акушерство

Синонимы в самом широком смысле

Помощь при доставке

введение

акушерство, также Акушерство или акушерство Вызывается, это медицинская специальность, которая занимается мониторингом нормальных и патологических Беременности, а также с рождение и последующее лечение. Акушерство - это отрасль Гинекология (гинекологияРабота акушеров и акушерок также относится к сфере акушерства.

история

акушерство долгое время была единственной областью медицины, которая специально лечила женщин. Другие патологические отклонения у женщин не лечились специально обученными врачами. Так развивалась подобласть Гинекология только в наше время. Сфера акушерства считалась женской областью до 17 века. Только после этого мужчин готовили к так называемым акушерам. Преимущественно практическая деятельность акушерок унаследована от Древней Греции. Переход от акушерки к врачу был плавным. С начала современного периода особое внимание уделяется профессиональной подготовке акушерок. Так были созданы учебники по акушерству и правила по акушерству.

первый печатный учебник по акушерству для акушерства с года 1513 и был сделан Евхариус Росслин, один Городской врач во Франкфурте, в составе. Однако принятые в результате правила об акушерстве также имели недостатки. Так они стали Акушерки постепенно вытесняли со своих лидирующих позиций, а Городские врачиЛидирующие позиции заняли те, кто самостоятельно обучился у акушерок.
Напротив, пренатальная диагностика не менялась до середины 20 века. До этого акушеркам и врачам приходилось полагаться на простые манипуляции и медицинские осмотры. Развивая Контактные составные сканеры 1957, Ян Дональд, и построение сканера реального времени 1965 Ричард Солднер можно было иметь гораздо более точное знание беременностьполучить курс и ребенка. Это принесло большую пользу не только акушеру, но и будущим мамам.
Помимо пренатальной диагностики, серьезные изменения претерпела и сфера абортов. Был Прерывание беременности Ранее связанные с большим риском, осложнения теперь настолько незначительны, что аборт вряд ли может привести к опасной ситуации для матери.

Уход во время беременности

Уход за беременными в течение всего периода беременности и под рождение сфера деятельности акушеров.
Первое обследование и консультация беременной женщины должны быть проведены как можно скорее после наступления беременности, чтобы проверить наличие аномалий, таких как Внематочная беременностьопределить. В случае нормальной беременности следующие обследования могут проводиться в соответствии с рекомендациями по беременности и родам, т.е. каждые 4 недели до 32 недели беременности (SSW), а затем каждые 2 недели до установленного срока. Это пособия по страхованию здоровья.

Однако на практике используется схема обследования. распространитель рекомендуемые. В первые 4 месяца (до 1-16 недели беременности) один раз в 4 недели Медицинский осмотр вместо этого в следующие 3 месяца (17-28 неделя беременности) каждые 3 недели и в следующие 2 месяца (29-36 недель беременности) каждые 2 недели.
После этого пациентка будет обследоваться еженедельно до 40-й недели беременности, каждые 2 дня с установленной даты родов. Если ребенок еще не родился через 10 дней после расчетной даты родов, мать должна быть госпитализирована.
Первичный осмотр беременной на предмет акушерство включает в себя подробную историю болезни, т. е. Возраст, имя, семейное положение, род занятий, количество предыдущих рождений и беременностей. Также следует обсудить проблемы или отклонения от предыдущих беременностей. Также должны быть хронические заболевания матери или инфекции, такие как гепатит, ВИЧ и краснуха а также другие известные болезни в семье. Чтобы рассчитать точную дату родов, полезно знать цикл женщины и, следовательно, первый день последнего Менструальный цикл.

При каждом профилактическом осмотре необходимо проводить следующие обследования: • Подробный медицинский анамнез текущей ситуации. Например, изменения за последние несколько недель в отношении движений ребенка, кровотечений или других жалоб. Кроме того, каждый раз следует измерять массу тела матери. Нормальным считается увеличение веса на 1-1,5 кг в месяц. К беременности, вызванной повышенное артериальное давление чтобы распознать, это следует регулярно измерять. Предел составляет 140/90 мм рт. Ст. Моча тоже должна подниматься регулярно. Яичные белки или сахар проверяется на один Сахарный диабет при беременности распознавать рано. Вам также следует регулярно сдавать анализы крови, чтобы получить анемия исключить. Как метод физического обследования для оптимального акушерство В принципе, следует прощупывать уровень глазного дна, чтобы проверить своевременное развитие ребенка, и проводится вагинальное обследование для оценки шейки матки, шейки матки и положения таза.

Дальнейшие профилактические меры в акушерстве - 3 Ультразвуковые исследования во время беременности, если беременность не подвергается риску. Эти ультразвуковые обследования проводятся примерно на 10, 20 и 30 неделе беременности. Первый Ультразвуковой служит для определения положения ребенка в матка, Кроме того, срок родов может быть рассчитан исходя из роста ребенка. Два других ультразвуковых исследования служат в первую очередь для исключения пороков развития плода и отслеживания своевременного развития. Кроме того, рассчитанный срок платежа еще раз проверяется и при необходимости корректируется.
Кроме того, из 28 неделя беременности регулярно Тоны сердца ребенка с помощью CTGs для проверки.

У резус-отрицательных матерей в это время должна проводиться профилактика резус-фактора, чтобы избежать возможных осложнений. рождение резус-положительного ребенка. С 30 недели беременности важно определить точное положение ребенка. Другими словами, обращен ли ребенок к тазу. Скрининг на гепатит B проводится как можно ближе к сроку.
Если ребенок превысил установленный срок, очень важны очень регулярные проверки сердечных тонов, а также ультразвуковые исследования, показывающие приток крови к органам плода, для выявления возможной недостаточности питания ребенка.

Сфера деятельности акушерок

Деятельность акушерок акушерство охватывает широкую сферу и практически не отличается от врачебной. акушерка согласно Закон об акушерстве приучена рожать без врача. С другой стороны, врачу не разрешается рожать без акушерки. Акушерка помогает будущей матери справиться с преждевременными родами во время родов.Родовые схватки, Она дает советы и помогает снять боль. С физиологическим Самопроизвольное рождение она также должна реагировать на пожелания и заботы роженицы. Например, можно изменить положение. Но акушерке тоже нужен физиологический из патологический родовой процесс отличить и действовать, если сомневаетесь, или обратитесь к врачу.

В Аварийные ситуации акушерка должна уметь действовать самостоятельно, и поэтому, например, пойманная в ловушку плечо освободить ребенка. Если необходимо вызвать врача, акушерка будет действовать как акушерство для врача, а также оказывает помощь во время одного кесарево сечение.

Акушерка берет на себя ответственность во время рождение управление родами. Она ведет маму в родильную палату, следит за ее общим состоянием, проверяет схватки и дает схватки или схватки после консультации с врачом. Кроме того, она должна оценить ход родов, проверив раскрытие шейки матки, положение и осанку ребенка, а также углубившись в таз, чтобы на ранней стадии выявить аномалии осанки или другие осложнения. Кроме того, он используется для постоянного наблюдения за ребенком. CTG ответственный, судите, что Амниотическая жидкость при патологическом кровотечении и может при необходимости Анализ крови плода чтобы иметь возможность лучше оценить ситуацию ребенка.

Во время Фаза изгнания он предотвращает слишком раннее давление, чтобы предотвратить разрыв матки, инструктируя мать правильно дышать.В интересах ребенка и матери период изгнания не должен длиться более 60 минут. Правильное вращение головы ребенка необходимо проверять в течение всего периода изгнания. Кроме того, за ребенком необходимо постоянно наблюдать с помощью КТГ. Акушерка также отвечает за Плотина от разрыва для защиты, возможно, необходимо Промежуточный разрез быть исполненным. После родов она отвечает за перерезание пуповины и оказание первой помощи.
Будь там размер, вес и Окружность головы измеряется. Кроме того, проверяется, все ли отверстия в теле созданы должным образом, и должны быть обнаружены другие отклонения. Помимо ухода за новорожденным, акушерка также обеспечивает последующий уход за матерью сразу после родов.
Также в ходе пуэрперий акушерка - важное контактное лицо для матери. Она дает важные советы по питанию и уходу за ребенком, контролирует регресс тканей у матери и предлагает регрессионную гимнастику.

Ход рождения

Только ок. 4% всех беременных родить точно в рассчитанный срок. Большинство детей рождаются на +/- 10 дней от расчетной даты.
акушерство начинается за несколько недель до предполагаемой даты родов. Около 4 недели до фактического рождение, матка начинает опускаться. Это просто Родовые схватки рука об руку. В это время голова также входит в таз матери. У повторнородящих женщин головка могла относительно мало входить в таз до рождения.
Несогласованные роды происходят за несколько дней до родов. В дополнение Шейка матки мягче в дни перед родами, и шейка матки открывается легче. Затем Цервикальная слизь Пролитая кровь - признак скорого начала родов.
Нормальный Процесс родов делится на 3 фазы. а.
В Период открытия будет ли Родовые схватки медленно, регулярно. Боли при открытии возникают каждые 3-6 минут. и вся фаза длится 7-10 часов для первородящих женщин и около 4 часов для повторнородящих женщин. Кроме того, в начале этой фазы происходит разрыв мочевого пузыря. Фаза раскрытия заканчивается полным открытием шейки матки.
При открытии шейки матки Фаза изгнания.
Это занимает около 1 часа для рожениц впервые, т.е. около 20 схваток, около 30 минут для повторнородящих женщин. На этом этапе осуществляется постоянный мониторинг с помощью CTG существенный.
Если у ребенка ниже голова или крупа, позыв к давлению начинает усиливаться. Если есть риск чрезмерного растяжения или трещин промежности, обычно следует делать разрез промежности, чтобы избежать неконтролируемого разрыва. В момент прохождения головы прессинг запрещен, есть защита плотины. Акушерка кладет одну руку на промежность, стараясь не порвать ее. За все роды ребенок должен сделать 5 оборотов, чтобы всегда оставаться в оптимальном положении.

После родов / акушерства так называемые Послеродовой период, В первую очередь необходимо перерезать ребенку пуповину. Для этого есть 3 возможных варианта. Сразу после родов, примерно через 1 минуту или после прекращения пульсации пуповины. Сокращения в фазе последа служат, с одной стороны, для уменьшения матки, а с другой стороны, для уменьшения размера матки. Изгнание плаценты, Обычно это занимает около 30 минут. Кровопотеря при отслоении плаценты обычно составляет около 300 мл. Чтобы ускорить процесс растворения и снизить кровопотерю, часто Сокращение означает дано. Если отслоение плаценты задерживается или если отслоение происходит только частично, отслойку плаценты можно производить вручную.
Чтобы уменьшить боль при родах, можно Buscopan® быть отдано спазмам мускулатура уменьшить. Если схватки слишком сильные, роды не проходят нормально, с помощью кесарева сечения или по желанию матери можно Эпидуральная анестезия быть создан. Местный анестетик вводится в эпидуральное пространство в области нижних позвонков. Опасность Травмы спинного мозга не существует. Третий вариант - блок половых органов. Местный анестетик вводится в область гениталий, чтобы облегчить боль при растяжении промежности. Это расслабляет мышцы тазового дна, промежность, вульву и нижнюю часть. Область влагалища анестезируются, не влияя на боль во время схваток или позывы на давление. Показания к этому одни вагинальные роды, по желанию матери или ранее Промежуточный разрез.

Читайте также: Промежуточный разрез.

осложнения

Обычные роды - наиболее распространенная форма родов. Тем не менее, существуют различные аномалии положения и осанки, которые могут привести к проблемам во время родов, потребовать вмешательства акушера / акушера или сделать кесарево сечение.

Подробнее по этой теме: Положение казенной части

Аномалии осанки - это когда голову ребенка держат нерегулярно, то есть слегка прижимая подбородок к груди. Постуральные аномалии обычно не являются неожиданными, поскольку они часто представляют собой адаптацию к родовым путям. Различают фронтальное положение. Здесь ребенок держит голову относительно прямо. Это увеличивает диаметр, который должен проходить через середину бассейна. Часто это недооценивают. Другой вариант - положение лба. Ребенок сильно вытянул голову, и при рождении первым делом из родовых путей выступает лоб. Поскольку диаметр здесь самый большой, это положение наиболее невыгодное. Последний тип нарушения осанки - положение лица. Здесь голова полностью растянута. Часто можно родить спонтанно, но нельзя откладывать кесарево сечение по показаниям.

Приблизительно 5% родов происходят в результате тазового предлежания. Ребенок ложится вперед не головой, а крупом. Из-за своей гибкости и меньшего размера, в отличие от головки, он менее подходит в качестве расширителя родовых путей. Кроме того, в определенный момент во время родов пуповина сдавливается, и ребенку не хватает кислорода. Кроме того, голова должна иметь значительно более высокое сопротивление. В результате давление и растягивающие нагрузки на голову, шею и позвоночник становятся значительно сильнее и могут привести к неврологическим нарушениям. По этим причинам всегда следует тщательно следить за галифе. Если есть малейшие сомнения в том, что роды пройдут без осложнений, следует провести кесарево сечение.

Ягодицы чаще встречаются при преждевременных родах, поскольку ребенок физиологически находится в тазовом предлежании до конца 2 триместра и не поворачивается до 3 триместра. Из-за большой нагрузки и высокой частоты осложнений детям, родившимся до 36-й недели беременности, следует проводить кесарево сечение, если они находятся в тазовом предлежании. Различают разные формы положения казенной части. Чисто ягодичное положение означает, что ступни зажимают голову, и только крупа предшествует. В положении крестца ступни расположены под углом, как если бы они сидели со скрещенными ногами, и продвигались вперед вместе с крестцом. Эти две аномалии положения являются наиболее благоприятными и могут привести к естественным родам без кесарева сечения при неосложненных родах.

В положении стоп ноги прямые и ступни идут вперед, в несовершенном положении стопы одна нога прямая, а другая согнута. Обе аномалии положения очень затрудняют естественные роды и являются показанием для кесарева сечения.
Абсолютными показаниями для кесарева сечения из положения ягодичного предлежания являются предполагаемый вес> 4000 г, положение стопы, гиперэкстензия головы, предыдущее кесарево сечение или подозрение на пороки развития или Гидроцефалия (Напор воды).

Другая позиционная аномалия - это положение крена, которое встречается у 0,7% рождений. Причина этого в том, что ребенок может чрезвычайно свободно двигаться в тазу, чему могут быть разные причины. К ним относятся очень маленький ребенок с преждевременными родами, большое количество околоплодных вод, а также провисание стенки матки и брюшной стенки у повторнородящих женщин. Однако такие препятствия, как многоплодные роды или аномалии матки, также могут привести к боковому положению. Если это не лечить, рука выпадает после разрыва мочевого пузыря и плечо оказывается зажатым. Если родовая деятельность увеличивается, матка может непрерывно сокращаться и разрываться. В такой ситуации абсолютно показано кесарево сечение.
Многоплодные роды также всегда считаются рисковыми рождениями. После рождения первого ребенка существует риск преждевременной отслойки плаценты и, как следствие, опасная для жизни ситуация для второго ребенка. Если оба близнеца находятся в положении черепа и нет причин для осложнений, ничто не препятствует естественному процессу родов. Даже если второй близнец находится в ягодичном положении, самопроизвольные роды возможны, если они относительно небольшие. Во всех остальных случаях и при наличии более 2 детей кесарево сечение обычно проводят немедленно.