Железистая лихорадка Пфайффера

Синонимы

Медицина: железистая лихорадка Пфайффера, инфекционный мононуклеоз, инфекционный мононуклеоз, стенокардия моноцитов, болезнь Пфайффера. Англ .: болезнь поцелуев

определение

Железистая лихорадка Пфайффера - это острое инфекционное заболевание с лихорадкой, вызываемое вирусом Эпштейна-Барра (ВЭБ).
Особенно страдают подростки и молодые люди. Инкубационный период длится от семи до девяти дней для детей и от четырех до шести недель для подростков и молодых людей. Обычно полное заживление занимает два месяца.
По словам педиатра др. Был назван Эмиль Пфайфер (1846–1921).

Причины железистой лихорадки

Возбудитель - вирус Эпштейна-Барра (EBV), ДНК-вирус из семейства вирусов герпеса.

Он поражает только В-лимфоциты (иммунные клетки, которые образуют антитела) и эпителиальные клетки горла и носа, поскольку только эти клетки являются единственными, у которых есть точка стыковки (рецептор) для EBV.

Размножение и распространение вируса происходит по большей части в зараженных эпителий вместо того. В фазе размножения вирус продуцирует ранние и поздние белки ("рано"- и "поздно«- белки), против которых в организме вырабатываются антитела, важные для диагностики.

В острой фазе железистой лихорадки Пфайффера инфицирован только один из 1000 В-лимфоцитов, а после выздоровления - один из миллиона. Однако некоторые из них вызывают ВЭБ.

С вирусными антигенами на своей поверхности инфицированные В-лимфоциты вызывают иммунную защитную реакцию. Наблюдается сильное увеличение других групп белых кровяных телец (Т-лимфоциты и макрофаги) вместо того.

Патологические изменения слизистых оболочек и лимфатической ткани являются следствием этой иммунологической защитной реакции. В случае врожденных или приобретенных дефектов иммунной системы инфицированные В-лимфоциты не могут быть в достаточной степени подавлены, поэтому неконтролируемое размножение приводит к злокачественным опухолям лимфатической ткани (злокачественные лимфомы) может прийти.

Подробнее по теме: Вирус Эпштейна-Барра

Симптомы железистой лихорадки

Железистая лихорадка Пфайффера в детстве обычно остается незамеченной, и типичные симптомы появляются только у 25-50% инфицированных взрослых.

Симптомы, которые могут появиться до начала заболевания, включают головную боль, утомляемость и ломоту в конечностях.

После длительного инкубационного периода в несколько недель почти у всех пациентов возникают фарингит, отек лимфатических узлов на шее, головная боль и повышение температуры тела, которое может достигать 40 ° C.

Это также может вызвать воспалительный отек и покраснение миндалин (гланды) идут с бело-желтоватыми отложениями. В большинстве случаев пациент испытывает затруднения при глотании, кашляет и вынужден дышать через рот, потому что его носоглотка заблокирована, например, из-за набухания лимфатической ткани в стенке глотки.

Небольшие точечные кровоизлияния (петехии) можно увидеть на небе, а слизистая оболочка полости рта и десны могут воспаляться.

Примерно у 50% больных наблюдается увеличение селезенки (Спленомегалия). Разрыв селезенки (Разрыв селезенки) с другой стороны, встречается крайне редко, но требует немедленного хирургического лечения.
У 25% больных наблюдается увеличение печени (гепатомегалия) при незначительном пожелтении кожи и конъюнктивы (желтуха). Сыпь при железистой лихорадке Пфайффера также встречается редко.

Самый частый неврологический симптом - воспаление мозговых оболочек (менингит), но может произойти и паралич отдельных нервов. Иногда может возникнуть воспаление конъюнктивы, редко возникает воспаление зрительного нерва.

Пациенты с хронической инфекцией имеют ярко выраженное субъективное ощущение болезни, которое в течение месяцев проявляется в утомляемости, лихорадке, головной боли, похудании и увеличении лимфатических узлов.

К основной статье: Вы можете распознать железистую лихорадку Пфайффера по этим симптомам.

Железистая лихорадка Пфайффера без температуры

Хотя лихорадка и воспаление миндалин являются основными симптомами гландулярной лихорадки Пфайффера, атипичное течение болезни также может протекать без развития лихорадки.
Примерно в 10% случаев лихорадки нет. Эти процессы могут возникать, в частности, у маленьких детей, и они не сопровождаются никакими симптомами или имеют лишь очень легкие симптомы.

Лихорадка, возникающая в рамках болезни, часто длится 10-14 дней и находится в довольно низком диапазоне 38-39 ° C. Если лихорадки еще не было, возможно, она рецидивирует только в ходе болезни. Временный перебежчик тоже не редкость.

Таким образом, если другие результаты и жалобы вписываются в общую картину, это может быть железистая лихорадка Пфайффера, даже если лихорадка не возникает на протяжении всего периода болезни. Если курс в основном протекает бессимптомно и есть подозрение на заболевание, анализ крови может обеспечить определенность.

Симптомы на миндалинах

Для железистой лихорадки Пфайффера характерно сильное воспаление миндалин.
Это часто сопровождается белесыми отложениями, которые также могут вызвать неприятный запах изо рта. Из-за воспаления миндалин обычно воспаляется и краснеет вся область горла и горла. Это приводит к боли в горле и затруднению глотания.
Из-за тяжелой формы тонзиллита железистую лихорадку Пфайффера часто путают с бактериальным тонзиллитом, поэтому ее неправильно лечат антибиотиками, что также может вызвать сыпь.

Узнайте больше по теме: Признаки тонзиллита

Симптом кашля

При железистой лихорадке Пфайффера кашель обычно возникает из-за воспаления в горле и миндалинах.
В результате слизистые оболочки в области горла быстрее высыхают, вызывая позывы к кашлю. Кроме того, кашель - это естественный защитный механизм организма, который должен устранить возбудителя. Из-за боли в горле кашель часто бывает очень болезненным. Кроме того, симптомами часто бывают нарушения глотания и охриплость голоса.

Симптом поноса

Диарея не является типичным симптомом железистой лихорадки.
В отличие от многих других инфекционных заболеваний, желудочно-кишечный тракт избавлен от симптомов при заражении вирусом Эпштейна-Барра. Однако лекарства, такие как жаропонижающие, могут влиять на желудочно-кишечный тракт и вызывать вторичные симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе и диарея. Однако следует в первую очередь исключить отек селезенки и печени в случае выпячивания боли и диареи.

Симптом боли в ухе

Боль в ухе также не является одним из классических симптомов гландулярной лихорадки Пфайффера.
Однако из-за связи между ушами, носом и горлом боль может возникать и в ушах. Это может иметь две причины: одна из возможных - воспаление распространяется из горла в уши, а также вызывает там воспаление с болью. Другой вариант - доступ между горлом и ушами заблокирован из-за боли в горле и опухших миндалин. В результате не происходит адекватного выравнивания давления в ушах, что может привести к боли в ушах.

Симптом усталости

Утомляемость и истощение - это симптомы, которые, наряду с лихорадкой и тонзиллитом, наиболее характерны для железистой лихорадки Пфайффера.
Хотя большинство симптомов проходят через несколько недель, усталость может сохраняться в течение нескольких месяцев. Эта выраженная усталость также называется утомляемостью в техническом отношении. Железистая лихорадка Пфайффера может даже привести к синдрому хронической усталости, который длится несколько лет. Точная причина такой стойкой усталости не изучена должным образом с научной точки зрения и поэтому не может лечиться причинно.

Подробнее об этом: Хроническая усталость

Симптомы селезенки

Так же, как и лимфатические узлы, при железистой лихорадке Пфайффера селезенка может значительно опухнуть.
Селезенка похожа на большой лимфатический узел в нашем теле и в первую очередь отвечает за вылов старых клеток из крови. При железистой лихорадке происходят изменения во многих различных клетках крови, которые повреждают или разрушают некоторые из этих клеток. Селезенка должна отделить все эти клетки от крови, и поэтому ее легко перегрузить. Чрезмерный отек селезенки может привести к разрыву селезенки. Это чрезвычайная ситуация из-за сильного кровотечения.

Читайте также: Эти симптомы указывают на разрыв селезенки.

Как выглядит сыпь?

Сыпь, вызванная железистой лихорадкой Пфайффера, может варьироваться от маленьких красноватых пятен до больших опухолей и волдырей. Согласно учебнику, кожная сыпь, также называемая экзантемой, имеет очень большие пятна, красные пятна будто сливаются друг с другом. Чаще всего эта сыпь возникает на лице, животе, груди и спине, а также на руках и ногах.

Обычно он образуется примерно через неделю после начала заражения. Более серьезные изменения в доме, такие как зудящие волдыри или целевые зудящие изменения кожи, происходят реже. Общим для всех этих типов сыпи является то, что они сопровождаются сильным зудом. Около 30% пострадавших также испытывают отек (то есть задержку воды) на лице. Этот симптом также обычно обнаруживается в течение первой недели после заражения.

В целом, сыпь, вызванная железистой лихорадкой Пфайффера, может усугубиться неправильной терапией. Если заболевание ошибочно принимают за острый тонзиллит из-за сильного отека миндалин, в качестве антибиотика часто назначают амоксициллин. Однако в случае заражения вирусом Эпштейна-Барра, то есть железистой лихорадки Пфайффера, сыпь усиливается или только запускается.

Подробнее по теме: Сыпь при железистой лихорадке

Осложнения при железистой лихорадке

Частота осложнений менее 1%. Могут возникнуть следующие осложнения:

• Трещина в селезенке (Разрыв селезенки): в 0,2% случаев спонтанно или в результате воздействия внешней силы на тело
• Кровь: анемия (гемолитическая анемия) и низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения).
• Сердце: изменения ЭКГ, воспаление сердечной мышцы (миокардит) или перикарда (Перикардит)
• Дыхательные пути: окклюзия верхних дыхательных путей, пневмония (пневмония), Воспаление плевры (плеврит)
• Нервная система: менингит (менингит), энцефалит (энцефалит), Дисфункция лицевого нерва (Лицевой паралич) при параличе мимических мышц
• Органы брюшной полости: очень редко нарушение функции печени или почек (печень илиПочечная недостаточность)

значения крови

Значения в крови сильно перепутаны из-за железистой лихорадки Пфайффера. Если поражена печень, трансаминазы (также называемые показателями печени) могут быть увеличены.
Формируются антитела против вируса, которые также можно обнаружить в крови. Можно провести различие между острыми антителами, иммуноглобулинами M, и теми антителами, которые указывают на то, что инфекция произошла и организм теперь невосприимчив к ней (иммуноглобулин G).
Кровяные клетки также изменяются во время железистой лихорадки Пфайффера. Может возникнуть анемия, уменьшается количество тромбоцитов и изменяются белые кровяные тельца.

Читайте и по этой теме: Показатели крови при железистой лихорадке Пфайффера - эти параметры важны

Риски для сердца

Риски и осложнения редки, но осложнения часто бывают серьезными.
Здесь следует особо отметить риски для сердца: они существуют, в частности, для людей, чья иммунная система сильно ослаблена, но также могут возникать у здоровых людей. Возможны как воспаление сердечной мышцы (миокардит), так и воспаление перикарда (перикардит) или их комбинация (перимиокардит).
Воспаление сердца часто становится заметным из-за потери работоспособности, но также может протекать без каких-либо симптомов. Признаки воспаления можно обнаружить путем записи сердечной деятельности (ЭКГ), анализа крови и визуализации. Прогноз при существующем воспалении в основном благоприятный, но в некоторых случаях он может быть связан с необратимым повреждением сердечной мышцы (дилатационная кардиомиопатия и сердечная недостаточность).
Чтобы свести к минимуму риски для сердца в контексте гландулярной лихорадки Пфайффера, следует соблюдать рекомендации врача и уделять внимание физическому отдыху до тех пор, пока болезнь не излечится.

Подробнее об этом читайте в Симптомы миокардита

Насколько опасна железистая лихорадка при беременности?

Первоначальное заражение беременной матери железистой лихорадкой обычно не опасно для матери и ребенка.
Если у беременной женщины нормально развита иммунная система, она может эффективно бороться с вирусом и, таким образом, также защитить ребенка от инфекции. Адекватное лечение заболевания может быть назначено беременным женщинам с ослабленным иммунитетом. Поэтому новое инфицирование железистой лихорадкой Пфайффера во время беременности не является поводом для беспокойства.

Однако из-за сходства с более серьезными заболеваниями, такими как краснуха, симптомы следует уточнить. Из-за гормональных изменений во время беременности вирус может активироваться у уже инфицированных матерей. Обычно это проявляется ослаблением симптомов. В этом случае опасности для будущего ребенка тоже нет. Поскольку такие симптомы, как жар, боль в горле и тонзиллит, могут быть очень неприятными, при определенных обстоятельствах следует лечить эти симптомы. Однако это должно быть согласовано с лечащим врачом заранее и адаптировано к беременности, так как многие препараты не одобрены для беременных.

Подробнее по теме: Железистая лихорадка Пфайффера при беременности

Как протекает железистая лихорадка Пфайффера?

Нормальное течение железистой лихорадки Пфайффера начинается с длительного инкубационного периода, который длится более месяца.
Далее следует повышение температуры тела, головная боль и утомляемость. Позже лимфатические узлы набухают, а миндалины и горло воспаляются. Помимо лимфатических узлов, могут опухать такие органы, как селезенка или печень, что может привести к серьезным осложнениям.
В целом можно сказать, что чем старше заболевшие, тем тяжелее заболевание. Вот почему дети обычно через несколько недель полностью восстанавливаются, а у взрослых болезнь может затянуться на несколько месяцев.

Прежде всего, снижение работоспособности и утомляемость - это симптомы, которые сохраняются очень долго. Примерно у 5% пораженных людей дополнительные высыпания появляются примерно через неделю. Они также могут повлиять на полость рта и нёбо.
Сам патоген все еще находится в организме человека даже после фактического заболевания и может оставаться там годами, не будучи заметным. Время от времени вирус реактивируется, чего большинство людей не замечает, но иногда может проявляться в виде лихорадки. На этом этапе больные снова заразны и могут передавать вирус через слюну.

Узнайте больше по теме здесь: Течение железистой лихорадки Пфайффера

Как долго длится инкубационный период?

Время инкубации при железистой лихорадке Пфайффера сильно различается и зависит, среди прочего, от возраста больного.
Хотя у детей первые симптомы обычно проявляются в течение недели, максимум в течение месяца после заражения, у взрослых это может занять гораздо больше времени. Здесь можно ожидать инкубационный период от нескольких недель до двух месяцев. Из-за более длительного инкубационного периода взрослых заболевание длится дольше.

Подробнее по теме здесь: Инкубационный период железистой лихорадки Пфайффера

Продолжительность гландулярной лихорадки Пфайффера

Течение болезни при железистой лихорадке очень разнообразно и может варьироваться от человека к человеку.
Дети в возрасте до десяти лет обычно не очень болеют, а симптомы инфекции сохраняются всего несколько дней. Однако у подростков и взрослых симптомы железистой лихорадки обычно длятся от двух до пяти недель. Если возникнут дальнейшие осложнения, болезнь может затянуться на месяцы.
У некоторых пациентов даже после исчезновения симптомов часто остается чувство слабости и усталости, которое может длиться до года. Однако затем применяется, что инфицированный человек никогда больше не заболеет этим вирусом, поскольку с этого момента у него уже сформированы антитела против вируса, и организм больше не вызывает иммунный ответ.

Подробнее по этой теме на нашем сайте Продолжительность гландулярной лихорадки Пфайффера

Можно ли заболеть железистой лихорадкой более одного раза?

Тот, кто однажды переболел железистой лихорадкой Пфайффа, не может снова заразиться этим вирусом. Иммунная система сформировала определенные антитела против инфекции и может настолько эффективно защищаться при возобновлении контакта, что болезнь больше не повторяется.
Однако полностью удалить вирус организму не удается. Вместо этого он дремлет где-то в теле и может реактивироваться. Пораженные люди обычно ничего не замечают, в лучшем случае возникает легкое истощение и утомляемость. Однако они могут передавать вирус другим людям в активный период.

Хроническая железисто-железистая лихорадка

Как правило, острая железистая лихорадка Пфайффера проходит через 3 недели. Даже после того, как болезнь вылечила, в последующие месяцы работоспособность может снизиться. Хроническую железистую лихорадку Пфайффера следует отличать от этого. Если симптомы заболевания длятся не менее 6 месяцев, это относят к хронической инфекции. В отличие от более ранних, хронические курсы чаще встречаются во всех возрастных группах.

Типичными симптомами хронической инфекции вируса являются повторяющиеся приступы лихорадки, увеличение лимфатических узлов, воспаление миндалин, как при остром заболевании, и неспецифические симптомы, такие как истощение, трудности с концентрацией внимания и внутреннее беспокойство. Даже если печень и селезенка увеличиваются в размерах в течение длительного периода времени, это может быть признаком того, что болезнь перешла в хроническую форму.
В редких случаях воспаление глаза, пневмония или эпилепсия связаны с хроническим заболеванием. Хроническую устойчивость вируса можно предотвратить, прежде всего, с помощью строгого физического отдыха во время острого заболевания.

Узнайте больше по теме здесь: Хроническая железистая лихорадка Пфайффера.

Диагностика железистой лихорадки

Помимо увеличения лимфатических узлов в области шеи, вы также можете обнаружить увеличенные лимфатические узлы в подмышечной впадине и в области паха. При осмотре или уточнении горла миндалины могут быть красными и опухшими с бело-желтым налетом.
Дальнейшая диагностика является результатом анализа крови, положительного результата теста Пола Баннела и выявления специфических антител к ВЭБ.

• Анализ крови: характерный анализ крови сначала показывает уменьшение лейкоцитов (лейкопения), но позже увеличение (лейкоцитоз) примерно с 80% атипичных лимфоцитов, Т-лимфоцитов с характерными изменениями, которые также называют клетками Пфайффера.
• Тест Пола Баннела: обнаруживает неспецифические (гетерофильными) Антитела к эритроцитам (Эритроциты) овец, крупного рогатого скота и лошадей, которые представляют собой характерный иммунный феномен железистой лихорадки, хотя они не реагируют с самим вирусом Эпштейна-Барра. Они возникают в результате стимуляции В-лимфоцитов EBV.
• Специфические антитела против ВЭБ: в начале железистой лихорадки Пфайффера можно обнаружить антитела IgM к VCA, которые были образованы против капсидного антигена вируса, продуцируемого на поздней фазе роста. Капсид вируса - это внешняя оболочка вируса. На второй неделе этих антител больше всего. Затем они заменяются антителами IgG и IgA к VCA. Максимальное количество антител IgG к VCA наблюдается на третьей неделе и сохраняется на протяжении всей жизни. Временные антитела, так называемые IgG-anti-EA («ранний антиген»), встречаются только у 80-85% пациентов.

Ферменты печени также измеряются в сыворотке крови. Значения умеренно повышены в 40-100% случаев. Билирубин, продукт распада гемоглобина красного пигмента крови, также повышен на треть.

Вам также может быть интересно: Железистая лихорадка Пфайффера при беременности и диагностика железистой лихорадки

Экспресс-тест

Железистую лихорадку Пфайффера можно диагностировать с помощью экспресс-теста на мононуклеоз. Этот тест определяет, были ли антитела к вирусу Эпштейна-Барра в крови человека.
Чтобы получить кровь для пробы, пострадавшим необходимо уколоть кончики пальцев так называемым ланцетом (маленькой иглой). Затем на тест-полоску наносится капля крови. Через несколько минут вы можете прочитать результат на полоске. Экспресс-тест доступен без рецепта примерно за 15 евро в Интернете или в аптеке. Расходы на это не покрываются медицинской страховкой. Несмотря на простоту проведения теста в домашних условиях, при подозрении на гландулярную лихорадку Пфайффера следует проконсультироваться с врачом.

Дифференциальный диагноз железистой лихорадки Пфайффера

Изменения в анализе крови с уже упомянутыми атипичными лимфоцитами также возникают при инфекциях, вызванных вирусами гепатита, цитомегаловирусом человека (ЦМВ) и другими вирусами герпеса.
Однако в них не образуются гетерофильные антитела (см. тест Пола Баннеля).

терапия

Специфического лечения железистой лихорадки Пфайффера не существует, существует только лечение симптомов (симптоматическое лечение).
Основное внимание уделяется лечению лихорадки и боли. Ибупрофен или парацетамол можно принимать в качестве обезболивающих, но нельзя принимать препараты ацетилсалициловой кислоты, например Аспирин®, так как его можно использовать в случае хирургического удаления миндалин (Тонзиллэктомия) могут возникнуть проблемы с кровотечением.

Это следует проводить в случае тяжелого течения железистой лихорадки Пфайффера с постоянной лихорадкой, сужением дыхательных путей и одышкой, так как это удаляет место размножения вируса. Кроме того, в случае сильных симптомов горла и высокой температуры можно ненадолго принять преднизолон, препарат, подавляющий иммунную систему, что приведет к быстрому улучшению.

Вторичное инфицирование бактериями, например со стрептококками, лечится пенициллином. Однако нельзя принимать ампициллин или амоксициллин, поскольку они часто приводят к кожным реакциям, таким как острая кожная сыпь (экзантема).

Подробнее по теме:

• Лечение гландулярной лихорадки Пфайффера
• Амоксициллиновая сыпь

гомеопатия

При железистой лихорадке Пфайффера терапия обычно очень симптоматична. Для этого также можно использовать гомеопатические средства, такие как шарики.
Aconitum napellus часто используется против ангины. Apis mellifica и Belladonna также действуют в области горла, но в основном применяются на миндалинах.

В случае лихорадки и отека селезенки препаратами выбора являются Ceanothus americanus и Cininum arsenicosum. Lachesis можно использовать при затрудненном глотании. Однако важно проконсультироваться с врачом, особенно если у вас высокая температура. Также следует выяснить такое осложнение, как разрыв селезенки.

Подробнее об этом: Гомеопатия при железистой лихорадке

Какой врач лечит железистую лихорадку?

Железистая лихорадка Пфайффера - это заболевание, которое традиционно лечит педиатр или семейный врач (в зависимости от возраста человека). Однако, если диагноз не совсем ясен, к лечению часто привлекается врач, специализирующийся на лечении уха, горла и носа, так как он должен оценить тонзиллит.
Если возникают такие осложнения, как отек селезенки или печени, к лечению также привлекаются терапевты, в этом случае терапия обычно проходит в больнице. Если инфекция распространяется на мозг, также могут быть вызваны неврологи.

Эпидемиология железистой лихорадки

Около 95% взрослых во всем мире инфицированы ВЭБ. Инфекция обычно возникает в детстве и обычно протекает бессимптомно или в виде легкого воспаления слизистой оболочки глотки (Фарингит). После первичного заражения сохраняется пожизненный иммунитет, который защищает организм от вируса. Железистая лихорадка Пфайффера встречается в 75% случаев у молодых людей в возрасте от 17 до 25 лет, но лишь крайне редко после 40 лет.
Передача происходит воздушно-капельным путем, точнее, при интенсивном контакте с инфекционной слюной, особенно при поцелуях («болезнь поцелуев»), но, вероятно, также при питье из одной бутылки. Первоначально атакуются ткани рта, глотки и слюнных желез, после чего вирус размножается и, как следствие, группа белых кровяных телец (В-лимфоциты) происходит. Некоторые из этих инфицированных B-лимфоцитов не обнаруживаются иммунной системой и достигают латентного состояния, в котором они служат репозиторием для вируса и, таким образом, участвуют в реактивации и новых инфекциях эпителиальных клеток.

Заразна ли железистая лихорадка?

Железистая лихорадка Пфайффера - одна из очень заразная болезнь, Возбудитель этой инфекции: Вирус Эпштейна-Барра, Это может быть передано самыми разными способами. Чаще всего передача происходит через Контакт рот в рот через слюну, Поэтому это заболевание в народе называют «болезнью поцелуев». Но также распространение как Капельная, контактная или мазок инфекции возможно.
Примерно до 30 лет 95% европейского населения являются носителями этого вируса. У многих из них никогда не было отчетливой клинической картины железистой лихорадки Пфайффера или инфекция была принята за банальную гриппоподобную инфекцию. Но уже в их крови Антитела к этому вирусу так что повторное заражение маловероятно. У вас пожизненный иммунитет к этому вирусу. Таким образом, вы сами не подвергаетесь риску заражения, но можете - не замечая этого - снова стать заразным, если вирусные частицы, оставшиеся в вашем теле, снова станут активными. Соответственно, это относится к больным людям, у которых проявляются симптомы железистой лихорадки, которые они определенно заразен на протяжении фазы болезни являются. Затем риск заражения значительно снижается по мере исчезновения симптомов, но полностью исключить его нельзя.

реабилитация

Острая форма железистой лихорадки Пфайффера проходит в течение нескольких недель и обычно проходит через два месяца. Смертельные случаи крайне редки.

профилактика

Вакцины нет.
Следует избегать контакта со слюной и тех, кто тяжело болен, но это не всегда легко, поскольку большинство людей в популяции перенесли инфекцию ВЭБ, а течение болезни часто сопровождается очень неспецифическими симптомами.

прогноз

Если не возникает ни одного из очень редких осложнений, прогноз при железистой лихорадке Пфайффера очень хороший.
Обычно это занимает от двух до четырех недель и заживает без каких-либо последствий. Поскольку в организме образуются антитела против вируса, после первого заражения обычно сохраняется пожизненный иммунитет.

Это могут быть отдаленные последствия

Долгосрочные эффекты, возникающие в результате гландулярной лихорадки Пфайффера, обычно возникают в результате осложнений.
Они часто поражают печень и селезенку, так как они наиболее подвержены атаке вируса Эпштейна-Барра. Набухание селезенки может привести к резкому разрыву органа, в результате чего селезенка будет удалена. Это влияет на иммунную систему, поэтому пострадавшим нужно делать больше прививок от различных заболеваний.

Набухание печени может вызвать временное, а в тяжелых случаях - постоянное нарушение функции печени.
Анемия также может быть вызвана железистой лихорадкой Пфайффера. Однако, как и уменьшение количества тромбоцитов или других клеток крови, это обычно временное явление. Кровь восстанавливается через несколько месяцев.
Воспаление головного мозга также может возникать как часть гландулярной лихорадки Пфайффера. В этом состоянии, которое называется энцефалит, может остаться повреждение головного мозга. Если сердце поражено инфекцией, часто возникает воспаление сердечной мышцы. В крайнем случае это может привести к летальному исходу. Если во время болезни не избегать физических нагрузок, сердце может быть необратимо повреждено, что приведет к пожизненной сердечной недостаточности. Редкими последствиями железистой лихорадки Пфайффера являются опухоли, которые развиваются в лимфатических узлах или горле.

Подробнее об этом: Поздние последствия железистой лихорадки Пфайффера

Может ли железистая лихорадка привести к раку?

Железистая лихорадка Пфайффера связана с различными типами рака.
С одной стороны, поражается область рта и горла. Это долго воспаляется во время заражения, что приводит к повышенной гибели клеток слизистой оболочки. Поэтому они должны быстрее восстанавливаться. Чем больше клеток образуется вновь, тем выше риск того, что новые клетки будут развиваться неправильно и через годы переродятся в рак. В лимфатической системе также могут развиваться опухоли, связанные с железистой лихорадкой Пфайффера. Этот тип рака называется лимфомой.

Железистая лихорадка Пфайффера у детей

Железистая лихорадка Пфайффера у детей обычно намного безопаснее, чем у подростков или взрослых.
Часто болезнь даже не распознается, так как у большинства детей в возрасте до десяти лет симптомы почти не проявляются, а усталость и небольшая температура усиливаются всего на несколько дней. Это часто путают с простудой. Дети обычно заражаются, целуя своих родителей, которые являются носителями этого вируса.
Если нет дальнейших осложнений, таких как очень высокая температура или кожная сыпь, терапия носит чисто симптоматический характер. В это время больные дети должны пить много жидкости и есть легко и легкоусвояемую пищу. Кроме того, они должны как можно дольше соблюдать постельный режим, а заражение других людей в доме следует предотвращать с помощью более строгих мер гигиены. Поскольку это вирусная инфекция, антибиотики не действуют. Напротив, введение пенициллинов, таких как амоксициллин, в этой клинической картине может привести к кожной сыпи, которая при определенных обстоятельствах может привести к опасной для жизни клинической картине, синдрому Лайелла.

Подробнее по теме: Железистая лихорадка у ребенка

Железистая лихорадка у младенцев

У младенцев заражение вирусом Эпштейна-Барра обычно очень неспецифично, поэтому заболевание часто не распознается у младенцев.
Ведущие симптомы - жар, утомляемость и утомляемость. Это часто сопровождается головной болью и ломотой в теле. Однако младенцы еще не могут их указать. Скорее, младенцы, зараженные железистой лихорадкой, очень капризны и беспокойны. Они много кричат, но при этом часто устают. У младенцев также могут образовываться отложения на миндалинах и связанный с ним тонзиллит.

Также часто увеличиваются шейные лимфатические узлы. Однако поражаются и другие лимфатические узлы по всему телу. Помимо шеи, это особенно касается подмышек и паха. Селезенку также можно отнести к квази-огромным лимфатическим узлам. Это также может опухоль у детей с железистой лихорадкой Пфайффера. Младенцы также могут страдать от сыпи как части инфекции, которая часто бывает очень мелкозернистой. В зависимости от степени тяжести может напоминать сыпь при кори или краснухе, в связи с чем следует уточнить у педиатра. Только так можно начать правильную терапию. В целом, ВЭБ-инфекция у младенцев обычно протекает в очень легкой форме или даже остается незамеченной, поскольку тяжесть заболевания увеличивается с возрастом.

Для получения дополнительной информации см .: Железистая лихорадка у младенцев

Можно ли заниматься спортом при железистой лихорадке Пфайффера?

Заражение вирусом Эппштейна-Барра может протекать по-разному и длиться разное время в зависимости от возраста и иммунного статуса человека. Пока присутствуют такие симптомы, как усталость, утомляемость или жар, физической активности определенно следует избегать. Однако в большинстве случаев это также происходит само по себе, поскольку инфицированный человек обычно чувствует себя очень слабым и у него нет мотивации продолжать физические нагрузки. Кроме того, особенно в командных видах спорта, в это время следует учитывать риск заражения других игроков. Поэтому разумно подождать, пока симптомы полностью не исчезнут и не исчезнет риск заражения от человека.
Кроме того, следует отметить, что в рамках этого заболевания возможно временное увеличение селезенки. Затем он может разорваться, предпочтительно во время нагрузки, и при определенных обстоятельствах может произойти опасный для жизни разрыв селезенки (разрыв селезенки) с опасным кровотечением. Однако заранее это можно выяснить с помощью ультразвукового исследования, чтобы избежать дальнейших осложнений.

Подробнее по теме: Железистая лихорадка и упражнения

Когда ты снова сможешь начать тренироваться?

Железистая лихорадка Пфайффера - серьезное инфекционное заболевание, которое часто длится несколько недель.
Только инкубационный период, то есть фаза между заражением вирусом и появлением первых симптомов, может составлять от недели до месяца. Важно, чтобы симптомы полностью исчезли, прежде чем снова начинать тренировку. Это также включает усталость, истощение и снижение работоспособности. Как только все эти симптомы исчезнут, вы можете снова приступить к тренировкам через несколько недель. Желательно легко начать тренировку, прежде чем возобновить полную нагрузку.

Рецидив после упражнений

Один из принципов терапии железистой лихорадки Пфайффера - физический покой. Если все же заниматься спортом, есть риск, что заболевание перейдет в хроническую форму и останется в организме очень долго.
Кроме того, возможен рецидив с ухудшением симптомов. В норме из-за плохого общего состояния, особенно в начале болезни, нельзя и думать о занятиях спортом. Заболевание обычно проходит примерно через 2-3 недели. Только после этого следует начинать упражнения мягко. Если штамм подавляет иммунную систему, вирус может размножаться и привести к рецидиву. Если организм ослаблен физическими упражнениями и заболевание переходит в хроническую форму, можно ожидать, что болезнь продлится до 12 месяцев.

Когда ребенок сможет вернуться в школу?

Поскольку инкубационный период железистой лихорадки Пфайффера очень продолжительный, дети обычно передают возбудитель до появления первых симптомов.
Тем не менее, детям с железистой лихорадкой не следует какое-то время ходить в школу. В первую очередь это связано с тем, что им следует позаботиться о себе из-за симптомов заболевания. В противном случае могут возникнуть серьезные осложнения, такие как отек селезенки до разрыва селезенки или инфицирование сердечной мышцы. Обычно дети могут снова пойти в школу примерно через неделю после исчезновения симптомов. Однако вы можете оставить ребенка дома подольше, если он все еще устал или истощен.

Нужно ли сообщать о железистой лихорадке Пфайффера?

Заболевания, подлежащие уведомлению, - это в основном инфекционные заболевания, которые вызывают особо серьезные инфекции или могут очень быстро передаваться от человека к человеку.
Железистая лихорадка Пфайффера - очень заразное заболевание, но в основном передается через контакт со слюной, поэтому такой большой риск для посторонних людей не существует. К тому же болезнь обычно довольно безобидна. Следовательно, железистая лихорадка Пфайффера не подлежит регистрации.