ученица

Синонимы в широком смысле

Отверстие для глаз

Английский: ученица

определение

Зрачок образует черный центр цветной радужки. Через них свет попадает внутрь глаза, а затем попадает на сетчатку (сетчатка) и приводит к передаче сигнала, который отвечает за создание визуального впечатления. Размер зрачка варьируется.
Зрачковый рефлекс - очень важный функциональный тест в клинике.

Анатомия и физиология

Зрачок может изменять свой размер, это называется зрачкомоторной функцией. Он может сужаться до 1,5 мм, что затем приводит к миозу (Греческий), его увеличение до 8 мм называется мидриазом (Греческий) обозначен.

За зрачкомоторную функцию отвечают две мышцы:

1. В Мышца зрачка сфинктера заставляет зрачок сужаться
2. во время Мышца, расширяющая зрачки расширение получается.

Оба являются частью внутренних мышц глаза. Каждая мышца нуждается в нервной иннервации, чтобы ее можно было «контролировать». В случае мышц, выполняющих зрачкомоторную функцию, это нервы вегетативной или вегетативной нервной системы. Он примерно разделен на две части: симпатическую и парасимпатическую.Особенность этой части нашей нервной системы заключается в том, что мы не можем или едва ли можем контролировать ее по собственному желанию. То же самое и с размером зрачка: наличие или отсутствие света в первую очередь влияет на размер. Если на зрачок попадает много света, активируется зрачковая мышца сфинктера. Это происходит через парасимпатическую нервную систему, зрачок сужается. Если же, с другой стороны, темно, это активирует мышцы, расширяющие зрачки, которые иннервируются симпатической нервной системой, и зрачок расширяется.

Но помимо света как главного инициатора изменения размера зрачка, играют роль и другие факторы. Классический пример - расширение зрачка, когда вы сталкиваетесь лицом к лицу с человеком, к которому вы привязаны. Мидриаз также может возникать при волнении и страхе. Это связано с тем, что в этих ситуациях активируется симпатическая нервная система, которая не только отвечает за глаза, но и атакует остальное тело; она особенно активна в ситуациях повышенной готовности к действию.
Классический пример времен наших предков - «тигр в кустах», при взгляде на которого перескакивает симпатическая нервная система и таким образом оптимально подготавливает людей к предстоящему побегу. С парасимпатической нервной системой происходит обратное: она более активна в ситуациях, когда человек пришел в состояние покоя.

Размер зрачка также меняется в зависимости от аккомодации (Крупный план), вот и до миоза, если наоборот смотреть вдаль, зрачок расширится.

В норме оба зрачка расположены на одинаковом расстоянии (изокории). Если один зрачок значительно шире или уже другого, это называется анизокорией. Анизокория может возникать, например, при повышенном внутричерепном давлении (например, из-за кровотечения после черепно-мозговой травмы или опухолей головного мозга) или в контексте синдрома Горнера, который классически вызывается триадой миоза (узкий зрачок), птоза (опущенное верхнее веко) и энофтальм (запавшее глазное яблоко) заметно.

Также читайте нашу тему: Анатомия глаза

Насколько велики человеческие зрачки?

Размер человеческого зрачка относительно изменчив. Одним из наиболее важных факторов влияния является яркость окружающей среды.
Днем зрачок имеет диаметр около 1,5 миллиметра. Ночью или в темноте зрачки расширяются до диаметра от восьми до 12 миллиметров. Таким образом, круглая площадь зрачка колеблется от 1,8 квадратных миллиметра при свете до более 50 квадратных миллиметров в темноте. Как правило, максимальное раскрытие зрачков с возрастом уменьшается.

1. Роговица - Роговица
2. Дерма - Склера
3. Ирис - Ирис
4. Сияющие тела - Ресничное тело
5. Сосудистая оболочка - Сосудистая оболочка
6. Сетчатка - сетчатка
7. Передняя камера глаза -
   Передняя камера
8. Угол камеры -
   Angulus irodocomealis
9. Задняя камера глаза -
   Камера заднего вида
10. Хрусталик глаза - Линза
11. Стекловидное тело - Стекловидное тело
12. Желтое пятно - Желтое пятно
13. Слепая зона -
    Discus nervi optici
14. Зрительный нерв (2-й черепной нерв) -
    Зрительного нерва
15. Основная линия обзора - Ось зрительного нерва
16. Ось глазного яблока - Axis Bulbi
17. Боковая прямая мышца глаза -
    Боковая прямая мышца
18. Внутренняя прямая мышца глаза -
    Медиальная прямая мышца

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Функция ученика

Сужение зрачка вызывает, как у фотоаппарата, увеличение глубины резкости. Это особенно важно при отображении близких объектов. Соответственно, тесная аккомодация приводит к рефлекторному сужению зрачка.
Кроме того, краевые лучи маскируются, если зрачок узкий, что уменьшает размытость из-за сферической аберрации. Зависимость размера зрачка от яркости гарантирует, что на сетчатку не попадет ни слишком много, ни слишком мало света.

Афферент проходит по зрительному нерву (зрительный нерв, 2-й черепной нерв), который получает световой стимул, через множество станций в Область pretectalis среднего мозга в стволе головного мозга. Здесь начинается эфферентный путь, информация становится центральной областью среднего мозга, Nucleus Edinger Westphal с обеих сторон, откуда активируются парасимпатические волокна глазодвигательного нерва (3-й черепной нерв), что в конечном итоге приводит к сокращению Мышца зрачка сфинктера приводят к сужению зрачка с обеих сторон. По ходу волокон от глаза к среднему мозгу и обратно волокна также частично переходят на противоположную сторону.
Следовательно, при освещении одного глаза сужается не только зрачок этого глаза (прямая световая реакция), но и зрачок другого глаза (согласованная световая реакция).

Зная афферентное и эфферентное бедро, а также тот факт, что обычно оба зрачка сужаются при освещении, можно сделать выводы о локализации повреждения в случае нарушения зрачковой двигательной системы:

Если афферентный путь нарушен (например, зрительный нерв), при освещении пораженного глаза не будет ни прямой, ни согласованной световой реакции.Однако если светится здоровый глаз, могут сработать обе реакции. Больной глаз не может сужаться напрямую, но может сузить его по собственному желанию. Это называется амавротической ригидностью зрачков.

Если поражено эфферентное бедро (например, глазодвигательный нерв), в пораженном глазу не происходит сужения, а происходит согласованное сужение зрачка на противоположной стороне, потому что восприятие светового раздражителя (Afference) цела, так что здоровая противоположная сторона может сужаться под воздействием света. Если вы освещаете здоровую противоположную сторону, реакция прямого света здесь не нарушается, а согласованная реакция на противоположной стороне - нет. Пораженный глаз не может сужаться ни напрямую, ни по обоюдному согласию. Это называется абсолютной ригидностью зрачков.

Третье нарушение зрачковой реакции - пупиллотония. В этом случае зрачок пораженного глаза шире, когда он яркий, и уже, когда он темный, чем зрачок здорового глаза, в результате чего световая реакция замедляется, то есть увеличение в темноте и сужение в случае света задерживается.
Причина - нарушение парасимпатических волокон в эфферентном бедре. Если симптомы также сопровождаются расстройством мышечных рефлексов у них обоих (В частности, рефлекс ахиллова сухожилия не запускается.), заболевание также известно как синдром Эди.

Исследование зрачковой реакции используется в качестве стандарта почти при каждом клиническом обследовании, оно также играет важную роль в диагностике комы и смерти мозга.

Вам также могут быть интересны следующие темы:

• Как работает зрение?
• Острота зрения

Зрачковый рефлекс

Адаптация зрачка к преобладающей световой ситуации происходит посредством так называемого зрачкового рефлекса.
Различают часть, которая получает информацию о воздействии и передает ее в центральную нервную систему (Afference) и той части, которая после обработки этой информации приводит к активации соответствующей мышцы (Efference). Освещение глаза приводит к сужению зрачка через следующие структуры:

Узнайте все по теме здесь: Зрачковый рефлекс

Какое зрачковое расстояние?

Зрачковое расстояние - это расстояние между двумя учениками. Оно делится на общее зрачковое расстояние, а также на правое и левое зрачковое расстояние. Правое и левое зрачковое расстояние - это расстояние между правым или левым центром зрачка и центром переносицы.
Если вы сложите расстояние между правым и левым зрачками, вы получите общее расстояние между зрачками. Таким образом, общее межзрачковое расстояние соответствует разговорному удалению выходного зрачка.
Зрачковое расстояние обычно указывается в миллиметрах. Это важно для примерки очков и поэтому часто указывается в паспорте очков. При определении межзрачкового расстояния очень важно смотреть прямо перед собой. Если вы посмотрите вправо или влево, то, конечно, изменится расстояние между центром зрачка и переносицей, а значит, и расстояние между зрачками.

Также читайте наши темы:

• очки
• Оптик

Каковы причины разного размера зрачков?

Ширина зрачков контролируется вегетативной нервной системой. Поэтому добровольно повлиять на это вряд ли возможно.
Обычно оба глаза управляются одинаково, так что оба зрачка примерно одинакового размера. Это происходит в зависимости от освещенности. Небольшие боковые отклонения до одного миллиметра по-прежнему считаются нормой.

Несколько частей мозга участвуют в управлении размером зрачка. Средний мозг особенно важен. Отсюда сигналы поступают к ученикам в несколько этапов. Если в этой области есть повреждение, это может привести к разным размерам зрачков. Например, это могут быть травмы, инсульты или кровоизлияние в мозг. Сигнал от среднего мозга передается ученикам через несколько взаимосвязей. На этом маршруте также могут быть сбои.
При так называемом синдроме Хорнера отказывает часть вегетативной нервной системы в области головы. Часть этого обычно также участвует в контроле за зрачком. Поскольку синдром Хорнера часто возникает односторонне, зрачок может быть нарушен с одной стороны, в результате чего зрачки будут неровными. Кроме того, на пораженной стороне верхнее веко свисает, и глазное яблоко выглядит запавшим.
Другими причинами появления зрачков разного размера могут быть, например, нарушения работы мышц, регулирующих размер зрачка, или повышенное внутричерепное давление.

Подробнее по теме: Зрачки разного размера - вот причины

На что могут указывать расширенные зрачки?

В темноте зрачки расширяются, чтобы в глаз попадало как можно больше света. Так называемый симпатический нерв расширяет зрачки. Он особенно активен при стрессовых реакциях, а также, например, увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. В стрессовых ситуациях зрачки могут соответственно расширяться.
Негативная ситуация не обязательно должна за это отвечать.

Кажется, что зрачок расширяется даже при приятных раздражителях, например при взгляде на любимого человека. Однако вопрос о том, насколько силен этот эффект, в науке.

Различные вещества, в том числе запрещенные интоксиканты, могут расширять зрачки. К ним относятся, например, кокаин и метамфетамины.
Но офтальмолог может также прописать специальные капли при определенных обследованиях, которые расширяют зрачки.

Подробнее по теме: Расширение зрачка

На что могут указывать суженные зрачки?

При ярком свете зрачок сужается, чтобы уменьшить количество света, попадающего в глаз. Но зрачок может быть сужен и по другим причинам. Например, кажется, что зрачок сужается при просмотре изображений, которые воспринимаются как отвратительные или неудобные.
Даже при очень высоких умственных нагрузках можно было обнаружить сужение зрачков. Однако вопрос о том, сужается или расширяется зрачок из-за различных ситуаций или стимулов, является спорным в науке.
Чрезмерная утомляемость может стать причиной сужения зрачков.

Также зрачок может сужаться при различных заболеваниях. Обычно поражаются участки мозга, отвечающие за управление зрачком. К ним относятся менингит или инсульт.
При так называемом синдроме Хорнера также нарушается контроль зрачка. Нервная система больше не может расширять зрачок пораженного глаза, зрачок кажется суженным.
Наконец, есть ряд веществ, которые могут сужать зрачок. К ним относятся различные обезболивающие, такие как морфин, а также некоторые глазные капли, например, от глаукомы.

Подробнее по теме: Синдром Хорнера

Как ученики меняются при употреблении наркотиков?

Многие препараты также влияют на размер зрачка. Причина этого в том, что размер зрачка контролируется частями нервной системы, которые могут сильно реагировать на принимаемые препараты.
Некоторые препараты могут даже воздействовать непосредственно на глаза и влиять на размер зрачка. Можно провести принципиальное различие между веществами, расширяющими зрачок, и веществами, сужающими зрачок.

Вещества, расширяющие зрачок, обычно являются стимуляторами, такими как кокаин или амфетамины. Оба вещества действуют по схожему механизму. Они увеличивают концентрацию веществ-переносчиков норадреналина и адреналина в синапсах. Это оказывает активирующее и эйфорическое действие на нервную систему. Однако в глазах норадреналин и адреналин обладают эффектом расширения зрачка.

Вещества, сужающие зрачки, обычно представляют собой опиоиды, такие как героин или сильные обезболивающие. Они довольно угнетающе действуют на нервную систему. Некоторые части нервной системы вызывают сужение зрачка при воздействии опиоидов. Даже если зрачок может реагировать на наркотики, сам по себе размер зрачка не может однозначно определить, находится ли человек под действием наркотиков.

Дополнительную интересную информацию по этой теме можно найти по адресу:

• Какие лекарства или препараты влияют на зрачок?
• Последствия приема лекарств

Что значит «изокор» для ученика?

Зрачки называются изокорами, если их диаметр примерно одинаковый с обеих сторон. Небольшие боковые отклонения до одного миллиметра по-прежнему называют изокором.

Более крупные различия больше не являются изокративными; такое состояние называется анизокорусом. Поскольку анизокоррозия на глазах является важным симптомом ряда заболеваний, врач часто обращает внимание на то, являются ли зрачки изокоративными.

Узнайте больше на: Анизокория

Клинический факт

Лекарства можно использовать для воздействия на зрачкомоторную систему. В медицинских целях в контексте офтальмологических обследований, например, используются препараты, вызывающие мидриаз.
Обычно их принимают в виде глазных капель. После того, как выше было объяснено, что симпатическая нервная система отвечает за расширение, а парасимпатическая нервная система за сужение зрачка, теперь стало понятно, что можно либо дать лекарства, чтобы активировать симпатическую нервную систему, чтобы достичь мидриаза (Симпатомиметики) или те, которые подавляют парасимпатическую нервную систему (Парасимпатические агенты). Обычно есть еще два применения, в том числе холинолитики, атропин и тропикамид.

Вызвание миоза также может быть желательным с медицинской точки зрения, например, в случае острого приступа глаукомы (глаукома). Здесь внутриглазное давление значительно повышается, цель состоит в том, чтобы как можно быстрее снизить давление, чтобы предотвратить необратимое повреждение глаза. Сужение зрачка способствует лучшему оттоку водянистой влаги из глаза, в результате чего внутриглазное давление падает. Распространенными миотиками являются карбахол и ацеклидин, оба принадлежат к группе парасимпатомиметиков, то есть активируют парасимпатическую нервную систему.

Опиоиды, такие как морфин, вызывают миоз. Это может быть признаком опиоидной интоксикации у пациента без сознания.

Для получения дополнительной информации о зрачковых различиях см. Зрачки разного размера.

Подергивание зрачков - что может быть за этим?

Причин подергивания зрачков может быть множество. Маятниковый тремор зрачков также известен как нистагм. Он может быть врожденным или возникать как часть такого заболевания, как нарушение зрения, повреждение головного мозга или нарушение равновесия.
Нистагм может возникать и у здоровых людей. Прыгая вперед и назад, вы можете, например, резко смотреть на объекты из движущегося поезда или удерживать в фокусе окружающее при повороте вокруг своей оси.

Легкое подергивание зрачков иногда описывают здоровые люди, когда они очень устают и вынуждены долго сосредотачиваться на одной точке. Например, это может произойти при длительной работе за экраном или при просмотре лекции. Это подергивание, вероятно, безвредно и связано с утомлением глаз.