Диагностика

INR

определение

Значение INR - это значение лабораторной медицины. Он используется для оценки определенного участка свертывания крови, а именно внешней свертывания крови. Таким образом, он описывает, как быстро свертывается кровь. Образно говоря, он измеряет, в какой степени и как быстро организм способен закрыть источник кровотечения после травмы и, таким образом, остановить кровотечение. У здоровых людей значение INR составляет около 1,0. Если свертывание крови длится дольше, чем обычно, значение INR увеличивается и соответственно увеличивается риск кровотечения.

Значение INR заменило ранее известное значение Quick, Причина в том, что значение Quick не единообразно регистрируется поэтому были колебания в значении в зависимости от лаборатории, в которой проводился тест. С другой стороны, INR - это единообразно регистрируемое значение. Единообразие уже можно найти в названии. INR фактически означает «международное нормализованное соотношение».

Из Быстрая ценность и Значение INR вести себя обратно пропорциональный друг другу. Высокое значение Quick означает низкое значение INR., При терапии пероральным антикоагулянтом, т.е.растворителем крови из группы Антагонисты витамина К, это влияет на INR. В эту группу входит, например, препарат Фенпрокумон, который продается под названием Фалитром или Marcumar® известен. Он используется, например, у пациентов с Мерцательная аритмия, тромбоз или Легочная эмболия, Такие как искусственные сердечные клапаны используется для разжижения крови в достаточной степени, чтобы предотвратить образование тромба.

Подробнее о темах читайте здесь: Quick-Wert и Marcumar®

Для чего используется INR?

Значение МНО требуется в повседневной клинической практике для мониторинга крови пациентов, принимающих разбавитель крови. фенпрокумон (более известный как фалитром или Marcumar®) взять. Большинство пациентов страдают фибрилляцией предсердий или имеют искусственный клапан сердца. Препарат используется для разжижения крови и предотвращает образование тромбов. Это может привести, например, к фибрилляции предсердий. инсульт вести. Однако частым побочным эффектом разжижающего кровь препарата является склонность к кровотечению. Таким образом, пациент должен быть настроен так, чтобы кровотечение не происходило, несмотря на разжижение крови.

Для этого требуется значение, которое сообщает лечащему врачу, как пациент в настоящее время готов к приему препарата. Это похоже на измерение уровня лекарства в крови, чтобы узнать, сколько его в настоящее время находится в организме. Это значение является значением INR. Нормальное значение для здоровых людей составляет около 1,0. После настройки на разбавитель крови значение должно увеличиться, Насколько увеличивается значение, зависит от заболевания, которое лечится препаратом. Если значение слишком низкое, существует риск образования тромба. Если значение слишком велико, существует риск потенциально серьезного кровотечения.

Разница между INR и Quick значениями

Значение Quick и значение INR в основном описывают одно и то же, а именно, насколько быстро свертывается кровь. Значение Quick используется в течение многих лет, но имеет тот недостаток, что не стандартизирован и поэтому может варьироваться от лаборатории к лаборатории. Для решения этой проблемы было разработано новое значение INR. Это, так сказать, стандартизация стоимости Quick. Эти две ценности связаны обратно пропорциональный друг другу. Это означает, что значение INR увеличивается при уменьшении значения Quick, а значение INR уменьшается при увеличении значения Quick.

INR слишком высок

Если значение INR слишком высокое, то есть выше целевого диапазона, оно увеличивается. Риск нежелательного кровотечения, Это может быть банальное кровотечение, например носовое кровотечение или повторное кровотечение после незначительной травмы. Однако это также может вызвать серьезное кровотечение. примеры для этого Кровотечение в желудочно-кишечном тракте и Кровоизлияние в мозг, Такое кровотечение может быть потенциально опасным для жизни. Если значение INR слишком высокое, это также может проявляться в виде синяков.

Значение INR при приеме Marcumar®

Диапазон, в котором должно находиться значение МНО, не зависит от вводимого препарата (Marcumar®) отличаются от болезни, которую нужно лечить. В зависимости от того, какое заболевание связано с приемом Marcumar® следует лечить Целевые значения от 2,0 до 4,5 быть необходимым. Вы только начинаете приспосабливаться к препарату Срочно требуется тщательный контроль значения INR, Чтобы избежать передозировки, с одной стороны, и недостаточной - с другой.

Измерение значения INR

Чтобы определить значение МНО в ходе обычного лабораторного анализа крови, пробирка с цитратом удаляется. Цитрат гарантирует, что кровь после отмены не свертывается напрямую, Оказавшись в лаборатории, запускается свертывание крови и измеряется время. Это время называется Протромбиновое время назначенный. Затем протромбиновое время преобразуется в значение INR с помощью соответствующего устройства.

Счетчик INR для дома

Поскольку некоторым пациентам необходимо относительно часто измерять значение INR, существуют устройства для измерения INR, которые пациент может использовать дома. Таким образом, ему не нужно идти к семейному врачу для каждой проверки значения INR. Эти устройства работают аналогично устройствам для измерения уровня глюкозы в крови у пациентов, находящихся на одном приеме. Сахарный диабет (Сахарный диабет). В прибор вставляется тест-полоска и на нее наносится капля крови. Через несколько секунд устройство отобразит значение INR. После обучения пациента он может использовать измерение МНО. MarcumarПравильно определите дозу ®.

Расходы, которые покрывает медицинское страхование

Страхование здоровья оплачивает так называемые Самоконтроль коагуляции при определенных условиях. Обычно разжижающие кровь лекарства следует принимать пожизненно. Основное указание - наличие одного искусственный сердечный клапанчто требует постоянного разжижения крови. Для других заболеваний, таких как Мерцательная аритмия, для получения разрешения на самостоятельные измерения должны применяться другие факторы. Такими факторами являются, например, возникновение осложнений с предыдущей установкой МНО или трудности для пациента с регулярным посещением кабинета врача из-за необходимости ухода или долгой поездки к врачу. Даже если у детей необходимо постоянное разжижение крови, устройство для измерения МНО может быть одобрено медицинской страховой компанией. Однако страховая компания всегда индивидуально оценивает требования.

Причины низкого значения INR

Основными причинами низких значений МНО во время терапии препаратами, разжижающими кровь, такими как Фалитром, являются, прежде всего, одна неправильная диета и Лекарственные взаимодействия, Препарат Marcumar® является одним из антагонистов витамина К, что означает, что он подавляет действие Витамин К, Однако некоторым компонентам системы свертывания крови необходим витамин К для функционирования. Если витамина К не хватает, время кровотечения увеличивается. Если, например, с пищей поступает много витамина К, это имеет противоположный эффект. Снова запускается свертывание крови. Поэтому пациентам следует использовать Marcumar® вы примерно знаете, какие продукты содержат особенно много витамина К, а какие Потребляйте только в умеренных количествах, Продукты, содержащие витамин К, включают, в частности, несколько Капуста и шпинат, Тем не менее, существует множество лекарств, которые могут оказывать Marcumar® и, таким образом, может снизить значение INR. К ним относятся, например, кортизон, Digitoxin и дигоксин, Йоханнисские травы, Метформин и галоперидол.

Целевые значения МНО для конкретных заболеваний

Насколько высоким должно быть МНО, зависит от состояния, при котором требуется разжижение крови. В таблице ниже показаны основные целевые значения INR. Для некоторых показаний, таких как механический аортальный клапан, целевое значение МНО зависит от других факторов риска. Фибрилляция предсердий - один из факторов риска. Если имеется также фибрилляция предсердий, МНО должно быть от 2,5 до 3,5 для механического аортального клапана.