Гиперлипидемия

определение

Понятие Гиперлипидемия состоит из «гипер» (слишком много, чрезмерно), «липидов» (жир) и «-емии» (в крови) и описывает Избыток жиров в крови. В обиходе термин «Повышенные липиды крови» используемый.
В крови обнаружены разные жиры: Нейтральные жиры, холестерин и Липопротеины, Липопротеины - это белковые частицы, которые переносят жиры в кровь. Их можно разделить на различные подгруппы.

причины

Гиперлипидемия на самом деле симптом основное заболевание или симптом Метаболическая перегрузка, Обмен веществ может проходить плохое питание (слишком много калорий, слишком много жира) и один неблагоприятный образ жизни быть перегруженным без достаточных упражнений. Например, уровень нейтральных жиров в крови уже падает. уникальное спортивное движение из. Уровень нейтральных жиров во многом определяется диетой. Из Уровень холестерина в крови, с другой стороны, в основном наследственный условно и в меньшей степени зависит от диеты.
Гиперлипидемия - частый симптом метаболический синдром, к этому тоже тучность, нарушение толерантности к глюкозе или инсулинорезистентность или Сахарный диабет и повышенное артериальное давление принадлежат. При метаболическом синдроме они Нейтральные жиры и это Холестерин ЛПНП увеличивается, хорошее" Холестерин ЛПВП но униженный. Гиперлипидемия во время беременности - это совершенно нормально из-за изменения метаболизма в определенной степени.

Узнайте больше по теме здесь: Нарушение липидного обмена

Другие причины гиперлипидемии высоки Потребление алкоголя, хронический Заболевания печени и почек или один гипотиреоз, Принимая различные Медикамент также может вызвать гиперлипидемию. К ним относятся Препараты кортизона, Бета-блокаторы, то Противозачаточные таблетки и Гормонозаместительные препараты у женщин в постменапаузах.
Уровень липидов в крови человека увеличивается с возрастом. Вот это Более высокий риск для мужчин чем у женщин: возрастное повышение уровня холестерина (особенно «плохого» холестерина ЛПНП) у них происходит быстрее. Кроме того, из-за генетических факторов у них более низкий уровень «хорошего» холестерина ЛПВП.

В дополнение к этим формам болезней, причиной являются диета или образ жизни. Гиперлипидемия по-прежнему существует широкий спектр наследственная гиперлипидемия, Вот что происходит с семейный гиперхолестеринемия через унаследованный Генетические повреждения вызывают меньшее количество рецепторов ЛПНП или их отсутствие на клетках, вызывая накопление ЛПНП в крови. В большинстве случаев это заболевание передается по наследству через различные гены, поражая около 0,2% населения. Также возможно наследование через один ген. Это касается примерно одного человека из миллиона.

симптомы

Липиды крови находятся в «Хорошие» и «плохие» жиры назначены. Холестерин ЛПВП это «хороший» холестерин. Самым главным представителем «плохих» жиров является то, что Холестерин ЛПНП, Как и все другие «плохие» жиры, он увеличивает риск одного Атеросклероз (Затвердение артерий). К сожалению, затвердение артерий остается бессимптомным очень долгое время. Вторичные заболевания возникают только тогда, когда артерии сильно кальцинированы. Поэтому гиперлипидемия часто сохраняется в течение длительного времени. незамеченной.
Заболевания, вызванные гиперлипидемией, включают все заболевания, вызванные затвердением артерий. В глубине души это тот CHD (Ишемическая болезнь сердца). KHK влияет на Коронарные артерии и приводит к плохое снабжение кислородом сердечной мышцыкоторые находятся в Приступы стенокардии Выражает. Из Острое сердечно-сосудистое заболевание - еще одно последствие ишемической болезни сердца.

Еще одно возможное последствие затвердевания артерий - это инсульт (апоплексия). На ногах затвердение артерий проявляется в виде PAOD (Заболевание периферических артерий). PAOD вызывает Нарушения кровообращения ног и это заметно по болям при ходьбе.
В случае выраженной гиперлипидемии Воспаление поджелудочной железы возникают. Избыточные жиры могут накапливаться в печени. Жирная печень возникает. Менее распространенные симптомы - отложения Холестерин в сухожилиях и кожечто как ксантома называется. Отложения на веках называются ксантелазмами, отложения в глазу называются «Arcus lipoides cornea». Однако эти отложения также могут возникать у пациентов с нормальным уровнем липидов в крови и не являются абсолютно убедительным признаком гиперлипидемии.

терапия

Цель терапии на Гиперлипидемия это Снижение уровня липидов в крови, Нейтральные жиры должны достигать значений ниже 150 мг / дл (1,7 ммоль / л), холестерина ЛПНП, в зависимости от профиля риска пациента, ниже 70 мг / дл (1,8 ммоль / л) или ниже 115 мг / дл (3 ммоль / л). ) количество.
«Хороший» холестерин ЛПВП должен быть более 40 мг / дл для мужчин и более 50 мг / дл для женщин. HDL для Возвращение холестерина в печень ответственный и, следовательно, снижает Риск атеросклероза.
первая мера для снижения уровня липидов в крови - здоровый питание и один здоровый образ жизни, Пациентам следует придерживаться сбалансированной диеты, избегать высококалорийных и жирных фаст-фудов, которые дым сдаваться и сдаваться достаточное упражнение уважать, высоко ценить. Даже 30 минут упражнений в день снижают уровень нейтральных жиров и «плохих» ЛПНП и повышают «хорошие». HDL, Адаптированный Диета при жирной печени может устранить этот симптом повышенного содержания липидов в крови.
съеденный диетический жир должен сопровождаться соответствующим Диетотерапия быть сокращено до менее 30% от общего количества калорий и переведено с животных жиров на растительные. Регулярное употребление рыбы положительно влияет на вас благодаря хорошим жирным кислотам омега-3. Гиперлипидемия вне.
Пациентам следует сложные углеводы (Цельнозерновые) и много белок ешьте много фруктов и овощей. В случае повышенного уровня холестерина следует обратить внимание на потребление холестерина с пищей, которое не должно превышать 300 мг в сутки. Например, яичный желток уже содержит около 270 мг холестерина.
В повышенный уровень нейтральных жиров В дополнение к общим советам по питанию воздержание от алкоголя и переход на 5 небольших приемов пищи Рекомендуется ежедневно (вместо трех). Здоровая диета снижает уровень холестерина на 20-60 мг / дл. Это также улучшает реакцию на лекарства.
Кроме того, пусковыми факторами должны быть Гиперлипидемия исключить: Сахарный диабет должен быть хорошо настроен и один гипотиреоз лечиться. Пациентам с ожирением следует похудеть. Кроме того, пациентам следует воздерживаться от алкоголя. Больше таких факторов риска, как один повышенное артериальное давление при необходимости следует лечить медикаментами.
Можно с помощью сознательной диеты недостаточная депрессия Если уровень липидов в крови достигнут, для лечения гиперлипидемии можно использовать лекарства. самые эффективные препараты, снижающие уровень холестерина на рынке те Статины, Они ингибируют ключевой фермент синтеза холестерина, HMG-CoA редуктазу. В результате клетки вырабатывают меньше холестерина, и клетки забирают больше холестерина из кровотока. Статины снижают риск всех заболеваний, связанных с атеросклерозом (например, сердечного приступа, инсульта). Однако реакция на статины у разных пациентов может сильно отличаться. Однако статины взаимодействуют со многими другими лекарствами (например, верапамилом) и могут быть побочным эффектом. Мышечная боль или слабость курок. В редких случаях может произойти опасный для жизни рабдомиолиз (разрушение мышечных волокон).

Другие препараты, используемые в терапии Гиперлипидемия являются Связующее желчные кислоты колестираминкоторые можно комбинировать с ними, если статиновый эффект недостаточен. Другие препараты Ezetimibe (подавляет всасывание холестерина) и фибраты (нельзя сочетать со статинами).

новый метод, который может использоваться в дополнение к медикаментозной терапии при тяжелой гиперлипидемии, является Липидный аферезчто делается раз в неделю. Вот избыток липидов крови из крови отфильтрован.

диагностика

Диагностика Гиперлипидемия проходит через Сбор крови позировала. Перед взятием крови пациентам следует сдать образцы крови. 12 часов трезвого во избежание искажения значений липидов крови из-за употребления пищи. Обследование проводится семейным врачом с 35 лет. Обследование включает определение Общий холестерин и des Холестерин ЛПВП, Также требуется регулярный скрининг. Пациенты с факторами риска атеросклероза осуществляется, например, на Диабетики.

Обследование полного липидного статуса выходит за рамки обычного скрининга: помимо холестерина ЛПВП и общего холестерина также определяются нейтральные жиры в крови. Исходя из этих значений, Количество холестерина ЛПНП рассчитываться. Затем рассчитывается отношение общего холестерина к холестерину ЛПВП: значения до 4 лет говорить за низкий риск атеросклероза, Значения от 4 до 4,5 находятся в пределах нормы. Со значениями более 4,5 можно предположить повышенный риск атеросклероза.
От одного Hypertriglyceridemia (Увеличение нейтральных жиров в крови) говорят при значениях выше 150 мг / дл (1,7 ммоль / л). гиперхолестеринемия (повышенный уровень холестерина) определяется уровнем холестерина выше 200 мг / дл (5,2 ммоль / л).
Вы хотите больше об этом Гиперлипидемия пациента может узнать электрофорез (Исследование Кровь в электрическом поле). Жиры в крови делятся. Если есть подозрение наследственная гиперлипидемия жестяная банка генетические исследования быть исполненным.

Типы

Гиперлипидемии классифицируются либо клинически, либо с помощью электрофореза Фредериксона.
Клиническая классификация основана на типе увеличенного жира. Различают гиперхолестеринемия, то Hypertriglyceridemia и комбинированные гиперлипидемии а также нарушения липопротеинов.
Классификация по Фредериксону основан на липопротеинах (частицах белка, переносящих жиры в крови), которые можно идентифицировать с помощью электрофореза. Липопротеины отличаются от своих сочинение и в их функции нейтральных жиров и холестерин, Будь после Фредериксона 5 видов (Тип I, Тип IIA, Тип IIB, Тип III и Тип IV) дифференцированные:

• Тип I: У Frederickson Type I есть один значительное увеличение нейтральных жиров в крови, кроме того, увеличиваются хиломикроны. хиломикрон переносить жир, попавший с пищей, из кишечника через лимфа в кровоток. Здесь нейтральные жиры расщепляются, а затем всасываются в жировые и мышечные клетки. Тип I Фредериксона встречается очень редко.
• Тип IIA: При типе IIA они Общий холестерин повышен. В основном они здесь задействованы Липопротеины ЛПНП, Липопротеины ЛПНП переносят холестерин из печень к остальной части тела, где они попадают в клетки через рецепторы ЛПНП. холестерин встроен в стенки ячеек и служит основой для Желчная кислота или Стероидные гормоны, Повышенные липопротеины ЛПНП представляют собой значительную Фактор риска атеросклероза представлять.Около 10% всех пациентов с гиперлипидемией имеют тип IIA по Фредериксону.
• Тип IIB: С типом IIB, помимо Общий холестерин также включает нейтральные жиры. повышено. Участвующие липопротеины - это липопротеины ЛПНП (в основном транспортирующие холестерин) и липопротеины ЛПОНП. Липопротеины ЛПОНП в основном переносят нейтральные жиры, вырабатываемые в печени, от печени к жировым и мышечным клеткам тела. Повышение уровня ЛПОНП (как и повышение ЛПНП) устанавливает единицу. Фактор риска атеросклероза Тип IIB по Фредериксону составляет около 15% всех гиперлипидемий.
• Тип III: Тип III описывает увеличение общего холестерина и нейтральных жиров. Участвующие липопротеины представляют собой так называемые остатки ЛПОНП или липопротеины ЛПОНП. Они являются продуктами распада липопротеинов ЛПОНП и, если их количество увеличивается, они также являются фактором риска атеросклероза. Около 5% пациентов с гиперлипидемией имеют тип III по Фредериксону.
• Тип IV: Этот парень идет со мной 70% чаще всего, При типе IV количество нейтральных жиров увеличивается; задействованы липопротеины ЛПОНП (в основном транспортирующие нейтральные жиры), которые являются фактором риска атеросклероза.

Система классификации МКБ

Из МКБ-10, действующая в настоящее время система классификации диагнозов ВОЗ классифицирует различные формы гиперлипидемии в соответствии с увеличением компонентов. Различные коды суммируют разные клинические картины в одном диагнозе: E78.0 описывает чистый диагноз. Высокий уровень холестерина, E78.1 чистый Hypertriglyceridemia (Увеличение нейтральных жиров). E78.2 описывает смешанные формы, E78.3 - одну Увеличение хиломикронов, Хиломикроны состоят в основном из нейтральных жиров и переносят жиры, поступающие с пищей, из кишечника через лимфу в кровоток. E78.4 и E78.5 описывают другой или неуказанный Гиперлипидемия, E78.6 описывает дефицит различных липопротеинов, E78.8 и E78.9 описывают другое или неуточненное нарушение метаболизма липопротеинов.