Аллергия на амоксициллин

введение

Многие антибиотики могут вызывать аллергические реакции. Одна из самых распространенных аллергий - на антибиотики с активным ингредиентом пенициллина, такие как амоксициллин.
Амоксициллин является одним из так называемых ß-лактамных антибиотиков, а также антибиотиком широкого спектра действия, который можно вводить в виде лекарств или в виде инфузий.

Общую информацию об этом антибиотике можно найти по адресу: Амоксициллин

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция может проявиться сразу после приема лекарства или спустя несколько дней. Поэтому различают аллергию на амоксициллин немедленного и позднего типов.
Непосредственные реакции включают типичную сыпь в случае аллергии, тошноту и рвоту, диарею, лихорадку, недомогание, увеличение лимфатических узлов или даже аллергический шок.
Путаница также может быть возможной реакцией гиперчувствительности.
При наличии аллергии на активный ингредиент амоксициллин последующие реакции возникают гораздо чаще. Часто они становятся заметными только между 5-м и 14-м днем ​​после приема препарата. Насколько тяжелая реакция на активный ингредиент часто зависит от дозы препарата, но также и от типа введения. Введение антибиотиков путем инъекций или внутривенно гораздо более агрессивно, чем пероральное введение.
Аллергический шок также чаще возникает при внутривенном введении антибиотиков и обычно появляется сразу после приема. Шок редко возникает спустя несколько дней.

Амоксициллиновая сыпь

Сыпь может возникнуть сразу же в результате аллергической реакции на амоксициллин или всего через несколько дней после приема препарата, вызывающего аллергию. Выраженность сыпи может проявляться по-разному.
Может возникнуть небольшое покраснение кожи на большой площади или экзема.
Сыпь также может проявляться в виде волдырей. Колючки - это неровности на коже разного размера, которые обычно появляются вместе с покраснением и зудом. Если препарат вводится внутривенно из Braunule, сыпь может распространяться, поэтому ее можно распознать на ранней стадии, а также можно рано прекратить применение препарата.
Помимо волдырей, могут возникать и более неприятные пустулы. Часто это небольшие волдыри, похожие на прыщики. В более сильном варианте они могут быть заполнены тканевой жидкостью, а также воспаляться. Также они могут вызывать неприятный зуд. Выраженность сыпи зависит в основном от дозы несовместимого препарата (амоксициллина) и от самого пациента.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти по адресу: Амоксициллиновая сыпь

лечение

Терапия реакции гиперчувствительности на амоксициллин первоначально включает в себя как можно более быстрое устранение вызывающего вещества. Их не следует добавлять в организм как можно скорее, пока не будет выяснено, какой именно активный ингредиент вызывает аллергию.
Если аллергическая реакция проявляется в виде более легких симптомов, таких как сыпь или крапивница, пациенту можно назначить антигистаминный препарат. Быстро снимает дискомфорт.
При желудочно-кишечных заболеваниях, таких как тошнота и диарея, можно принимать противорвотные препараты и те, которые поддерживают баланс электролитов. Кроме того, пациенту можно давать жидкости, если симптомы более тяжелые и пациент теряет много воды из-за диареи.
В более тяжелых случаях, таких как приступ астмы или аллергический шок, необходимо принять немедленные контрмеры, поскольку эти реакции также могут перерасти в чрезвычайную ситуацию с большим количеством осложнений. В случае приступа астмы пациенту вводят бронхолитические препараты, чтобы он мог снова лучше дышать. В шоковой ситуации кровообращение может нарушиться. Это может сопровождаться резким падением артериального давления и учащением пульса. Следовательно, также может потребоваться лечение и постоянное наблюдение за пациентом в отделении интенсивной терапии. Там его жизненно важные параметры регулярно измеряют, и ему дают лекарства для стабилизации кровообращения.
Если реакция гиперчувствительности возникла впервые, лечащий врач должен выдать пациенту паспорт аллергии. Там фиксируется аллергическая реакция на конкретный препарат или активный ингредиент.
Пациент всегда должен иметь при себе аллергический паспорт, чтобы он мог быть проинформирован о существующей аллергии в случае возникновения неотложной ситуации, оказания первой помощи или врачей. Кроме того, пациенту всегда следует сообщать о своей аллергии на предстоящее лечение, поскольку химически связанные антибиотики также могут вызывать аллергическую реакцию.

Продолжительность аллергической реакции

Продолжительность аллергической реакции на активный ингредиент амоксициллин зависит от ее степени тяжести, от самого пациента и от того, как быстро вызывающее проблему лекарство выводится из организма или больше не поступает к нему. Более мелкие высыпания, которые были замечены на ранней стадии, часто проходят в тот же день. Другие симптомы, такие как волдыри, пустулы, экзема, желудочно-кишечные заболевания и недомогание, могут длиться несколько дней. Ваше улучшение может быть достигнуто за счет целенаправленного лечения. В худшем случае возникает аллергический шок, который также может быть опасным для жизни. Шок может длиться дольше, до нескольких дней, и в некоторых случаях необходимо интенсивное лечение, продолжающееся несколько дней.

Какие есть альтернативы амоксициллину?

Амоксициллин относится к группе пенициллинов. Поскольку аллергия на амоксициллин является также аллергией на другие пенициллины, их также нельзя назначать, хотя они имеют схожий спектр действия. Кроме того, аллергия на пенициллин также может быть аллергией на цефалоспорины.
В зависимости от бактериального заболевания необходимо использовать другой антибиотик.
Часто это антибиотик из группы фторхинолонов или макролидов. В случае пневмонии в качестве альтернативы используются фторхинолоны (например, левофлоксацин) или макролиды (например, кларитромицин). При тонзиллите используются макролиды, например Дан эритромицин или клиндамицин.
Эрадикация Helicobacter pylori также часто выполняется с помощью амоксицилина. Helicobacter pylori - это бактерия, вызывающая язву желудка. Здесь вместо амоксицилина используется метронидазол.
В случае боррелиоза, который передается через клещей, в качестве альтернативы используется доксициклин. Помимо этих общих показаний к применению амоксициллина, существует множество других заболеваний, при которых применяют амоксициллин.
В некоторых случаях мазок используется для непосредственной проверки того, какие антибиотики можно использовать против бактерии.

Можно ли использовать цефалоспорины в качестве альтернативы?

Класс антибиотиков цефалоспоринов также относится к бета-лактамам и, следовательно, также содержит аналогичные строительные блоки, против которых могут быть направлены антитела людей, страдающих аллергией на амоксициллин. Следовательно, вероятность аллергии на цефалоспорины в четыре раза выше в случае уже существующей аллергии на амоксициллин или пенициллин. Однако есть смысл провести тест на аллергию, так как цефалоспорины являются важными антибиотиками при лечении бронхиальных инфекций, среднего отита, пневмонии и профилактики инфекций во время операций.

Могут ли другие пенициллины вызывать аллергию?

Антибиотики из группы пенициллинов являются одними из наиболее часто используемых при лечении многих заболеваний. Соответственно, они также играют важную роль в развитии аллергии. Поскольку существует множество различных пенициллинов, таких как природный пенициллин G и V, аминопенициллин или пенициллин, устойчивый к пенициллиназе, аллергические реакции на активный ингредиент также различны. Природные пенициллины обычно вызывают реакцию немедленного типа. Это проявляется в виде крапивницы с волдырями, экземой, ангионевротическим отеком или даже опасным для жизни анафилактическим шоком с проблемами дыхания и кровообращения. Здесь срочно требуется быстрое лечение. С другой стороны, аминопенициллины часто вызывают реакцию только через несколько дней после лечения препаратом. Поздняя аллергия часто проявляется в виде сыпи. Поскольку разные пенициллины очень похожи по своей химической структуре, можно аналогично реагировать на другой антибиотик из этой группы, если вы страдаете аллергией. Поэтому этой группы следует в значительной степени избегать, а для лечения следует использовать другие антибиотические препараты.

Подробнее по теме : Сыпь после пенициллина..

Перекрестная аллергия

В случае аллергии возникает чрезмерная реакция иммунной системы на контакт с веществом, признанным чужеродным. Иммунная система ориентируется на определенные строительные блоки (антигены). Затем организм вырабатывает антитела против этих строительных блоков. Это небольшие молекулы, которые точно подходят к антигенам, как ключ в замке, так что они слипаются и маркируются для разрушения фагоцитами.

Различные вещества, такие как Лекарства могут содержать похожие строительные блоки. В случае аллергии на лекарство организм может распознать эти строительные блоки в структурно близких лекарствах и реагировать с аллергической реакцией.

Амоксициллин принадлежит к большой группе пенициллинов, которые носят бета-лактамное кольцо для борьбы с бактериями и очень похожи по структуре. Таким образом, если у вас аллергия на амоксициллин, в организме возникнет аллергическая реакция при приеме других пенициллинов (например, пенициллина G, пенициллина V или ампициллина).

Подробнее по теме: Перекрестная аллергия.

Может ли аллергия на амоксициллин передаваться по наследству?

Наследование аллергии на амоксициллин еще не доказано. Однако вполне возможно, что эта аллергия часто встречается в одной семье. В общем, может быть предрасположенность к аллергическим реакциям, если у родителей также повышенная аллергия на лекарства или другие вещества. Поэтому, если есть вероятность аллергии на какое-то вещество, в любом случае следует сообщить об этом врачу. Это предотвратит осложнения при лечении амоксициллином.

диагностика

В подробном анамнезе сначала можно выяснить, появились ли симптомы уже после приема определенного лекарства (например, против активного ингредиента амоксициллина) и как они были выражены. Затем можно провести кожную пробу.
Подобно выяснению аллергии на домашних животных или пищи, так называемый укол-тест также используется для выяснения непереносимости лекарств.
Это особенно полезно при аллергических реакциях немедленного типа для определения активного ингредиента, вызывающего аллергию. К предплечью относятся различные возможные причины. Кожу слегка поцарапают, чтобы вещество быстрее контактировало с тканями, и при аллергии сразу же проявлялся симптом.
Кроме того, для уточнения может быть использован внутрикожный тест, который похож на укол-тест, но лекарство вводится в подкожный слой кожи.
Если эти тесты остаются безуспешными и никакое вещество не может быть надежно идентифицировано как лицо, ответственное за аллергию, все же есть возможность провести провокационный тест. Во время этого теста вводятся меньшие количества лекарственного средства, которое может вызывать аллергию (в данном случае: амоксициллина). Таким образом можно наблюдать, на какое действующее вещество пациент четко реагирует. Однако этот тест следует проводить только под строгим наблюдением и если не ожидается серьезных реакций, поскольку анафилактический шок представляет собой ситуацию, угрожающую жизни.
Также могут проводиться различные анализы крови. При аллергической реакции организм вырабатывает антитела типа IgE, которые характерны для немедленной реакции. Если они увеличены в крови, это может быть дополнительным показанием. Кроме того, триптазы также могут чаще встречаться в крови. Они относятся к медиаторам, активирующим тучные клетки, и поэтому их количество в крови увеличивается в случае острой или предшествующей аллергической реакции.