Варикозное расширение вен

• Синонимы в широком смысле

Синонимы в широком смысле

Медицина: варикоз

• варикозного
• Варикозное расширение вен

Английский: варикоз

Определение варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен, которое на медицинском жаргоне называется варикозным расширением вен, представляет собой поверхностные вены мешковидной или цилиндрической формы.
Обычно это явление возникает на ногах. Различают первичный и вторичный варикозные узлы.
Первичное варикозное расширение вен используется при отсутствии основного заболевания, а вторичное варикозное расширение вен (варикозное расширение вен) всегда вызвано предыдущим заболеванием.

Также читайте нашу статью: Проблемы с венами.

Причина и развитие варикозного расширения вен

При варикозном расширении вен поражаются только вены.
Вены - это сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. Это делается, в том числе, с помощью так называемого мышечного насоса. Это означает, что вены обычно расположены в мышечных коробках, то есть между мышцами, и, таким образом, сжимаются при каждом движении.
Это поддерживает возвращение крови к сердцу.

В зависимости от формы варикозного расширения вен (первичное или вторичное варикозное расширение вен) могут иметь место различные причины.

Следующие факторы ответственны за развитие первичного варикозного расширения вен:

• семейное бремя (особенно со стороны матери)
• врожденное отсутствие венозных клапанов (авальвулия)
• Недостаточность (недостаточная функция) венозных клапанов
• Слабость стенки вены
• Хронический запор (запор)
• Ожирение (ожирение)
• беременность

Вторичное варикозное расширение вен в основном вызвано застоем оттока крови в венозной системе.
Например, при циррозе печени кровь из вены, ведущей в печень, накапливается (Воротная вена), которая с медицинской точки зрения называется портальной гипертензией.
Обходные контуры, так называемые анастомозы, формируются для транспортировки использованной, обедненной кислородом крови обратно к сердцу.
Варикозное расширение вен обычно может образовываться в пищеводе.
Медицинский термин для этого - варикозное расширение вен пищевода (пищевод = пищевод; варикозное расширение вен = варикозное расширение вен). Если происходит кровотечение из этого типа варикозного расширения вен, возникает опасное для жизни кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода.
Другой обходной путь проходит через вены брюшной стенки вокруг пупка. Созданный таким образом варикоз называют caput medusea. Caput medusea в переводе означает: голова Медузы.
Это название произошло из-за того, что Медуза носила головной убор из змей, который очень похож на варикозные узлы вокруг пупка.
Варикозное расширение вен также часто возникает в результате тромбоза.

Подробнее о тромбозах читайте в нашей теме: тромбоз

Формы и этапы

Расширение может повлиять на разные части вен.
Например, есть один:

• Варикозное расширение вен туловища (при поражении основной ветви)
• Боковая ветвь варикозного расширения вен
• Перфоративное варикозное расширение вен (когда поражены соединительные вены между поверхностью и глубиной) или
• Звездочки (при расширении мелких поверхностных ветвей).

В зависимости от степени варикозного расширения вен различают разные стадии.
Чем дальше по ноге достигают варикозного расширения вен, тем выше стадия. Стадия II описывает недостаточность венозных клапанов от паха до коленного сустава на ширине ладони. На IV стадии недостаточность распространяется на щиколотку.

Варикозное расширение вен на яичках

Варикозное расширение вен - это увеличенные сосуды, которые можно найти в разных местах. В основном они на ногах. Однако варикозное расширение вен также может развиваться на яичках.

Мошонка снабжена выраженным сплетением вен. Эти сосуды могут ощутимо и заметно расширяться. Варикозное расширение вен на яичках также известно как Варикоцеле, В большинстве случаев варикозное расширение вен появляется на левой стороне яичка. Они вызваны либо повреждением венозных клапанов, что означает, что кровь продолжает течь обратно в неправильном направлении, либо препятствием для дренажа в кровоток.

Часто пинайте варикоцеле без жалоб и обнаруживаются лишь случайно. Однако пораженная сторона яичка может ощущаться тяжелой или болезненной, особенно в положении стоя. Если возникают такие жалобы, есть смысл обратиться к урологу и выяснить причину.

Варикозное расширение вен на яичках заставляет кровь скапливаться и, таким образом, согревать яички, что нарушает выработку спермы. Это может привести к бесплодию. В зависимости от причины варикоцеле существуют разные варианты лечения.

Варикозное расширение вен на половых губах

Варикозное расширение вен на половых губах особенно часто встречается у женщин во время беременности. Повышенное давление приводит к застою крови. Это может возникнуть как в ногах, так и в области заднего прохода или половых губ. При варикозном расширении вен на половых губах или на лобке часто одновременно возникают зуд, давление или припухлость.

Лечение в области гениталий может быть затруднительным. Мази и охлаждающие компрессы могут облегчить дискомфорт. Если возникает боль, это может быть связано со сгустком крови, и следует проконсультироваться с врачом для уточнения.

Если варикозное расширение вен на половых губах является косметической проблемой, их можно удалить с помощью склеротерапии. После беременности варикозное расширение вен обычно регрессирует самостоятельно.

Варикозное расширение вен при беременности

По мере роста матки во время беременности давление в брюшной полости увеличивается. Это также увеличивает давление на нижнюю полую вену, которая принимает кровь из нижней части тела. Это заставляет кровь возвращаться в вены ног. Чем крупнее ребенок и одновременно давление, тем больше появляется варикозное расширение вен.

Еще одной причиной варикозного расширения вен во время беременности может быть увеличение количества крови у матери, а значит, и увеличение нагрузки на сосуды. Кроме того, гормон прогестерон обеспечивает расслабление сосудов и их расширение.

Кроме того, другими факторами могут быть лишний вес и варикозное расширение вен в семье.

Много упражнений важно для предотвращения варикозного расширения вен во время беременности. Положительный эффект также может иметь поднятие ног или ношение компрессионных чулок.

Жалобы / симптомы

Симптомы включают, среди прочего,

• Тяжесть в ногах (уменьшается при ходьбе)
• Напряжение в ногах
• Боль в области варикозного расширения вен (особенно стоя)
• Отек лодыжки
• Усиление дискомфорта от тепла
• Улучшение симптомов при поднятых ногах

Застой крови приводит к недостаточному снабжению тканей кислородом. В худшем случае это может привести к «открытой» ноге (ulcus cruris).

Вот он: Боль от варикозного расширения вен.

Боль от варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен не вызывает типичной боли, хотя может быть на запущенной стадии и иметь другие осложнения. Поэтому заболевшие долгое время игнорируют варикоз. Однако типичными являются Чувство напряжения и тяжести, Однако после длительного стояния или сидения пострадавшие также могут чувствовать боль в ногах. Судорога ноги с другой стороны, варикоз не является типичным симптомом, но может возникать в связи с ним, например, при неправильной нагрузке на ноги.

Боль в бедре

В большинстве случаев варикозное расширение вен не вызывает боли. Однако если возникает боль от варикозного расширения вен, это может быть вызвано разными причинами.

Давление в кровеносных сосудах может вызвать легкую боль при стоянии. Еще одной причиной может быть воспаление стенки сосуда (Varicoplebitits), что заметно по боли и затвердевшему варикозному расширению вен. Если в сосуде есть тромб, транспорт крови нарушается, что также выражается в боли. При так называемом тромбозе симптомы уменьшаются за счет подъема ног.

Боль после операции на варикозном расширении вен

Боль после операции на варикозном расширении вен - распространенная проблема. Поскольку после операции пациент долго лежит в постели, кровоток в ногах ухудшается. Обычно кровь перемещается с помощью так называемого «мышечного насоса», который приводит в движение кровоток, напрягая мышцы ног. Если это не удается из-за отсутствия движения, кровоток замедляется.

Этот «застой крови» может вызвать боль в ногах. Следует предотвратить образование тромбов после операции и при длительном лежании. Это делается в виде компрессионных чулок и уколов от тромбов.

Боль при простуде

Сосуды расширяются, когда жарко, и уменьшаются в диаметре, когда холодно. В результате в жару появляется больше симптомов, так как кровь в ногах опускается из-за расширения вен и возникает боль.

Боль при варикозном расширении вен редко возникает на морозе. Холод даже используется для лечения варикозного расширения вен, поскольку сужение сосудов увеличивает кровоток в ногах и переносит кровь обратно к сердцу.

диагностика

При обследовании пациента выявляются:
Варикозное расширение вен заполнить стоя и его легко можно гладить лежа с поднятой ногой. Если вы сжимаете главную вену ноги (большую подкожную вену) в положении лежа, вы можете определить, питается ли варикоз через эту вену, когда снова встанете. Может быть создано путем сдавливания перфорирующих вен над варикозной веной (вены, соединяющие поверхность и глубину). Прекратите заполнять варикоз, здесь следует подозревать причину.

Конечно, также доступны аппаратные методы.
С помощью Допплер / дуплексное обследование определяются импульсы и направления потока сосуда (форма Ультразвуковое обследование).
Венография (изображение вен с помощью рентгеновских лучей и контрастных веществ) - еще одно важное обследование, которое служит в первую очередь для исключения венозного тромбоза.

терапия

Компрессионные повязки и поддерживающие чулки

Бинты компрессионные и поддерживающие чулки используются для разгрузки венозной системы. Они наводняют Задержка воды выкл и снизить давление в тканях, Это имеет то преимущество, что венозные клапаны лучше закрываются, а вены становятся тоньше. В первые дни после операции часто используются компрессионные повязки. В долгосрочной перспективе поддерживающие чулки более полезны и эффективны. Поддерживающие чулки обычно используются для облегчения симптомов, связанных с задержкой воды и варикозным расширением вен. Невозможно удалить варикозное расширение вен таким способом, но это метод выбора при легких и умеренных симптомах. Поддерживающие чулки разгрузят вены и стабилизируют ослабленные стенки вен. Это означает, что меньше крови попадает в ногу и меньше воды накапливается в тканях. Существуют поддерживающие чулки разных классов компрессии (Класс сжатия от I до IV), каждый адаптирован к серьезности жалоб.

Как правило, варикозное расширение вен возникает при нарушении кровотока в венах ног. Вы можете немного облегчить напряженные вены, особенно используя ноги немного приподнят ночью, Это предотвращает попадание слишком большого количества крови в ноги. Нужно тоже продолжать двигаться и Не стойте и не сидите слишком долго, Кроме того, следует избегать сильной жары, например, в сауне. Холодный душ для ног также может облегчить симптомы.

Чулки против варикоза

Так называемые компрессионные чулки часто используются для лечения варикозного расширения вен. Компрессионные чулки - это плотно прилегающие чулки, которые сжимают варикозное расширение вен снаружи, чтобы усилить кровоток в сосудах. Это поддерживает эффект «мышечной помпы» и предотвращает провисание крови.

Компрессионные чулки обычно покрывают всю ногу, кроме бедра. Однако существующее варикозное расширение вен не исчезнет с помощью компрессионных чулок. Для удаления варикозного расширения вен требуется хирургическое вмешательство.

Какой врач лечит варикозное расширение вен?

Если варикозное расширение вен возникает или проявляются симптомы, сначала можно проконсультироваться с семейным врачом. Затем есть специалист по венам, так называемый Флеболог, правильный выбор врача.

Хирургия варикозного расширения вен

Хирургия варикозного расширения вен особенно полезно при более крупных варикозных венах, которые нельзя лечить другими способами. Чем раньше будет проведена операция по поводу хронической венозной недостаточности, тем лучше сможет восстановиться система глубоких вен и осложнения. Избежание вторичных заболеваний возможно.

В настоящее время несколько хирургических методов, Стандартным методом является так называемый демонтаж (Англ. «Pull») для вызова, при котором вена удаляется зондом после того, как оба конца разделены и Боковые ветки заброшены мы.
К риску рецидива, поэтому к рекуррентность После лечения обычно уменьшается. в то же время так называемая кроссэктомия (Французское: крест - епископский жезл (визуально напоминает изогнутый сливной участок большой подкожной вены в венозной звезде); греческий: эктомия - вырезать). Здесь на Венозная звезда бедра около паха перемыкается устье большой поверхностной большой подкожной вены и прилегающие к ней более мелкие боковые ответвления в глубокой вене ноги (бедренная вена).

Лигатура и удаление варикозного расширения вен

Варикозное расширение вен лечат так называемыми «малоинвазивный«Процедура удалена. Минимально инвазивные процедуры стремятся сделать раны как можно меньше, чтобы обеспечить быстрое и несложное заживление. Для лечения варикозного расширения вен измененные вены перевязывают или удаляют. Это обычно без негативных последствий для кровотока в ноге, так как там много вен. Однако важно, чтобы не нарушался кровоток в глубоких и крупных венах ног.

Различают разные методы удаления варикозного расширения вен. Первая процедура называется "Удаление вен». При зачистке вен удаляется вся варикозная вена с помощью специального зонда. Зонд вводится в вену, затем варикозная вена разрезается на верхнем и нижнем концах и фиксируется на зонде. В конечном итоге зонд используется, чтобы вытащить его из кожи. Эта операция может занять общий наркоз, Местный наркоз или также Частичная анестезия происходят. Часто зачистка не удается кроссэктомии Впереди. Кроссэктомия - это перевязка так называемых вен. Венозная звезда в баре. У венозной звезды поверхностные вены ног впадают в глубокую венозную систему. Эта процедура проводится для предотвращения повторного образования варикозного расширения вен.

Редко также встречается процедура под названием Лигатура перфорации вместо того. Перфорирующая лигатура используется для лигирования так называемых перфорирующих вен. Это соединительные вены между поверхностной и глубокой венозной системой. Процедура используется для восстановления нормального кровотока. Это очень трудоемкий процесс, но одно за него низкая частота рецидивов Это означает, что после успешного проведения этой процедуры новые варикозные вены появляются редко.

Новый процесс зачистки - так называемый Cryostripping, Во время криостриппа две подкожные вены (Большая подкожная вена и Вена подкожная парва) снята практически без порезов на ноге. В результате, конечно, не остается рубцов, что очень желательно для пациента. В паху требуется лишь небольшой разрез, который позволяет вставить специальный Холодный зонд служит. Этот холодный зонд охлаждается жидким азотом. Пораженная вена замораживается и удаляется в течение нескольких секунд. Частота рецидивов при этой процедуре очень низкая.что является еще одним преимуществом этой техники. Однако при обычном зачистке неполное удаление стволовой вены может легко привести к новым заболеваниям.

Еще один способ лечения варикозного расширения вен - это склерозирующая терапия, При склеротерапии больная вена не удаляется, а склеивается. Это делается либо через тепловой или химическое воздействие на внутренней подкладке (эндотелий) судна. Это остановит кровоток. Эта форма терапии также включает: Лазерная терапия и Радиочастотная терапия, Здесь вена термически опустошена и в конечном итоге разрушается самим телом. Обычно здесь только один местный наркоз по необходимости. Облитерация химическим воздействием происходит путем инъекции Воспалительные агенты или один набухающий склерозирующий агент.

Запустение варикозного расширения вен

Склерозирующее варикозное расширение вен - еще один вариант лечения. Особенно это касается более мелкие венозные сосуды, как и сосудистые звездочки, многообещающие, поскольку именно здесь частота рецидивов самая низкая. заброшенный с помощью тепловой и химические вещества возможно. Цель состоит не в том, чтобы удалить вены, а в том, чтобы полностью перекрыть кровоток путем их склерозирования. Таким образом, кровь попадает в более крупные вены и может лучше транспортироваться.

Термический метод включает Лазерная терапия и Радиочастотная терапия, Тут дело доходит до запустения, то есть слипания внутреннего слоя кровеносных сосудов и последующего разрушения организмом.

Химическая возможность включает Введение склерозирующего агента как полидоканолом или 40% раствор глюкозы в жидкой форме, или лучше в виде мелкопузырчатой ​​пены, так как время воздействия больше и можно лечить более крупные варикозные вены.
После лечения необходимо постоянно носить компрессионные чулки в течение следующих 48 часов, а затем обычно в течение дня, чтобы обеспечить хороший результат лечения.

Удалить с помощью лазера

Герметизация варикозного расширения вен лазером является альтернативой хирургическому удалению вен. При этой процедуре варикозная вена закрывается лазером, который расположен внутри вены и излучает энергию или тепло.

Перед операцией проводится ультразвуковое исследование сосудов для определения хода и диаметра. Это позволяет согласовать излучаемую лазерную энергию с диаметром варикозной вены. Операция проводится под местной анестезией, в общем наркозе нет необходимости. Однако пациенту заранее могут быть назначены седативные препараты.

Пункция обычно выполняется вначале. Небольшой разрез кожи на колене или щиколотке делается редко. Затем лазерный катетер вводится в варикозную вену и продвигается к началу сосуда. Когда энергия лазера высвобождается, катетер извлекается, а варикозная вена закрывается изнутри.

Осложнениями операции являются, например, вторичное кровотечение и травмы нервов. Также он может вызвать аллергические реакции на наркотик.

Продолжительность операции

Время операции варьируется в зависимости от того, насколько выражено варикозное расширение вен. Если необходимо удалить много вторичных сосудов, продолжительность может быть значительно увеличена. Хирургический метод также определяет продолжительность процедуры.

Фактическое время работы обычно составляет от 25 до 60 минут. Кроме того, есть подготовка и время наблюдения с индукцией и снятием анестезии. В целом процедура может занять от 2 до 3 часов.

Как выглядит последующий уход?

Сразу после операции пациент остается под наблюдением в течение нескольких часов, а затем может вернуться домой. Однако в день операции пациенту нельзя водить машину. Важно, чтобы пациент как можно раньше активировал свой «мышечный насос», двигая ногами, чтобы стимулировать кровоток.

В зависимости от степени синяка имеет смысл носить адаптированные компрессионные чулки от трех до шести недель.

Примерно через неделю можно возобновить более легкие виды спорта, такие как пешие прогулки или езда на велосипеде. Следует избегать более интенсивных занятий спортом в течение примерно четырех недель.

гомеопатия

Чтобы противодействовать слабой соединительной ткани, которая иногда может вызывать варикозное расширение вен, можно использовать соль Шюсслера. «Кальций флуоратум D12» Помогите.

Его также можно использовать при тяжелых ногах и расширенных венах. "Aesculus D6" применяться. Его также можно принимать в профилактических целях на дальних рейсах.

Может использоваться при хронических жалобах «Прострел» Обеспечьте облегчение. Конский каштан, веник мясника и листья волшебного кустарника тоже можно использовать в виде чая.

прогноз

Как и все хирургические вмешательства, они связаны с определенными рисками (кровотечение, инфекции, боль, аллергия и т. Д.).
прогноз Однако после того, как варикозное расширение вен было успешно удалено, это хорошо, потому что симптомы обычно исчезают.
Однако нельзя исключать повторения варикозного расширения вен, так как только симптомы, но не причина лечилась. Поэтому рекомендуются регулярные контрольные осмотры.

Осложнения от варикозного расширения вен

Недостаточный обмен кислорода между кровью и тканями, вызванный накоплением, приводит к накоплению продуктов жизнедеятельности и недостатку кислорода.
В худшем случае получается «открытая» нога (Язва ноги). Кроме того, в застойном столбе крови легко могут образоваться сгустки, что может привести к тромбозу.
Если эти сгустки растворяются и уносятся с кровотоком в легкие, может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии. Это серьезное осложнение, часто со смертельным исходом.
Поверхностные вены, вызванные тромбом (Сгустки крови) закрыты, воспаляются (тромбофлебит = поверхностный флебит).
Кроме того, здесь могут накапливаться гнойные бактерии, которые переносятся с кровотоком и могут вызвать заражение крови (сепсис).

Вам также может быть интересно: Флебит теленка

Риск тромбоза

Увеличивается риск тромбоза варикозного расширения вен. Поскольку кровоток в расширенных сосудах замедляется, могут образовываться тромбы.

Симптомы тромбоза включают резкую боль в ноге, покраснение и припухлость под пораженным участком. Также часто описывается особенно неприятная давящая боль в подошве стопы. Поднятие ноги обычно облегчает симптомы.

Чем выше тромбоз на ноге, тем более выражены симптомы. В случае тромбоза существует риск того, что сгусток отделится и вызовет так называемую тромбоэмболию легочной артерии в малом круге кровообращения.

Профилактические меры - компрессионные чулки и уколы тромбозов.

профилактика

Варикозное расширение вен можно предотвратить, приняв соответствующие меры. Это важно физическая активность, особенно попеременное напряжение и расслабление мышц ног для активации так называемого мышечного насоса. Это означает, что мышцы помогают венам перекачивать кровь обратно к сердцу и помогают предотвратить перегрузку вен.

Кроме того, следует Чередующийся душ или ванны используются для укрепления венозных мышц и улучшения кровотока в венах и кровоснабжения тела. По возможности следует избегать длительного стояния или сидения.

Следует как можно чаще ходить босиком и избегайте ношения обуви на высоком каблуке. Кроме того, нельзя слишком долго подвергать себя воздействию высоких внешних температур, например в сауне, чтобы избежать чрезмерного расширения вен и, как следствие, замедления и возможного застоя кровотока.

Как предотвратить варикозное расширение вен?

Варикозное расширение вен можно предотвратить, например, с помощью физических упражнений. Тренировки на выносливость укрепляют мышцы, и активируется «мышечный насос», который управляет кровотоком в ногах. Соответственно, кровь не может попасть в ноги. Упражнения для ног и вен также имеют профилактический эффект.

Положительный эффект также имеют здоровое питание и достаточное количество жидкости. Следует избегать длительного сидения или стояния. Переход от тепла к холоду увеличивает эластичность сосудов. Например, после теплого душа можно обмыть ноги холодными или принять холодные ножные ванны. Поднятие ног увеличивает приток крови к сердцу, а также предотвращает провисание крови. Также рекомендуется носить обувь на плоской подошве и свободную одежду. Слишком узкие брюки могут защемить кровеносные сосуды в некоторых областях, например, на задней части коленей, и помешать равномерному течению крови.

При варикозном расширении вен имеет смысл заранее обратиться к врачу, чтобы не допустить прогрессирования болезни и осложнений.

Что делать, если лопнула варикозная вена

Поскольку около 80 процентов крови человека находится в венозной системе, а варикозное расширение вен обычно имеет увеличенный диаметр, при разрыве варикозной вены может произойти очень сильное кровотечение. Поскольку стенка варикозной вены очень слабая, небольшая травма может легко ее разорвать. Чтобы остановить кровотечение, следует наложить давящую повязку и уложить человека в положение лежа.

Чтобы еще больше снизить давление, соответствующую ногу можно поднять. В случае разрыва варикозной вены обязательно рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы обеспечить безопасное заживление раны и соответствующую терапию. Для лечения используется либо компрессионная терапия, либо проводится небольшая хирургическая процедура по удалению пораженного сосуда. Если варикозное расширение вен на ноге подвержено высокому риску разрыва, их следует удалить с профилактической целью или стереть.