триамтерен

определение

Триамтерен - это органическое химическое вещество, которое используется в медицине для вывода лишней жидкости из организма, например, при отеках.
Это происходит из-за повышенного выведения мочи. Триамтерен действует здесь на конце системы образования мочи (дистальный каналец и собирательная трубка) и, следовательно, сберегает калий.

Химическое название

2,4,7-триамино-6-фенилпиразино [2,3-d] пиримидин

области применения

Основное применение триамтеров находится в повышенное артериальное давление (Гипертония) и задержка воды в ногах (Отек ног)

эффект

Триамтерен блокирует альдостерон-зависимые (Минеральный кортикоид из коры надпочечников) натриевого канала в конце системы продуцирования мочи (дистальный каналец и собирательная трубка).
Здесь обычно под действием минерального кортикоида альдостерона натрий (Na +) реабсорбируется в клетках.
Поскольку Na + заряжен положительно, положительно заряженная частица должна быть выведена из элемента взамен. В данном случае это калий (K +). Натрий втягивает воду за собой в клетки, а затем в кровоток.
Если этот натриевой канал заблокирован триамтереном, тогда меньше Na + всасывается клетками, таким образом, меньше воды транспортируется обратно в кровоток и меньше калия выделяется в мочу. Таким образом, Триамтерен - это калийсберегающий диуретик.
Таким образом, Триамтерен может работать тем лучше, чем больше Na + попадает в конец системы образования мочи. Таким образом, триамтерен часто встречается в сочетании с другими классами веществ, которые дополнительно вмешиваются в мочеобразовательную систему и увеличивают концентрацию Na + в моче (например, гидрохлоротиазид, беметицид, пропранолол-HCl).

Противопоказания

Есть некоторые противопоказания для приема только Триамтерена, при которых следует избегать применения Триамтерена.
Когда слишком высокий уровень калия в крови (Гиперкалиемия) или низкий уровень натрия в крови (Гипонатриемия) триамтерен использовать нельзя.
Кроме того, использование Триамтерена не допускается, если функция почек сильно ограничена. Это тот случай, когда почки производят меньше 30 мл / мин мочи и / или Уровни креатинина в крови выше 1,8 мг / 100 мл. В этом случае Триамтерен неэффективен.

Дополнительные противопоказания возникают из-за комбинации с другими активными ингредиентами.

Ограничение приложения

Если присутствуют следующие факторы, показания к применению триамтерена должны быть очень строгими.

Если почка производит только 30-60 мл / мин мочи или Уровень креатинина находится между 1,8-1,5 мл / 100 мл в крови, тогда следует контролировать концентрацию калия в крови, так как это может легко привести к повышению уровня калия.
Так же Интервалы между отдельными дозами препарата следует проверять, так как период полувыведения (время, пока половина препарата не будет расщеплена в крови) препарата в крови может увеличиваться.
Повышенная осторожность - также с Камни в почках обязательный.

Также существует повышенная потребность в контроле Сахарный диабет (Диабет) и при подозрении Дефицит фолиевой кислоты например, при повреждении печени, злоупотреблении алкоголем и беременность при недоедании.

Подробнее по этой теме: Медикаменты при беременности

В беременность и Кормление грудью также должно быть дано строгое указание. Недостаточно опыта относительно того, может ли препарат и каким образом он нанести вред будущему ребенку. В опытах на животных не было обнаружено повреждений будущего ребенка. Однако, влияя на рост быть под наблюдением. Триамтерен проникает в грудное молоко.

Дальнейшие ограничения на использование связаны с комбинацией с другими активными ингредиентами.

Побочные эффекты

При лечении триамтереном могут возникать различные побочные эффекты.

высыпание форме, как при реакции гиперчувствительности, так и на высокая температура вести. Это тоже может Мышечное напряжение, головная боль, нервозность, головокружение и усталость приходить. Это может вызвать учащенное сердцебиение и повлиять на регуляцию артериального давления до такой степени, что вставание из положения сидя или лежа вызывает головокружение (нарушение ортостатической регуляции).
Кроме того, это тоже может быть Сухость во рту, тошнота и рвотное приходи и к понос.

Может возникнуть повышенный уровень калия в крови. (Гиперкалиемия) причиной и сдвигом рН крови в кислый Площадь.
Иногда также могут быть изменения в анализе крови. Потеря, излишняя трата белые кровяные клетки (Лейкопения) и Тромбоциты (Тромбопения).
При дополнительном дефиците фолиевой кислоты речь идет о малокровие с слишком большими эритроцитами (мегалобластная анемия).

На самой почке триамтерен может приводить к усиленному образованию Мочевые камни приводят к повышению уровня мочевины и креатинина в крови, особенно в начале лечения.

В зависимости от комбинации с дополнительными активными ингредиентами это может привести к дальнейшим побочным эффектам.

взаимодействия

С комбинациями триамтерена и некоторых классов других препаратов эффект может быть либо ослаблен, либо усилен, либо усиливаются побочные эффекты.

Триамтерен вместе с другими гипотензивный Лекарства или алкоголь Учитывая, что антигипертензивный эффект усиливается.
С особой осторожностью следует обращаться с группой препаратов. Ингибиторы АПФ обязательный.В этих случаях, помимо повышенного снижения артериального давления, также наблюдается повышенный уровень калия в крови, поскольку оба препарата, то есть триамтерен и ингибиторы АПФ, сберегают калий. Уровень калия также может повыситься, если вы дополнительно примете калий или другие препараты, которые также сохраняют калий.
Когда назначается индометацин (препарат, применяемый для лечения ревматической боли), способность почек к выведению из организма ограничена. В сочетании с Триамтереном здесь тоже повышенный Уровни калия в крови.
У диабетиков может случиться так, что действие препаратов против сахарный диабет (Антидиабетические препараты), которые можно принимать в форме таблеток, ослаблены.
Особая осторожность требуется при одновременном приеме триамтерена и лития, так как увеличивается повреждение Сердце и нервы (кардио- и нейротоксические эффекты лития).

Заметка

В начале лечения или при смене препарата следует проводить регулярный осмотр у врача, так как индивидуально протекающие разные реакции могут привести к ограничению движения или эксплуатации тяжелой техники.