сумка

определение

Бурса (Синовиальная бурса или просто бурса) Представляет собой пакет-саше заполнены синовиальной жидкости, которая находится во многих частей человеческого тела, особенно в области опорно-двигательного аппарата, с тем чтобы уменьшить напряжение, вызванное давлением и трением.

В среднем в теле человека насчитывается около 150 сумок, ширина и длина которых составляет от одного до нескольких сантиметров, в зависимости от их расположения.
Если они не воспалены, то имеют плоскую тканевую структуру.

Классификация бурсы

Все бурсы лежат между твердой поверхностью (обычно кости) и какой-то тип мягких тканей.
В зависимости от структуры этой второй ткани различают разные типы бурсы:

• Кожная бурса (Подкожная сумка): Лежит под кожей в местах, где в противном случае он граничил бы непосредственно с костями.
• Мешки со слизью сухожилий (Bursa subtendinea): Расположен ниже сухожилий над костной структурой.
• Связочная сумка (bursa subligamentosa): лежит между связками и костями.
• Мышечная сумка (bursa submuscularis): отделяет мышцу от ее костной опоры.

Есть еще один критерий, по которому можно разделить бурсу на две группы:

• С одной стороны, есть так называемые постоянные (врожденный) Бурсы, которые существуют у каждого человека от рождения и всегда находятся в одном и том же месте.
• С другой стороны, в организме есть приобретенные или реактивные сумки, которые возникают только после рождения как реакция на определенный раздражитель.
  Поэтому они встречаются в разных местах и ​​не у всех людей.
  К этой группе относятся многие кожные сумки.

Строение бурсы

Однако строение всей бурсы одинаково и очень похоже на Суставные капсулы и Оболочки сухожилий.

Они состоят из двух слоев:

• Снаружи находится слой соединительной ткани, фиброзная оболочка или фиброзный слой.
• Под ним находится синовиальный слой, синовиальная оболочка или синовиальный слой. Это отвечает за жидкость, присутствующую в бурсе (Синовиальная жидкость) производить, а также реабсорбировать.

Задание бурсы

Работа бурсы - Защита прилегающих тканей.
Это объясняет, почему они находятся во всех тех местах тела, где такие структуры, как кожа, Мышцы или ленты иначе прямо к одному кость будет отдыхать или тереть кости прямо о кости (например в области суставов).
Помещая бурсу между двумя вовлеченными компонентами, она служит своего рода Раздвижной слой и набивка.
Если эти ткани подвергаются сильному натяжению, сильному давлению или сильному трению, бурса способна уменьшить их, по крайней мере, до определенного момента. Ему удается в первую очередь за счет жидкости в нем, которая помогает равномерно распределить давление на ткани ниже.
Поэтому особенно важно иметь их в больших, сильно нагруженных суставах, таких как этот Коленный сустав, из плечо или это угольник.

Воспаление бурсы

Именно потому, что бурса предназначена для поглощения давления, они, естественно, одними из первых реагируют, когда тело подвергается чрезмерной нагрузке.

Если бурса постоянно раздражается чрезмерным механическим воздействием, это часто приводит к бурситу (Бурсит).
Это состояние может быть чрезвычайно болезненным.
Другие симптомы: припухлость, перегрев и Покраснение над пораженным участком. Если это в области сустава, пациенты обычно также жалуются на один ограниченная подвижность пораженного сустава.
В некоторых случаях также наблюдается повышенное скопление жидкости, которое можно пальпировать под кожей в случае поверхностного воспаления.

Воспаление распространяется только в исключительных случаях и со временем может развиться. Опухоль лимфатических узлов или высокая температура вести.

Бурсит обычно хорошо лечится с помощью кратковременной иммобилизации воспаленной области, охлаждения и приема противовоспалительных препаратов.

Однако в редких случаях острое воспаление может перейти в хроническую форму.
Если в течение длительного периода времени не наблюдается улучшения или заживления, следует рассмотреть возможность операции по удалению воспаленной бурсы.

Есть и другие причины воспаления сумки, но они встречаются гораздо реже. К ним относятся, среди прочего, метаболические заболевания, такие как подагра, такие ревматические заболевания Ревматоидный артрит или подобные инфекции туберкулез или гонорея (гонорея).

Подробнее об этом читайте в Операция при бурсите локтевого сустава.

Различные бурсы

Бурса на локте

Сумка на локтевом суставе (bursa olecrani) предназначена для защиты структур (костей, сухожилий, связок и прилегающих тканей). Он находится в так называемой подкожной клетчатке между кожей и костью и обеспечивает перемещение кожи по отношению к подлежащей кости. Содержащаяся в нем жидкость компенсирует удары. Он служит скользящим слоем между конструкциями.

Поскольку локоть представляет собой сустав с высокой нагрузкой и может подвергаться сильному давлению или ударам, бурса имеет большое значение. Если бурса сильно нагружена, например, когда локти упираются в стол, это может привести к воспалению (бурситу). Это воспаление, вызванное постоянным стрессом, также известно как «студенческий локоть». Помимо воспаления, нередки травмы бурсы из-за открытого места.

Бурса на бедре

Бурса бедра (bursa trochanterica) лежит между бедренной костью и сухожилиями, которые проходят по ней.

Есть три разных типа бурсы. Они расположены на стороне бедра между бедренной костью и тремя разными сухожилиями ягодичных мышц. В глубине бедра рядом с тазобедренным суставом между мышцами больше бурсы. Между кожей и костью есть еще одна бурса. Точное расположение тазобедренной сумки окончательно не известно.

Поскольку тазобедренный сустав является сильно нагруженным суставом и может подвергаться сильному давлению, эти сумки важны для компенсации ударов. Бурса под сухожилиями важна для амортизации и защиты структур, поскольку в противном случае сухожилия лежали бы непосредственно на кости. Это может привести к трению при движении. Как и локоть, воспаление может поражать сумку бедра.

Бурса на коленях

На колене несколько бурс. Между кожей и коленной чашечкой находится большая бурса (bursa predatellaris). Он плоский и относится к кожным слизистым мешкам. Он отвечает за подвижность кожи по отношению к коленной чашечке при сгибании колена. Поскольку он лежит очень поверхностно, его можно быстро поранить. Во время работы, связанной с длительным стоянием на коленях, например, с плиточниками или чистящими средствами, постоянное напряжение может вызвать инфицирование бурсы.

Другая большая бурса (bursa suprapatellaris) лежит выше коленного сустава. Располагается между бедренной костью и сухожилием передней мышцы бедра.Он отвечает за плавное скольжение сухожилия по кости при сгибании колена. Кроме того, возникающие в этой области давления равномерно распределяются по бурсе. Между этой сумкой и суставной полостью колена существует связь, поэтому она также известна как «надколенник».

Еще одна бурса (надколеночная сумка) расположена ниже коленного сустава. Он разделен на две части. Поверхностная часть лежит между кожей и сухожилием надколенника. Глубокая часть находится между сухожилием надколенника и подлежащей костью. Как и другие сумки, эта сумка из двух частей важна для того, чтобы сухожилие плавно скользило по кости. Коленная бурса может хронически воспаляться от постоянного напряжения в положении на коленях, например, на работе.

В впадине колена есть другие сумки меньшего размера.

Бурса на ахилловом сухожилии

Бурса ахиллова сухожилия делится на две части. Различают поверхностную и глубокую части. Поверхностная часть находится между кожей и сухожилием, а глубокая часть - между ахилловым сухожилием и подлежащей костью. В зависимости от положения стоп давление на бурсу может увеличиваться или уменьшаться. Бурса с содержащейся в ней жидкостью отвечает за равномерное распределение давления и плавное скольжение сухожилия и кости.

Бурса может быть хронически воспаленной и очень болезненной. Если это так, его следует удалить хирургическим путем. Воспалению бурсы может способствовать смещение стопы.

Бурса плеча

На плече несколько сумок. Бурса расположена между так называемым голеностопным суставом и сухожилием плечевой мышцы (bursa subacromialis). Он отвечает за то, чтобы плечевая кость не касалась костного свода плеча, когда рука поднята. Также важно, чтобы сухожилие двигалось относительно кости.

Сухожилие мышцы может дегенеративно измениться, что может привести к воспалительным процессам бурсы. Бурса может склеиваться и больше не выполнять свою функцию. Еще больше бурс располагаются под сухожилиями плечевых мышц. Вместе, бурса обеспечивает плавное скольжение мышц или их сухожилий по костям при поднятии руки.

При работе с руками над головой повышается риск инфицирования этих сумок. Примеры - рубка дров или покраска. Воспаление также может возникнуть во время занятий спортом, когда нужно часто поднимать руку.