Гинекология И Obstetrics-

Безгормональная контрацепция

Что означает безгормональная контрацепция?

Многие пары ищут альтернативные методы контрацепции из-за опасений по поводу осложнений от гормональных контрацептивов или личного отказа от них.

Существует множество вариантов, большинство из которых влияет на саму женщину. Преимущество безгормональных методов в том, что они не нарушают естественный женский цикл.
Многие негормональные методы контрацепции при правильном использовании обеспечивают хорошую защиту от беременности, но они часто требуют практики и терпения.
Поэтому может быть рекомендована медицинская консультация.
Обычный презерватив и вазэктомия, то есть хирургическая стерилизация мужчин, могут помочь партнеру предотвратить беременность.

Какие существуют методы безгормональной контрацепции?

Существует множество методов контрацепции, не требующих внешнего гормонального фона.
Это тоже очень безопасно во многих случаях, при этом правильная защита всегда связана с правильным обращением:

симптотермальный метод:

С помощью симптотермического метода можно определить фертильные дни по базальной температуре и консистенции цервикальной слизи.
Противозачаточный компьютер:

То же самое и с противозачаточными компьютерами, которые сами собирают измеренные значения, записывают месячный цикл и показывают цветом, когда может иметь место незащищенный половой акт. Некоторые противозачаточные компьютеры также включают в свои анализы консистенцию цервикальной слизи.
Способ оплаты:

В рамках так называемого метода выставления счетов женщины также могут исследовать собственную слизь, чтобы определить, является ли она плодородной.
Барьерные методы:

Кроме того, существуют так называемые барьерные методы, предотвращающие попадание спермы в матку.
К ним относятся обычный презерватив, женский презерватив, диафрагма и цервикальный колпачок.

Вам также может быть интересно: Наденьте презерватив правильно
Внутриматочные средства:

Кроме того, внутриматочные спирали, включая медную спираль и цепочку, предотвращают оплодотворение яйцеклетки спермой.
Если оплодотворение все же произошло, имплантация оплодотворенной яйцеклетки будет затруднена.

Также прочтите нашу подробную статью об этом: Медная цепочка GyneFix®

Презерватив

Презерватив - единственный противозачаточный препарат, обеспечивающий защиту от беременности и заболеваний, передающихся половым путем.
Это касается как мужского, так и женского варианта.

Презерватив - это барьерный метод контрацепции. Это предотвращает попадание сперматозоидов во влагалище и матку женщины.
Презервативы обычно состоят из очень тонкого латекса, хотя изделия из полиуретана также доступны для аллергиков.

Если мужчина не обрезан, перед тем, как надеть презерватив, необходимо сначала отогнуть крайнюю плоть. Затем презерватив наматывают на эрегированный пенис, стараясь не оставить свободный маленький сборный наконечник на кончике презерватива, а также не натянуть его на половой член.
Этот наконечник служит резервуаром для семенной жидкости, которая вытекает во время оргазма, и поэтому важен для предотвращения разрыва презерватива из-за недостаточного пространства.

После полового акта презерватив снимается с все еще жесткого полового члена, и это следует делать после того, как член вытащен из влагалища.
Это предотвращает попадание спермы из презерватива во влагалище. '
Из-за тонкости презервативов они обычно почти незаметны во время полового акта. Однако обязательным условием для этого является оптимальная посадка презерватива, поэтому при покупке необходимо выбирать правильный размер в соответствии с длиной и толщиной конечности.

Безопасность продукта может быть серьезно снижена, если в качестве смазки используются масла или жирные кремы, поскольку материал презерватива становится пористым и может легче порваться.
Поэтому при необходимости следует использовать только смазки, предназначенные для использования презервативов.

Вам также может быть интересно: Наденьте презерватив правильно
Клапан семенного канала - новое изобретение в области мужской контрацепции.
Прочтите нашу статью об этом:
Клапан семенного канала - эволюция контрацепции?

Женский презерватив

Женский презерватив действует как механический барьер для проникновения спермы. Это улавливает сперму до того, как она попадет в матку. Женский презерватив состоит из тонкого пластикового рукава с открытым и закрытым концом.
Концы стабилизированы гибкими кольцами.
Это сделано для того, чтобы женский презерватив, похожий на шланг, закрытый с одной стороны, не сложился и не соскользнул с гнезда.

Правильное использование заключается в том, чтобы сначала ввести презерватив закрытой стороной во влагалище на достаточную глубину, чтобы закрыть шейку матки.
Здесь могут быть полезны смазочные материалы.
Открытый конец женского презерватива выступает из влагалищного канала и закрывает наружные половые губы. С одной стороны, это гарантирует более легкое введение мужских половых органов, а с другой стороны, предотвращает проскальзывание презерватива во влагалище.

После полового акта женский презерватив можно вынуть из влагалища вращающим движением. Вращение закрывает презерватив, что предотвращает вытекание спермы.

При правильном использовании женский презерватив, как и мужской, является довольно безопасным методом контрацепции.
Кроме того, можно предотвратить передачу заболеваний, передающихся половым путем.
Правильное размещение женского презерватива перед шейкой матки важно для безопасности метода контрацепции, поэтому его использование требует некоторой практики.

Медная цепочка (например, GyneFix)

Применение и принцип действия медной цепи, торговое название Gynefix ®, аналогичен медной спирали.
Медная цепочка также является одним из внутриматочных спиралей. Это противозачаточное средство состоит из небольших медных трубок, которые нанизаны цепочкой на гибкую нить. Длина цепочки и количество медных элементов зависит от размеров матки.
Обычно он вводится гинекологом в матку во время менструального цикла и при правильной посадке фиксируется там узлом.

Принцип действия медной цепи основан на том факте, что подвижность сперматозоидов снижается за счет испускания ионов меди, которые обычно погибают.
Это снижает вероятность того, что сперма сможет оплодотворить яйцеклетку. Если оплодотворение все еще могло произойти, цепь также действует как инородное тело в полости матки, что затрудняет имплантацию яйцеклеток в стенку матки.
В некоторых случаях этот механизм также используется для экстренной контрацепции, если медная цепочка вводится как можно скорее после незащищенного полового акта, предотвращая таким образом имплантацию. Таким образом, медная цепь имеет два принципа предотвращения беременности.

Как правило, цепочка может оставаться в организме до пяти лет и удаляется из матки с помощью извлекающей нити по истечении этого времени или раньше, если это необходимо.
Поскольку медная цепочка - все еще относительно новая процедура, не все гинекологи знакомы с правильным обращением и более знакомы с введением медной спирали.
Поэтому следует заранее узнать, какой гинеколог в вашем районе будет проводить такую процедуру.

Также прочтите подробную статью по теме: Медная цепочка GyneFix®

Спираль

ВМС как метод контрацепции существует в двух формах, при этом различаются гормональные и негормональные варианты.
ВМС - одно из внутриматочных средств.
Безгормональный метод - медная спираль:

Он состоит из двух коротких и одной более длинной пластиковых палочек, которые по форме напоминают букву T. Именная медная проволока намотана спиралью на более длинный пластиковый стержень. Также прикрепляется нить для извлечения для последующего удаления ВМС.
Гинеколог вводит медную спираль в матку через шейку матки, обычно во время менструального кровотечения, чтобы использовать естественное и легкое открытие шейки матки во время процедуры.

В матке спираль препятствует движению сперматозоидов, поэтому путь к яйцеклетке затруднен.
Кроме того, если яйцеклетка все равно оплодотворяется, это препятствует ее имплантации в матку. Это происходит потому, что спираль стимулирует инородное тело, а также представляет собой механическое препятствие для имплантации.

ВМС может оставаться в матке до пяти лет, или она может быть удалена врачом раньше, используя нить для извлечения, если это необходимо, или в случае осложнений.
Кроме того, положение медной ВМС следует регулярно проверять с помощью ультразвукового исследования, обычно каждые шесть месяцев.

Вам также может быть интересно: Сколько стоит ВМС? или введение ВМС

Температурный метод

Температурный метод - естественная форма как контрацепции, так и планирования семьи. Фертильные дни женщины определяются по температуре утреннего пробуждения, так называемой базальной температуре.
Для этой цели подходят только термометры с минимум двумя десятичными знаками, так как гормонально контролируемые изменения температуры очень малы.
Кроме того, измерение необходимо производить в одно и то же время на одной и той же части тела, чтобы не исказить результаты.

Примерно через один-два дня после овуляции базальная температура повышается на несколько десятых градуса, по крайней мере, на 0,2, из-за влияния гормона прогестерона.
Если значения остаются повышенными в течение как минимум трех дней по сравнению с температурой предыдущих шести дней, бесплодная фаза начинается в месячном цикле, и беременность маловероятна до начала периода.
От начала менструации до повторного повышения температуры в течение как минимум трех дней следует либо воздерживаться от половых контактов, либо использовать альтернативные методы контрацепции, например, презерватив.

При правильном использовании температурный метод может быть очень надежным средством контрацепции. Однако температуру следует записывать в письменном виде для нескольких циклов, чтобы определить продолжительность отдельного цикла. В это время рекомендуются дополнительные меры контрацепции. Кроме того, на результат измерения могут влиять некоторые факторы.
Это включает:

Потребление алкоголя,
Недостаток сна и
Нарушение ритмов сна из-за смены часовых поясов или сменной работы.

Некоторые женщины сочетают измерение температуры с оценкой слизи матки, так называемый метод выставления счетов, чтобы сделать метод контрацепции более безопасным.
Комбинация обеих процедур также известна как симптотермальный метод.

Способ оплаты

Метод выставления счетов - это естественный метод контрацепции и планирования семьи.
Для определения фертильных дней консистенция цервикальной слизи сравнивается каждый день, так как она подвержена гормональным воздействиям.

После овуляции слизь становится вязкой и густой.
Он образует настоящую пробку в шейке матки, чтобы улавливать поднимающуюся сперму.
Это фаза бесплодия, когда половой акт вряд ли приведет к беременности.
В ходе этого процесса слизь снова становится более жидкой и незадолго до овуляции достигает «вращающегося» состояния, что означает, что она образует нити между пальцами, когда пальцы растягиваются.
Если цервикальная слизь жидкая, следует использовать дополнительную профилактику.

Сам по себе метод выставления счетов не очень надежен.
В сочетании с измерением базальной температуры можно значительно повысить безопасность контрацепции. Тогда это так называемый симптотермальный метод.

Противозачаточный компьютер

В настоящее время многие производители предлагают противозачаточные компьютеры, которые на основе измерения сигналов тела могут вычислить, когда увеличивается риск беременности в результате незащищенного полового акта или когда вероятность мала.

Основной принцип работы противозачаточного компьютера обычно аналогичен методу базальной температуры или симптотермальному методу.
Это означает, что измеряется как базальная температура тела, так и, в некоторых моделях, характер цервикальной слизи. Однако это не определяется вручную и термометром, как в случае с классическим принципом применения, а устройство берет на себя задачу самостоятельно.

Некоторые модели в своих расчетах используют тесты на овуляцию вместо цервикальной слизи, то есть тестирование времени овуляции.
После оценки и сопоставления результатов измерений происходит зависящее от цикла количество дней бесплодия, которые часто отображаются на компьютере зеленым цветом, в течение которых может иметь место незащищенный половой акт без риска беременности.
И наоборот, фертильные дни обычно отмечаются красным цветом, когда следует избегать секса или использовать альтернативные методы контрацепции.

Монитор контрацепции Persona

Persona Contraception Monitor - это один из безгормональных методов контрацепции. Это комплект, состоящий из сенсорного монитора и палочек для измерения мочи.

В первый день менструации на мониторе настраивается новый цикл, в который вводится время менструального цикла. Кроме того, женщина может самостоятельно установить индивидуальное шестичасовое временное окно, в котором будут проводиться регулярные измерения в следующие дни тестирования. При первом использовании необходимо провести больше измерений, обычно шестнадцать, чтобы измеритель мог узнать о цикле женщины. В последующие месяцы достаточно восьми измерений за цикл. Дни, в которые следует проводить измерения, показаны на мониторе оранжевым цветом.

Затем результат измерения определяет, может ли иметь место незащищенный половой акт или его следует предотвратить в день измерения. Для проведения измерения тест-полоску необходимо подержать в струе мочи в течение трех секунд или в емкости, наполненной мочой, в течение пятнадцати секунд. Утренняя моча наиболее информативна. После того, как тест-полоска пропитана мочой, она вставляется в тест-слот монитора. Он рассчитывает уровень гормона эстрогена и так называемого лютеинизирующего гормона (ЛГ). Сигнал подается после анализа. Дни, в которые может иметь место незащищенный половой акт, затем отмечаются на мониторе зеленым цветом, а время, в которое следует принять дополнительные меры контрацепции, чтобы избежать беременности, отображается красным цветом.

Предпосылкой для безопасной контрацепции с монитором контрацепции Persona является регулируемый цикл, который не должен быть короче 23 дней и не длиннее 35 дней.
Кроме того, необходимо заранее проверить индивидуальную пригодность для использования монитора контрацепции Persona, проконсультировавшись с врачом или получив информацию о продукте.
Есть несколько факторов, которые могут повлиять на надежность метода, поэтому их следует исключить заранее.

луг

Леа - один из барьерных методов контрацепции, предотвращающих проникновение сперматозоидов в матку и тем самым предотвращающих последующее возможное оплодотворение яйцеклетки.
Противозачаточное средство Lea представляет собой силиконовый колпачок одинакового размера с ручкой, который вводится глубоко во влагалище и надевается на шейку матки. Там он всасывается за счет создания отрицательного давления при правильном использовании, что предотвращает соскальзывание противозачаточного средства Lea во время полового акта.
Чтобы повысить надежность метода, силиконовый продукт покрывают спермицидом.
В 2014 году продукт был снят с рынка Германии.

Методы контрацепции с аналогичным принципом действия включают диафрагму и FemCap®, дальнейшее развитие ранее доступных цервикальных колпачков.
Форма диафрагмы похожа на колпачок, так как представляет собой круглое или овальное пружинное кольцо, покрытое силиконом.
Он также вводится глубоко во влагалище и должен находиться перед шейкой матки и полностью покрывать ее.
В отличие от противозачаточных средств Lea, существует несколько доступных размеров, которые необходимо адаптировать к индивидуальной анатомии женщины, чтобы предотвратить скольжение во время полового акта. Поэтому желательно, чтобы размер отрегулировал специалист.

Правильное использование FemCap® также зависит от выбора правильного размера.
Это колпачок изогнутой формы купола с ручкой для снятия после полового акта. Он помещается на шейку матки и прикрепляется к ней, как противозачаточное средство Lea, посредством отрицательного давления.
И диафрагму, и FemCap® всегда следует использовать вместе с гелем, который, с одной стороны, снижает подвижность сперматозоидов, а с другой стороны, образует дополнительный механический барьер.

NFP - Естественное планирование семьи

NFP означает естественное планирование семьи и включает в себя те методы, которые определяют фертильные дни женщины с помощью собственных сигналов и изменений организма.
Знания об этом могут быть затем использованы либо для планирования беременности, либо для ее контрацепции путем проведения полового акта, рассчитанного по результатам. В фертильные дни, если вы хотите использовать противозачаточные средства, вы либо воздерживаетесь от полового акта, либо используете дополнительные средства контрацепции.

К методам NFP относятся, например, температурный метод, также известный как метод базальной температуры.
Если это сочетается с методом выставления счетов, который также является частью NFP, который отслеживает природу цервикальной слизи, это называется симптотермальным методом.
В зависимости от определения это также может включать в себя ручную пальпацию консистенции шейки матки, которая подвержена циклическим колебаниям.

При правильном использовании методы NFP могут надежно предотвратить беременность. Они предлагают вариант контрацепции, полностью лишенный побочных эффектов.

Однако некоторые разрушающие факторы могут влиять на естественный ритм тела и, таким образом, снижать точность измеренных значений. Кроме того, все методы NFP требуют практики и должны проводиться в течение нескольких ежемесячных циклов, прежде чем можно будет получить надежный доступ к результатам.
Только при точном знании своего собственного цикла и правильном обращении можно обойтись без дополнительных контрацептивов в определенные дни бесплодия.

прерванный половой акт

Прерванный половой акт, то есть прерванный половой акт, является очень ненадежным и поэтому не рекомендуемым методом контрацепции.

Это включает вытаскивание полового члена из влагалища непосредственно перед оргазмом мужчины, в результате чего эякуляция происходит за пределами влагалища.
Если этот метод используется правильно, большая часть сперматозоидов не попадет в тело женщины, но небольшое количество спермы может оторваться до фактической кульминации и, таким образом, достичь матки.

Кроме того, прерванный половой акт требует хорошего познания своего тела и строгого самоконтроля со стороны мужчины, чтобы вытащить член из влагалища в нужный момент перед оргазмом. Это может не всегда работать, и семенная жидкость беспрепятственно достигает матки.

На что похож соответствующий индекс Перла?

Индекс Перла показывает количество беременностей у ста женщин в течение одного года с использованием выбранного метода контрацепции. Это показатель надежности.
Чем ниже индекс Перля, тем безопаснее классифицируется метод.

Колпачок портио имеет индекс жемчуга 6,
диафрагма принимает значения от 1 до 20,
женский презерватив от 5 до 25 лет и
презерватив для мужчин от 2 до 12 лет.
Метод базальной температуры имеет индекс жемчуга от 0,8 до 3,
в симптотермическом методе - 0,3 и
около 15 для метода биллинга.
Медная цепочка имеет индекс жемчуга от 0,1 до 0,5,
в то время как медная спираль имеет индекс перламутра от 0,3 до 0,8.

Заявленные значения могут варьироваться в зависимости от используемого источника литературы.

Каковы соответствующие затраты?

Как правило, негормональные противозачаточные средства не входят в перечень услуг, предлагаемых медицинскими страховыми компаниями, поэтому расходы должны нести вы сами.
При выборе определенного метода контрацепции, возможно, стоит сравнить цены заранее, поскольку иногда есть большие различия в ценах, которые относятся к одному и тому же методу контрацепции, а иногда даже к одному и тому же продукту.

К самым дорогим негормональным методам контрацепции относятся компьютерная контрацепция, медная цепь и ВМС:

Противозачаточные компьютеры стоят от 100 до 350 евро, в зависимости от поставщика и модели.
Контрацептивный монитор Persona стоит около 80 евро, плюс 10 евро в месяц за полоски для измерения мочи, которые можно использовать только один раз.
Медная ВМС может стоить от 150 до 300 евро, при этом цена обычно включает консультацию, гинекологическое обследование, сам продукт и установку ВМС.

Более подробно об этом читайте в статье: Сколько стоит ВМС?
Медная цепочка обычно стоит от 200 до 350 евро.

Барьерные методы обычно дешевле:

FemCap® и диафрагма доступны по цене около 50-60 евро, плюс стоимость геля, препятствующего образованию сперматозоидов, через регулярные промежутки времени и в зависимости от использования.
Стоимость женского презерватива и мужской версии зависит от размера упаковки.
Обычно упаковки с большим количеством презервативов дешевле за единицу.

Презерватив для женщин стоит от 8 до 12 евро в упаковке из трех штук. Кроме того, часто приходится платить за доставку, потому что товар недоступен в магазинах.

Ассортимент обычных презервативов намного больше, поэтому цена сильно варьируется и зависит от бренда. Изделие стоит от 20 центов до 1,20 евро.

Презервативы без латекса обычно немного дороже, а это означает, что цена за единицу составляет около 1,10 евро.

Применение метода базальной температуры и симптотермического метода требует единовременной покупки термометра, который измеряет температуру тела как минимум с двумя десятичными знаками.