Тендинит надколенника

Синонимы

Колени бегуна

введение

Тендинит надколенника - это болезненное заболевание соединительной ткани, которое наколенник (надколенник) и голень (берцовая кость) соединяется. В подавляющем большинстве случаев поражается тендинит надколенника. только одна страница, но и приходи двусторонний Тендинит надколенника примерно 10-20% случаев.

Самая частая причина - хроническая. перегрузка, часто в сочетании с Смещение, Неправильные нагрузки или повышенное трение, Заболевание имеет тенденцию обнаруживаться поздно, восприниматься серьезно и лечиться слишком поздно, и поэтому часто становится хроническим.

Наиболее частыми осложнениями тендинита надколенника являются хронификация и изменение структуры сухожилий. Наихудшим осложнением в случае инфекционной причины является распространение возбудителя на надкостницу (надкостница) голени (берцовая кость) или даже распространение через кровоток (сепсис). Лечение обычно консервативное. Если пациент дисциплинирован, прогноз хороший.

анатомия

Самая крупная мышца-разгибатель колена (Четырехглавая мышца бедра) берет свое начало в костях таза и бедра (бедренная кость). Четыре его части стягивают коленную чашечку (надколенник) вверх. Это над сухожилием надколенника с голенью (берцовая кость) связано. Когда четырехглавая мышца бедра укорачивается, натяжение этого сухожилия вызывает растяжение ноги в коленном суставе.
Сухожилие надколенника, соответствующее размеру мышцы и ее задаче удерживать весь вес тела при стоянии, ходьбе и прыжках, довольно широкое и очень износостойкое в здоровом состоянии. У нетренированного человека он может выдержать вес, примерно в семь раз превышающий его вес, без разрывов (разрыв).

Воспаление усиливается, особенно в случае хронической перегрузки или если сухожилие регулярно трется о костные структуры колена. Этот вид растираний особенно важен в случае смещения или неправильной осанки в коленном суставе или в случае мышечного дисбаланса.особенно между различными частями четырехглавой мышцы бедра) вероятно, особенно если это приводит к отклонению коленной чашечки от своего нормального пути из-за плохого или неправильного наведения.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

причины

В принципе, воспаление сухожилия надколенника может быть инфекционным или неинфекционным. Воспаление из-за вторжения патогенов относительно редко по сравнению с другими причинами и обычно требует портала для проникновения микробов, например, в виде раны.

Неинфекционное развитие тендинита надколенника обычно имеет несколько причин или основано на взаимодействии нескольких факторов. Однако в большинстве случаев основным компонентом является повторная чрезмерная и / или неправильная нагрузка. Однако в отдельных случаях кратковременные перегрузки, особенно при тренировках без подогрева, могут привести к тендиниту надколенника.

Кроме того, лекарства, например некоторые антибиотики (например из группы так называемых фторхинолонов) вызывают тендинит надколенника.

симптомы

Как и при любом тендините (тендинитВ случае тендинита надколенника почти всегда присутствуют некоторые, но редко все классические пять признаков воспаления. Помимо боли (боль), которые обычно значительно увеличиваются при стрессе, является, прежде всего, функциональным ограничением (functio laesa) ожидается, но и опухоль (опухоль), покраснение (покраснение) или перегрев (CALOR) пораженного участка.
Часто (кроме случаев, когда причиной является внезапная перегрузка или несчастный случай), приходят эти симптомы (симптомы) ползучие, поэтому вначале они слабые, а затем постепенно увеличиваются в силе.
Часто начало тендинита надколенника не осознается сознательно, так как на ранних стадиях заболевания может быть полное отсутствие симптомов. Кроме того, между появлением первых признаков болезни и принятием решений обычно проходит некоторое время. Если симптомы не проявятся сразу, можно ожидать значительного усиления боли.

Эта боль, которая также является основным симптомом болезни, находится ниже коленной чашечки (надколенник) локализуется и увеличивается при движении в коленном суставе или даже при сильной нагрузке на сухожилие (активное разгибание ног) все еще ясно. Это, например, при ходьбе по лестнице, спуске с горы или общем упражнении на большую мышцу бедра (Четырехглавая мышца бедра), но может происходить спокойно и без стрессовых воздействий. Кроме того, воспаленная область может быть более чувствительной к внешнему давлению, прикосновениям или теплу.

Если тендинит надколенника становится хроническим, также могут развиваться отложения кальция, что приводит к усилению трения в соответствующем сухожилии при движении. Эти отложения кальция также могут вызывать скрежет при движении колена. Кроме того, больной иногда сам может ощущать этот хруст.
В контексте хронификации нельзя исключать узловое утолщение сухожилия, и сухожилие может потерять прочность на разрыв из-за перманентного воспалительного процесса. В худшем случае тоже есть трещина (разрыв) сухожилие возможно. Хотя это случается крайне редко, этому способствует предыдущее повреждение сухожилия как часть его воспаления.

Вам также может быть интересно: Боль в сухожилии надколенника

Диагностика тендинита надколенника

Находка (диагностика) тендинит надколенника обычно является следствием клинической картины, которую лечащий врач подробно расспрашивает (anamnese) и клинический физический осмотр. Для анамнеза показательно постепенное проявление симптомов, особенно боли ниже коленной чашечки (инфрапателлярный), если разгибатели ног многократно подвергаются необычно большим нагрузкам (Разгибающие), например, через возобновленные или вновь возобновленные упражнения. Например, бег и спорт с мячом или легкая атлетика, включающая резкие изменения направления, ускорение и замедление, а также прыжки и т. Д., Также могут вызывать тендинит надколенника, как и чрезмерная тренировка разгибателей, например, в тренажерном зале или чрезмерные беговые упражнения.
Если после сбора анамнеза и физикального обследования картина все еще неясна, подозрение на тендинит надколенника можно поднять с помощью ультразвукового исследования соответствующей области (эхография) или магнитно-резонансной томографией колена (коленногоМРТ) затвердели.
Кроме того, анализ крови завершает диагностику. Основное внимание здесь уделяется так называемым воспалительным параметрам, таким как количество воспалительных клеток (Лейкоциты), но С-реактивный белок также является важным диагностическим маркером.

Наиболее вероятным альтернативным заболеванием, которое может вызывать аналогичный симптом, является так называемый синдром кончика надколенника, который, однако, в отличие от тендинита надколенника, представляет собой болезнь чистого износа, которая проявляется без воспаления и в качестве основной болевой точки имеет прикрепление сухожилия надколенника к коленной чашечке, в то время как тендинит надколенника обычно более крупный. Поражает часть сухожилия.
Тем не менее, тендинит надколенника может развиться на основе тендинита надколенника.

Лечение / терапия

Тендинит надколенника обычно лечится консервативно, но в отдельных случаях, например, в случае особо тяжелых курсов, неэффективности консервативного лечения или хронической неконтролируемой хронической формы, его также можно лечить хирургическим путем.

В редких случаях обоснованного подозрения на инфекционную причину тендинита надколенника консервативная терапия в основном основана на применении так называемого антибиотика широкого спектра действия, то есть антибактериального препарата, который имеет широкий спектр действия против особенно большого количества патогенов.
Если этот антибиотик не работает, необходимо начать более целенаправленную антибактериальную терапию против патогена, который необходимо определить в первую очередь.

В гораздо более частом случае развития тендинита надколенника в результате многократных перегрузок важнейшей лечебной мерой является немедленное прекращение стрессовой деятельности. Этот запрет на занятия спортом может длиться от нескольких недель до месяцев, в зависимости от степени тяжести и скорости выздоровления, и должен сопровождаться медленным увеличением физических упражнений.

Процесс заживления обычно сопровождается физиотерапией и подходящими мерами, такими как противовоспалительные холодные аппликации и, при необходимости, сначала упражнения на растяжку, а затем легкие тренировки мышц.

Прежде всего, в острой или ранней фазе заболевания противовоспалительные препараты обычно назначаются лечащим врачом. Основным принципом этого лечения является длительная терапия препаратами из класса активных ингредиентов, известных как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), таких как ибупрофен или диклофенак, которые не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием.

В тяжелых случаях инъекция противовоспалительного средства (Кортизон / глюкокортикоид) в область сухожилия надколенника. Особенно важно следить за тем, чтобы не задеть само сухожилие.

Если пораженное колено имеет повышенную подвижность сустава или, прежде всего, коленной чашечки, ортопедическая повязка, придающая суставу стабильность и направляющая коленную чашечку, иногда может ускорить процесс заживления и уменьшить дискомфорт.
Пациент также может ускорить процесс заживления, самостоятельно позаботившись о себе и охладив сухожилие надколенника, но не чрезмерно.

В экстренных случаях, если консервативные терапевтические меры не помогли или другие факторы говорят против консервативного лечения, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это выполняется как часть операции с использованием шарнирного зеркала (Артроскопия) сильно воспаленная ткань сухожилия удаляется.

Кинезиоленты

Кинезиологические ленты могут помочь излечить тендинит надколенника, увеличивая кровоток и поддерживая мышцы. Тейпы также снимают боль в сухожилиях. Ленты приклеиваются к коже и создают упругое напряжение в мышцах. Они дышащие, и их можно носить несколько дней, даже во время занятий спортом. Оба они способствуют заживлению и могут предотвратить рецидивы.

Подробнее по теме: Кинезио лента

OP

Операция по поводу тендинита надколенника считается крайней мерой, если все консервативные меры не помогли. Для этого есть два метода, с одной стороны, зеркальное отображение колена (Артроскопия) и с другой стороны открытая операция. В обеих процедурах удаляются пораженные части и орошается коленный сустав. Кроме того, можно удалить отложения кальция, которые могли привести к воспалению, и зашить любые разорванные сухожилия. Однако после операции также требуется короткий период отдыха, пока колено не станет полностью эластичным. Хирургия также имеет свои риски.

(Спорт) перерыв

Сухожилие надколенника - очень напряженное сухожилие. Ожидаемое время заживления зависит от различных факторов, включая возраст и уровень физической подготовки. Перед началом полной нагрузки следует полностью вылечить тендинит надколенника, чтобы предотвратить хроническое воспаление. В случае острого воспаления ногу сначала нужно защитить и как можно сильнее охладить, т.е. сядьте и слегка напрягите колено. Также могут помочь противовоспалительные и обезболивающие.

Если сухожилие уже не так сильно болит, можно начинать с небольших нагрузок. Коленные бинты можно носить от 3 до 6 недель для поддержки. Они способствуют кровообращению и, таким образом, ускоряют заживление. Костыли также могут помочь. Выздоровление можно ускорить с помощью легких упражнений, возможно, также с помощью физиотерапии. Однако в целом полное заживление может занять до 6 месяцев.

физиотерапия

Физиотерапия может помочь ускорить процесс заживления и предотвратить разрушение мышц во время спортивных перерывов. Тренировочные упражнения направлены в первую очередь на укрепление мышц бедра. Примеры таких упражнений - приседания и сидение у стены. Физиотерапевтический метод поперечного трения может помочь, например, при снятии боли в коленном суставе. Группы мышц обрабатываются массажем.
Однако достаточное растяжение мышц и связок бедра и голени также помогает предотвратить тендинит надколенника. Вы также можете научиться лучше воспринимать собственное тело с помощью тренировочных упражнений. Таким образом можно уменьшить количество неправильных и перегрузок.

прогноз

Прогноз при тендините надколенника общий. Хорошо, Это может дольше принимать до полного исчезновения симптомов, но если пациент добросовестно соблюдает закрытый сезон, а затем и стресс очень медленно увеличивается вероятность полностью выздороветь, очень большой.
Тем не менее, следует отметить, что при повторной перегрузке пациента повышенная восприимчивость из-за другого тендинита надколенника.

Кататься на велосипеде

Езда на велосипеде - одна из наиболее частых причин тендинита надколенника, потому что езда на велосипеде создает большую нагрузку на сухожилия. Если сухожилие уже повреждено или есть хроническое воспаление, воспаление быстро возникает снова. Частое воспаление может привести к отложению кальция, что увеличивает риск разрыва сухожилия надколенника. В случае воспаления вам следует подождать, пока оно полностью не пройдет, прежде чем снова сесть на велосипед. Коленные опоры могут помочь при хронических заболеваниях.

профилактика

Чтобы избежать тендинита надколенника, лучше воздерживаться от перенапряжения или при выполнении действий, вызывающих большую нагрузку на сухожилие надколенника, таких как спорт (Бег, прыжки и т. Д.), чтобы увеличивать интенсивность тренировки только медленно.