Донорство яйцеклеток

определение

Донорство яйцеклеток - это процедура репродуктивной медицины. У донора удаляются яйцеклетки, которые затем могут быть искусственно оплодотворены мужской спермой. Затем оплодотворенные яйцеклетки могут быть вставлены в матку реципиентом (или самим донором). Если лечение проходит успешно, там начинается процесс беременности и созревает эмбрион. Оплодотворенная яйцеклетка содержит генетический материал от донора яйцеклетки и донора спермы.

Подробнее по этой теме: Искусственное оплодотворение

Показания к донорству яйцеклеток

Есть множество показаний к донорству яйцеклеток. Например, рак яичников (Рак яичников) сделали их удаление или облучение необходимым. После такого лечения у пациентов больше не остается собственных (неповрежденных) яйцеклеток. Даже в преклонном возрасте, близком к менопаузе, или при преждевременной менопаузе из-за недостатка эстрогена, собственная фертильность может быть значительно снижена или прекращена из-за замедления созревания фолликулов. Для того, чтобы у вас сохранилось желание иметь детей, нужно прибегать к яйцеклеткам других людей. Генетические заболевания также могут быть показателем, например, так называемый синдром Тернера, при котором не могут быть сформированы должным образом функционирующие яйцеклетки.

Узнайте больше об этих темах: Дефицит эстрогенов и нереализованное желание иметь детей

Донорство яйцеклеток также может быть полезно, если оно было сделано в прошлом. in vitro Лечение вашими собственными яйцеклетками не удалось или неоднократно формировались больные эмбрионы. Кроме того, некоторые женщины предпочитают делать пожертвования, если известно, что в их семьях есть серьезные заболевания, и они опасаются передать их своим детям.

Некоторые пожилые женщины прибегают к яйцеклеткам более молодых доноров, поскольку чем старше они становятся, тем выше риск развития синдрома Дауна.

процедура

Перед самой процедурой менструальные циклы анонимного донора и реципиента синхронизируются с помощью гормональных препаратов. Это необходимо, потому что, когда оплодотворенные донорские яйцеклетки вставляются в матку реципиента, должны существовать оптимальные условия роста эмбриона для имплантации.

Фактический процесс донорства яйцеклеток разделен на два этапа. Во-первых, это гормональная стимуляция донорских яичников, чтобы стимулировать яйцекладку. Затем прокалываются фолликулы яичника и яйцеклетки отсасываются через влагалище.

В остальном процесс аналогичен экстракорпоральному оплодотворению. Сперма мужчины, полученная при мастурбации, обрабатывается и вводится в удаленную яйцеклетку с помощью микроскопической иглы для инъекций. Оплодотворенные яйцеклетки культивируются в лаборатории в течение 5 дней, а затем переносятся в матку реципиента. Оплодотворенные яйца также можно заморозить для последующей передачи. Перед введением оплодотворенных яйцеклеток используется ультразвук для проверки состояния слизистой оболочки матки реципиента. Принимается препарат эстрогена, который укрепляет слизистую оболочку матки и подготавливает ее к имплантации эмбриона. В процессе лечения пациент также принимает гормон прогестерон. 2-3 эмбриона вводятся в матку реципиента через катетер через влагалище и через шейку матки. Первый тест на беременность для оценки успеха можно сделать примерно через 14 дней после процедуры. Гормональная терапия продолжается до 12 недели беременности.

продолжительность

Донорство яйцеклеток включает не только саму процедуру, но и дальнейшие шаги. Это включает гормональную стимуляцию реципиента. В зависимости от репродуктивной клиники пациенту, возможно, придется пройти пробный цикл, то есть гормонально поддерживаемый менструальный цикл (28 дней), чтобы проверить, насколько способна нарастать слизистая оболочка матки. После пробного цикла гормональная стимуляция продолжается еще 14 дней, прежде чем можно будет вставить оплодотворенные яйца. После того, как яйцеклетки были удалены от донора и оплодотворены спермой, культивирование проводится в течение 5 дней. Затем эмбрионы вводятся в матку реципиента, что обычно занимает несколько минут.

риски

Как и все медицинские вмешательства, донорство яйцеклеток и наступившая беременность также сопряжены с риском.

Гормональное лечение, которое проводится перед донорством яйцеклеток, часто сопровождается нежелательными побочными эффектами, такими как тошнота и рвота. Кроме того, может развиться так называемый синдром гиперстимуляции яичников. Это серьезное осложнение возникает редко, но в тяжелой форме может привести к кистам яичников, асциту (Azsites), Одышка (Одышка), а также нарушения коагуляции.

Хирургическая процедура также сопряжена с обычным риском кровотечения, инфекций и анестезиологических осложнений.

Вероятность замершей беременности существует, особенно с увеличением возраста получателя яйцеклетки. Поскольку пожертвованная яйцеклетка содержит другой генетический материал, существует риск того, что эмбрион будет отторгнут в матке и произойдет выкидыш. Это также может привести к порокам развития плода и другим осложнениям во время беременности. Сюда входит повышенная вероятность так называемого донорства яйцеклеток после донорства яйцеклеток. Гестационная гипертензия заболеть, т.е. повышенное артериальное давление во время беременности. Это может привести к опасному для жизни HELLP-синдрому с сопутствующими припадками и нести опасность для ребенка.

Многие пациентки хотят скрыть характер своей беременности. Однако это может привести к тому, что реципиент яйцеклетки не будет классифицирован как пациент с высоким риском с повышенной потребностью в медицинских осмотрах в связи с дальнейшей медицинской помощью. Следовательно, честность по отношению к собственному гинекологу необходима и необходима для получения адекватной медицинской помощи.

Кроме того, донорство яйцеклеток увеличивает вероятность многоплодной беременности, что всегда сложнее, чем беременность одним ребенком. Нельзя забывать и о поздних эффектах, таких как психосоциальные проблемы, которые могут возникнуть, когда ребенок узнает о природе своего происхождения и должен осознавать анонимность своей матери.

Какова вероятность успеха?

Показатели успешности индукции беременности посредством донорства яйцеклеток сильно различаются. Учитываются многие факторы, такие как возраст реципиента, гормональные нарушения или эндометриоз. Каждая репродуктивная клиника имеет свою собственную статистику, которая включает указанные факторы и многое другое. В целом шансы на успех оцениваются примерно в 30-40%.

Двойняшки

Чтобы повысить шансы на успех донорства яйцеклеток, обычно переносят от двух до трех эмбрионов, так как процедура чревата серьезными неудачами. Однако все перенесенные эмбрионы также могут имплантироваться и расти. Это увеличивает вероятность многоплодной беременности после донорства яйцеклеток с последующим оплодотворением in vitro. Возникновение двойни примерно в 20 раз чаще, чем при обычной беременности.

Где можно сделать донорство яйцеклеток?

Донорство яйцеклеток запрещено в Германии (по состоянию на июль 2017 года), хотя в настоящее время по этому поводу ведутся многочисленные дискуссии, и растет число голосов, призывающих к легализации донорства яйцеклеток. На данный момент для донорства яйцеклеток приходится ездить в специальные зарубежные клиники, поэтому и появился термин «репродуктивный туризм». Донорство яйцеклеток официально разрешено законом, например, в Польше, Нидерландах, Бельгии, Чехии, Словакии, Франции, Испании и Англии.

Вам следует заранее хорошо разобраться с этой темой и узнать о различных центрах репродуктивного здоровья. Вы также должны знать, что даже с гормональной терапией до фактического донорства яйцеклеток немецким врачам официально не разрешается выполнять медицинскую работу, если очевидно, что это лечение в рамках донорства яйцеклеток. Поэтому может потребоваться более длительное пребывание за границей или более частые поездки в соответствующую страну.

Донорство яйцеклеток требует больших усилий и, следовательно, больших затрат. Низкие цены могут негативно сказаться на качестве медицинского обслуживания и представлять опасность для здоровья. Также есть сообщения о том, что доноры яйцеклеток подвергаются финансовой эксплуатации. Тщательные исследования и использование отчетов об опыте могут снизить такие риски.