Диагностика

МРТ крестцово-подвздошного сустава

введение

МРТ, то есть магнитно-резонансная томография, представляет собой процесс визуализации, при котором пациента водят по удлиненной трубке и создают изображения тела в разрезе. В отличие от КТ или рентгена, МРТ работает не с рентгеновскими лучами, а с магнитным полем, которое стимулирует ядра водорода в клетках тела.

Сустав между тазом и позвоночником называется крестцово-подвздошным суставом. Там часто бывает боль. Анатомические изменения и изменения, связанные с заболеванием, можно определить с помощью изображений поперечного сечения МРТ.

Показания к МРТ крестцово-подвздошного сустава

МРТ часто используется для диагностики боли в пояснице или тазу, поскольку она обеспечивает надежные изображения мягких тканей, то есть мышц, сухожилий жировой ткани, органов и костей.

У вас болит поясница или таз? - тогда прочтите наши статьи об этом Боль в пояснице или Боль в области таза

МРТ может диагностировать такие диагнозы, как сакроилеит или артроз подвздошного сустава.

МРТ не всегда является первым выбором, чаще выполняется КТ (компьютерная томография).

Однако, поскольку МРТ работает без вредных рентгеновских лучей, ее часто используют для детей или беременных женщин.

Кроме того, поскольку МРТ лучше отображает мышцы и мягкие ткани, чем КТ, межпозвоночные диски, мышцы и спинной мозг могут быть лучше визуализированы.

сакроилиит

Сакроилеит - это воспаление крестцово-подвздошного сустава. Часто возникает в контексте других, особенно ревматических, заболеваний, таких как М. Бехтерева, М. Бехчет, М. Рейтер (так называемый синдром Рейтера).

Сустав SI соединяет тазовую лопатку (os ilium) с нижней частью позвоночника, крестцом (os sacrum).

В случае сакролита, помимо прочего, боль в пояснице, возникающая преимущественно ночью и утром после пробуждения.

Как правило, с утра наступает улучшение (начальная боль). Часто поражаются обе стороны.

Диагноз ставится с помощью МРТ ISG. Лечение проводится с применением противовоспалительных и обезболивающих, а также физиотерапевтических процедур.

Вы хотите сами что-то сделать со своей болью в спине? - Тогда прочтите нашу статью Упражнения при болях в спине

Остеоартроз SI сустава

Остеоартрит описывает дегенеративное изменение суставного хряща, которое произошло из-за износа.

Обычно это происходит у пожилых людей и может иметь разные причины, в большинстве случаев это связано с длительным чрезмерным или неправильным стрессом.

Также причиной может быть наклон таза. Последствиями являются износ суставной поверхности и возникающая в результате боль в пояснице, а также ограниченная подвижность.

Они увеличиваются со временем и часто ухудшаются при нагрузке. Поверхность сустава и суставной хрящ можно хорошо оценить с помощью МРТ. Уменьшение суставной щели и выступающие кости - признаки запущенного остеоартрита.

Артроз SI-сустава можно лечить консервативно с помощью лекарств или повязок или хирургическим путем.

Хотите получить более подробную информацию о том, что можно сделать против остеоартрита? - Тогда прочтите нашу статью Лечение остеоартрита

Процедура МРТ крестцово-подвздошного сустава

Процесс МРТ-исследования начинается с его подготовки.

При подготовке врач сначала сообщает вам о предстоящем обследовании. Там вы также найдете информацию о возможных рисках МРТ.

Необязательно быть трезвым перед обследованием.

В некоторых случаях контрастное вещество вводится заранее через вену. Поскольку МРТ работает с помощью сильного магнитного поля, очень важно удалить все металлосодержащие части тела перед входом в комнату.

Сюда входят пирсинг, украшения, сотовые телефоны, кредитные карты и т. Д. В противном случае это может иметь ужасные последствия.

МРТ представляет собой удлиненную трубку с отверстием посередине, через которое проходит кушетка. Пациента полностью или только частично загоняют в трубку на этой кушетке.

Когда МРТ включена, обычно очень шумно, поэтому пациенты всегда носят средства защиты слуха и наушники.

Экзаменатор, находящийся за пределами палаты, также может общаться с пациентом через эти наушники.

В большинстве случаев трубка очень узкая, и вам следует как можно меньше двигаться. Это большая проблема, особенно для пациентов с клаустрофобией. Можно заранее дать успокоительные.

Вы страдаете клаустрофобией, и вам все еще нужно сделать МРТ? - Тогда прочтите нашу статьюl МРТ при клаустрофобии - какие варианты?

Нужен ли контрастный агент для МРТ крестцово-подвздошного сустава?

При МРТ ISG введение контрастного вещества обычно не требуется.

Контрастные среды используются, в частности, когда обследование показано для визуализации мягких тканей.

Контрастное вещество накапливается в органах и мышцах и поэтому может помочь в диагностике.

Однако введение контрастного вещества также сопряжено с риском, поскольку может возникнуть аллергия и повреждение почек.

Если ISG отображается отдельно, контрастное вещество не требуется, поскольку здесь в основном исследуются кости и суставные поверхности.

Продолжительность МРТ крестцово-подвздошного сустава

Продолжительность МРТ ISG обычно составляет около 15-25 минут. Это зависит от того, что нужно исследовать.

Кроме того, есть время подготовки, то есть раздевание пациента, размещение и оценка изображений. На прием МРТ следует запланировать не менее одного часа.

Надо ли сунуть голову в трубку?

Во время МРТ ISG обычно не нужно засовывать голову в трубку.

Однако это зависит от размера пациента. Пациента вводят в трубку МРТ, сначала ноги ставят на кушетку, пока весь таз не окажется в трубке.

Оценка МРТ крестцово-подвздошного сустава

В большинстве случаев обследование проводит опытный радиолог.

Во время оценки все изображения секций просматриваются на компьютере на 3 уровнях. Возможное изменение ISG может быть точно локализовано на различных уровнях.

С помощью ISG врач оценивает поверхность сустава и костное вещество. Например, есть ли сужение суставной щели? Видны ли кисты?

Кроме того, всегда учитывается вся картина, т.е. оцениваются и соседние структуры, не имеющие отношения к диагнозу.

Если пациенту уже делали МРТ в прошлом, текущее сравнивается с этим и отмечаются возможные изменения.

Стоимость МРТ крестцово-подвздошного сустава

Точные затраты на МРТ ISG не могут быть точно определены, поскольку они зависят от различных факторов.

С одной стороны, решающее значение имеет страхование здоровья пациента, то есть, застрахованы ли они частным или юридическим образом.

Кроме того, в затраты могут быть включены и другие факторы: Сколько маркеров было изготовлено? Использовались ли контрастные вещества? Как долго длилось расследование?

Как правило, МРТ ISG стоит от 400 до 800 евро. Однако в большинстве случаев эти расходы покрываются медицинской страховой компанией при наличии медицинских показаний.

Какие есть альтернативы МРТ крестцово-подвздошного сустава?

Если есть противопоказания к проведению МРТ, например клаустрофобия или дефибриллятор, возникает вопрос об альтернативе.

Это зависит от вопроса и указания. При болях в спине или тазу также можно сделать рентген.

Это позволяет исследовать костные структуры и диагностировать остеоартроз. Однако это означает, что мягкие ткани невозможно оценить.

Другой альтернативой является КТ (компьютерная томография). Она также работает с ионизирующим излучением, но позволяет лучше представить костные структуры. Он также предоставляет изображения в разрезе и может помочь в диагностике.

Насколько хорошо вы можете увидеть воспаление на МРТ крестцово-подвздошного сустава?

Воспаление очень хорошо видно на МРТ.

Воспаление обычно проявляется в виде осветления мягких тканей или суставной щели, которое можно сравнить с противоположной стороной.

Кроме того, может быть полезным введение контрастного вещества, поскольку воспалительные изменения приводят к усилению кровотока и, таким образом, накапливается больше контрастного вещества.

Можно ли сделать МРТ поясничного отдела позвоночника и подвздошного сустава?

МРТ поясничного отдела позвоночника (поясничного отдела позвоночника) и крестцово-подвздошного сустава (КПС) можно проводить вместе.

Для этого пациента просто продвигают немного дальше в трубку на кушетке. В случае одиночного воздействия ISG поясничный отдел обычно виден частично.

Если также необходимо обследовать поясничный отдел позвоночника, изображения в разрезе выполняются до нижнего грудного отдела позвоночника.

Таким образом можно оценить поясничный отдел позвоночника и КПС. Это особенно полезно Если вы хотите исключить грыжу межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника как причину боли.

Видна ли блокировка ISG на МРТ?

Закупорка ISG - это закупорка в области суставных поверхностей. Различные части сустава больше не могут двигаться без проблем.

Это приводит к боли и ограничению подвижности. Кроме того, может возникать дискомфорт и покалывание в ногах.

Как правило, закупорку можно быстро устранить целенаправленными движениями, при этом МРТ не требуется.

В любом случае, это может быть диагностировано только в ограниченной степени с помощью МРТ. Только если закупорка очень серьезная, она видна на МРТ. Возможно. Вокруг препятствия может быть видно скопление жидкости.