кариес

Синонимы в широком смысле

Кариес, зубная гниль

английский: распадаться

введение

Кариес - самое распространенное заболевание в мире.
Это особенно часто встречается в странах, где выращивают сахарный тростник, таких как Южная Америка, Куба или Маврикий, потому что население любит жевать сахарный тростник из-за его сладости.

Что такое кариес?

Разрушение зубов, также называемое кариесом, - это химически паразитический Обработать. Органические кислоты и бактерии, продуцируемые бактериями, работают вместе напрямую и приводят к разрушению твердого вещества зуба. При кариесе разрушается эмаль и дентин, называемый дентином (Смотри тоже Анатомический зуб), постепенно без возможности регенерации собственного тела, поскольку в этой области нет кровоснабжения. Бактерии, ответственные за образование кислот, - это те, которые поглощают сахар и вырабатывают кислоту в процессе своего метаболизма. Главный росток Streptococcus mutansкоторый, однако, не присутствует в полости рта с рождения, а передается только при интимном контакте с матерью, например, при поцелуях. Так что кариес - это инфекционное заболевание.

Рисунок кариеса

Кариес
химический паразитарный процесс

1. Эмаль зубов -
   Enamelum
2. Дентин (= дентин) -
   Dentinum
3. Пульпа зуба в полости зуба -
   Дентис пульпы в Cavitas dentis
4. Десны -
   десна
5. Цемент -
   цементное вещество зубов
6. Альвеолярная кость
   (зубчатая опора
   челюстная кость) -
   Альвеолярная часть
   (Альвеолярный отросток)
7. Нервные волокна и кровеносные сосуды
   Стадия заболевания:
   Процесс удаления накипи (A + B + C)
   Минералы растворяются из
   Эмаль зубов -
   (без зубной боли)
   Прогрессирующий кариес (D)
   Кариес доходит до дентина -
   (периодическая пульсирующая боль)
   Очень глубокие дефекты кариеса (E + F)
   которые доходят до мякоти -
   (сильная, острая зубная боль)
   растущее разрушение
   нервных волокон может стать
   Вызвать заражение крови

Вы можете найти обзор всех изображений Dr-Gumpert по адресу: медицинские иллюстрации

Как развивается кариес?

Употребляя пищу (см. Также «Питание»), которая в большинстве случаев также содержит сахар, хотя и часто скрытый, бактерии постоянно стимулируются к производству кислоты. Однако кариес не всегда развивается сразу, так как слюна, содержащая кальций, способна исправить первые признаки декальцинации. Только когда кислотная атака сильнее этого Реминерализация есть, речь идет об образовании кариеса.
Эмаль сначала декальцинируется, что заметно по белому обесцвечиванию. На этом этапе, когда верхний слой эмали еще цел, фторид еще может остановить процесс. Однако, если верхний слой уже прорван, процесс разрушения остановить уже нельзя.
Подробнее об этапах развития кариеса на сайте: Как развивается кариес?

Кариозное растворение зубной эмали продолжается и достигает дентина, то есть дентина, который мягче, чем эмаль. Этот процесс занимает некоторое время. Поскольку дентин не такой прочный, как зубная эмаль, кариес в дентине развивается быстрее, но неумолимо и разрушает эмаль. Это отражается в потемнении цвета.

Подорванная эмаль становится настолько тонкой, что разрушается. Теперь, самое позднее, можно увидеть степень разрушений. Рентген может подтвердить выводы. Так как Кариес глубокий называется более глубокий кариес. Через дентин проходят тонкие каналы, в которых нервные волокна проходят в пульпу. Вот почему сейчас возникает боль, особенно когда дело касается сладкого, так как бактерии производят кислоту, а также когда речь идет о температурных раздражителях.

Если ничего не делать, разрушение зуба продолжается и достигает пульпы, пульпы зуба с ее кровью и нервным питанием. После сильной боли пульпа гибнет, и зуб в конечном итоге может быть потерян.
У молодых людей кариес - самая частая причина потери зубов, у пожилых - из-за заболеваний десен.

Различные стадии образования кариеса

Кариес можно разделить на четыре стадии.

• Первый этап описывает начальное поражение или Кариес начальный, На этом этапе разработки декальцинирована или деминерализована только эмаль, и на поверхности не ощущается никакого разрыва. Таким образом, эту стадию все еще можно обратить и контролировать с помощью целевого фторирования. Все остальные стадии необратимы и требуют лечения с помощью пломбировочной терапии.
  
• На втором этапе происходит разрыв эмали, который затрагивает только верхний слой твердого вещества зуба.
  
• Если кариес распространяется дальше, он достигает дентина и находится в третьей стадии кариеса. Эта стадия называется поражением эмали или дентина. Кариес глубокий назначенный. Как только кариес достигает дентина, он прогрессирует намного быстрее, потому что дентин менее твердый и в него легче проникнуть.
  
• Последняя стадия - это достижение пульпы: кариес полностью проник через эмаль и дентин и поражает пульпу. Нервы и кровеносные сосуды метаболизируются бактериями и тем самым умирают.
  На этом этапе только пломбирование не может спасти зуб. Зуб необходимо предварительно обработать корневые каналы, чтобы полностью избавить пульпу от бактерий и закрыть корневые каналы корневой пломбой. Затем зуб может быть восстановлен с помощью пломбировочной терапии и, в лучшем случае, коронки, чтобы восстановить его полную стабильность.

Как дыры возникают из-за кариеса?

Бактерии метаболизируют низкомолекулярные сахара в кислоты, которые являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов и повреждают вещество зуба. Кислоты деминерализуют эмаль и разрушают твердое вещество зуба, вызывая разрыв поверхности. Это отверстие является входными воротами для дальнейших бактерий и их кислот, которые расширяются все дальше и дальше вглубь.

В результате, типичным средством диагностики кариеса для стоматолога является тщательное сканирование поверхностей зубов с помощью зонда. В случае кариеса зондом можно почувствовать разрыв поверхности, и зонд остается там. Из-за тенденции распространяться вглубь, возникают типичные кариесные ямы, известные в народном языке.

Бактерии кариеса

В здоровой ротовой флоре полости рта существует более трехсот различных типов бактерий, из которых только два типа относятся к кариесным бактериям. Эти бактерии могут метаболизировать сахар, содержащийся в пище, который поглощается в качестве субстрата, в кислоты (особенно молочную кислоту) и вызывать стойкое повреждение зубов. Эти бактерии включают в первую очередь Streptococcus mutans и лактобациллы.
Основная бактерия кариеса - Streptococcus mutans, которая поселяется в зубном налете. Streptococcus mutans образует молекулы глюкана из сахарозы, попадающей в организм с пищей, которые он может использовать для прилипания к гладким поверхностям, таким как зубная эмаль.

Бактерии кариеса могут передаваться от человека к человеку через слюну. Бактерии можно обнаружить с помощью микробных тестов слюны. Можно определить как тип, так и количество бактерий. Большое количество Streptococcus mutans и лактобацилл говорит о высоком риске кариеса, низкое количество - о низком.
Но только если бактерии могут использовать остатки пищи, развивается кариес, а это означает, что инфекция Streptococcus mutans не перерастает в кариес при соблюдении надлежащей гигиены полости рта.

Распознайте кариес

Проблема кариеса обычно в том, что поначалу он практически незаметен. Больные пациенты обычно обращаются к стоматологу только в том случае, если у них уже болит зуб. Однако в этих случаях кариес очень развит и требует более обширного лечения. По этой причине рекомендуется дважды в год проходить так называемый профилактический осмотр.

Подробнее на: Как распознать кариес?

Стоматологический осмотр - это услуга медицинского страхования, и все расходы полностью покрываются как частной, так и государственной страховкой. Кроме того, бонусные баллы можно накапливать при регулярном участии в стоматологической профилактической программе. Эти бонусные баллы могут значительно снизить долю пациентов, которым необходимо установить зубные протезы (например, коронку или мост).

Кроме того, стоматологу легко распознать кариес на ранней стадии и вылечить его простым способом. Если есть подозрение на кариес, после осмотра обычно следует рентген. Рентгеновский снимок помогает определить, насколько глубоко кариозный дефект уже проник в вещество зуба. Кроме того, рекомендуется регулярно проводить рентгенологическое обследование даже при существующих пломбах. Это помогает на ранней стадии определить, образовался ли новый кариес под пломбировочным материалом или есть ли воспалительные процессы в области кончика корня зуба.

Кроме того, в стоматологической практике часто используются так называемые детекторы кариеса. Это вещества, которые можно нанести на зуб и изменить цвет в случае кариеса. Люди, которые хотят регулярно проверять состояние своих зубов, могут обратить внимание на следующие характеристики кариеса. Чтобы обнаружить кариес на ранней стадии, необходимо убедиться, что зубы:

• показать беловатый оттенок

• показать коричневые пятна

• есть липкие пятна

Как самому распознать кариес?

Для непрофессионала кариес обычно распознается только на более поздних стадиях, когда поражение уже затрагивает большую часть зуба. Кариес может быть разного цвета. Первоначальная деминерализация зубной эмали может проявляться в обесцвечивании белого цвета, что соответствует декальцификации. Эта деминерализация представляет собой предварительную стадию кариеса, при которой поверхность еще не повреждена, и развитие кариеса все еще можно остановить с помощью целенаправленных мер фторирования.

Если есть начальный кариес с разрушением поверхности, он может приобрести желтоватый или коричневатый цвет. Обычно оно очень маленькое и едва различимо для человека в зеркале. Поскольку это кариозное поражение становится все глубже, отверстие часто не становится больше, а скорее становится точечным обесцвеченным отверстием, которое распространяется только глубже, как воздушный шар. Пациенты часто замечают точечное изменение цвета на черный, особенно в труднодоступных для очистки местах, таких как трещины. Эти так называемые «черные пятна» обычно представляют собой неактивные участки кариеса, которые не имеют тенденции к распространению, при условии, что они регулярно и специально подвергаются фторированию. Эти черные пятна имеют около 80% населения.

Стоматолог не замечает, что неактивный кариес захватывается при прикосновении к зонду, черные пятна трудно прощупать. Тем не менее, эти области следует регулярно проверять, чтобы неактивная кариозная форма не перешла в активную и не распространилась дальше вниз.

Кроме того, кариесные поражения в межзубном пространстве невидимы как для человека, так и для стоматолога при единственном осмотре. В этом случае стоматолог может обнаружить кариес только с помощью рентгенодиагностики. В общем, больным очень сложно распознать кариес, так как болезнь может принимать очень много разных форм и ее трудно распознать без специальной диагностики. Поэтому нельзя обходиться без проверки у стоматолога каждые шесть месяцев.

Узнайте больше на: Как распознать кариес?

происходить

Частота разрушения зубов может варьироваться от человека к человеку. Есть люди, у которых редко или никогда не возникает кариес, а у других кариес встречается чаще. Почему это так, не совсем понятно; предполагается, что эти различия ответственны за генетические факторы.

Разрушение зубов особенно распространено при слишком низком слюноотделении. Так происходит, например, после рентгеновского облучения в области головы.

Определенные участки зубов особенно подвержены возникновению кариозных заболеваний. Это промежутки между зубами, поверхностями зубов и шейками зубов. Именно здесь зубной налет может собираться особенно хорошо, и его труднее удалить. Обнаружить кариес в межзубных промежутках может быть особенно сложно, так как первые признаки могут быть скрыты за деснами. Смещенные зубы (аномалии зубных рядов) также способствуют возникновению кариеса.

Но любая область, к которой трудно получить доступ для ежедневного ухода за полостью рта, также имеет более высокий риск кариеса. Моляры и зубы мудрости часто поражаются кариесом из-за их расположения.
Подробнее об этом читайте в: Кариес на зубе мудрости.

Кариес между зубами

Межзубное пространство представляет собой грязную нишу, а это значит, что здесь скапливается кариес, так как эта область труднодоступна для пациента. Зубная щетка не достигает узких промежутков между зубами щетиной, и поэтому эти промежутки необходимо очищать с помощью дополнительных приспособлений, таких как зубная нить или щетки для межзубных промежутков.

Поскольку этот метод очистки является одним из наименее популярных и не используется значительной частью населения, остатки пищи могут оставаться в этом пространстве в течение более длительного периода времени. Тогда у микроорганизмов есть свободный путь для использования этих пищевых остатков в качестве субстрата и для размножения - как продукт разложения, кариес возникает в результате производства кислоты.

В большинстве случаев кариесом поражаются оба соседних зуба. Кроме того, этот кариес обычно может распространяться незаметно и беспрепятственно, поскольку он клинически незаметен для стоматолога. Кариес в межзубном пространстве можно обнаружить только с помощью рентгенодиагностики и без этого остается скрытым. Поэтому важно как можно раньше удалять любые оставшиеся остатки пищи в межзубных промежутках, чтобы бактерии не образовали кариес в этих щелях.
Регулярное фторирование межзубных промежутков также может обеспечить длительную защиту от развития кариеса.

Кариес молочных зубов

Молочные зубы намного более пористые, чем постоянные зубы, и поэтому менее защищены от кариеса. Это связано с тем, что содержание минералов в эмали молочных зубов намного ниже, поэтому кариес распространяется быстрее. Кроме того, соотношение между толщиной слоя молочных зубов различно. Слой эмали намного тоньше, слой дентина толще, чем у постоянного зуба. Пульпа зуба, пульпа, также намного больше, и поэтому ее можно получить быстрее и легче, чем с постоянным зубом.

Следовательно, также существует больший риск того, что стоматолог наткнется на пульпу при удалении кариеса, чем при удалении постоянных зубов. В этом случае необходимо лечение корневых каналов молочного зуба, чтобы как можно дольше гарантировать функцию заполнителя. Еще одна проблема - плохая гигиена полости рта у многих детей. Из-за ограниченных двигательных и умственных способностей (особенно у маленьких детей) они намного хуже чистят зубы, и зубной налет легче поражает зубы.
Кроме того, неправильная диета с большим количеством подслащенных напитков и продуктов увеличивает риск кариеса.

Кариес под пломбой

Если зуб поражен кариесом, его лечат с помощью пломбировочной терапии. Наполнители разнообразны. После этой пломбировочной терапии разрушенная кариозная ткань удаляется и заменяется пломбировочными материалами.

Вполне возможно, что кариес снова появится под пломбой по краям структуры зуба. Такой кариес называют вторичным кариесом. Этот вторичный кариес гораздо чаще возникает при пластиковых пломбах, чем при пломбах из амальгамы. Это связано с тем, что амальгама обладает бактерицидным действием, которое защищает края пломбы от кариеса. Пластик не оказывает бактерицидного действия, что увеличивает частоту вторичного кариеса.

Особенно важно тщательно очищать зубы, заполненные пломбой, особенно промежутки между зубами. Если бактерии могут прилипнуть к краю пломбы, они могут легко добраться до неповрежденного зуба под пломбой и вызвать вторичный кариес. Прогрессирующий вторичный кариес может быть причиной разрыва или потери пломбы. Кариес смягчает твердое вещество зуба под пломбой и, таким образом, ослабляет связь между пломбой и эмалью или дентином, так что пломба может ослабнуть.

Вторичный кариес может быть вызван плохой гигиеной полости рта, но при неполном удалении кариеса могут остаться бактерии, которые могут вызвать развитие кариеса под пломбой. Очень старая пластиковая пломба также может стать негерметичной, так как края пломбы через определенное время обесцвечиваются и становятся менее прочными, чем, например, амальгама. Поэтому следует регулярно проверять края пластиковых пломб и заменять их через несколько лет.

Разрушение зуба под коронкой

Коронка защищает зуб от дальнейшей потери твердого вещества зуба, особенно если зуб уже ослаблен кариозными поражениями. Как и вторичный кариес под пломбой, кариес может образовываться и под коронкой. Причины развития вторичного кариеса аналогичны. Через некоторое время цемент, удерживающий коронку, может вымыться и открыть трещину.
Если эту щель не заметить и соответственно тщательно очистить, бактерии могут попасть в эту бороздку под коронкой и ослабить здоровую структуру зуба из-за кариеса. При плохой гигиене полости рта бактерии могут использовать остатки пищи в качестве субстрата и метаболизировать их.

Поскольку при препарировании под коронку слой эмали был практически полностью удален, зуб вряд ли будет защищен, если микроорганизмы попадут под коронку. В этом случае кариес обычно быстро прогрессирует и может быстро инфицировать пульпу и нервы.
Кроме того, причиной протекающей коронки может быть ошибка в лечении или ошибка зубного техника. Если краевое уплотнение коронки лишь немного больше, это представляет собой входной портал для кариеса, который быстро вызывает вторичный кариес. Сложность заключается в том, что кариес остается невидимым с радиологической точки зрения, поскольку коронка полностью поглощает рентгеновские лучи и не дает возможности увидеть интерьер. Поэтому даже стоматолог обычно очень поздно замечает образование вторичного кариеса под коронкой, например, на неплотном крае.

Шейный кариес

Кариес шейки зубов располагается не на окклюзионной поверхности, как большинство кариесов, а, как следует из названия, в области шейки зуба. Это, как предполагается с физиологической точки зрения, может быть плотно прикрыто деснами или подвергаться воздействию внешних факторов, таких как чрезмерная чистка зубов или заболевание десен. Если он подвергается воздействию, бактерии легко могут добраться до него.

Шейка зуба представляет собой переход от коронки зуба к корню зуба, коронка зуба покрыта эмалью зуба и сливается с цементом зуба на шейке зуба, который покрывает дентин в области корня. Эмаль очень твердая и настоящая защита от кариеса. Однако его больше нет в области шейки зуба, так что дентин может беспрепятственно атаковать бактерии. В этой области им очень легко, так как они прикрепляются непосредственно к более мягкому дентину и могут сравнительно быстро добраться до пульпы зуба, оттуда до корневого канала можно быстро добраться.

Основная причина возникновения кариеса в области шейки зубов - оголенные шейки зубов. Причины обнажения шейки зубов разные. Основная причина обычно - пародонтит.
Но потребление никотина также может этому способствовать.
Открытые шейки зубов также могут зацепить людей, которые регулярно чистят зубы, но оказывают слишком сильное давление зубной щеткой, которая может быть слишком жесткой, а также используют зубную пасту с сильными абразивными частицами. Это создает большую нагрузку на десны, заставляя мелкие волокна ткани перемещаться, а десны отступать.
Путь бактерий на шейку зуба свободен.

Лучшая мера предосторожности против кариеса - не дать бактериям вызвать кариес.
Поскольку основная причина - оголенные шейки зубов, следует предотвратить заболевание пародонта или гингивит.
Самое главное - хорошая и адекватная гигиена полости рта. Чистите зубы не реже двух раз в день зубной пастой, содержащей фтор, не слишком жесткой зубной щеткой с небольшим контактным давлением. Выполняйте движения круговыми движениями от десны к коронке зуба под углом 45 °.
Электрические зубные щетки еще надежнее и легче удаляют налет. В качестве дополнения следует использовать скребки для языка, жидкости для полоскания рта и зубную нить для труднодоступных промежутков между зубами. Также очень важно посещать стоматолога не реже двух раз в год.
Во время такого визита также можно провести профессиональную чистку зубов.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Шейный кариес

терапия

Эффективная терапия кариеса может быть гарантирована только в том случае, если лечащий стоматолог правильно оценит глубину кариеса и состояние пораженного зуба. Для этого стоматологу доступны различные варианты диагностики. В некоторых случаях специальные средства, так называемые детекторы кариеса, могут помочь выявить кариозные дефекты на зубе. Эти растворы окрашивают дефект после нанесения на сухой зуб.

Кроме того, перед началом терапии кариеса можно провести подходящую процедуру визуализации. В стоматологии для этого обычно используют две разные процедуры. Если на нескольких зубах в разных квадрантах видны кариозные участки, можно сделать рентгеновский обзор (ортопантомограмма; ОПГ). Если есть кариес только одного зуба, следует снимать так называемую зубную пленку. Это позволяет точно оценить глубину кариеса. Поскольку при рентгенографии пациент всегда подвергается радиационному облучению, процедуры визуализации следует проводить только в особых случаях. Лечение небольших кариозных дефектов обычно проходит без проблем.

Как только кариес будет идентифицирован как таковой и определена степень дефекта, можно начинать фактическое лечение. Терапия при кариесе зависит в основном от точной локализации и соответствующей стадии кариеса. В этом контексте следует различать разные типы кариеса.

Так называемый начальный кариес считается предварительным этапом настоящего кариеса. Это процессы декальцификации в области зубной эмали, которые проявляются в виде небольших белых пятен на поверхности зуба. Эта форма кариеса обычно лечится применением вещества, содержащего фтор. Таким образом, поврежденная эмаль может быть реминерализована и укреплена. Кроме того, зубные пасты, содержащие фтор, могут помочь защитить пораженный зуб от дальнейшего повреждения.
Однако при использовании зубной пасты, содержащей фтор, важно следовать инструкциям лечащего стоматолога. Передозировка может привести к появлению неприглядных отложений фтора на поверхности зуба в течение очень короткого времени. В случае кариеса, который поражает не только зубную эмаль, но и более глубокий дентин,

Правило гораздо более обширной терапии. Фторирование поверхности зуба уже не может остановить распространение кариозных дефектов при наличии такого кариеса дентина. При лечении этой формы кариеса лечащий стоматолог должен удалить кариозное вещество зуба вместе с минимальным количеством здорового зуба. Это единственный способ предотвратить возможное образование нового кариеса под пломбировочным материалом (так называемый вторичный кариес). Затем зуб необходимо полностью дренировать и заполнить пломбировочным материалом. Выбор наиболее подходящего пломбировочного материала зависит как от состояния зуба, так и от пожеланий пациента.

При лечении кариеса различают жесткие и пластиковые пломбировочные материалы. Жесткие пломбировочные материалы обычно используются только при более обширных кариозных дефектах. Их нужно изготовить вне полости рта в зуботехнической лаборатории, а затем вставить в зуб. По этой причине жесткие пломбировочные материалы значительно дороже пластиковых. Однако с точки зрения стабильности преимущество явно со стороны жестких наполнителей. В группу пластиковых пломбировочных материалов в основном входят композиты (пластмассы) и амальгама. После подготовки и сушки зуба эти вещества можно вводить прямо в полость, формировать и лечить там. В отличие от жестких материалов, они особенно подходят для лечения небольшого кариеса.

А пока пластики в основном используются при лечении кариеса. Причина этого заключается в том, что пломбы из амальгамы обладают опасными для здоровья свойствами. Зубная пломба из амальгамы кажется намного более прочной, чем пластиковая пломба. Лечением кариеса в основном занимаются как государственные, так и частные страховые компании. Однако как изготовление пластиковой пломбы, так и терапия жестким пломбировочным материалом требуют от пациента дополнительной оплаты. Единственным исключением являются передние пломбы и пломбы у пациентов, которым не разрешается вводить амальгаму (например, в случае непереносимости, аллергии или дисфункции почек). В этих случаях, по крайней мере, расходы на пластиковую пломбу полностью несут медицинские страховые компании. Пациенты с так называемым глубоким кариесом (глубокий кариес), при котором поражено более 2/3 дентина, нуждаются в гораздо более обширной терапии.

В случае пораженных пациентов, помимо установки пломбы, важно также защитить зубной нерв (пульпу). По этой причине обычному пломбированию зуба всегда должно предшествовать так называемое недоразвитие. В глубину полости вводится препарат, содержащий гидроксид кальция, который должен стимулировать образование нового дентина. С другой стороны, так называемый проникающий кариес (проникающий кариес) уже распространяется через дентин в пульпу.

Если в пораженном зубе развиваются воспалительные процессы, пульпу и находящиеся в нем нервные волокна необходимо удалить. При этой обширной терапии кариеса корни зуба вырезаются небольшими ручными сверлами (Смотри тоже: Зубная боль после сверления), а затем тщательно продезинфицировать (Подготовка корневого канала). Кроме того, в большинстве случаев антибактериальный препарат необходимо ввести в зуб и оставить там на несколько дней. Затем эту форму лечения кариеса можно дополнить пломбировкой корневых каналов (пломбирование корневых каналов). В зависимости от тяжести воспалительных процессов прогноз может существенно различаться. Можно предположить, что большое количество пролеченных зубов через некоторое время потребует дополнительной терапии. Если после окончания лечения корневого канала пациент снова испытывает боль, обычно необходимо выполнить так называемую резекцию кончика корня. Если эта попытка лечения остается безуспешной, пораженный зуб необходимо удалить из челюсти.

Подробнее по теме: Удаление кариеса и лечение кариеса

Можно ли вылечить кариес?

Ни одно заболевание в мире не встречается так широко, как кариес или кариес.Практически каждый человек имеет или уже имел кариозное поражение, которое требовало лечения болезненной пломбировочной терапией. Но можно ли по-другому вылечить кариес?

Если кариес еще не прорвался и не повредил поверхность на начальной стадии, первоначальную деминерализацию можно отменить фторированием. В этом случае пломбирование не требуется. Как только появляется повреждение поверхности (например, отверстие), вызванное кариесом, фторирования становится недостаточно, и ткань, разрушенная кариесом, должна быть удалена механически.

При использовании инновационных лазеров, таких как лазер E-YAG, многие хотят избежать непопулярного сверления, что невозможно в особо глубоких случаях, поскольку лазер не может удалить здесь весь кариес. Поэтому в большинстве случаев желаемый успех приносит только традиционная восстановительная терапия.

Можно ли лазерный кариес?

Лазерный кариес - это новый метод целенаправленного удаления кариеса. Так называемый используется Эрбиевый ЯГ-лазер, который излучает свет с длиной волны, поглощаемой влагой зуба. Вода расширяется таким образом, что возникают микровзрывы, которые удаляют мягкие кариесные ткани за счет выработки энергии.
Во время лечения пациент носит средства защиты органов слуха, поскольку приложение производит относительно громкие удары.

Однако в настоящее время лазеры E-Yag не могут заменить сверло, потому что они недостаточно эффективны при глубоком кариесе. Стоимость такого лечения составляет от пятидесяти до двухсот пятидесяти евро за кариозный зуб. Кроме того, нет научных доказательств возможности удаления кариеса лазером, поэтому лазер пока не может заменить механическое сверло.

Домашние средства от кариеса

В общем, домашние средства могут облегчить болевые симптомы кариеса, но они не могут остановить или даже обратить вспять кариес.
Было доказано, что жевание гвоздики и куркумы облегчает симптомы. Экстракт гвоздики был доказанным активным ингредиентом в стоматологии на протяжении тысяч лет, и его успокаивающий эффект известен.
Кроме того, считается, что обычная бытовая соль снижает активность кариеса, что, однако, весьма сомнительно из-за отсутствия научных доказательств.

Если есть необратимое повреждение структуры зуба из-за кариеса (т.е. глубокое отверстие, которое выходит в дентин), никакое домашнее средство не может заменить лечение пломбировочной терапией. Как правило, использование лечебных средств в домашних условиях следует обсудить с лечащим стоматологом, чтобы не ухудшить терапевтические меры против кариеса.

Зубной кариес заразен?

Хотя общеизвестно, что заболевания, вызванные вирусный или бактериальные патогены заразны. Однако большинство людей не знают, что это также относится к кариесу. Разрушение зубов - одно Заболевание зубов, по бактериальные патогены вызвано. По данным Всемирной организации здравоохранения (сокращенно ВОЗ), кариес - это на самом деле наиболее частое инфекционное заболевание вообще. Считается, что этим заболеванием страдает около 95 процентов населения мира. Все люди изначально рождаются без бактерий, вызывающих кариес. Однако, поскольку это заболевание заразно, бактериальные возбудители должны сначала попасть в полость рта. Соответствующие патогены обычно передаются в раннем детстве. Особенно обмен столовыми приборами

или очистка пустышки слюной матери - один из наиболее распространенных путей передачи инфекции. После передачи расчет бактерии, вызывающие кариес в пределах Ротовая полость ребенка, размножаются и сохраняются там годами. Можно предположить, что существует прямая зависимость между частотой кариеса и возрастом на момент заражения. Чем раньше передаются инфекционные бактерии, тем выше вероятность более поздний уровень кариеса быть. Исследования показали, что из детей, которые заразились в раннем возрасте, примерно у 89 процентов разрушение зубов развилось в возрасте до пяти лет. Поэтому кариес - широко распространенное инфекционное заболевание, которое очень заразно.

симптомы

Симптомы кариеса не могут быть четко отнесены к определенной схеме, а скорее зависят от стадии из-за их долгой продолжительности действия.
Вначале пациент даже не подозревает, что страдает от этого, потому что сначала боли не возникает. За приемом пищи можно следить обычным образом, ничего не замечая с помощью очень холодных или горячих напитков. С другой стороны, это видно, а именно в виде маленьких белых точек. Если они будут обнаружены случайно, например, во время регулярных осмотров у стоматолога, есть очень хорошие шансы на их лечение без дополнительных усилий и очень щадящим способом, чтобы можно было предотвратить следующий этап.

Со временем эти беловатые изменения цвета становятся все более заметными, и пациент также ощущает первые симптомы. Боль возникает периодически, поэтому на какое-то время она исчезает, но также возвращается. Фазы неприбытия становятся реже, пока боль не становится постоянной.

Время от времени еда и питье становятся все неприятнее. В особенности горячие или холодные напитки, сладкая и липкая пища или кислые фрукты вызывают боль в лице при употреблении, и больше нет разговоров об удовольствии. Вы схватываете рукой за место снаружи и счастливы, когда этого места больше ничего не касается. Кариес может распространиться на окружающие ткани, что усугубит боль.
Еще один симптом - неприятный запах изо рта.

Боль при кариесе

Сложность развития кариеса заключается в том, что боль возникает только на очень запущенной стадии. До этого зуб практически протекает бессимптомно, а это значит, что пораженные даже не замечают кариозного поражения.

Первая фаза, в которой кариес все еще обратим, пациент даже не замечает и с большей вероятностью будет обнаружен случайно во время стоматологического осмотра. Обычно боль ощущается только тогда, когда кариес достигает дентина через эмаль. В дентине есть небольшие каналы, соединенные с пульпой, через которые бактерии могут быстро достичь пульпы. Нервы в пульпе реагируют на раздражитель, создаваемый бактериями, и пациент чувствует боль.
Эти боли на короткое время усиливаются из-за употребления особенно сладкой пищи; особенно холодные напитки и еда также могут вызывать симптомы. Боль носит тянущий, колющий характер, но только на короткое время и в особых случаях, например, во время еды.

Вы видите кариес на рентгеновском снимке?

Рентген - это диагностический инструмент для стоматологов, позволяющий определить кариес. Особенно в местах, которые не видны снаружи, например, Б. на поверхностях зубов между зубами стоматолог может обнаружить кариес с помощью записи прикуса.
Кариес можно увидеть на рентгеновском снимке как темное пятно в коронке зуба или у корня, которое выделяется на фоне остальной части зуба. Однако изначально развивающийся кариес трудно распознать на рентгеновском снимке, это можно распознать при лучевой диагностике только при разрушении поверхности эмали.
Поэтому регулярные рентгеновские снимки, основанные на общем осмотре каждые два года, имеют смысл для выявления развития кариеса на ранней стадии и целенаправленного лечения, потому что даже стоматолог не всегда может оптимально обследовать и оценить все поверхности зубов.

профилактика

Бактерии, ответственные за развитие кариеса, накапливаются в зубном налете, который образуется между зубом и линией десен. Поэтому в целях профилактики важно удалить этот налет с помощью зубной щетки, зубной пасты и зубной нити. Потому что гласит пословица: «Чистый зуб не болеет».

Однако, поскольку фториды усиливают устойчивость эмали к воздействию кислоты, всегда следует использовать зубные пасты или растворы для полоскания, содержащие фторид. Фториды также усиливают реминерализующий эффект слюны.

Другой способ - вообще отказаться от сахара, но это, конечно, тоже невозможно. Одной из многообещающих мер является использование ксилита вместо сахара, что особенно распространено в Скандинавии. Ксилит может из Streptococcus mutans не попадают в организм и не обрабатываются, что в конечном итоге приводит к «голоданию» этого микроба, ответственного за кариес. Но ксилит стоит дорого, поэтому его нельзя использовать во всех продуктах питания. В настоящее время это в основном компонент жевательной резинки.

Подросткам, чьи боковые зубы еще не поражены кариесом, рекомендуется пломбирование особо уязвимых поверхностей зубов. Ямочки заполнены пластиком и, таким образом, защищены от воздействия кислоты. Эта профилактическая мера очень хорошо зарекомендовала себя и под названием Герметизация фиссур известный.

Что такое детектор кариеса?

Детектор кариеса - это решение, которое стоматолог использует, чтобы проверить, полностью ли удалено существующее кариозное поражение и нет ли кариеса по краям полости. Детектор представляет собой жидкость, состоящую из растворителя и красителя. Растворитель может проникать в мертвый и инфицированный бактериями дентин, а краска заметно обесцвечивает эти области. Детектор кариеса не может проникнуть в здоровую или деминерализованную структуру зуба, поэтому окрашиваются только кариозные участки.

Теперь практикующий может сам проверить, были ли полностью удалены кариозные участки и в какой степени ему еще нужно удалить кариес. В результате детектор кариеса может использоваться для отличия некротизированной ткани от здоровой, что может не только служить контролем во время лечения, но также использоваться в качестве диагностического средства.

В большинстве случаев детектор кариеса состоит из растворителя пропиленгликоля и красителя эритрозина.

Резюме

Кариес - это инфекционное заболевание, широко распространенное во всем мире. Органические кислоты и бактерии являются первопричиной разрушения твердой структуры зуба. Бактерии зубного налета превращают сахар в агрессивные органические кислоты. Терапия заключается в полном удалении инфицированной ткани и последующем заполнении подходящими материалами. Профилактика включает удаление зубного налета путем тщательной гигиены полости рта, для которой имеются необходимые инструменты.