Желудочный бандаж

Синонимы в широком смысле

Бандажирование желудка, уменьшение желудка, гастропластика, рукавный желудок, обходной анастомоз Roux En Y, обходной анастомоз тонкой кишки, билиопанкреатический вариант по SCOPINARO, биллиопанкреатическое отведение с переключением двенадцатиперстной кишки, желудочный баллон, желудочный кардиостимулятор, хирургическая терапия ожирения

определение

Бандаж для желудка - это оперативный метод бариатрической хирургии, позволяющий контролировать тяжелое, патологическое ожирение, когда другие меры, такие как диета и упражнения, не дали результата.
Он прикрепляется лапароскопически с помощью камеры и очень маленьких разрезов брюшной полости, через которые вводятся камера и хирургические инструменты.
Наложение желудочного бандажа сжимает желудок, что делает невозможным проглатывание большого количества пищи - это помогает снизить вес.

введение

Ожирение - очень распространенная проблема в наши дни, особенно в странах с западной ориентацией.
Переедание тоже неправильная диета со слишком большим количеством жира привести к ожирению.
В некоторых случаях, которые сегодня уже не редкость, лишний вес переходит в крайнюю форму. Ожирение (ожирение) над. Проблема не только в этом психический стресс но особенно опасные Последствия лишнего веса.
Крайнее ожирение приводит к:

• повышенное кровяное давление
• Диабет (диабет 2 типа)
• плохой уровень жира в крови (дислипопротеинемия)
• подагра
• Сердечное заболевание
• инсульт
• Заболевание легких: Одышка вплоть до синдрома апноэ во сне (временное прекращение дыхания во время сна).

Следовательно, очень важно контролировать свой вес с помощью здорового питания и физических упражнений. Если вы потеряете контроль, есть разные способы обратиться за помощью.
Информацию можно получить практически везде: на Семейный врач, в аптека и многие другие контактные лица.
Также прочтите нашу статью об этом Последствия лишнего веса

эпидемиология

По данным Федерального статистического управления, в 2009 году 60% мужчин и 43% женщин в Германии имели избыточный вес.
По данным журнала FOCUS, 20% населения Германии страдают ожирением.
Однако в последние годы Увеличилось количество детей с избыточным весом.
Избыточный вес или тучность на Индекс массы тела (ИМТ).

Индекс массы тела

ИМТ - это показатель, с помощью которого можно определить недостаточный, нормальный и избыточный вес.
Он рассчитывается по следующей формуле: Вес в кг / (рост в м) ².
Оценка проводится на основе следующей таблицы:

• 18-24,9 кг / м²: нормальный вес
• 25-29,9 кг / м²: перевес
• 30-34,9 кг / м²: ожирение 1 степени.
• 35-39,9 кг / м²: ожирение 2 степени.
• > 40 кг / м²: ожирение 3 степени.

Однако для того, чтобы, в частности, оценить риски для здоровья, прежде всего Распределение жировых отложений актуально.

Живот жир более опасен жир на ягодицах или конечностях, потому что это приводит к большему количеству сопутствующих заболеваний.
Следовательно размер талии Определенно: у женщин он не должен быть больше 80 см, у мужчин не больше 100 см.

Подробнее о теме «Операция с бандажом желудка» с требованиями, хирургической техникой и рисками операции вы можете прочитать здесь: Операция бандажирования желудка

Сколько стоит бандаж для желудка?

Единовременного платежа за бандаж желудочного сока нет. Суммы, необходимые для пребывания в стационаре, самой операции и необходимых проверок, составляют сумму, которая обычно составляет от 5000 до 10 000 евро. Стоимость может сильно варьироваться в зависимости от клиники. Если возникают такие осложнения, как нарушение заживления ран, затраты также могут значительно возрасти.

Для получения дополнительной информации см .: Стоимость уменьшения живота

Какие условия необходимы для того, чтобы медицинская страховка оплатила бандаж желудка?

Предпосылкой для принятия на себя расходов на введение желудочного бандажа страховой компанией в Германии является наличие медицинской необходимости в этой процедуре. Это должно быть задокументировано врачом и привязано к определенным критериям. У вас должен быть чрезмерный вес (индекс массы тела более 35-40) и серьезные побочные эффекты. К ним относятся, например, заболевания суставов или сахарный диабет («диабет»). Кроме того, все консервативные методы лечения, такие как изменение диеты и программы упражнений, должны быть исчерпаны, поскольку вмешательство, такое как введение желудочного бандажа, является крайней мерой, если все другие меры по снижению веса не дали результата.

Среди прочего, требуется, чтобы уже была предпринята хотя бы одна попытка похудания под контролем врача. Еще одним предварительным условием для покрытия расходов медицинской страховой компанией является то, что пациент был полностью проинформирован о процедуре и ее последствиях и был мотивирован на этот шаг. Для покрытия расходов необходимо подать заявление в медицинскую страховую компанию, поскольку это не стандартное пособие. Если вышеуказанные требования соблюдены, расходы часто покрываются после обычно длительной процедуры.

Как проходит подготовка к операции?

Одним из важнейших аспектов подготовки к операции является проверка наличия обоснованных показаний к выполнению операции. Кроме того, пациент должен быть проинформирован в понятной для него форме и иметь достаточно времени, чтобы дать согласие или отказ. Еще одним важным аспектом подготовки к процедуре являются различные обследования.

Например, обычно проводят анализ крови и ЭКГ для оценки сердечной функции. В зависимости от перенесенных ранее заболеваний и возраста пациента могут потребоваться дополнительные обследования, такие как определение функции легких и рентген грудной клетки. Доктор должен проконсультироваться с врачом и, возможно, изменить или приостановить прием лекарств, принимаемых пациентом в течение длительного времени (например, таблетки от диабета).

Как работает операция?

Введение желудочного бандажа в настоящее время почти исключительно выполняется с помощью лапароскопии с использованием «техники замочной скважины» (лапароскопия). Для этого требуется общий наркоз с вентиляцией. Помимо камеры, необходимые хирургические инструменты и желудочный бандаж вводятся в брюшную полость через несколько небольших разрезов в брюшной стенке. Кроме того, газ наполняется углекислым газом, так что брюшная стенка отделяется от органов, и хирург может посетить желудок.

Это должно быть несколько обнажено, чтобы затем можно было наложить желудочный бандаж снаружи на верхнюю часть полого органа. Это создает искусственное сужение, которое разделяет желудок на меньшую переднюю и большую заднюю части. Это гарантирует, что рецепторы растяжения в передней части желудка посылают в мозг сигнал насыщения даже после приема небольшого количества пищи.

Во время операции под кожу также вводится так называемый порт, который через трубку соединяется с желудочным бандажом. Этот порт можно использовать для добавления или удаления физиологического раствора после процедуры и, таким образом, регулирования давления, которое повязка оказывает на желудок.Это не требует нового хирургического вмешательства, но может быть проведено в амбулаторных условиях без особых усилий. Операция завершается удалением инструментов, выделением углекислого газа и ушиванием ран.

Для получения дополнительной информации см .: Операция бандажирования желудка

Как долго длится операция?

Время, необходимое для операции бандажирования желудка, зависит от обстоятельств пациента (степень ожирения, возможные предыдущие операции) и опыта хирургической бригады или центра. Сама процедура, от введения инструментов в брюшную полость до ушивания ран, занимает около часа.
Кроме того, есть время подготовки к операции и введение анестезии, а также анестезиологический дренаж после процедуры. Затем вас некоторое время наблюдают в палате послеоперационного периода, а затем вы возвращаетесь в палату. Обычно через два-три дня вас выписывают домой.

Как выглядит последующее лечение после операции?

После операции пациент обычно остается в больнице два-три дня. Там ежедневно проводятся проверки состояния раны и общего состояния пациента. Важным аспектом последующего лечения после наложения желудочного бандажа является медленная диета. В первый день после операции начинают жидкую диету, которую принимают медленно в течение дня. В зависимости от больницы структура диеты различается, и пациенту даются точные инструкции о том, как структурировать структуру диеты. Обычно жидкая диета сохраняется в течение первых двух недель после процедуры.

Затем следует фаза приема мягкой пищи. Через четыре недели в меню часто появляется нормальная еда. Ни при каких обстоятельствах вы не можете есть то, что хотите, но должны строго соблюдать несколько вещей. Прием пищи и питья следует разделять по времени, чтобы не перегружать сокращенный желудок. Кроме того, пищу необходимо пережевывать очень тщательно, чтобы можно было преодолеть узкое место, создаваемое желудочным бандажом.

Кроме того, следует избегать сладостей, сладких напитков (кола, лимонад, а также соки!) И алкоголя из-за высокой калорийности. Поскольку они могут проходить через желудок относительно беспрепятственно, в противном случае они мешают желаемому эффекту похудания. Кроме того, регулярные осмотры - важная часть последующего лечения. Когда и как часто это требуется, зависит от клиники, в которой проводилась операция. Информация обычно предоставляется пациенту в ходе предварительного обсуждения.

Какая боль возникает после операции?

Боль, вызванная операцией, все ощущают по-разному. Однако обезболивающие будут вводиться как во время процедуры, так и после нее. Однако если боль станет более сильной, следует без колебаний сообщить об этом врачу, чтобы он мог увеличить дозу или перейти на другое обезболивающее. Нет необходимости просто терпеть боль и не нужно беспокоиться о вредных последствиях кратковременного использования.

Поскольку бандажирование желудка - это операция «замочная скважина», некоторые пациенты жалуются на болезненность в области живота или плеч в первые дни после операции. Это вызвано газом, который попадает в брюшную полость во время этой хирургической процедуры. Через несколько дней эта боль снова утихает. После выживания после операции и фазы заживления боль или чувство давления в эпигастральной области могут возникнуть, если было съедено большее количество, чем может пройти сужение желудка. В таком случае необходимо соблюдать осторожность, чтобы потреблять меньшие порции.

прогноз

Пациенты с имплантированным желудочным бандажом имеют Шанс 40 - 60% их Чтобы снизить вес.
Бандажирование желудка приводит к тому, что пациент становится ограничить прием пищи должен:

• пищу больше нельзя глотать
• пищу необходимо тщательно пережевывать, чтобы она прошла через желудочный бандаж
• в противном случае рвота возникает быстро
• Сладкие продукты, такие как мороженое, молочные коктейли или шоколадный мусс, легко проходят через узкое отверстие желудочного бандажа.

Если причиной ожирения является чрезмерное употребление десертов (так называемый "сладкоежка"), становится желудочным бандажом нет влияния иметь на нем при условии, что пациент не ограничивает потребление этих продуктов.
Следовательно принести пользу людям, предпочитающим сытные блюда в большей степени от бандажирования желудка.

Пациент, перенесший такую ​​операцию, должен осознавать, что после этого он не сможет нормально питаться, как другие люди. Есть гораздо дольше.

На это влияет и имплантация желудочного бандажа. положительный на из-за лишнего веса сопутствующие заболевания вне.
Похудев, пациенты могут:

• Уровень сахара в крови нормализуют
• Пониженное кровяное давление и
• Синдром апноэ сна улучшается или исчезает
• Заболевание суставов снижение
• депрессий улучшиться или исчезнуть

Большинство пациентов сообщают о значительном улучшении качества жизни.

Побочные эффекты

Желудочный бандаж является хорошим методом для эффективного похудения и, возможно, существующих сопутствующих заболеваний, например, при изменении нездоровых привычек образа жизни Болезнь сахара в крови (Сахарный диабет) или повышенное артериальное давление (гипертония) противодействовать. Однако у этого процесса есть и недостатки.

При вставке (имплантация) желудочного бандажа - это инвазивная процедура, которая, как и любая операция, различные риски, например:

• Кровотечение
• Инфекции
• Травма органов в непосредственной близости от желудка
• образование синяков, тромбов и раздражающих шрамов

утаивает.

Но не только сама процедура может привести к возникновению осложнений. Это может даже после успешной имплантации желудочного бандажа. долгосрочный возникают различные побочные эффекты.

общий побочный эффект Имплантация желудочного бандажа - это возникновение рвотноечто может быть чрезвычайно стрессовым для пациента. Рвота возникает, когда пища не пережевывается достаточно долго или проглатывается слишком быстро. От частой рвоты кислый желудочный сок это тоже может быть долгосрочным Повреждение зуба приходить. Поэтому пациентам будет наложено бандажирование желудка. регулярное посещение стоматолога рекомендуемые.

Частая рвота также связана с риском стремление, Вот что значит стремление Попадание жидкости или пищи в дыхательное горло, В худшем случае может быть даже слишком острая одышка приходят и, следовательно, существует потенциальная опасность для жизни.

Другая проблема, которая возникает, когда пища не пережевывается достаточно долго или проглатывается слишком поспешно, заключается в том, что компоненты пищи слишком велики. Закройте желудочный проход жестяная банка.

Кроме того, компоненты пищи, которые слишком долго задерживаются в желудке, могут вызвать Слизистая желудка раздражать и становиться одним Воспаление слизистой оболочки желудка вести.

Также отрывок из Лекарства в таблетированной форме может быть заблокирован желудочным бандажом и, таким образом, например, отсрочить начало действия препарата. Это необходимо учитывать особенно в случае пациентов с сопутствующими заболеваниями.

Сам желудочный бандаж также может вызвать проблемы. Так что со временем бандаж для желудка может быть Изменить позицию, то есть ходить вверх или вниз. Этот процесс называется проскальзывание назначенный. С одной стороны, изменение положения желудочного бандажа может вызвать его Окклюзия желудка приходить. С другой стороны, желудочный бандаж может скользить так, что он больше не оказывает стягивающего эффекта на желудок и, следовательно, на желудочный бандаж. нефункциональных становится.

Кроме того, если давление на стенку желудка слишком велико, бандаж может даже при этом срослись или в Надрезать живот, Этот процесс называется проникновение назначенный. проникновение В худшем случае желудочный бандаж может Кровотечение и вызывают перфорацию стенки желудка.

Если желудочный бандаж соскальзывает (проскальзывание) или позволить желудочному бандажу врасти в стенку желудка (проникновение) есть одна требуется повторная операциячто снова таит в себе упомянутые выше риски. Если необходимо, то другие методы уменьшения живота считать. Риск повторной операции из-за проскальзывание или проникновение чем длиннее желудочный бандаж находится в теле.

В редких случаях тоже может Утечка в желудочном бандаже приходят, в результате чего фактическая функция желудочного бандажа отменяется. После этого желудочный бандаж необходимо снова заменить в рамках хирургической процедуры.

В большинстве случаев необходимо отрегулировать бандаж для желудка. от четырех до пяти лет быть заменены из-за износа или засоров.

Потому что желудочный бандаж отключен силиконовый существует в принципе тоже один Реакция нетерпимости Возможен другой возможный побочный эффект против силикона.

Важно, чтобы после имплантации желудочного бандажа нездоровый образ жизни быть поданным. Желудочный бандаж делает желудок меньше, а это означает, что в целом можно проглотить меньше пищи и только более мелкие пищевые компоненты. Часто специально готовят Овощи, фрукты, мясо и хлеб Дискомфорт во время еды, из-за которого некоторые пациенты начинают есть мягкую или жидкую пищу. Вкусные мягкие или жидкие блюда - это, в частности, десерты, такие как пудинг, лимонад и мороженое. Еще один важный побочный эффект бандажирования желудка может даже стать таковым в долгосрочной перспективе. Увеличение веса пациента приходят. Этот обратный эффект, в свою очередь, имеет отрицательное влияние на возможные сопутствующие заболевания например, нарушение сахара в крови (сахарный диабет) или высокое кровяное давление (гипертония). Кроме того, такая диета приводит к недостатку основных компонентов здорового питания (Витамины, Минералы, микроэлементы) и другие побочные эффекты, такие как усталость, Потеря волос, Спазмы мышц или даже остеопороз (Потеря костной массы) может возникнуть. Следовательно, важно, чтобы пациенту после имплантации желудочного бандажа было абсолютно необходимо выучил привычки здорового питания и требуется достаточно времени, чтобы поесть.

Долгосрочные побочные эффекты от бандажирования желудка

Бандаж для желудка может привести к побочным и долгосрочным эффектам даже по прошествии длительного времени. С одной стороны, проглоченные предметы или кусочки пищи могут блокировать проход желудка. В худшем случае это может потребовать еще одной аварийной операции. Однако в большинстве случаев большие порции быстро вызывают рвоту. Долгосрочными последствиями частой рвоты у людей, носящих повязки для желудка, являются повреждение зубов и повышенный риск пневмонии, вызванной проглоченной рвотой (аспирационная пневмония).

Еще одно возможное осложнение - разрезание желудочного бандажа на орган. Кроме того, лента может соскользнуть. В обоих случаях требуется еще одна операция по удалению связки. Кроме того, повторное прокалывание порта для регулирования давления желудочного бандажа может привести к заражению инородным материалом из-за распространения микробов. В таком случае также обычно приходится удалять всю систему, поскольку в противном случае может возникнуть угроза заражения крови.

Желудочный бандаж и алкоголь - это возможно?

Пациентам, носящим желудочный бандаж, следует по возможности избегать употребления алкоголя. Назначение желудочного бандажа - уменьшить потребление пищи и калорий, чтобы пациент мог похудеть. Алкогольные напитки чрезвычайно калорийны и их можно употреблять почти беспрепятственно, несмотря на бандаж желудка.
Таким образом, желаемый эффект бандажа для желудка нейтрализуется употреблением алкоголя. Пациенты худеют меньше или совсем не худеют. Однако влияние алкоголя на организм носителей желудочного бандажа не более вредно, чем для здоровых людей. Поэтому алкоголь можно употреблять в умеренных количествах и не слишком часто с желудочным бандажом.

Желудочный бандаж и беременность - это возможно?

В принципе, беременность возможна и у женщин, которым наложили бандаж на желудок. Нет рекомендаций по удалению этого, если вы хотите забеременеть. Однако многие врачи советуют разблокировать связку во время беременности. Нет научных исследований, позволяющих дать четкую рекомендацию. Однако есть много женщин, у которых протекала нормальная беременность без осложнений или ограничений, несмотря на наличие бандажа для желудка.

Какие есть альтернативы бандажу для желудка?

Чтобы добиться похудания, на первый план всегда должны выходить снижение потребления калорий с помощью диеты, с одной стороны, и увеличение потребления калорий с помощью достаточных физических упражнений. Если эти меры не приводят к успеху даже при профессиональной поддержке, а другие консервативные меры, такие как диеты, также были исчерпаны, можно рассмотреть радикальную меру из области бариатрической хирургии. Это общий термин для хирургических вмешательств, которые используются для снижения массы тела и борьбы с крайним ожирением. Введение желудочного бандажа - лишь одна из нескольких возможных альтернатив.

Одна из возможностей - уменьшить желудок путем хирургического удаления части желудка. Это снижает его способность, так что прием пищи ограничивается более быстрым наступлением насыщения. Часто используемый пример - создание желудочного рукава.

С другой стороны, обходной желудочный анастомоз - это хирургическое вмешательство, обходящее большую часть желудка. Здесь также цель состоит в том, чтобы добиться снижения вместимости за счет хирургического уменьшения желудка. С другой стороны, при установке желудочного баллона из силикона не требуется никакого хирургического вмешательства, только гастроскопия. Баллон, введенный в полость желудка, наполняется и за счет своего смещения создает более быстрое чувство сытости.

Другая альтернатива желудочному бандажу преследует совершенно другой подход к цели снижения массы тела: так называемый желудочный кардиостимулятор может использовать электрические импульсы для задержки опорожнения желудка в кишечник, чтобы пациент дольше насытился. Дает ли этот метод такие же хорошие или даже лучшие результаты, как упомянутые выше, еще не было четко установлено посредством исследований. Основное требование ко всем упомянутым альтернативам состоит в том, чтобы пациент был мотивирован принять эту процедуру в качестве поддержки для долгосрочного снижения веса тела.

Как снять желудочный бандаж?

Удаление желудочного бандажа, как и его наложение, требует хирургической процедуры под общей анестезией. Даже если фактическое удаление может быть выполнено быстрее, усилия, необходимые для удаления, не будут значительно меньше.
Альтернативой снятию желудочного бандажа может быть полное его разблокирование через порт. Это можно сделать быстро и легко, не требуя пребывания в стационаре или операции. Однако эта альтернатива возможна только при отсутствии веских причин для полного удаления желудочного бандажа. Это может произойти, например, если есть воспаление, вызванное инородным материалом, или если желудочный бандаж соскользнул. Если желудочный бандаж подходит и пациент может жить с ним, его не нужно снимать, но он может оставаться в организме на всю жизнь.

Резюме

Бандажирование желудка

• хирургический
• немного рискованно
• эффективный метод

чтобы взять под контроль крайнее ожирение.
Преимущества одни Уменьшение веса и связаны с этим ясно снижение риска для здоровья например, снижение артериального давления или сахара в крови.

Однако после операции пациент больше не сможет нормально есть. Он должен есть очень медленно и значительно сократить количество еды.

Однако особое преимущество имплантации желудочного бандажа перед другими хирургическими мерами, такими как уменьшение желудка, заключается в следующем: обратимость, Вы можете снова наложить желудочный бандаж и, наконец, снять его. Это полезно, когда пациент привык к нормальному питанию. Тогда он снова сможет нормально есть, как другие люди.