Ампутация голени

Что такое ампутация голени?

Под ампутацией голени обычно понимают оперативное отделение ноги ниже коленного сустава.
Функция коленного сустава обычно сохраняется, так что в большинстве случаев может быть предоставлена ​​примерка с адаптированным протезом. Ампутация необходима либо после серьезного несчастного случая, в результате которого нижняя часть ноги была повреждена до такой степени, что ее невозможно сохранить, либо в случае серьезного нарушения кровообращения, которое обычно возникает как часть «ноги курильщика» с серьезным затвердением артерий.
Если голень отделяется от тела в результате несчастного случая, а не в результате операции, это также называется ампутацией голени.

Показания к ампутации голени

По существу, есть два типа показаний, при которых может быть показана ампутация голени. С одной стороны, после серьезной аварии, например, в дорожном движении, может потребоваться ампутация ноги ниже коленного сустава, если травма настолько серьезна, что нет больше шансов на заживление ноги. С другой стороны, есть заболевания, при которых может потребоваться ампутация голени из-за недостаточного кровоснабжения тканей.

В большинстве случаев показание связано с кальцификацией кровоснабжающих артерий в ногах, которая также известна как окклюзионная болезнь периферических артерий (ЗПА) или, в просторечии, «перемежающаяся хромота». Ампутации голени часто предшествует долгий путь страданий, и часто пальцы или части стопы уже ампутированы заранее. Также при язве ноги, так называемой открытой ноге, в случае нарушения кровообращения может потребоваться ампутация, особенно в случае тяжелых инфекций в этих областях.

Существуют и другие заболевания или обстоятельства, при которых также может потребоваться ампутация голени из-за недостаточного поступления питательных веществ и кислорода. К ним относятся, например, хронические и незаживающие, а также воспаленные раны. Часто встречается также сахарный диабет («диабет»), при котором в ступне и ноге разрушаются нервы и кровеносные сосуды. Показание к ампутации голени обычно делается только в том случае, если нет возможности спасти пораженную часть тела и менее радикальные меры, такие как ампутация передней части стопы, считаются недостаточными.

Также читайте статью по теме: Причины ампутации

подготовка

Подготовка к ампутации голени требует выяснения основной причины и необходимости этой процедуры понятным для пациента способом. Операция требует пребывания в стационаре в течение нескольких дней или недель, которое обычно начинается за день до операции.

Лечащие врачи могут приостановить прием лекарств или начать новые. Определяются такие показатели крови, как способность к свертыванию и уровень красного пигмента крови. Кроме того, сторона тела, на которой будет проводиться операция, обычно отмечается ручкой. Перед операцией важно оставаться трезвым, то есть за несколько часов до операции ничего не есть и, наконец, ничего не пить. Врач или медсестра отделения укажут на это прямо.

Порядок проведения операции

В начале процесса ампутации голени проводится подготовка к операции и введение анестезии. Как только это будет обеспечено, можно начинать фактическую операцию. Сначала скальпелем делается надрез на коже. Затем электрические ножи обычно обнажают более глубокие слои ткани. Важной частью операции по ампутации голени является обнажение крупных кровеносных сосудов. Они должны быть надежно закрыты плотно связанными швами, чтобы избежать повторного кровотечения.

Кроме того, необходимо найти и перерезать нервы на ноге. В оставшуюся культи нерва обычно вводят местный анестетик. Это предназначено для уменьшения болевых сигналов, исходящих от нервов после процедуры. Кроме того, мышцы голени разрываются по определенным линиям упора и частично повторно прикрепляются к кости. Кости большеберцовой и малоберцовой костей разрезаются тонкой пилой, чтобы сделать возможной ампутацию.

Дальнейший процесс ампутации голени состоит из пошагового ушивания и герметизации оставшейся культи. Кроме того, обычно вставляются два так называемых дренажа, по которым отводятся раневые выделения или кровь из хирургической области. Обычно их можно удалить через несколько дней. Операция заканчивается наложением последнего шва и наложения стерильной повязки на культю.
Анестезия снимается, и пациента на несколько часов переводят в палату для восстановления, а затем снова переводят в палату.

Вам также может быть интересна эта тема: Техника ампутации

Риски операции

Как и любая операция, ампутация голени сопряжена с риском. Различают общие риски, поскольку они могут возникать практически при каждой процедуре, и особые риски, которые могут угрожать ампутации голени. Одна из общих опасностей заключается, например, в том, что операция может привести к серьезной кровопотере, что может даже вызвать необходимость переливания крови. Он также может повредить мышцы, нервы или кровеносные сосуды.

Несмотря на все меры гигиены в операционной, всегда существует риск воспаления тканей. Кроме того, каждая операция увеличивает риск образования тромбов, которые могут привести к тромбоэмболии легочной артерии. К этому добавляются возможные осложнения, которые могут возникнуть из-за общей анестезии, необходимой для процедуры. К ним относятся, например, аллергические реакции вплоть до сердечно-сосудистой недостаточности. Особый риск при ампутации голени и ампутации на другой высоте - это риск того, что остаточная конечность не заживет должным образом. Особенно при нарушении кровообращения, которое часто является причиной ампутации голени, существует риск того, что возникнут трудности с заживлением ран.

Вам также может быть интересна эта тема: Ампутация бедра

Вам нужна реабилитация после операции?

Как правило, после ампутации голени требуется реабилитация. Это может быть сделано в амбулаторных или стационарных условиях, в зависимости от состояния здоровья и подвижности пациента. Основные цели реабилитационных мероприятий после ампутации голени - поддержка социальной и профессиональной реинтеграции при условии, что пациент продолжает работать.

На первом этапе реабилитации основными элементами являются наращивание мышц, лечебная физкультура и тренировка тела. Кроме того, очень важны интенсивная обработка культи и уход, а также формирование культи с использованием различных вспомогательных средств и моделирования нагрузки. Поэтому требуется скорейшая замена протезом. Поскольку форма остаточной конечности может со временем меняться, обычно сначала используют переходный протез.

Подробнее по теме:

• Поставка протезов
• Протез голени

Какой уровень лечения вы получите после ампутации голени?

После ампутации голени вам не обязательно будет оказана медицинская помощь. Несмотря на ограничения ампутации, многие люди могут позаботиться о себе или, по крайней мере, не соответствуют требованиям для получения уровня или степени ухода. Классификация проводится медицинской службой страховых компаний.

Уровень ухода или уровень ухода предоставляется только в том случае, если определенное количество времени в день требуется для основного ухода за лицом, которого оно не может себе позволить. Ампутация голени - один из многих факторов, которые необходимо учитывать. Некоторые люди нуждаются в уходе после такой операции, в то время как другие могут продолжать заботиться о себе.

Подробнее по этой теме: Уровни ухода и уровни ухода

Сколько времени занимает ампутация голени?

Фактическая операция по ампутации голени обычно занимает менее часа. В дополнение, однако, есть время для пребывания в стационаре в рамках подготовки к процедуре и фазе заживления. В зависимости от состояния здоровья пациента и процесса заживления необходимо запланировать от нескольких дней до нескольких недель.

После этого обычно требуется реабилитация в течение нескольких месяцев. Для полного заживления остатка конечности, установки окончательного протеза и привыкания к нему могут потребоваться месяцы или годы. Ограничения и последствия ампутации голени, такие как фантомная боль, могут сохраняться на всю жизнь.

Какие существуют техники ампутации?

Техника ампутации голени в основном одинакова для каждой операции. Различные слои ткани разрезаются, кости разрезаются на определенной высоте, а кровеносные сосуды и нервные пути перевязываются. Затем мышцы и слои кожи сшиваются вместе, чтобы образовалась закрытая культя.

Процедура, обычно используемая для ампутации голени, также известна как операция Берджесса. Различия в хирургических методах могут возникнуть в отношении высоты, на которой выполняется ампутация голени, что зависит от показаний к операции (например, заболевание с нарушением кровообращения) и индивидуальных анатомических условий пациента.

Подробнее по теме: Техника ампутации

Могу ли я водить машину после ампутации голени?

В принципе, после ампутации голени можно продолжать водить машину. Однако по причинам страхования настоятельно рекомендуется иметь медицинскую справку, выданную врачом с дополнительной медицинской квалификацией. Расходы на эту сумму составляют около 150 евро и должны нести заинтересованное лицо.

Если вы хотите переключиться на автомобиль с педалью акселератора на левой стороне после ампутации голени правой ноги, вам необходимо пройти как минимум пять уроков вождения с этой комбинацией, если у вас уже есть водительские права. Этого требует закон.
В противном случае существуют различные варианты переделки транспортного средства, чтобы им можно было управлять с ампутацией голени правой ноги или даже с двусторонней ампутацией. Информацию об этом можно получить, например, в магазине медицинских товаров или в мастерских, которые проводят такие преобразования.

Что такое протез голени?

Протез голени - это медицинская помощь, которая берет на себя функции отсутствующей части тела после ампутации голени.
Большинство современных протезов основаны на естественной форме голени и стопы, поэтому они не сразу заметны при ношении длинных брюк. В дополнение к этому оптическому эффекту протезы голени должны, прежде всего, позволить инвалиду ходить.

Необходимо, чтобы протез был профессионально адаптирован для конкретного человека. Кроме того, в рамках реабилитационного лечения пациент должен научиться обращаться с протезом голени и ходить с ним. Хорошо зажившая и ухоженная культя - необходимое условие для восстановления с помощью такого средства. Поэтому часто бывает сложно ухаживать за плохо заживающей раной.

Узнайте больше по теме: Поставка протезов