Медицина Внутренних Органов

Симптомы болезни Крона

Болезнь Крона - болезнь, которая обычно прогрессирует поэтапно. Это означает, что симптомы обычно не постоянные, а проявляются поэтапно. Такие фазы обычно длятся несколько недель при болезни Крона.

Подробнее по теме: Приступ болезни Крона

Основные симптомы этого заболевания - сильная боль в животе и диарея. Боль в основном локализуется в правой нижней части живота и часто возникает либо после еды, либо перед дефекацией. У многих из них диарея содержит слизь и / или кровь. Некоторые пациенты также сообщают о тошноте и рвоте, потере аппетита и потере веса.

Вам также может быть интересно: Причины болезни Крона

Воспалительная реакция также может привести к развитию высокая температура приходить. У детей иногда может быть один Замедление роста это замечено как первый или единственный симптом. В результате недоедание могут возникать различные жалобы, которые сложно классифицировать, например: малокровие (анемия), Потеря костной массы (остеопороз) или усталость, Снижение производительности и Чувство слабости.

Осложнения, которые могут усугублять, включают: Свищи (особенно в области анального отверстия, но реже в виде соединения со свободной брюшной полостью и в этом случае значительно хуже), Абсцессы а примерно у пятой части пострадавших даже есть механические Кишечная непроходимость, Однако характер и тяжесть симптомов варьируются от случая к случаю, поэтому нередко запоздалый диагноз одного болезнь Крона приходит.

Помимо жалоб, возникающих непосредственно из-за воспалительных процессов в кишечнике, они также появляются примерно у половины пациентов. Симптомы вне кишечника (внекишечные проявления болезни Крона). Типичные здесь

Проблемы с суставами (Сакроилеит, Артрит или артралгия),
Воспаление глаза (Воспаление радужки) или
из кожа например Розацеа (акне-подобные изменения кожи) или
Узловатая эритема (красные пятна и узелки).

В некоторых случаях это может Побочные эффекты возникают раньше, чем действительно классические симптомы кишечника, что еще больше затрудняет диагностику болезни Крона. При успешном лечении основного заболевания эти симптомы также исчезают у большинства пациентов.

Продолжительность жизни у пациентов с болезнью Крона ограничен лишь незначительно или совсем не ограничен, независимо от активности рецидива. Оптимальная лекарственная терапия - необходимое условие для этого.

Дисфункция кишечника

Функциональные расстройства кишечника - типичные симптомы болезни Крона. Длительная водянистая диарея и спазмы в животе являются ведущими симптомами у большинства пациентов.
Однако сужение кишечника, вызванное рубцовой тканью при заживлении воспаленной области, иногда может привести к закупорке.

понос

В общем, о диарее говорят, если в течение дня (24 часа) происходит более трех выделений водянистого или слизистого стула с кровью или без нее, которые вместе составляют более 200–300 г.
Хроническая диарея, наряду с болями в животе, - это то, что типичный симптом болезни Крона, Это характерно для болезни Крона. водянистая консистенция стула и продолжительность диареи, которая может длиться от нескольких дней до недель.
Слизистая диарея при болезни Крона возможна, но встречается реже, чем типичная водянистая диарея. Кровавый понос, особенно если диагноз еще не поставлен, говорит в пользу этого. Язвенный колитвоспалительное заболевание кишечника, отличное от болезни Крона. Пациенты с болезнью Крона теряют много жидкости и белка из-за диареи. Именно поэтому они часто худеют.

запор

Есть вздутие живота и запор довольно нетипичный симптом болезни Крона. По сравнению с характерной диареей они возникают гораздо реже. Хроническое воспаление кишечника и последующий процесс заживления приводят к Рубцы в кишечнике, Эти шрамы могут Узкие Образование (стенозы) в кишечнике, затрудняющие отхождение стула. Результат - запор и газы. В крайних случаях эти узкие места могут привести к острый запор с кишечной непроходимостью приходят, что нужно лечить хирургическим путем.
Прошел через болезнь Абсцессы и Свищи Образуясь в прямой кишке или анальной области, они также представляют собой препятствие для прохождения стула и вызывают закупорку.

Кровь в стуле

Кровавый понос - типичный симптом язвенного колита, хронического воспалительного заболевания кишечника, поражающего только толстый кишечник. Кровь в стуле довольно нетипична для болезни Крона.
Однако при болезни Крона воспаление кишечника может привести к развитию язв на стенке кишечника, которые иногда могут вызывать кровь в стуле.
Другими причинами появления крови в стуле при болезни Крона являются свищи и абсцессы анальной области, которые отражаются в свежей крови, откладывающейся в стуле.

Узнать больше о: Кровь в стуле - вот причины!

Боль как симптом

Помимо диареи, боль в животе является типичным симптомом болезни Крона, 87% пациентов с болезнью Крона испытывают боль. 20% даже при отсутствии активной тяги.
Характерны сильная боль в животе и продолжительные спазмы в животе. Боль также может ощущаться как тупая или острая. Поскольку болезнь Крона очень часто проявляется в области нижней части тонкой кишки, а именно в правой нижней части живота, боль в правой нижней части живота, в частности, является частым симптомом у пациентов с болезнью Крона. В результате боль в животе часто путают с аппендицитом, особенно в начале заболевания. Боль возникает в основном после еды или перед дефекацией, но также может быть непрерывной из-за постоянной воспалительной активности.
Помимо болей в животе болезнь Крона также может сопровождаться болями в суставах. Боль снимается путем лечения обострения, но также можно лечить обезболивающими.

Узнайте больше о: Жжение в кишечнике

Симптомы на коже

Кожные симптомы при болезни Крона являются обычными и могут вызывать проблемы у пациентов еще до появления кишечной дисфункции. Два типичных симптома болезни Крона на коже - это гангренозная пиодермия и узловатая эритема. Кроме того, болезнь Крона способствует развитию розацеа.
Гангренозная пиодермия вызвана чрезмерной иммунной реакцией, которая активирует воспалительные клетки кожи. Это приводит к язвам или отмиранию больших участков кожи. Во многих случаях поражаются голени, но может поражаться любая часть тела. Гангренозная пиодермия возникает не только при болезни Крона, но и при ревматических заболеваниях, лейкозах, после травм кожи или при гепатите. Лечение проводится системно иммунодепрессантами и местно повязками, а также хлоргексидиновыми и солевыми ваннами (Смотри тоже: Хлоргексидин).
Узловатая эритема - это чрезмерная аллергическая реакция кожи, которая приводит к острому воспалению подкожно-жировой клетчатки (подкожной клетчатки). Это также происходит при других иммунных заболеваниях, инфекциях или в ответ на определенные лекарства. Воспаление приводит к образованию узелков в подкожно-жировой клетчатке; это заметно на коже в виде красновато-пурпурных или желтовато-зеленых размытых пятен и узелков. Эти области слегка приподняты и чувствительны к давлению и в основном поражают голени, колени и лодыжки. В меньшей степени страдают руки и ягодицы. Эти симптомы на коже сопровождаются повышением температуры тела и общим недомоганием. Лечение - обезболивающие и йодид калия.
Розацеа - это кожное заболевание, которое возникает в основном вокруг рта и носа. Симптомы включают покраснение и отек кожи с шелушением и пятнами. Рекомендуется использовать противовоспалительные и успокаивающие кожу средства по уходу. На кремах, содержащих кортизон (Смотри тоже: Мазь кортизона) следует избегать. Легкие случаи обычно лечат местно метронидазолом или ивермектином (лекарство в форме таблеток, которое убивает паразитов), тяжелые случаи - системно различными антибиотиками или производными витамина А (для регенерации кожи, Смотри тоже: Витамин А).

Подробнее по теме: Гангренозная пиодермия

Симптомы вокруг глаз

Типичный симптом болезни Крона на глазах - так называемый увеит (воспаление сосудистой оболочки). Он может быть односторонним или двусторонним.
Непрофессионалы могут легко спутать воспаление передней хориоидеи с конъюнктивитом: глаз очень красный, болезненный и водянистый. Пациенты очень чувствительны к свету и жалуются на попадание постороннего предмета в глаз.
При воспалении задней хориоидеи глаз снаружи выглядит нормальным; пациенты описывают нечеткое / затуманенное или затуманенное зрение, что может быть объяснено воспалительным процессом в задней части глаза. Воспаление задней хориоидеи поражает ту часть сосудистой оболочки, которая снабжает кровью сетчатку, и поэтому чаще связано с долгосрочным ухудшением зрения, чем воспаление передней хориоидеи.

Симптомы обострения

Болезнь Крона протекает рецидивами, что означает, что фазы активного заболевания (рецидива) чередуются с фазами, в которых отсутствуют симптомы болезни.
Обострение может начаться внезапно или развиваться постепенно. Типичными симптомами приступа, который начинается медленно, являются, например, частое урчание в животе или повышенный дискомфорт после еды, метеоризм и запор. Характерные симптомы (включая внезапное начало эпизода): длительные спазмы в животе, сильная боль в животе Такие как водянистый, слизистый или кровавый понос.
Часто бывает укол сопровождаются потерей аппетита, лихорадкой, тошнотой, рвотой, усталостью, слабостью и общим чувством болезни, Возможно похудание во время эпизода. Поскольку болезнь Крона может поражать весь пищеварительный тракт (включая ротовую полость и пищевод), здесь также возможно воспаление. Основные симптомы здесь - боль во рту и дискомфорт при глотании.
Болезнь Крона может развиться во время рецидива Формирование свищей (Соединительные протоки) в брюшную полость, другие органы или наружу и приводят к абсцессам в пищеварительном тракте. В зависимости от расположения свищей и абсцессов (закрытые полости, заполненные гноем) симптомы различаются.
Повседневная жизнь может быть сильно ограничена в зависимости от тяжести симптомов эпизода. Обычно эпизод длится несколько недель, реже всего несколько дней. Продолжительность варьируется от пациента к пациенту, но также от эпизода к эпизоду.

Влияние на психику

Болезнь Крона - это хроническое заболевание, которое требует лечения, но не поддается лечению. Для многих пациентов - психологическая проблема - страдать от хронического заболевания, прогрессирование которого и индивидуальный прогноз которого трудно оценить.
Поскольку диагноз обычно ставится в молодом возрасте (от 15 до 35 лет), пациенты теряют уверенность в своем планировании жизни. Многие пациенты испытывают страх перед будущим или даже депрессию. Качество жизни ограничено.
В частности, при остром приступе болезни Крона повседневная жизнь больного пациента может быть серьезно ограничена из-за тяжелых симптомов и частой диареи, назначения должны быть отменены, а планы изменены. Жалобы часто являются табу, поэтому пациенты иногда не понимают отмены встреч с друзьями или прогулов на работе.
Непонимание приводит к отсутствию поддержки и, следовательно, к социальной изоляции пациента, что, в свою очередь, увеличивает риск депрессии. Поэтому важно открыто бороться с болезнью, чтобы поддерживать социальную сеть.

Подробнее по теме: Дефицит железа и депрессия - какая связь?