Анатомо-Лексикон

Небные миндалины

Что такое миндалины?

Как небный миндаль (лат. Небная миндалина) - это название, данное скоплению лимфатической ткани между небными дугами в капсуле. Одна из этих миндалин расположена справа и слева на переходе от ротовой полости к глотке. Как и все миндалины, они относятся к вторичным лимфатическим органам и являются частью горлового кольца Вальдейера. Как лимфатические органы, они служат для защиты от патогенов и борьбы с ними.

анатомия

Небный миндаль имеет структуру, аналогичную другим миндальным орехам горлового кольца Вальдейера. Он принадлежит к так называемому MALT (= лимфатическая ткань, связанная со слизистой оболочкой). В лимфатической ткани небной миндалины можно найти множество лимфатических фолликулов. Эти лимфатические фолликулы состоят из больших скоплений иммунных клеток (например, В-лимфоциты). Небная миндалина образована углублениями (так называемые перегородки) разделены на дольки. Он окружен соединительнотканной капсулой и обрастает слизистой оболочкой (многослойным некорнифицированным плоским эпителием). На слизистой оболочке имеются многочисленные углубления (т. Н. Crypts). Они служат для увеличения поверхности небной миндалины.

В склепах может собираться так называемый детрит. Он состоит из остатков пищи, мертвых клеток и клеток иммунной системы. Если детрит выводится из крипт, это можно увидеть в виде беловатого возвышения на миндалинах (т. Н. Миндальные пробки / миндальные косточки). Вблизи миндалин находятся небольшие слюнные железы, которые промывают миндалины и таким образом очищают их.

Миндалины обычно имеют размер 1-2 см и имеют миндалевидную форму.

Артериальное кровоснабжение небной миндалины обеспечивается восходящей небной артерией (ветвь фасциальной артерии), нисходящей небной артерией (ветвью верхнечелюстной артерии) и более мелкими ветвями язычной артерии. Венозная кровь течет через глоточное сплетение (plexus venosus pharyngeus) во внутреннюю яремную вену. Лимфа оттекает в глубокие шейные лимфатические узлы (Nodi lymphatici profundi) и в лимфатические узлы под внешней челюстью (Nodi lymphatici submandibularis).

Небные миндалины являются нервными от 9-го черепного нерва (Голосоглоточный нерв) и от 10-го черепного нерва (N. vagus) при условии.

Получите общую информацию по теме миндаль

Где именно расположены миндалины?

Во рту две миндалины, одна справа и одна слева. Таким образом, небная миндалина является парным органом. Они лежат между передней небной дугой (лат. Небно-язычная дуга) и задняя дуга неба (лат. Небно-глоточная дуга). Две небные дуги состоят из двух мышечных тяжей (M. palatoglossus и Небно-глоточная мышца) поднял. Район, который они ограничивают, также известен как бухта миндалин. Миндалины хорошо видны с открытым ртом, даже если они не увеличены ненормально.

Иллюстрация небных миндалин

Изображение полости рта (A) и боковой стенки правой области лица (B) с миндалинами

Небный миндаль (синий) -
Небная миндалина
Глоточная миндалина (зеленая) -
Глоточная миндалина
Язык миндальный (желтый) -
Язычная миндалина
Задняя небная дуга -
Небно-глоточная дуга
Язык - Lingua
Твердое небо -
Palatum durum
Мягкое небо -
Небный молле
Передняя небная дуга -
Небно-язычная дуга
Резцы -
Dens incisivus
Нижняя челюсть - мандибула
Подъязычная кость - Os hyoideum
Надгортанник - надгортанник
Горло - глотка
Полость носа - Cavitas nasi
S - пищевой маршрут
L - дыхательный путь

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

функция

Миндалины служат вторичным лимфатическим органом для защиты от патогенов. Миндалины могут быть инфицированы патогенами через лимфу, кровь или их поверхность. Возбудители) связаться. Часть патогена, на которую реагирует иммунная система, называется антигеном. Многочисленные иммунные клетки, обнаруженные в миндалинах, узнают антигены.

Различные иммунные клетки по-разному реагируют на контакт с антигеном: В-лимфоциты начинают вырабатывать точно нужные антитела. Т-лимфоциты стимулируют и поддерживают дальнейший иммунный ответ. Кроме того, особенно сильно размножаются клетки миндалин, которые могут эффективно бороться с патогенами. Таким образом иммунная система реагирует на миндалины. Из-за их тесного контакта со слизистыми оболочками миндалины затрудняют распространение болезнетворных микроорганизмов по этой структуре. Благодаря своему расположению между ртом и горлом, он особенно полезен для наблюдения за этими двумя областями.

Заболевания миндалин

Тонзиллит

Причины тонзиллита

Воспаление миндалин (Тонзилит, тонзилиарная ангина) это происходит из-за заражения небной миндалины патогенами. В большинстве случаев патогенами являются вирусы (например, Adenovia), но бактерии (например, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки, гемофильный грипп) или грибы (например, Candida albicans) также могут вызывать воспаление. Большинство этих патогенов также обнаруживается во рту в физиологических условиях. Если иммунная система ослаблена или появляется форма патогена, которая еще не имеет иммунитета, возникает воспаление. Воспаление может ограничиваться одной стороной (односторонний тонзилит) или поражаться обе миндалины (двусторонний тонзилит).

Различные формы тонзиллита

Тонзилит можно разделить на острую и хроническую форму.
Острая форма (Острый тонзилит) чаще всего вызывается вирусами. Это происходит быстро, и симптомы могут развиться в течение нескольких часов. Основной симптом - сильная боль в горле, усиливающаяся при разговоре и глотании. Боль может распространяться на голову, шею и уши. Поскольку глотание ухудшает симптомы, во время болезни люди едят и пьют реже. Вы также можете испытывать повышенное слюноотделение, стеснение и затрудненное дыхание. Острый тонзилит часто связан с сильным чувством болезни и повышением температуры тела. Нёбные булавки значительно опухают и краснеют при воспалении. Часто они бывают с белесым налетом (пунктир), которые состоят из гноя и фибрина (фактор свертывания крови). Кроме того, могут увеличиваться шейные лимфатические узлы. Тонзиллит часто вызывается неприятным запахом изо рта (Foeter ex ore) сопровождаемый. Параметры воспаления, такие как СРБ и СОЭ, часто увеличиваются.

Узнать больше о острый тонзиллит

Хронический тонзиллит чаще всего вызывается бактериями (особенно бета-гемолитическими стрептококками). Миндаль также может быть поражен различными типами бактерий (аэробными и анэробными). Хроническая форма тонзиллита может развиться из острой формы. Это происходит особенно тогда, когда вредные бактерии остаются в криптах миндалин и полностью не устраняются иммунной системой. Воспаление возникает снова и снова (рецидивирующее) и является скрытым. Хронический тонзиллит имеет значительно меньше симптомов, чем острый. Легкие затруднения при глотании, повторяющиеся расчесывание и сухость в горле, а также покраснение горла указывают на хронический тонзиллит. Из-за постоянного воспалительного процесса на миндалинах появляются рубцы и трещины. Лимфатические узлы в области шеи часто необратимо увеличиваются при хроническом тонзиллите. Также может возникнуть неприятный запах изо рта. Параметры воспаления часто увеличиваются даже при хроническом тонзиллите.

Если вы обнаружите эти симптомы, вам следует обратиться к врачу. Это также позволяет исключить такие дифференциальные диагнозы, как: Железистая лихорадка Пфайффера.

Узнать больше о Хронический тонзиллит

Риск заражения

При тонзиллите очень велик риск заражения. За один-два дня до того, как вы почувствуете себя плохо, вы можете распространить возбудитель. Только после того, как симптомы исчезнут, риск заражения также снижается.

Читайте также: Вот так заразен тонзиллит

восстановление

Выздоровление от тонзиллита сопровождается большим количеством отдыха и защиты. Кроме того, несмотря на дискомфорт при глотании, больным следует пить много жидкости. Антибиотики назначают при воспалении, вызванном бактериями, или для предотвращения дальнейших инфекций. В случае хронического или рецидивирующего воспаления, а также тяжелых патологических процессов (например, с образованием абсцесса) терапия заключается в удалении миндалин.

Получите информацию о Лечение тонзиллита

Отек миндалин

Отек небной миндалины обычно можно увидеть без дополнительных средств, когда рот открыт. Отек миндалин обычно имеет безвредные причины и через некоторое время проходит само. Тем не менее, следует проконсультироваться с врачом, чтобы исключить серьезные заболевания. Это особенно верно, если на миндалинах появляются другие симптомы, такие как недомогание, боль, отек лимфатических узлов или налет.

Отек (лат. Опухоль) - один из пяти классических признаков воспаления (покраснение (покраснение), Перегрев (Calor,) Боль (боль), Функциональное ограничение (Functio laesa)). Так возникает при различных типах воспалений. Например. при хроническом или остром тонзиллите.

Кроме того, миндалины могут быть атакованы другими патогенами, если болезнь уже присутствует. Это называется вторичной или суперинфекцией. Иммунная система призвана бороться с настоящим заболеванием (первичной инфекцией), чтобы, например, больше не может эффективно защищать слизистые оболочки горла. Затем они заселяются патогенами, которые вряд ли могли нанести вред здоровому человеку (вторичная инфекция). Вторичная инфекция может поражать миндалины и опухать, например быть в случае с настоящим гриппом (гриппом).

Стенокардия Плаута-Винсента также может вызывать отек миндалин. Это редкая форма тонзиллита. Это вызвано одновременным инфицированием миндалин двумя разными типами бактерий (Treponema vincenti, Fusobacterium nucleatum). При этом заболевании на миндалинах образуется язва, которая обычно безболезненна. Кроме того, отмирает слизистая оболочка миндалин и развиваются так называемые некрозы. Сам миндаль покрыт налетом от серого до зеленоватого оттенка.

Кроме того, железистая лихорадка (Мононуклеоз) приводят к опуханию миндалин. Это заболевание вызывается вирусом Эпштейна-Барра. Часто это заметно через так называемую моноцитарную ангину, при которой возникает сильная ангина. В отличие от классического тонзиллита, миндалины покрыты серым небелым налетом. Обычно это строго ограничивается миндалинами и не затрагивает окружающие ткани.

Дифтерия также может привести к отеку миндалин. Это заболевание, вызываемое Cornybacterium diphtariae, является а.о. симптоматический из-за налета от белого до желтого на миндалинах. Они могут быстро распространиться по горлу.

Детская болезнь скарлатина, которая может поражать и взрослых, также вызывает сильную боль в горле (скарлатину). Эта инфекция также может привести к тонзиллиту и, как следствие, к опуханию миндалин.

Подробнее по теме: Опухшие миндалины

Абсцесс на миндалинах

Абсцесс - это скопление гноя в капсулах. Если около миндалин образуется абсцесс, это называется абсцессом брюшины. Такое скопление гноя обычно обнаруживается между небной миндалиной и мышцами задней стенки глотки (M. constrictor pharyngis superior, M. constrictor pharyngis medius, M. constrictor pharyngis inferior). Формирование абсцесса обычно вызывается инфицированием разными возбудителями одновременно. Особенно часто сюда попадают стрептококки.

Абсцесс брюшины часто связан с острым тонзиллитом (Тонзиллит) впереди. Но также в результате хронического тонзилита или боли в горле (Фарингит) может возникнуть абсцесс. Воспаление миндалин или горла поражает ткани вокруг капсулы миндалин. Там в результате заражения образуется гной.

Симптомы включают затруднение глотания и открывания рта (зажим челюсти). Это может привести к снижению потребления пищи. Кроме того, образуется повышенная слюна (Гиперсаливация). Больные жалуются на простреливающую боль в ухе (оталгия). Болезнь сопровождается сильной болью в горле и лихорадкой, а также увеличением лимфатических узлов на шее.

Абсцесс миндалины следует как можно скорее лечить у врача. Сбор гноя можно удалить через разрез (надрез) опорожняются. Если этого недостаточно, абсцесс удаляют вместе с небной миндалиной (Тонзиллэктомия абсцесса). Также для борьбы с воспалением назначают антибиотики.

Узнать больше по теме Миндальный абсцесс

Можно ли удалить миндалины?

Удаление миндалин (небной миндалины) возможно и во многих случаях даже приносит значительную пользу пациенту. Небную миндалину можно удалить полностью (Тонзиллэктомия) или только частично (тонзиллэктомия). Тонзиллэктомия по-прежнему остается одной из самых распространенных операций в Германии. Поскольку небной миндалине теперь отводится большая роль в защите от инфекций, сейчас предпринимаются попытки хотя бы частично ее сохранить.

Тем не менее, есть показания, по которым рекомендуется тонзиллэктомия. К ним относятся, например,

Часто рецидивирующий или хронический тонзиллит (тонзиллит)
Абсцессы на миндалинах (Паратонзиллярный абсцесс)
злокачественные опухоли
Затруднение дыхания или глотания и апноэ во сне из-за размера миндалин.

В Германии миндалины обычно удаляют в больнице. Пациент находится в больнице примерно на неделю. Операция обычно проводится под общим наркозом, но и у взрослых может применяться местная анестезия. Существует множество различных методик тонзиллэктомии. Чаще всего миндалины под слизистой оболочкой обнажаются во время операции, а затем отслаиваются. Обычно для полного заживления раны требуется четыре недели. В это время вы можете испытывать боль и дискомфорт при глотании. Кроме того, следует избегать физических нагрузок.

С такими осложнениями, как При вторичном кровотечении, раневых инфекциях, проблемах со вкусом или глотанием следует обратиться к врачу.

Подробнее по теме Удалить миндаль

Могут ли миндалины вырасти снова?

После удаления миндалины могут вырасти снова. Это случается чуть реже, чем в половине случаев. Лимфатическая ткань миндаля или боковой пуповины заселяет место, где лежит удаленный миндаль. Здесь образуется новая небная миндалина. Однако на формирование новообразования обычно уходит несколько лет. Если есть показание к удалению отросших миндалин, это возможно и с ними.

В чем разница между миндалинами и миндалинами?

Небный миндаль (Небная миндалина) и глотки (Глоточная миндалина) отличаются в основном своим расположением и количеством. Две миндалины лежат справа и слева от рта между небными дугами. А глоточная миндалина - непарный орган, он «висит» на крыше глотки. Его также часто называют «полип» или «полип».

Гистологически две миндалины различаются, прежде всего, глубиной вдавлений (Crypts) они выдерживают. Они более выражены в глотке. Кроме того, глоточная миндалина содержит нити соединительной ткани, которые ее разделяют (Соединительнотканные перегородки).

Каковы причины неприятного запаха изо рта?

Неприятный запах изо рта (Foreter ex ore) может иметь множество разных причин. В большинстве случаев они безвредны, но причину следует выяснить более подробно, особенно если одновременно возникают симптомы заболевания. Проблема обычно заключается в области рта и горла, желудочно-кишечный тракт или системные заболевания менее вероятны. Возможные причины:

Такие продукты, как чеснок, алкоголь или никотин.
некоторые лекарства, особенно содержащие серу
снижение слюноотделения (ксеростомия, также может быть вызван некоторыми лекарствами)
Неадекватный уход за полостью рта или зубов (остатки пищи, которые не удаляются при регулярной чистке зубов, начинают гнить и выделять дурно пахнущие газы. Кроме того, плохая гигиена полости рта может привести к кариесу, который также может вызвать неприятный запах изо рта)
Воспаление ротовой полости и горла
колонизация ротовой полости грибами (обычно Candida albicans), также называемая молочницей
Камни миндалин (камни миндалин)
злокачественные опухоли
Выпячивание стенки пищевода (дивертикул пищевода)
избыток сахара при известном диабете (сладкий запах жидкости для снятия лака)
нарушение функции почек или печени

Причины увеличения миндалин

Есть много разных причин увеличения миндалин. Миндалины часто превышают нормальный размер, особенно у маленьких детей (гиперплазия). Обычно это просто признак того, что иммунная система имеет дело с еще неизвестными патогенами. Эти увеличения часто регрессируют с возрастом. Однако их следует лечить, если у ребенка есть такие проблемы, как затрудненное глотание или затрудненное дыхание во время сна (Апноэ во сне) подготовить.

Поскольку миндалины служат иммунной защите, они часто увеличиваются в процессе инфекций. Возбудители очень разные. К такому увеличению может привести даже простая простуда. Но вирусы гриппа, железистая лихорадка, скарлатина или ВИЧ-инфекция также могут вызывать эту реакцию.

Острое или хроническое воспаление миндалин (Тонзиллит) обычно ассоциируется с отеком, из-за которого миндалины кажутся увеличенными. Также скопление гноя вокруг миндалин (Брюшной абсцесс) вызывает опухание миндалин и окружающей ткани.

Кроме того, оба доброкачественных (доброкачественный), а также вредоносные (злокачественный) Опухоли небной миндалины вызывают увеличение.

Поскольку у отека миндалин может быть очень много разных причин, его следует выяснить у врача.