С другой стороны, у взрослых три четверти всех переломов приходится оперировать.

симптомы

симптомы После перелома голени серьезность перелома зависит от типа перелома. Обычно пораженные люди жалуются на сильные боль в травмированном месте. Связанные с этим ограничения движений ноги, а также невозможность выполнять упражнения также могут наблюдаться почти при всех переломах голени. Распространенным симптомом переломов голени также является возникновение одного синяквызвано разрывом сосудов возле разрыва. Разрыв также сопровождается припухлостью. В зависимости от степени тяжести Смещение голени указывают на перелом. Сенсорные нарушения в нога также часто наблюдаются при переломах голени.

Видимый кусок кости, который проникает под кожу, - безошибочный признак перелома. хотя бы одна кость, Такой открытый перелом можно разделить на четыре степени:

I степень - Часть кость выступает изнутри наружу на поверхность, при этом разрушаются только небольшие части ткани и только небольшая часть бактериальный загрязнение можно предположить.

II класс - кожа отрезан извне силой. Частично повреждены окружающие конструкции. Это от умеренного бактериального заражения рана выйти.

III степень - тяжелые травмы окружающих мягких структур. раздражать Такие как суд вовлекаются, кость разрушена, и можно предположить, что рана сильно бактериальна.

IV степень - ¾ мягких структур повреждены, важные нервы и кровеносные сосуды разорваны. Кровоснабжение некоторые тканевые структуры больше не гарантируются. Последствие такой травмы обычно бывает одно. ампутация.

Боль при переломе голени

Очевидно, что боль, наряду с отеком или видимыми фрагментами кости, является одним из самых сильных Основные симптомы перелом голени. В относительно ограниченной степени они возникают на голени, поэтому обычно не распространяются из области ягодиц и бедер в голень, что позволяет отличить их от проблемы с диском. Поскольку перелом голени обычно сопровождается сильным отеком и часто - особенно при открытом переломе - еще и воспалительной реакцией, большинство пациентов испытывают эту боль не только при физической нагрузке, но и в состоянии покоя.

Сильная боль в пораженной голени заставляет пациента освободить ногу. Эта расслабляющая поза может указывать на перелом голени или аналогичную травму в области ног, особенно для маленьких детей, которые еще не могут конкретно сообщить о боли или несчастном случае (например, о падении).

После оперативного лечения практически все пациенты жалуются на боли в области пораженной голени. Их лечат болеутоляющими и противовоспалительными препаратами, такими как ибупрофен, сразу после операции и обычно в течение нескольких дней. В рамках заживления ран и реабилитации эта боль должна постепенно уменьшаться, но, конечно, может появиться снова при увеличении нагрузки. Сигнал тревоги должен звонить, и хирургу следует проинформировать об этом только в том случае, если боль сильная или если в течение длительного периода времени не наблюдается улучшения. В противном случае умеренная боль при нагрузке на ногу и прекращение уменьшения боли в течение нескольких дней после операции изначально не являются слишком тревожными сигналами.

терапия

Перелом голени обычно, за некоторыми исключениями, хирургическим путем при условии. Консервативное безоперационное лечение после перелома голени связано с некоторыми серьезными возможными осложнениями, поэтому этот вид терапии обычно не рекомендуется. тромбоз, Совместная неподвижность, Несоосность и медленное заживление - это лишь некоторые из возможных осложнений, о которых следует упомянуть после безоперационного лечения. Если есть чистый перелом и два куска кости не смещены друг относительно друга, травму можно лечить с помощью иммобилизации с использованием гипса без хирургического вмешательства. Однако из-за перечисленных выше осложнений этот вид лечения отошел на второй план.

Хирургическое лечение перелома голени в основном зависит от места травмы. Когда перерыв близок к Коленный сустав Обычно используется так называемый пластинчатый остеосинтез. Здесь костным частям придают правильную анатомическую форму и скрепляют вместе с помощью пластины, адаптированной к кости. Для перерывов в среднем диапазоне и Голеностопный сустав ближе, используются так называемые интрамедуллярные гвозди или фиксирующие гвозди. Длинные металлические штифты продвигаются через кость и обеспечивают там устойчивость. Преимущество этого метода лечения в том, что нога после операции быстро выдерживает нагрузку. В случае сложных оскольчатых переломов, при которых имеется много фрагментов кости, может потребоваться операция по иммобилизации ноги снаружи (Внешний фиксатор).

В любом случае из-за ограниченного движения ноги после операции разжижающий кровь препарат (обычно гепарин) попадают в тромбоз предотвращать.

После операции начинается реабилитационный этап, который может длиться разной продолжительности в зависимости от тяжести перелома голени. Важно как можно скорее научиться ходить с костылями и снова медленно переносить вес на ногу. Здесь могут помочь интенсивное лечение и тренировки с помощью лечебной физкультуры. Всегда следует обращать внимание на осложнения и инфекции раневых швов, а кость должна быть быстро выявлена ​​и исправлена.

штукатурка

Если гипсовая повязка Используемый для терапии зависит от типа перелома голени. Это открытый перелом, это должно быть немедленно выполнено, и это часто становится так называемым Внешний фиксатор где перелом голени стабилизирован стержнями и винтами и гипса не требуется.

В случае переломов, которые расположены в части Голень и где есть только один небольшое смещение наступил и концы костей, вызванные переломом голени, не сместились друг относительно друга, становится гипсовая повязка используемый.

Также с одним Перелом малоберцовой кости (фибула) для заживления используется гипсовая повязка. В гипс не только отливают голень, но и накладывают гипс. до бедра, Затем гипсовая повязка остается на от четырех до шести недель на ноге до заживления перелома.

Иногда бывает еще и гипсовая повязка только в дальнейшем процессе заживления для использования. Например, провод или гвоздь через это Пяточная кость Если выстрелить, то гиря может тянуть гвоздь через веревочную конструкцию.
В этом случае гипсовая повязка на бедро накладывается примерно через четыре недели.

При дальнейшем заживлении гипсовая повязка с бедра может быть заменена гипсовой повязкой на голень. быть уменьшенным.
Даже если на ноге Нарушения кровообращения настоящее или местное воспаление предпочтительнее консервативный метод лечения с использованием гипса, так как операция может ухудшить ситуацию. Если ногу необходимо обездвижить в гипсе на длительное время, существует повышенный риск Тромбкоторые могут запечатывать сосуды (тромбоз). Поэтому нужны профилактические шприцы с антикоагулянтами дано.

прогноз

Прогноз после Перелом голени является в целом относительно хорошо, Однако в зависимости от степени тяжести может потребоваться относительно много времени для ножка можно снова полностью зарядить. В частности, открытые переломы голени заживают гораздо хуже, чем закрытые.

Он всегда должен быть открытым, особенно при открытых переломах. Инфекции быть уважаемым. Если в качестве метода лечения использовались интрамедуллярные гвозди, особенно опасаются инфекции, и ее следует лечить как можно скорее.

Наиболее частые осложнения после операция перелома голени - постоянные смещения и нестабильность суставов. Даже после объективно оптимальных вмешательств нельзя исключать такой ущерб. Особенно со сложными Фракции Для достижения удовлетворительного результата может потребоваться несколько операций.

Исцеление, время заживления, время заживления

Продолжительность лечения перелома голени зависит от Тип перерыва и как лечить перелом терапевтически.

Обычно время заживления костей у взрослых составляет шесть недель. Требуется средний от двух до двенадцати недель до этого ножка можно снова полностью зарядить. Перелом голени с помощью Винты и пластины хирургическим путем, самое раннее через год, но обычно примерно через 18 месяцев Материалы снова удаляются.
Это снова выполняется как часть небольшой хирургической процедуры, поэтому необходимо еще одно пребывание в больнице.

Это Перелом голени зажил и может быть загружен снова, независимо от того, заживает ли перелом голени консервативный или оперативный После этого состоится физиотерапия.
Физиотерапия помогает ослабить мускулатура из Голень снова целенаправленно укрепить и восстановить подвижность.
Если перелом голени лечили хирургическим путем, физиотерапия происходят вскоре после восстановления перелома. Сначала на ногу частично загружается около 20 кг. У которой Поставка гипсафизиотерапия может проводиться только после снятия гипса.

Реабилитация после перелома голени

Реабилитация (реабилитация) представляет собой важный компонент в последующем лечении после перелома голени. При правильном проведении она может значительно сократить общее время лечения и помочь как можно быстрее вернуть пациента к тому состоянию здоровья, на котором он был до перелома голени. Кроме того, это важно для поддержания терапевтического успеха: после достижения успеха - например, Свобода от боли или возобновление занятий спортом не всегда достигается навсегда. Только последовательное и продолжительное выполнение упражнений на пораженную ногу может снизить риск рецидивов или необратимой потери подвижности или силы.

В более широком смысле реабилитация перелома голени начинается в первый день после операции. Физиотерапевты и, при необходимости, терапевты, работающие в больнице, могут, например, через Лимфодренаж Ускорьте отток лимфатической жидкости из хирургической зоны, пока медперсонал и хирурги обрабатывают хирургические рубцы. Как скорейшее исчезновение опухоли, так и несложное заживление ран являются важными первыми шагами в реабилитации после перелома голени. Впоследствии, при определенных обстоятельствах, больница может подать заявление на стационарную или амбулаторную реабилитацию.

В этой реабилитации, в более узком смысле, основное внимание уделяется снятию заложенности ноги и контролю заживления ран. В зависимости от типа перелома голени, через 1-3 недели можно начинать легкие силовые тренировки для пораженной ноги, но это всегда происходит. без нагрузки на ногу! Присутствующий физиотерапевт обучает пациента соответствующим упражнениям. Момент времени, после которого первая частичная нагрузка на ногу может быть снова оказана с помощью костылей, варьируется в зависимости от типа перелома голени от 2 недель до 3 месяцев. В то время как нагрузка на ногу неуклонно увеличивается, физиотерапевт должен сосредоточиться на адекватной тренировке походки, чтобы предотвратить появление неправильного положения.