ОП разрыва передней крестообразной связки

Варианты терапии

Как почти всегда в терапии, есть два варианта: либо консервативный или эксплуатационный.
Терапия должна основываться на индивидуальных обстоятельствах и требованиях пациента. Соревновательный атлет захочет встать на ноги как можно быстрее и хочет, чтобы колено оставалось стабильным даже в условиях сильного стресса. 60-летний шахматист сможет обойтись без него и, таким образом, будет счастлив без операции. Некоторые медицинские работники считают, что после разрыва крестообразной связки без операции всегда один артроз входит, это только вопрос времени. Вот почему всегда горячо обсуждаются различные методы лечения. Поэтому ниже представлен обзор. Пострадавшие должны подробно обсудить преимущества и недостатки со своим лечащим врачом.

Оперативная терапия

Решение об операции по разрыву крестообразной связки зависит от многих факторов:

1. Возраст (Смотри тоже: Разрыв крестообразной связки у ребенка)
2. деятельность
3. работа
4. Сопутствующие травмы (Разрыв мениска)

Наиболее распространенные хирургические методы для одного Разрыв крестообразной связки так называемые Хирургия крестообразных связок. Во время этой операции делается кусок тела сухожилие имплантирован в колено в качестве замены. Их не следует выполнять немедленно, поскольку риск рубцевания суставов и ограничения подвижности особенно высок в первые несколько дней после аварии. Обычные ранее швы крестообразной связки не учитываются, за исключением костного разрыва и питания задней крестообразной связки. Но одной операции недостаточно, такая же утомительная. Последующее лечение разрыва крестообразной связки - OP необходимо, и шесть недель, которых всегда должно хватить нашим звездам футбола, должны стать похвальным исключением. Обычно 3 месяца хороший разрез.

Как лечится разрыв передней крестообразной связки?
У одной разрыв передней крестообразной связки важно восстановить утраченную внутреннюю опору сустава.Для этого необходимо максимально анатомически реконструировать переднюю крестообразную связку. Новая крестообразная связка должна максимально имитировать свойства и функцию естественной передней крестообразной связки.
В качестве материала-заменителя используется так называемое сухожилие коленной чашечки (Надколенник), а также так называемые калечить (Видя Полусухожильная мышца и Мышца грацилиса) доказано.

1. Надколенник:
   Здесь из средней трети сухожилия надколенника удаляется кусок сухожилия шириной около 1 см, с обоих концов прикрепляется костный блок шириной 2 x 1 см. Преимущество использования этого сухожилия надколенника - хороший вариант фиксации: прикрепленные костные блоки фиксируются в каналах сверла с помощью так называемых интерференционных винтов из титана или сахара. Установка и фиксация трансплантата в настоящее время производится исключительно артроскопически ( Артроскопия коленного сустава).
   
2. Сухожилие полусухожильной мышцы (Сухожилие, взятое возле коленного сустава на внутренней стороне бедра).
   Эти сухожилия удаляются через небольшой кожный разрез на внутренней стороне головки большеберцовой кости и каждый раз удваиваются, так что получается четырехкратный трансплантат. Основная сила разрыва Четырехместный трансплантат подколенного сухожилия (четырехкратно установленный сухожильный трансплантат) примерно в два раза выше прочности на разрыв нормальной передней крестообразной связки человека.
   Преимущества полусухожильная- и Gracilis-Трансплантаты при операции по разрыву крестообразной связки - это низкий уровень осложнений, меньшая боль после удаления сухожилий и единственный небольшой косметически благоприятный кожный рубец.
   Более того, этот трансплантат с большей вероятностью достигнет жесткости, чем нормальная передняя крестообразная связка. Доказано, что ограничения передвижения встречаются реже. Максимальная сила разрыва четырехкратного трансплантата подколенного сухожилия даже выше, чем у сухожилия надколенника.
   Недостатком является более медленное заживление сухожилий в костных каналах по сравнению с сухожилием надколенника. Костные блоки сухожилия надколенника растут внутри 3-6 недель Во-первых, для этого нужны сухожилия приседания. 10-12 недель.

Какой из доступных методов замены крестообразной связки в конечном итоге используется при операции по разрыву крестообразной связки, зависит от многих факторов, таких как Возраст, пол, спортивная активность, рост, вес и структура тканей. Крепление осуществляется так называемыми интерференционными винтами (также доступны в растворимых материалах) или с титановыми зажимами.
Хотя методика кажется относительно сложной, показатели успеха после таких процедур хорошие, особенно если нет значительных дополнительных травм. Этот аспект также говорит в пользу скорейшего исправления такой ситуации.

Также прочтите: Продолжительность разрыва крестообразной связки.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт

Решающее значение для оперативного успеха операции на передней крестообразной связке с использованием Сухожилие полусухожильной мышцы или Надколенник анатомическая реконструкция первоначального хода передней крестообразной связки. В качестве примера справа можно увидеть оптимальный ход вставной пластики семитндиноза. Концы сухожилий фиксируются на кости с помощью так называемой эндобуговицы. Первоначально это только временно фиксирует трансплантат, в послеоперационном периоде сухожильный трансплантат должен врасти в кость.

Две стандартные тарелки на одного Хирургия крестообразных связок являются Надколенник так же хорошо как Сухожилие Semitendinosus / Gracilis.

Зрение надколенника обычно включает извлечение средней трети сухожилия надколенника с блоком кости на каждом конце.

Чтобы удалить сухожилие полусухожильной мышцы, сухожилие отделяют от кости через небольшое отверстие в коже, а затем удаляют с живота мышцы с помощью стриппера. Остаточные рубцы сухожилий с окружающей средой без какой-либо заметной потери функции.

Операция внутреннего армирования

В острых и подострых случаях, т.е. если несчастный случай произошел не так давно, одним из вариантов лечения является внутреннее укрепление «старой» передней крестообразной связки новой структурой и, таким образом, восстановление состояния, которое очень близко к исходному. Эта технология, которая предлагается редко, имеет следующие преимущества:

1. «Собственная» передняя крестообразная связка может со своими так называемыми проприорецепторами, т.е. Нервные рецепторы, которые очень важны для точной настройки движений и использования мышц, в значительной степени сохранены, что, конечно, было бы невозможно при операции на передней крестообразной связке с так называемым сухожилием надколенника.
2. Пересаженный сухожильный материал (четырехслойное сухожилие полусухожильной мышцы) покрывается с самого начала, что создает идеальные условия для роста пересаженного материала.

К сожалению, этот специальный метод не подходит для лечения хронической нестабильности, некоторые из которых возникли много лет назад, поскольку в этих случаях обычно больше нет «старой» передней крестообразной связки. К сожалению, отдаленных результатов нет, так что эту хирургическую технику нельзя безоговорочно рекомендовать на данный момент.

Возможна ли операция на крестообразных связках в амбулаторных условиях?

У которой Хирургия крестообразных связок это минимально инвазивная процедура, которая в настоящее время широко применяется в повседневной медицинской практике.
Около Ежегодно в Германии проводится 30 000 таких вмешательств. выполненный; многие из них также находятся в амбулаторных условиях. Тем не менее в большинстве случаев рекомендуется стационарное лечение. На это есть несколько причин:

• Для этого операция обычно выполняет ряд Предварительные экзамены, из Рентгеновское изображение вплоть до МРТ, которые легче осуществить в повседневной клинической практике. Есть и другие факторы, такие как осложнения, которые возникают перед операцией, и хорошее послеоперационное физиотерапевтическое лечение в клинике.
• Эффективную терапию боли и возможных осложнений после операции также лучше назначить в клинике.

Поскольку операция по разрыву крестообразной связки в последние годы превратилась в очень сложную процедуру, многие пациенты все еще выбирают амбулаторную помощь при определенных условиях. Для амбулаторного лечения, среди прочего, юный возраст пациента и вероятно операция без осложнений, а также скорейшая реинтеграция в повседневную работу.

Как долго в больнице

При разрывах крестообразных связок продолжительность пребывания в стационаре после хирургического лечения в больнице обычно составляет 2 к 3, редко до 5 дней, За это время рана и лимфатическая жидкость дренируются, и боль эффективно лечится.
Физиотерапевтическое лечение начинается уже через 24 часа после операции, чтобы как можно быстрее вернуть пораженную ногу к повседневной пригодности.

Продолжительность операции

Точная продолжительность Хирургия крестообразных связок зависит от различных факторов. Самое главное, какой вид трансплантации сухожилий был выбран и какой опыт хирург уже приобрел с этой процедурой.
В зависимости от этого время работы может составлять от 45 минут и час, редко до двух часов.

Кроме того, в палате для восстановления проходит от одного до двух часов, в течение которых действие анестетиков прекращается, и боль пациента может исчезнуть.

Стоимость операции на крестообразной связке

Стоимость операции по разрыву крестообразной связки составляет ориентировочно От 5000 до 10000 евро.
Эта сумма зависит в первую очередь от того, какой хирургический метод выбран и насколько он обширен. Подготовка к ОП и послеоперационное наблюдение пациента.

Эти расходы полностью покрываются государственными и частными страховыми компаниями. Что касается последующего ухода, то точнее предположение о выплате пособия по болезни и стоимости последующих реабилитационных мероприятий, а также государственного и частного страхования здоровья различаются.
Например, государственные медицинские страховые компании больше не оплачивают расходы на реабилитацию. Что касается дополнительных расходов, то медицинские страховки иногда различаются еще больше. В любом случае, вам следует узнать непосредственно в страховой компании, принимаются ли специальные заявки на помощь по дому, терапию ударными волнами или магнитным полем.

Боль после операции на крестообразной связке

Большую часть пациентов беспокоит боль после операции.
Хотя теперь боль можно лечить быстро и без проблем, нередко боль возникает в палате восстановления сразу после операции. В основном это связано с тем, что восприятие боли очень индивидуально, поэтому во время операции трудно оценить, насколько сильным должно быть обезболивающее. Здесь также играют роль другие факторы, такие как продолжительность и тип хирургической техники.

К счастью, медсестры всегда под рукой в ​​палате восстановления, чтобы дать обезболивающее или лечить другие проблемы, такие как тошнота.
Соответствующий настой, например, с Новалгином, дает облегчение в течение короткого времени.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Боль после операции на колене

Консервативная терапия

После того, как острая боль утихла, в течение Разрывает крестообразную связку подходит пластиковая шина регулярный физиотерапия предписаны. Это улучшает стабильность пораженного коленного сустава с помощью упражнений на укрепление мышц и координации.
Дополнительную общую информацию о физиотерапии также можно найти по адресу: физиотерапия

Кроме того, с

• Стимулирующий ток
• Ультразвук и
• Лечение льдом

можно лечить индивидуально или в комбинации. Это улучшает кровообращение и снимает боль. Однако важно знать, что требуются постоянные, независимо выполняемые тренировки мышц на протяжении всей жизни, чтобы мышцы могли взять на себя работу разорванной крестообразной связки. Из-за этого может выйти из строя то или другое.

Физиотерапия

Улучшение функций, наращивание мышц, улучшение координационные навыки, Профилактика контрактур, подавление раздражителей после консервативного или хирургического лечения разрыва крестообразной связки.
физиотерапия, Тренинг по защите суставов, криотерапия (холодовая терапия) и ультразвуковая терапия, Трудотерапия, ручной лимфодренаж

Ортопедическая техника

• Костыли палки или предплечья
• Резиновая наколенник для консервативной терапии
• Ортез на колено, в отдельных случаях, в послеоперационное лечение и, при необходимости, занятия спортом с консервативной терапией.

Запись к коленному специалисту?

Буду рада посоветовать!

Кто я?
Меня зовут доктор. Николя Гумперт. Я специалист-ортопед и основатель .
Различные телепрограммы и печатные СМИ регулярно сообщают о моей работе. По телевидению HR вы можете видеть меня каждые 6 недель в прямом эфире "Hallo Hessen".
Но теперь достаточно обозначено ;-)

Коленный сустав - один из суставов, испытывающих наибольшую нагрузку.

Следовательно, лечение коленного сустава (например, разрыв мениска, повреждение хряща, повреждение крестообразной связки, колено бегуна и т. Д.) Требует большого опыта.
Я консервативно лечу самые разные заболевания колен.
Целью любого лечения является лечение без операции.

Какая терапия дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, можно определить только после просмотра всей информации (Обследование, рентген, УЗИ, МРТ и др.) быть оцененным.

Вы можете найти меня в:

• Lumedis - ваш хирург-ортопед
  Kaiserstrasse 14
  60311 Франкфурт-на-Майне

Непосредственно к записи на прием онлайн
К сожалению, в настоящее время записаться на прием можно только в частных страховых компаниях. Надеюсь на ваше понимание!
Дополнительную информацию обо мне можно найти на сайте Dr. Николя Гумперт